Как выглядит сифилистическая сыпь и где она появляется? Как проявляется сифилис на половом члене, методы лечения Сифилитические поражения мошонки.

Как проявляется первичный сифилис на члене у мужчин?

Сифилис относится не только к наиболее распространенным венерическим заболеваниям, но и к одной из самых коварных болезней.

Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, и только потом начать быстро прогрессировать. Осложнения этого заболевания сказываются на нервной системе человека и внутренних органах. Часто именно сифилис становится причиной потери функциональности половых органов у мужчин.

Обсуждая кожные заболевания в интимной области, ранее мы представляли статью о дерматите в паху у мужчин.

Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся половым актом, возбудителем которого является бледная трепонема, называют сифилисом. В различных странах эта болезнь носит разные названия: «галльская болезнь», «французская болезнь». Первые случаи на территории России зафиксированы в 1497 году. Однако, сифилис до сих пор диагностируют у людей, ведущих активную половую жизнь.

Что такое сифилис?

Венерическое заболевание, передающееся половым путем, симптомы которого незаметны в первые периоды, называют сифилисом.

Эта болезнь может поражать:

• слизистые оболочки;
• внутренние органы;
• кости.

Существует гипотеза, что сифилис распространился благодаря работорговле и имел свое начало в Африке.

Ответ на аналогичный вопрос, что за болезнь сифилизм, вы найдете здесь.

Симптомы сифилиса

Первые симптоматические проявления венерического заболевания у мужчин:

• формирование язвы;
• ярко-красная гиперемия пораженных участков;
• заметные четкие границы у язв;
• размеры поражённых участков колеблются от 1 до 4 см.

Часто такие язвы можно обнаружить:

• на половом члене;
• в анальном отверстии;
• в мочегонных каналах.

Заболевание относится к заразным, имеет болезненные симптомы.

Очень часто можно наблюдать осложнения:

• отек;
• уплотнение крайней плоти;
• отмирание тканей.

Отмирание тканевых структур на члене может проявляться из-за защемления головки полового органа отекшими участками кожи и слизистых.

Признаки первичного сифилиса на половом члене

После завершения периода инкубации возбудителя в мужском организме наступает стадия первичного сифилиса.

Этот период характеризуется определенным протеканием и своими симптоматическими проявлениями:

1. Формирование сифиломы . Этот процесс отображает иммунологическую реакцию на проникший возбудитель. Симптоматика:
   • в размерах не превышает 1 см;
   • не вызывает болезненных ощущений;
   • локализуется на крайней плоти или на головке.
2. Образование твердого шанкра.
3. Появление лимфаденита. Эта стадия характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, которые находятся близко к зоне поражения.

Если на протяжении этого периода не получена высококвалифицированная помощь, то сифилис переходит во вторую стадию.

Твердый шанкр

Твердый шанкр визуально представляет собой небольшую язвочку, зачастую расположенную в области полового органа.

Твердый шанкр появляется в местах проникновения возбудителя в организм человека:

• на головке члена;
• на мошонке;
• на уздечке.

Формирование твердого шанкра происходит в течение 7-21 дня, после попадания в организм трепонемы.

Визуально твердый шанкр может иметь нетипичные проявления:

1. Панариций. Образование доставляет боль. На поверхности располагается некротический налет. Позже формируются эрозии.
2. Индурактивный отек. Формирование принимает синюшный оттенок и сопровождается повышенной отёчностью.

Вторичный сифилис

Через четыре месяца после заражения сифилисом без оказания своевременной помощи развивается вторая стадия этого заболевания.

Симптоматически этот период характеризуется:

1. Появлением сыпи бледного оттенка по всему кожному покрову.
2. Увеличением лимфоузлов.
3. Появляется головная боль. Она периодически сопровождается головокружением.
4. Повышенная утомляемость, вследствие которой появляется общее недомогание.
5. Иногда может повыситься и температура тела.
6. Развивается конъюнктивит.
7. Выпадают волосы.

Вторичная стадия сифилиса имеет периодический характер. Симптоматические проявления могут появляться и исчезать на непродолжительный период времени. Однако, самоизлечение от заболевания невозможно.

Эта стадия заболевания может привести к «раннему нейросифилису».

Тогда наблюдаются признаки:

• поражение центральной нервной системы;
• воспалительный процесс в области сосудов головного мозга;
• возможно развитие сифилитических невритов и менингитов.

Стоит также отметить, что сифилис может долгое время не проявляться и протекать бессимптомно.

Как проявляется третичный сифилис?

До того, как сифилис перейдет на третью стадию своего развития, могут пройти года. После вторичной стадии очень часто наступает латентный период, во время которого нет симптоматических проявлений этого заболевания. Бывают случаи, когда человек так и остается переносчиком этого венерического заболевания.

Однако, у 30% наступает третичный сифилис, который диагностируется благодаря следующим признакам:

1. Развитие нейросифилиса - из-за поражения бледной трепонемой центральной нервной системой возникают неврологические нарушения.
2. Нарушения в работе многих внутренних систем органов. При наличии хронических заболеваний, возможно их обострение.
3. Прогрессивный паралич. Характеризуется параличом конечностей, психическими расстройствами вплоть до слабоумия.
4. Спинная сухотка. Нарушения при ориентации в окружающей среде и проблемы во время ходьбы. Может наступить полная утрата способности к хождению.
5. Поражение крупных сосудов.

Как выглядит сифилис на члене?

Сыпь при сифилисе имеет:

• ярко-красную пигментацию;
• заметный очерк;
• формирование язв на поверхности половых органов.

Особенно часто симптоматическим проявлениям сифилиса подвергается половой член.

При этом наблюдается:

• чрезмерная отёчность органа;
• уплотнение крайней плоти;
• отмирание тканей.

Заражение сифилисом можно определить по первым визуальным признакам, которые можно просмотреть, воспользовавшись фотоматериалом.

Диагностика

Для диагностирования сифилиса используют анализ кровяных телец на антиген к этому заболеванию.

Так существует две разновидности таких анализов:

1. Нетрепонемные . Могут быть ложноположительными. Применяются в больницах для массового обследования пациентов. Если этот анализ дал положительный результат, то используют вторую группу исследований крови на наличие сифилиса.
2. Трепонемные. Дают позитивный результат даже при перенесенном сифилисе ранее. Применение таких анализов не способно доказать положительный результат лечения венерического заболевания.

Как вылечить сифилис на члене?

При обнаружении у себя симптоматических проявлений сифилиса лучше обратиться в кожно-венерологический диспансер. Пациентами с подозрением на данное заболевание занимается дерматовенеролог.

Сифилис лечится продолжительное время:

1. первичная стадия – 2 или 3 месяца.
2. вторичный сифилис – более 2 лет.

При этом накладывается полный запрет на любые половые связи в период лечения.

Терапия по излечению сифилиса включает в себя применение:

1. Водорастворимых пенициллинов. Именно к таким препаратам наиболее чувствительна трепонема. Пенициллин широко используется, как антибиотик широкого спектра при инфекционном кожном заболевании, таком как псориаз. Тут вы можете подробнее прочитать об антибиотиках при псориазе.
2. Антибиотики. Наиболее часто назначают фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
3. Иммуностимуляторы.
4. Витаминный комплекс.

Сифилис относится к высоко контагиозным инфекционным заболеваниям. Для предотвращения заражения этим заболеванием всем членам семьи необходимо придерживаться профилактических мероприятий.

Профилактика

Сифилис передается через половой акт, поэтому профилактические рекомендации состоят в следующем:

1. Не практиковать случайные связи.
2. Предохраняться презервативами, независимо от степени доверия своему половому партнеру.
3. При применении оральных контрацептивов попросить пройти партнера обследование на венерические заболевания.
4. Регулярно проходить обследование на половые инфекции.
5. При первых симптоматических проявлениях сифилиса незамедлительно показаться врачу.

Заключение

При обнаружении сифилиса у одного из партнеров квалифицированная медицинская помощь необходима обоим. Так как никто не застрахован от повторного заражения.

Во всех взаимоотношениях важно и взаимопонимание. При обнаружении у себя симптоматических проявлений сифилиса сообщите об этом своему партнеру. Так как бессимптомное протекание заболевания не снижает риска возможных осложнений в будущем.

Сифилис на члене - фото

Сыпь на члене при сифилисе

При половом способе передачи такой болезни, как сифилис на члене фото может отображать различные виды высыпаний на коже и слизистой органа. В данном случае инфекция проявляется в форме множественных шанкров с ровными краями.

Сифилитические поражения мошонки

Фото сифилиса на половом члене может демонстрировать распространение инфекции и признаки поражения зоны мошонки - сыпь и трещины.

Глубокие гнойные раны на члене

Инфекция сифилиса на головке члена на фото в запущенных формах может приводить к глубоким повреждениям кожи, некрозу тканей, сочащимся ранам, которые можно удалить только хирургическим путем.

Множественные язвенные высыпания на члене

Помимо папул или шанкров, сифилис на головке на фото может выглядеть как множественная сыпь с неровными краями и воспаленным дном на половом члене. Из язвенных ран нередко сочится гной или кровь.

Запущенный сифилис головки члена

Если симптомы по фото сифилиса на пенисе вовремя не диагностировать и не лечить, шанкры могут перерасти в большие кожные повреждения. В этом случае инфекция распространится на глубокие участки кожи и со временем неизбежно затронет всю зону половых органов.

Высыпания на крайней плоти

Если инфекция сифилиса передалась половым путем, то бактерии спирохеты поражает преимущественной зону половых органов мужчины. Сифилис в уретре на фото или на крайней плоти полового члена выглядит как единичные или множественные кожные повреждения в форме язв или небольших сочащихся ран.

Папула на члене

В вопросе о том, как выглядит сифилис на половом члене фото, стоит помнить, что помимо традиционных шанкров, при первичном сифилисе на половом члене может возникать также одна или несколько гнойных папул, которые внешне можно принять за нарывы или прыщи.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилитическое поражение кожи на члене

На фото признаки сифилиса на члене могут выглядеть как красные раны с кровяным дном и ровными краями. Такие шанкры чаще всего поражают кожу полового члена или крайней плоти.

Язвы на члене

Бактерии бледной спирохеты на вторичной стадии сифилиса головки полового члена, фото которого вы можете видеть выше, могут провоцировать появление гнойных папул или глубоких ран, которые нередко причиняют дискомфорт во время мочеиспускания или ходьбы.

Сифилитические поражения головки

Среди множества признаков сифилиса на половом члене на фото наиболее часто диагностируется сыпь на головке полового члена, которая внешне может напоминать аллергическое высыпание или герпес.

Сифилис на члене фото сифилитической сыпи

Фото язв на члене при сифилисе демонстрирует то, что инфекцию необходимо вовремя лечить и оказывать на очаги ее распространения бактерицидное воздействие. Иначе, бактерии спирохеты могут поражать области полового члена, провоцировать воспаление и фимоз головки.

Лобковые шанкры

Сифилис фото головки нередко отображает появление сыпи и воспалений на волосяном покрове лобка.

Мошонка при сифилисе

В случаях, когда развивается вторичная стадия сифилиса, инфекция поражает зону мошонки и проявляется в виде множественных уплотненных поражений с ровными краями.

Разрушение полового органа при сифилисе

При неправильном, запоздалом или полном отсутствии лечения сифилис поражает пенис все больше. Демонстрирующее сифилис на члене фото выше показывает, что бактерии спирохеты проникли глубоко в ткани и разрушают половой орган.

Раны на члене при сифилисе

Запущенный сифилис часто приводит к глубоким поражениям тканей, трещинам, воспалениям и гнойным нарывам на половом члене.

Как выглядит сифилис у мужчин на начальной стадии?

Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования. В зависимости от его расположения на мужских половых органах также отмечают некоторые особенности. Лечение заболевания проводится при помощи антибактериальных средств.

Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:

• Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем — 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
• Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
• Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
• Третичный период — является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й — 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.

Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.

Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:

• образуется красное пятно округлой формы;
• при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
• через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
• ее верхняя поверхность немного шелушится;
• папула растет в периферическом направлении;
• со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.

Шанкр на головке полового члена

Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:

• блюдцеобразная округлая форма;
• ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
• блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
• четкие покатые края, выступающие над дном;
• отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
• величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
• плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
• мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
• при локализации на головке полового члена — вид листовидного уплотнения (иногда);
• в большинстве случаев – безболезненность.

Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного. При контакте на других стадиях болезни формируются те виды высыпаний, которые соответствуют текущей фазе сифилиса (папулы, пустулы, бугорки, гуммы).

Шанкр на венечной борозде

В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:

• повышение температуры тела до субфебрильной;
• озноб;
• недомогание;
• боль в суставах и костях, головная боль;
• увеличение нескольких лимфоузлов.

Шанкр на половом члене, осложненный гангреной

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:

• баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
• баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
• фимоз (отек и сужение крайней плоти, выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
• парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
• развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
• фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).

Твердый шанкр на мошонке

Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется мягким шанкром (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:

• более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
• появление изъязвления на 3-и — 4-е сутки;
• большая глубина;
• отсутствие уплотнения в основании язвы;
• подрытые края;
• большее количество гноя;
• резкая боль при пальпации;
• вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.

При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.

Остатки твердого шанкра, лимфаденит

Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.

Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют диагностику сифилиса. К ним относят:

• Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
• Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
• Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, половые органы увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.

Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:

• Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
• Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
• Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают генитальный герпес.

Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.

Подробно о сифилисе в статье с фотографиями

Сифилис – это инфекционное заболевание венерического спектра, передающееся половым путем (ЗППП). Возбудитель – бледная трепонема.

В средние века сифилис назывался по названию страны откуда был завезен. В разных странах его называли по-разному: «французская болезнь», «немецкая болезнь», «галльская болезнь». В России впервые сифилис появился в середине позапрошлого тысячелетия и его происхождение считали французским, первые случаи были зафиксированы в 1497 году в Великом Княжестве Литовском.

Как происходит заражение?

1. При половых контактах:
   • классический вагинальный секс. Вероятность заражения: высокая;
   • оральный секс. Вероятность заражения: низкая;
   • анальный секс. Вероятность заражения: крайне высокая.
2. Во время беременности: передача от больной сифилисом матери плоду.
3. Во время переливания зараженной крови.
4. По причине не стерильности: существует вероятность передачи сифилиса среди наркоманов, практикующих инъекционные препараты (шприцы).
5. При бытовых контактах: очень редки случаи заражения подобным путем. Обычно бытовой путь заражения является недоказанным случаем полового контакта.

Симптоматика и картина развития болезни

Инкубационный период сифилиса имеет продолжительность от трех до четырех недель (иногда до шести недель). Сифилис имеет три стадии: первичную, вторичную и третичную, симптомы разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы первичной стадии болезни и их фото

Эта стадия наступает незамедлительно после завершения инкубационного периода. Первый ключевой признак: на том месте, где возбудитель проник в организм, образуется сифилома, также известная как твердый шанкр . Имеет сантиметр в диаметре, небольшая. Эта эрозия не вызывает болевых ощущений.

Фото 1: на нем можно посмотреть, как выглядит проявление твердого шанкра при сифилисе на крайней плоти полового органа (члена/пениса) у мужчин на начальной стадии (можно приравнять к первым признакам).

Фото 2: проявление гигантского шанкра на теле при сифилисе, на коже лобковой области (кожный сифилис).


Второй ключевой признак называется регионарный лимфаденит. Возникает часто. Характеризуется близкими к месту поражению увеличенными лимфатическими узлами. Чаще всего прощупывание лимфоузлов не причиняет каких-либо болезненных ощущений.

Фото 3: лимфаденит:

Признаки вторичного сифилиса у мужчин в фото

Начинается через пять-десять недель после манифестации шанкра (и соответственно, на второй-четвертый месяц после заражения сифилисом). Проявляет себя выпадением сыпи бледного оттенка по всей коже тела (не исключая подошвы ног и ладони). Опять же увеличиваются лимфоузлы, на сей раз, это происходит генерализовано, то есть, увеличиваются не только в непосредственном месте заражения.

Фото 4: сыпь при сифилисе (поражены руки на ладонях):

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Сильная усталость.
4. Общее недомогание.
5. Повышение температуры.
6. Кашель и насморк.
7. Возможно проявление конъюнктивита.

Иногда выпадают волосы.

Также вторичная стадия характеризуется таким синдромом как «ранний нейросифилис». Соответственно, это поражение сифилисом центральной нервной системы человека.

Картина раннего нейросифилиса:

1. Поражение и воспаление сосудов головного мозга.
2. Воспаления сосудов и оболочек головного мозга.

Как следствие возможно развитие сифилитических состояний (невриты, менингиты).

Заметим, что вторичной стадии может и не быть в смысле какой-либо симптоматики или жалоб. Также у больного могут отсутствовать и признаки первичного сифилиса: в силу труднодоступности или в силу того, что сифилис в принципе может протекать долгое время абсолютно бессимптомно и проявиться уже на третичной стадии.

Третичная (последняя) стадия

Фото 5: больной с тотальным поражением, у которого явно видно, как провалился нос и другие существенные поражения (проявление тяжелых последствий болезни не только на лице). Поздний третичный сифилис.

Наступлению этой стадии могут предшествовать годы. После вторичного сифилиса развивается так называемая латентная (без каких-либо признаков) стадия. Иногда в этой стадии люди остаются на всю жизнь и являются лишь носителями возбудителя сифилиса. У 30% больных стадия все-таки обретает картину симптомов.

Во-первых, это дальнейшее развитие вышеуказанных сифилитических синдромов, то есть, сильное развитие нейросифилиса. Во-вторых, третичный сифилис характеризуется внушительным поражением разных систем внутренних органов.

Наиболее часто развитие получают:

1. Поражение головного мозга: прогрессивный паралич. Состояние характеризуется комплексностью поражения: паралич конечностей, психические расстройства, деменция (приобретенноое прогрессирующее слабоумие, не лечится).
2. Спинного мозга: спинная сухотка. Провоцирует в итоге нарушения ходьбы и ориентации в окружающем больного пространстве. Вплоть до полной утраты сифилитиком способности передвигаться.
3. Поражение крупных сосудов кровеносной системы.

По статистике, из-за осложнений третичного сифилиса, несмотря на лечение, погибает четверть больных.

Диагностика

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

1. Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
2. Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

Сифилис успешно лечится так называемыми производными от пенициллина препаратами . Препараты воздействуют главным образом бледную трепонему, возбудитель, то есть работа идет на уничтожение причины заболевания.

При лечении нейросифилиса к традиционной пенициллинотерапии добавляются препараты антибиотического спектра, способные преодолеть гемато-энцефалический барьер (своеобразная естественная граница вокруг центральной нервной системы «напротив» кровеносной системы, препятствующая проникновению токсинов и микроорганизмов в головной мозг).

Также проводится лечение половых органов больного. Также диагностику и, при необходимости, лечение, должны пройти половые партнеры больного мужчины. Есть особенность: при первичном сифилисе обследованию на предмет заражения подвергаются лица, имевшие половые контакты с больным за последние три месяца.

При вторичном - обследованию подлежат половые партнеры за последние полгода. По иронии, при третичном сифилисе, половые партнеры могут уже и уйти из жизни или просто быть труднодоступными даже медицинским службам.

Профилактика

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, практически во всех случаях заражение происходит экзогенно – то есть, из окружающей среды. Исключение составляет врожденный сифилис, передающийся от больной матери плоду.

Главной профилактической рекомендацией мы можем назвать: использование контрацептивов, безопасный секс. Также повторим: симптоматика первичного и вторичного сифилиса может со временем пропадать без ведомой причины – особенность заболевания. При однократном обнаружении у себя одних из главных симптомов (шанкр, бледная сыпь) настойчиво рекомендуем обратиться к венерологу .

Рекомендуется периодически проводить такие профилактические меры, как сдача анализов на сифилис, если вы имеете незащищенные половые контакты, в «надежности» которых сомневаетесь. Также это является рекомендацией для лиц, имеющих частые половые контакты с разными партнерами (вне зависимости от применения средств защиты) и медицинских работников венерического профиля.

Заключение

После прочтения у читателя может возникнуть мнение, что, якобы, сифилис смертельно опасен. Но в наше время в цивилизованных странах от него умирают чрезвычайно редко: развита комплексная терапия (с отличным эффектом), диагностика, пропагандируется безопасный секс, растет количество информации по теме венерических заболеваний.

Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр

Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Разновидности твердого шанкра

Сифилитические твёрдые шанкры – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

• единичный;
• множественный;
• гигантский;
• карликовый;
• дифтеритический;
• корковый;
• щелевидный;
• эрозивный;
• ожоговый;
• герпетиформный.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный (обычный, простой)

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

1. Генитально : на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
2. Экстрагенитально : на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественный

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

• травмы кожных покровов;
• язвенные образования на коже;
• кожные инфекции: чесотка, экзема;
• угревая болезнь.

Множественные шанкры могут возникать биполярно

В отличие от одиночных сифилом, множественные шанкры могут локализоваться биполярно: и в генитальной, и в экстрагенитальной области одновременно. Количество язв зависит от специфики организма пациента, и колеблется от 2 до 10 штук.

Гигантский

Сифиломы большого и очень большого размера возникают в 10-15% случаев заражения сифилисом. В диаметре они могут достигать 4-5 см и более, по размеру совпадая с детской ладонью.

Гигантские шанкры возникают в областях, богатых подкожной жировой клетчаткой:

• на лобке;
• на животе;
• на бёдрах;
• на мошонке;
• на предплечьях.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовый

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
3. В области подмышек и анального отверстия.
4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритический

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

• на лице (на носу, подбородке, коже губ);
• на стволе полового члена;
• на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Щелевидный

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

• в уголках рта;
• в складках между пальцами;
• в лобковых складках;
• в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный (баланит Фольмана)

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

• на головке члена у мужчин;
• на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные формы сифилитического шанкра

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

1. Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
2. Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
3. Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

Как развивается твердый шанкр

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

• реакция иммунофлюоресценции;
• полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
• общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

• Эритромицин;
• Хлортетрациклин;
• Хлорамфеникол;
• Стрептомицин.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

1. Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
2. Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
3. Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

Сифилитический, или твёрдый шанкр – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Наличие сифилиса на пенисе мужчина замечает далеко не сразу. Это происходит из-за особенности развития заболевания и наличия инкубационного периода.

Несмотря на то, что сифилис на члене – венерический недуг, передающийся половым путем, спровоцировать его возникновение могут также и некоторые другие бытовые причины.

Главная опасность заболевания состоит в серьезном нарушении работы внутренних органов и систем, повреждении кожных покровов, нарушении целостности тканей, суставов и т.п.

С чем связано возникновение сифилиса на головке члена?

Половой акт, состоявшийся без использования презервативов и прочих методов защиты, является главной причиной развития генитального сифилиса. Недуг начинает формироваться на половом члене, представляя собой твердые красные язвочки.

Виновница столь опасного недуга – бледная спирохета. Именно этот возбудитель имеет способность проникать в поврежденные и слизистые ткани.

Инкубационный период заболевания может длиться как две недели, так и три месяца. Как только он заканчивается, пациент замечает появление твердого шанкра. Особенность жизнедеятельности бледной спирохеты в её молниеносном и скрытом проникновении во все отделы организма.

Именно потому, обнаружение возбудителя на первых неделях не представляется возможным. Постановка точного диагноза и патогенеза возможна после появления шанкра.

Наиболее часто, сифилис на головке поражает молодых людей возрастом до 35-40 лет. Развитие заболевания возможно и у более зрелых пациентов, ведущих активный образ жизни.

Заразиться сифилисом можно как посредством традиционного полового акта, так и путем орального и анального секса. Примечательно, что опасное инфицирование может произойти и после обычного поцелуя. В данном случае язвы покроют ротовую полость человека.

Выявление сифилиса в паховой области

Как уже было упомянуто, заболевание отличается постепенностью и медленным развитием. Исходя из этого, медики выделяют несколько стадий/фаз недуга, по признакам которым определяется степень тяжести сифилиса.

Первичная форма заболевания всегда характеризуется появлением твердых шанкров, представляющих красноватые пятна, схожие на папулы или эрозии. Отличительная черта таких пятен в отсутствии четких границ.

Воспалительный процесс не сопровождается дополнительными болезненными симптомами, а лишь выделяет уплотнением и сыпью на головке пениса. Язвочки могут распространиться по губам, перианальной зоне и пальцам.

Обнаружение первых явных признаков недуга зависит от индивидуальных характеристик организма пациента: это может произойти сразу либо спустя несколько недель.

Особенно опасно, если мужчина переносит болезнь в хронической форме – тогда возбудитель адаптируется больше четырех месяцев. Зачастую это свойственно пожилым людям.

Сифилитическая сыпь на крайней плоти

Правильное идентифицирование шанкра либо сифиломы может сделать только доктор, разбирающийся в тонкостях патологического явления. По виду сифилома – это обычная округлая, красная, блестящая язвочка, имеющая уплотненное дно.

В начале развития она отличается покраснением, после чего преобразуется в папулу. В отличие от сифиломы, шанкр имеет меньший диаметр и не приносит пациенту никаких болезненных ощущений.

Чем больше времени, пациент будет игнорировать проблему, тем вероятнее, что язвочка наполнится гноем. Малейшее повреждение провоцирует разрыв ранки и последующее истечение гноя.

Запущенная стадия у мужчин на головке полового члена

Важно помнить, что сифилома нередко поражает не только головку полового органа, но и мошонку.

Помимо названых локаций, болезнь может занять:

1. Уздечку пениса;
2. Лобковую кожу;
3. Ствол и головку;
4. Мочевыводящие протоки;
5. Крайнюю плоть;
6. Задний проход (при анальном сексе).

Первичная стадия сифилиса приводит к воспалительным процессам в лимфатических узлах и повышению болезненности.

Осложнениями недуга считают:

• Развитие парафимоза, фимоза, баланита, баланопостита, фагеденизма и гангренизации;
• Отмирание половых тканей и крайней плоти.

Если игнорировать появление раздражений и изменений во внешнем виде члена, то есть риск допустить развития заболевания и последствующих опасных осложнений.

В некоторых, редких, случаях последствия могут быть летальными.

Сложнее всего происходит определение заболевания в мочеточных каналах. Отсутствующее лечение провоцирует более явную выраженность признаков, отечность плоти пениса.

По мере развития недуга пациент отмечает:

• Повышение болезненности;
• Зуд и шелушение кожных покровов;
• Общий дискомфорт;
• Угасание половой функции;
• Снижение эрекции и уменьшение производства сперматозоидов.

Одним из наиболее опасных последствий сифилиса считается мужское бесплодие.

Только немедленное обращение к специалисту позволяет вовремя начать терапию недуга и не столкнуться со страшными осложнениями.

Окончательное избавление от заболевания зависит от применения современных медицинских препаратов и лечебных методов терапии.

Чем отличается симптоматика вторичной стадии заболевания?

Именно вторичную фазу сифилиса считают наиболее продолжительной и болезненной, предоставляющей пациентам неприятные и дискомфортные ощущения.

По мере ее развития кожные покровы, ноги, руки и слизистые оболочки покрываются сыпью. Примечательно, что вторичная стадия отличается весьма разными симптомами, среди которых:

1. Возникновение кольцевых розовых пятен по коже всего тела;
2. Образование лейкодермы на шее из-за отсутствия своевременного лечения;
3. Формирование папул после возникновения пятен;
4. Возникновение широких и объемных кондилом (их точное выявление зависит исключительно от специалиста);
5. Покрытие папулами рук и стоп, волосяных частей головы, слизистых оболочек;
6. Возникновение пустулезных сифилидов;
7. Полная или частичная потеря волос, выпадение ресниц, бровей, лобковых волос и растительности по всему телу.

Вторичная стадия характеризуется устойчивым обоснованием бледной трепонемы в крови, что провоцирует развитие многочисленных воспалительных процессов в сосудах.

Исходя из того, какую иммунологическую устойчивость имеет человек, кожные высыпания могут как иметь разную периодичность, так и чередоваться. Бывают случаи, когда из-за кожной сыпи пациент начинает страдать от зуда, но встретить это можно довольно редко.

Достаточно шести недель, чтобы розовые и красные пятна полностью исчезли, оставив после себя пигментные следы. Следует помнить, что развитие сифилиса на половом члене приводит к выделению достаточно заразных серологических выделений.

В период вторичной стадии мужчину могут беспокоить не только кожные проявления, но и внутренние патологии. дело в том, что по мере развития, сифилис не прекращает оказывать негативное влияние на кишечник, желудок, дыхательные пути и мочевыводящие каналы.

Заболевание нередко провоцирует разрушение тазовых и органов брюшной и грудной полости.

Самым частым явлением считается возникновение пятнистого сифилида – высыпаний, располагающихся на животе, боках, а иногда и половых органах. Сыпь выглядит в форме воспалительных уплотнений, напоминающих папулы.

Сифилид связан с воспалительными процессами, происходящими в организме. Особенность высыпаний в их обратимости – они самоустраняются спустя два-три месяца.

Кожные сальные железы часто поражаются не только угревыми поражениями, сифилитическими импетиго, но и розовыми болезненными узелками, имеющими название, эктимы. Именно эктиму можно назвать самым тяжелым проявлением сифилиса.

Место ее расположения – грудь и живот. Порой узелки заполняют кожные слои нагноением и обнажают незаживающие ранки. Состояние особенно свойственно пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

Опасность недуга в том, что оно провоцирует резкое ухудшение состояния: от значительно повышения температуры до полной потери аппетита, анемии и истощения.

Другим опасным видом кожных высыпаний вторичной стадии являются папулы, схожие на псориаз, поражающие шею. Нередко от кожных дефектов остаются небольшие шрамы либо полностью отмершие кожные участки.

Помимо вышеописанных признаков, вторичному периоду также характерно интенсивное выпадением волос из-за воспаления, вызванного возбудителем, и нарушения питания волосяных луковиц.

Волосы могут выпадать равномерно либо отдельными «участками». Их восстановление происходит через несколько месяцев после алопеции.

Определение третичной стадии сифилиса

Третичная стадия недуга может развиться только, если после заражения прошло несколько лет, в течение которых не предпринималось никакое лечение. Состояние отличается появлением бугоркового сифилида, имеющего яркий красный цвет и размер с горошину.

После – половой орган покрывается язвочками и шрамами. Кроме бугоркового, может появиться и гуммозный сифилид, располагающийся зачастую в носу и ротовой полости.

Опасность в полной необратимости повреждений. Возникновение третичной эритемы, напоминающей небольшое розоватое пятно в форме кольца, приводит к отмиранию кожного участка.

Третичная стадия также отличается:

1. Разрушением внутренних органов и слизистой оболочки. Особенно страдает сердечно-сосудистая система и легкие. У многих мужчин диагностирую сердечную недостаточность, замедление кровотока, нарушение кровяного состава;
2. Нарушения функционирования дыхательной системы. Расстройство бронхов провоцирует затруднение дыхания;
3. Повреждением отделов головного мозга, что приводит к частичной потере памяти, психическим расстройствам и появлению депрессии. Могут проявить себя такие опасные патологии, как синдром Дауна;
4. Ухудшением работы органов пищеварительной системы;
5. Множественными отеками;
6. Сухоткой спины, парезами рук и ног из-за разрушительных процессов, затрагивающих костный аппарат;
7. Поражением нервных окончаний.

Особо пагубное воздействие в третичную фазу имеет алкоголь и алкогольная зависимость, ибо провоцирует усугубление прогрессивности разрушающих процессов.

Так, небольшая язвочка, не приносящая дискомфорта, в некоторых случаях приводит к фатальному концу.

Главная задача мужчины, обнаружившего опасные новообразования на пенисе, не игнорировать проблему и срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Допустить третичную стадию – значит довести организм до максимально опасного состояния.

Для определения тяжести поражений понадобится проведение биопсии разрушенных тканей. Начинать лечение можно в любой момент в случае, когда нервная система и кора головного мозга еще не успели пострадать.

Особенности диагностики сифилиса в паху

Скрытый или, как его ещё называют, латентный сифилис характеризуется длительным отсутствием внешних проявлений и признаков.

Несмотря на данную особенность, своевременные лабораторные исследования могут быстро выявить наличие или отсутствие недуга.

Из-за сложности идентификации для диагностики используют специальные тесты, среди которых:

• Иммунофлуоресцентный анализ;
• Реакция иммобилизации бледных трепонем;
• RPR-тест.

Скрытая форма сифилиса может быть ранней и поздней. Первая разновидность имеет продолжительность до двух лет и проявляется в любой «удобный» для возбудителя момент.

Возникающие симптомы являются опасными, потому инфицированных мужчин сразу же изолируют, отправляют на обследование и подвергают лечению.

Поздний скрытый тип не имеет столь опасных симптомов, однако сложность заключается в установке диагноза – порой это практически невозможно сделать.

Чтобы опровергнуть или подтвердить любое подозрение на инфицирование, мужчина должен посетить дерматовенеролога.

Точное постановление диагноза возможно только после клинического анализа и лабораторных исследований, ведь заболеваний имеет много общего с прочими недугами, отличающимися похожими внешними проявлениями.

Именно потому, общий анализ крови в 98 процентах случаев не может дать корректного ответа. Пациенту нужно в обязательном порядке сдать кровь из пальца, вены и отдать на обследование цереброспинальную жидкость, ткани лимфоузлов.

Говоря о лабораторной диагностике, может понадобиться проведение:

• темнопольной микроскопии – изучается мазок поврежденных тканей. Несмотря на то, что трепонема отличается устойчивостью к красителям, подсветка темного поля способна быстро выявить её;
• гистоморфологических методов – исследуемая ткань пигментируется серебром либо цитологической окраской. Процедура позволяет диагностировать поздние стадии заболевания;
• ПЦР – используется для обнаружения единственной молекулы ДНК среди остальных многочисленных молекул. Исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции помогает увидеть бледную трепонему даже в начале развития инфекции. Метод «работает» только в совокупности с прочими способами тестов, когда есть подозрение на первичный или вторичный сифилис;
• ДНК-зондирования – исследование имеет много общих черт с вышеописанным тестированием из-за того, что они оба построены на основе искусственных синтезируемых веществ – зондов;
• серологической диагностики – процедура нужна, чтобы уточнить уже предполагаемый диагноз. Во время её проведения выявляются антитела, которые вырабатываются организмом, чтобы бороться с инфицированием. Тестирование построено на использовании сыворотки (серума), крови, очищенной от кровяных шариков. Серологическая диагностика может быть трепонемной и нетрепонемной. В первом случае, доктором диагностируются антитела против вируса, а во втором – специалистов интересует наличие иммунологических отклонений, возникающих после проникновения возбудителя.

Использование перечисленных методов позволяет дерматовенерологу поставить наиболее верный диагноз, определить, на какой стадии находится сифилис, а также составить точную и эффективную схему лечения.

Как справиться с генитальным недугом?

Для начала лечения не нужно ожидать появления атрофии тканей. Лучше, если терапия будет применена на наиболее ранних стадиях.

Лечение может проходить как с использованием различных специальных медикаментов, так и в стационаре под присмотром венеролога. Терапия иногда проводится и амбулаторным способом.

При возникновении язвочек и прочих симптомов на пенисе, доктор должен сделать упор на устранение инфекции и причины недуга.

Схема лечения, преимущественно, составляется по одному принципу:

1. Назначается прием антибактериальных средств. Допустимо применение Бензилпенициллина, Бициллина, Олететрина, Тетрациклина, Докилана, Эритромицина, Ретарпена, Экстенциллина. Дозировка и длительность приема подбирается доктором. Самолечение в данном случае всегда усугубляет ситуацию;
2. Помимо антибиотиков, больному назначают прием средств на йоде или висмуте. Речь идет о Бисмовероле, Бийохиноле. Подойдёт и обычная йодовая спиртовая настойка, смешанная с молоком. Лекарство принимают трижды в день после еды;
3. Может пригодиться введение биогенных стимуляторов. Это могут быть: стекловидные тела, сок столетника, плацента;
4. Рекомендовано применение иммуномодулирующих средств – Левамизола, Метиларацила, и приём витаминных препаратов (в обязательном порядке). Лучше всего употреблять аскорбиновую кислоту, витамины В из-за их способности к укреплению иммунитета и улучшению обменных процессов.

Некоторые специалисты используют для лечения нетипичные методы, например, проводят пиротерапию.

Смысл процедур в умышленном/искусственном повышении температуры тела пациента для стимуляции работы иммунной системы.

Использование пиротерапии уместно на последней фазе развития заболевания. Применять её для борьбы с язвочками бесполезно.

Чтобы избавиться от язв и шанкров на половом органе, можно начать курс из ванночек на бензилпенициллиновом растворе, аппликаций на мазях (гепариновая, ртутная). Мокнущие папулы устраняются с помощью каломелевых примочек с тальком.

Одобрено использование синтомициновой, тетрациклиновой мази и Левомеколя. От гумм назначают синтомициновую, эритромициновую, висмутовую и ртутную мази.

Высыпания на слизистых оболочках исчезают после использования фурацилиновых и борных растворов.

Применение народных рецептов для устранения сифилиса на половом члене

Народная медицина используется только в качестве вспомогательного средства, применение которых должен одобрить доктор. Из наиболее распространённых рецептов можно выделить следующие:

1. Отвар на лопухе. Достаточно столовой ложки корней растения и 300 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, варятся на протяжении 5 минут и принимаются трижды в день по 3 раза;
2. Осоковая настойка. Для этого нужно смешать 25 грамм порошка растения с 800 мл кипятка. Жидкость варится до тех пор, пока не уменьшится в объеме в два раза. Лекарство оставляют настаиваться в темном месте на несколько часов. Жидкость принимают ежедневно по 4 раза.

Помните, что народная медицина не является панацеей, а потому зачастую не приносит долгожданных результатов.

Использование настоек и отваров, возможно, приведет к исчезновению высыпанию, но устранить внутренние повреждения кожных покровов, органов, систем и слизистых, не сможет.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, начинайте борьбу с сифилисом в самый ранний период.

Сифилис на головке полового члена часто воспринимается мужчинами, как обычное дерматологическое заболевание либо раздражение. Именно это провоцирует дополнительные сложности, так как своевременное лечение не наступает.

Инкубационный период, к сожалению, занимает также достаточно длительный период времени, которое можно было бы занять терапией.

Развитие сифилитического недуга приводит к мужскому бесплодию, нарушениям работы мозга, повреждениям в нервной системе, реже – к смерти.

Относится к группе венерических заболеваний, передаваемых половым путем. Оно не только поражает кожные покровы, слизистые оболочки, но и вызывает деструктивные изменения тканей, половых и внутренних органов, нервной системы. Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны, непостоянны. Периоды ремиссии сменяются рецидивами. При выявлении инфекции на начальных стадиях ее удается подавить в течение двух месяцев. Запущенные формы лечатся годами.

Сифилис на члене

У мужчин сифилис впервые заявляет о себе через 2-4 недели после контакта с зараженным сексуальным партнером. За это время бледная трепонема успевает внедриться в лимфоузлы, клетки тканей и прочие места, где имеется влажная, теплая среда, способствующая ее размножению. Проявляется сифилис на половом члене в виде твердого шанкра. Эта кратерообразная язвочка:

• безболезнена;
• имеет серозное наполнение, розовое дно;
• обладает ровной, круглой формой;
• плотная, блестящая;
• имеет диаметр 2-20 мм;
• долго не исчезает;
• не поддается местному антисептическому лечению.

Впоследствии у мужчины уплотняются, увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы, что говорит о прогрессировании заболевания. В тяжелых случаях может возникнуть отек головки полового члена. Из твердого шанкра нередко сочится серозная жидкость.

Вагинальный сифилис

Женщины заражаются сифилисом во время незащищенного полового акта. Бледная трепонема проникает в их организм через поврежденную во время сексуального контакта слизистую оболочку влагалища. Внедряется в сеть кровеносных сосудов, питающих половые органы, и начинает активно распространяться по организму. По мере прогрессирования болезни у женщины на половых органах образуется сифилома, наблюдаются:

• уплотнение, расширение лимфоузлов;
• нетипичная общая слабость;
• периодически пропадающая и появляющаяся кожная сыпь;
• прореживание и выпадение волос;
• поражение внутренних органов.

Сыпь на теле принимает разные формы: узелков, широких кандилом, гнойничков. Характерным признаком сифилиса у женщин является «ожерелье Венеры». Оно представляет собой сеть крупных долго не проходящих пятен белого, желтого оттенка на спине и груди.

Как выглядит половой сифилис?

Твердый шанкр и у мужчин, и у женщин выглядит одинаково. Разница в том, что у женщин он часто скрыт, так как находится во влагалище, на шейке матки, реже - на половых губах. Сыпь на последующих стадиях сифилиса может принимать разные формы:

• поверхностной эрозии;
• глубокой язвы;
• узелков;
• розеовидных высыпаний.

Все зависит от степени прогрессирования болезни, общего состояния организма, способностей иммунной системы противостоять инфекции. У женщин после года заражения на спине и груди обильно высыпают белые либо желтые пятна.

В запущенной стадии вылечить практически невозможно. Возникнуть он может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. Сначала болезнь протекает бессимптомно, после чего начинает прогрессировать. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. На территории России заболевание впервые зафиксировано еще в 1497 году, но по сей день ученые не нашли такого лекарство, чтобы окончательно избавило человека от данной патологии.

Сифилис относится к инфекционным болезням венерического направления. Чаще всего заражение осуществляется половым путем, реже бытовым способом.

Место локализации болезни будет зависеть от того, в какое место проник возбудитель:

1. Так как чаще всего трепонема передается при половом сношении, то кожные высыпания впервые можно обнаружить на половых органах человека. Если это мужчина, то признаки болезни первоначально распространяются на половом члене.
2. При сексе с больной партнершей, вероятность заражения составляет 100%. Ранее перенесенная инфекция не дает иммунитета.
3. Даже после проведенного лечения мужчина не избавляется полностью от возбудителя болезни. Поэтому врачи рекомендуют при сомнительных связях использовать презерватив, как гарантию защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Первоначально кожные образования (твердый шанкр) локализуются в следующих местах половой системы мужчины:

• сифилис на головке члена;
• внутренняя часть крайней плоти;
• область мошонки;
• уздечка;
• основание полового члена.

Как вы считаете, возникновение твердого шанкра на половом члене - это основой признак…

Сифилиса Уреаплазмоза

Крайне опасно, если язвы проникнут в мочеточный канал.

Стадии сифилиса на члене

После заражения наступает инкубационный период, длительность которого будет зависеть от иммунитета человека. Он может продолжаться до двух недель, иногда это время затягивается до 1,5-2 месяцев. Первоначально поражаются только кожа и слизистая оболочка. Сифилис на головке полового члена образует твердый шанкр - это язвенное или эрозивное образование. Это красная язвочка, покрытая прозрачной пленкой, под которой может проступать гной. Характерной особенностью такого шанкра является его безболезненность. При надавливании на него с краев, из центра начинает сочиться прозрачная жидкость.

Механизм образования кожных высыпаний на начальном этапе сифилиса:

1. Появление небольших красноватых пятен.
2. Затем, на протяжении 20-22 суток формируются язвы, размером от 1 до 4 см, которые присутствуют на коже половых органов 3-4 недели.
3. После этого срока язвы исчезают, а на смену им приходят другие симптомы болезни.

Если лечение болезни не было начато вовремя, то через 3-4 месяца развивается вторичный сифилис. Симптомы этого периода следующие:

1. Бледная сыпь может распространиться на большие участки кожи.
2. Увеличиваются лимфатические узлы.
3. Ощущается головная боль, которая порой сменяется головокружениями.
4. Общее недомогание и повышенная утомляемость.
5. В некоторых случаях повышается температура тела.
6. Может развиться конъюнктивит.
7. Наблюдается выпадение волос.

Все эти симптомы носят периодический характер. Иногда они исчезают на непродолжительное время. Но не стоит надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно. Вторичная стадия нередко приводит к раннему «нейросифилису».

При данной патологии присоединяются дополнительные признаки:

• Поражается ЦНС.
• Развивается воспаление в сосудах головного мозга.
• Развиваются сифилитические невриты и менингиты.

Не исключено также бессимптомное течение вторичной стадии.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Третичная стадия развивается по прошествии нескольких лет бездействия. Когда никакая терапия не предпринималась. В этот период появляются красные бугорки, размером с горошину, которые называются сифилидами. На половом члене образуются язвы и шрамы. Возможно появление гуммозного сифилида, он чаще всего образуется во рту или носу.

Все повреждения кожи могут носить необратимый характер на этой стадии. Появление третичной эритемы, которое напоминает небольшое розовое кольцо, приводит к отмиранию участков ткани.

Выделения из члена при сифилисе

В зависимости от стадии патологического процесса из полового члена могут появляться различные выделения. Отделяемая из уретры субстанция зачастую содержит в своем составе гной. При этом мужчина испытывает боль и жжение при таких выделениях. Иногда данный симптом проходит сам по себе, что не является признаком излечения.

Если наряду с сифилисом присутствует другой вид инфекции, то и выделения меняют свой характер:

• Если сифилис сочетается с уреплазмой или хламидиозом, то их головки полового члена будет выделяться прозрачная тягучая жидкость, в которой имеется большое содержание лейкоцитов.
• Если наряду с сифилисом получено заражение трихомониазом, то во время мочеиспускания из уретры будет выделяться полупрозрачная беловатая субстанция.

При таких выделениях головка члена раздражена и отличается покраснением. Развиваются частые, порой ложные позывы к мочеиспусканию. При отделении мочи чувствуются режущие боли.

Лечение

Бактерии, которые поражают человека при сифилисе, чувствительны ко многим антибиотикам. В особенности успешно применяется пенициллиновый ряд.

Случается, так, что у больного имеется аллергия к данному антибиотику. Его можно заменить на другие группы. К ним относятся:

• макролиты;

• тетрациклины;

• фторхинолоны.

Данные препараты могут использоваться также в случае неэффективности пенициллиновых средств.

К наиболее часто применяемым антибактериальным медикаментам против сифилиса относятся:

• Тетрациклин;
• Сумамед;
• Бициллин;
• Ретарпен и др.

Кроме того, чтобы повысить защитные силы организма необходим прием витаминов и иммуномодуляторов. Иногда иммуностимуляторы вводятся внутримышечно.

Иммунные препараты, которые часто применяют для лечения сифилиса:

• Лаферон;

• Тимоген;

• Метилурацил.

Стимулирующие средства:

• Плазмол;

• Пирогенал.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам, как выглядит сифилис на половом члене, и объяснит основные стадии формирования шанкра.

При необходимости врач назначит антигистаминные препараты для того, чтобы не развились аллергические реакции. Не стоит заниматься самолечением при выявлении сифилиса на половом члене. Если время уйдет, то начнутся необратимые процессы. А это порой приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Сифилис у мужчин выявляется в несколько раз чаще, чем у женщин. Существует несколько характерных признаков, по которым можно определить, как выглядит сифилис на ранних стадиях. Наиболее типичным является возникновение твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Локализация шанкра зависит от места непосредственного инфицирования. В зависимости от его расположения на мужских половых органах также отмечают некоторые особенности. Лечение заболевания проводится при помощи антибактериальных средств.

• Показать всё

  Стадии заболевания

  Течение сифилиса в медицине разделяют на несколько этапов, для каждого из которых характерны свои признаки:

  • Инкубационный (скрытый) период. Продолжительность в среднем - 20-40 дней, но при массивном инфицировании сокращается до 10-15 суток. У некоторых пациентов он длится до полугода. Чаще всего это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков для лечения других патологий (Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин), которые являются активными в отношении трепонемы. Клинические симптомы отсутствуют.
  • Первичный период. Характерно появление твердого шанкра. Длительность составляет 6-7 недель. Через неделю после образования первичного сифилида увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Трепонемы распространяются по всему организму, поэтому попытки удалить шанкр не приводят к выздоровлению больного.
  • Вторичный период. Появляются первые обширные кожные высыпания (папулы, пятна, пустулы), наблюдаются изменение пигментации кожи и облысение. В патологический процесс вовлекаются другие органы, нервная система.
  • Третичный период - является завершающей стадией. На теле образуются гуммы и бугорки, язвы и свищи, уродующие внешний вид больного. Начало периода происходит на 3-й - 4-й год после заражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к тяжелой инвалидизации и смерти.

  Во многих случаях болезнь на начальных стадиях протекает волнообразно, с периодами мнимого благополучия. Это связано с возникающим инфекционным иммунитетом в организме человека. В инкубационном периоде серологические тесты на сифилис отрицательные. Диагностировать заболевание можно через 0,5-1 месяц после возникновения твердого шанкра.

  Первые симптомы

  Первым признаком сифилиса является возникновение твердого шанкра. На начальной стадии проявляются следующие процессы:

  • образуется красное пятно округлой формы;
  • при этом отсутствует зуд и другие субъективные ощущения;
  • через 2-3 суток пятно приподнимается над уровнем кожи и превращается в плоскую полушаровидную папулу с уплотнением у основания;
  • ее верхняя поверхность немного шелушится;
  • папула растет в периферическом направлении;
  • со временем на ее поверхности возникает небольшая язва с корочкой.

  

  Шанкр на головке полового члена

  Для «зрелого» шанкра характерно проявление следующих признаков:

  • блюдцеобразная округлая форма;
  • ярко-красный цвет (может быть с медным оттенком);
  • блестящее, грязновато-желтое дно эрозии из-за серозного отделяемого, в котором концентрируются скопления трепонемы;
  • четкие покатые края, выступающие над дном;
  • отсутствие болезненных ощущений и признаков воспаления;
  • величина образования в среднем 10-20 мм (гигантские шанкры – до 5 сантиметров);
  • плотная консистенция в основании шанкра при пальпации;
  • мелкие кровоизлияния в центральной части (в некоторых случаях);
  • при локализации на - вид листовидного уплотнения (иногда);
  • в большинстве случаев – безболезненность.

  Шанкр – чаще всего единичное образование. Но если мужчина повторно контактировал с зараженным человеком в инкубационный период или в первые 1-2 недели первичной стадии заболевания, происходит развитие суперинфекции, появляются новые шанкры. Они имеют меньшие размеры, а скрытый период их развития короче, чем у первичного. При контакте на других стадиях болезни формируются те виды высыпаний, которые соответствуют текущей фазе сифилиса (папулы, пустулы, бугорки, гуммы).

  

  Шанкр на венечной борозде

  В этот период наблюдается ухудшение общего состояния (чаще всего за неделю до окончания первичной стадии) в виде следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • озноб;
  • недомогание;
  • боль в суставах и костях, головная боль;
  • увеличение нескольких лимфоузлов.

  

  Шанкр на половом члене, осложненный гангреной

  Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция (при несоблюдении правил гигиены или наличии сопутствующих заболеваний), возникают симптомы следующих осложнений:

  • баланит (гиперемированные пятна, отек, узелковые папулы, эрозии, трещины, пузырьки, бородавчатые разрастания, гнойные выделения, зуд, жжение);
  • баланопостит (баланит в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти);
  • фимоз ( , выделение жидкого или густого гноя, увеличение полового члена, боль, сужение отверстия препуциального мешка);
  • парафимоз (ущемление головки полового члена как осложнение при фимозе);
  • развитие гангренозного процесса (некроз захватывает всю область шанкра, образуется язва с гнойно-геморрагическим содержимым);
  • фагеденизм (некротический процесс распространяется вглубь и вширь, поражая окружающие ткани; происходит разрушение тканей крайней плоти, мочеиспускательного канала, головки полового члена).

  

  Твердый шанкр на мошонке

  Внешне похожее образование появляется при заражении грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi и называется (шанкроидом). От сифиломы он отличается следующими характеристиками:

  • более короткий инкубационный период (обычно 2 дня);
  • появление изъязвления на 3-и - 4-е сутки;
  • большая глубина;
  • отсутствие уплотнения в основании язвы;
  • подрытые края;
  • большее количество гноя;
  • резкая боль при пальпации;
  • вокруг центральной язвы располагаются более мелкие.

  При инфицировании обоими возбудителями возникает смешанный шанкр. Сначала появляется мягкий шанкроид, который спустя 3-4 недели уплотняется и выравнивается. После окончания латентной фазы заболевания на этом месте формируется типичный сифилитический шанкр. Без лечения он исчезает через 1-1,5 месяца, на месте язвы остается округлый или продолговатый рубец с более темным ободком и четкими границами, а после эрозии – только временное пигментное пятно. К моменту наступления вторичного периода заболевания у большинства пациентов твердый шанкр еще сохраняется.

  

  Остатки твердого шанкра, лимфаденит

  

  Атипичные формы, характерные для вторичного периода

  Твердый шанкр образуется у большинства мужчин, заразившихся сифилисом. В 10-20% случаев возможно такое течение болезни, при котором сразу возникают высыпания, характерные для вторичного периода («обезглавленный сифилис»). Они появляются через 2-3,5 месяца после инфицирования. Данная разновидность симптоматики характерна для тех случаев, когда возбудитель попадает в организм, минуя слизистые и кожу (при заражении глубоких ран, порезов, при хирургических вмешательствах, переливании крови). Дальнейшее течение заболевания соответствует обычному.

  

  Шанкр-парцинарий

  Атипичные формы шанкра имеют сходство с другими патологиями и затрудняют . К ним относят:

  • Шанкр-амигдалит. Происходит увеличение и уплотнение миндалин в носоглотке, при этом ощущается болезненность при глотании, но язвы или эрозии нет. Поражение носит односторонний характер, увеличиваются подчелюстной и шейный лимфатический узлы. Повышения температуры и лихорадки, серозно-гнойного налета, характерных для воспаления миндалин при тонзиллите, не наблюдается.
  • Шанкр-панариций. Образование шанкра происходит чаще всего на конечной фаланге указательного пальца. Картина воспалительного процесса напоминает таковую при обычном панариции, за что эта форма и получила свое название. Фаланга пальца отекает и приобретает синюшно-красный цвет. С тыльной стороны возникает язва с неровными краями, на дне которой находятся гнойно-некротические массы. Присутствует острая стреляющая боль, увеличение подмышечных и локтевых лимфоузлов.
  • Форма индуративного отека. Этот вид образования возникает в результате поражения лимфатических капилляров в коже полового члена и мошонки. Пенис и кожа мошонки отекают, уплотняются и приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах. При ощупывании отсутствует болезненность. Чаще данный тип наблюдается у женщин.

  Более редкими разновидностями первичной сифиломы являются:

  • Ожоговая – эрозивная сифилома, склонная к периферическому росту; в основании образования имеется неотчетливое листовидное уплотнение. При росте шанкр теряет правильные очертания, а дно становится зернистым.
  • Баланит Фольмана – множество эрозий небольшого размера на головке полового члена, не имеющих уплотнений в основании.
  • Герпетическая – мелкие эрозии, образующиеся на небольшом участке. По внешнему виду напоминают .

  Сифилис у мужчин может протекать в скрытой форме, без проявления характерных признаков, в течение нескольких лет. У таких больных заболевание чаще всего обнаруживается при лабораторной диагностике по поводу других соматических патологий.

  

  Локализация

  Шанкр появляется на том месте, где произошло внедрение бледных трепонем при контакте с больным человеком. Различают несколько типов его локализации:

  • В генитальной области и вокруг ануса. Это наиболее распространенная форма. Поражаются головка полового члена, лобок, область ануса (при гомосексуальном контакте), ствол или основание полового члена (при использовании презервативов), области вблизи отверстия мочеиспускательного канала. Поражение яичек чаще всего происходит на более .
  • Экстрагенитальное расположение (до 10% всех случаев): живот, внутренняя поверхность бедер, губы, кончик носа, язык, миндалины, волосистая часть головы, веки, подошвы и другие участки кожи и слизистых.

  

  Шанкр в области ануса

  Мелкие шанкры размером 2-3 мм чаще всего располагаются рядом с или на волосистых частях тела. В последнем случае инфекция углубляется в волосяной фолликул. При развитии суперинфекции шанкры могут располагаться на удаленных друг от друга органах (биполярная локализация).

  Для гигантских шанкров характерно следующее расположение:

  • лобок;
  • лицо;
  • нижняя область живота;
  • внутренняя бедренная поверхность;
  • предплечья.

  

  Шанкр на губе

  Если первичная сифилома образуется в складках заднего прохода, для нее характерны следующие признаки:

  • вытянутая щелевидная форма;
  • болезненность;
  • кровоточивость при дефекации;
  • в некоторых случаях – комбинирование с явлениями проктита.

  Отличием от трещины заднего прохода является плотное основание и несходящиеся края. В зависимости от локализации различают несколько типичных картин того, как выглядит сифилис у мужчин:

  
  

  Пути заражения

  Источником инфицирования является , в том числе если патология находится в латентной (инкубационной) фазе. Возбудитель – бактерия бледная спирохета (или трепонема), которая в большой концентрации содержится на поверхности сифилитических язв. В организм здорового человека она поступает через слизистые оболочки, поврежденную кожу и при переливании крови.

  Выделяют несколько путей заражения:

  • Половой (вагинальный и анальный секс). У женщин шанкр может образовываться внутри половых органов (влагалище, наружное отверстие цервикального канала), внешних признаков заболевания не наблюдается.
  • Бытовой : при пользовании общей посудой, зубными щетками, сигаретами, через слюну при поцелуях и укусах, после бритья в парикмахерской. Любые предметы могут быть загрязнены трепонемами.
  • Контактный . Этот способ заражения наиболее распространен среди медицинских работников (гинекологи, хирурги, патологоанатомы).
  • Трансплацентарный (от матери к плоду). Спирохеты могут передаваться ребенку вместе с материнским молоком.

  Для развития заболевания достаточно проникновения в организм крайне малого количества бледных трепонем. Эти микроорганизмы неустойчивы к повышенным температурам (погибают за 15 минут при +55 градусах) и этиловому спирту (быстро умирают в 60%-ном растворе), но хорошо сохраняются на холоде (до -18 градусов – в течение года). Вне организма бактерии утрачивают жизнеспособность в сухой среде.

  При контактном способе заражения необходимым условием инфицирования является повреждение слизистой или кожного покрова. Оно может быть незаметным невооруженным глазом (микротрещины, небольшие ранки), но достаточным для проникновения трепонемы. Поэтому при половом акте с одной и той же больной женщиной у одного партнера происходит , а у другого – нет.

  Лечение

  В первые 2-4 часа после контакта с партнером, зараженным сифилисом, эффективна дезинфекционная обработка половых органов (Хлоргексидин, Мирамистин и другие средства).

  В качестве первого эшелона лекарственных средств на всех стадиях болезни используются антибиотики пенициллинового ряда. Существует несколько схем их применения. Если после полового контакта прошло не больше 2 месяцев, проводится превентивная терапия:

  
  

  В противном случае подобное лечение не проводится. Больной ставится на ежемесячный диагностический контроль в течение последующих 4 месяцев.

  

  Схемы лечения на ранних стадиях

  

  Перманентный метод лечения

  При наличии противопоказаний к пенициллиновой терапии (индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма, крапивница, другие проявления аллергии) применяются другие антибиотики:

  • Эритромицин.
  • Тетрациклин, Олететрин и препараты висмута.
  • Висмутовые средства: Бийохинол, Бисмоверол, Пентабисмол и другие.
  • Доксициклин.
  • Азитромицин.
  • Цефтриаксон.