Стопы являются основой нашего тела, и выполняют такую важную функцию как ходьба. Стопа человека состоит из 26 костей, так же в ней имеются связки, мышцы, сухожилия. В связи с достаточно активной жизнью могут происходить структурные изменения в ногах. Это может привести к возникновению деформаций или различного рода заболеваний. Кроме того, ноги восприимчивы к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям. Наличие системных болезней так же могут отложить свой отпечаток на изменение ног, что может привести к ограничению повседневной деятельности и качеству жизни.
Высокий свод стопы (или конская стопы).
При нормальном своде стопы во время ходьбы свод находится в сплющенном положение, позволяя ноге свободно расшатываться, тем самым не ограничивая ногу во время шага. Когда нога находиться перпендикулярно земле, свод начинает подниматься, чтобы заблокировать ногу для поддержания веса тела при движении вперед. У людей с плоским сводом стопы нога в этот момент остается свободной и не фиксируется.
Проблема людей с очень высоким сводом стопы заключается в том, что их свод не может сплющиться в достаточном объеме и их нога во время движения не обладает достаточной гибкостью. Очень высокий свод стопы встречается при неврологических состояниях, таких как церебральный паралич и болезнь Шарко - Мари - Тута (наследственная невральная амиотрофия).
Многие люди с неправильным сводом стопы предрасположены к образованию мозолей и возникновению болей в области пятки и пальцах стопы.
Лечение заключается в том, чтобы повышенное давление, которое создает вес тела на ногу было распределено равномерно, поэтому с целью коррекции таким пациентам рекомендуется использование ортопедических стелек.
Плоский свод стопы (или плоскостопие).
В связи с тем, что свод стопы плоский, нога находится в "свободном" состоянии, не фиксируется во время ходьбы для поддержания веса тела. Это самая распространённая структурная деформация стопы, при которой свод стопы не формируется или уже сформированный свод начинает деформироваться в какой-то момент времени. Это деформация может быть как врожденной, так и приобретенной, в тех случаях, когда связки не способны больше поддерживать структуру стопы, из-за их повреждения(дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы) или при их ослаблении.
У людей с врожденной деформацией стопы имеется повышенное напряжение связок и сухожилий, что проявляется болью в области свода стопы и частыми травмами (например перелом тела большеберцовой кости).
Лечение направленно на поддержание стопы, чтобы нога нормально функционировала во время движения. В качестве поддерживающих средств могут быть использованы специальные ботинки, вставки или ортопедические устройства, отпускаемые в аптеках по рецепту. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев.
В здоровых пальцах стопы, за исключением большого пальца, имееюся три фаланги, соединенных двумя суставами. Когда проксимальный сустав(самый ближний сустав к ноге) начинает сжиматься, такая деформация называется молотком. Если сжимается дистальный сустав (самый дальний сустав в пальце), то деформация называется когтем. Кроме того, возможно искривление пальцев в носке, обычно четвертого и пятого пальцев, такая деформация называется варусной.
На ранних стадиях деформации ног, может появиться покраснение и болезненность, вызванная дискомфортом от плохо облегающей обуви. Со временем в этих областях образуются мозоли, приносящие дополнительные неудобства.
Первоначальное лечение заключается в подборе правильной обуви (комфортную, с наличием ортопедической стельки). Если данные методы воздействия не помогают и боль сохраняется, может потребоваться хирургическое вмешательство.
При молоткообразной и когтеобразной деформации пальцев возможно 2 варианта, первый , когда пальцы гибкие и можно их выпрямить в ручную в области суставов, и второй вариант, более худший, когда имеется жесткая деформация пальцев в области сустава, суставы при этом не функционируют. При гибкой деформации может потребоваться только коррекция мягких тканей, а при жесткой реконструкция кости для того, чтобы выпрямить носок и уменьшить болевые ощущения.
Вальгусная деформация 1 пальца стопы.
Состояние, при котором сухожилия и связки не могут стабилизировать большой палец стопы, в таком случае он отклоняется (или вращается), что приводит к его деформации в плюсне-фаланговом суставе кнаружи.
При раннем выявлении и стабилизации стопы с помощью поддерживающих ботинок, стелек или ортопедических устройств, выписываемых по рецепту, можно добиться прекращения симптомов. В тех случаях, когда уже произошла костная пролиферация появляется классический выступ в области большого пальца. Это может привести к отеку и возникновению боли, особенно если вы носите достаточно узкие или твердые ботинки.
Лечение. Для того, чтобы прошли данные симптомы, необходимо дать ногам отдохнуть, приложить что-то прохладное и правильно подобрать обувь. Если симптомы и боль носят постоянный характер может потребоваться хирургическое вмешательство, которое включает в себя реконструкцию и стабилизацию большого пальца стопы.
Подтверждается диагноз с помощью рентгенографии.
Ригидный первый палец стопы.
При этом состоянии происходит изменение на вершине большого пальца стопы (в области метатарсофалангового соединения), что приводит к ограничению сгибательной функции и уменьшению диапазона движения большого пальца во время обычной ходьбы. В последствие происходящие костные изменения, еще больше ухудшают функциональность большого пальца вплоть до полного отсутствия движения в нем.
Первоначальные симптомы включают в себя боль в суставе, связанную с повышенной активностью. В связи с ограниченной функцией большого пальца повышается давление на внутреннюю сторону стопы, что может привести к образованию мозоли.
Консервативное лечение включает в себя использование противовоспалительных средств, ношение обуви с более жесткой подошвой и(или) использование специальных стелек, чтобы искусственно увеличить движение в большом пальце. При сохранении боли может потребоваться хирургическое вмешательство, начиная от уменьшения костного выроста до декомпрессии большого пальца стопы. Эти процедуры помогают восстановить диапазон движения большого пальца и прекратить симптомы.
Вросший ноготь.
Вросшие ногти (онихокриптоз) чаще встречаются у детей, молодых и пожилых людей. У молодых людей вросшие ногти обычно вызваны непоследовательным ростом структур ног, что приводит к врастанию ногтя в кожу, у пожилых это связано с изменениями в структуре самих костей, что ведет к деформации ногтей. Другой немаловажной причиной является подстригание ногтей очень коротко, при этом сгиб ногтя раздражает или проникает в кожу. Наружное сжатие пальцев стопы из вне, например при ношении очень узкой обуви, так-же приводит к вросшим ногтям.
Ранними симптомами является боль и дискомфорт вдоль края ногтевой пластины. Поскольку ноготь раздражает кожу, может развиться кожный нарост, вызывающий постоянный дискомфорт. Без лечения ноготь может проникнуть в кожу и привести к инфицированию.
Лечение. На ранних стадиях применяют консервативное лечение, если процесс запущенный, прибегают к хирургическому удалению вросшего ногтя и назначению антибиотиков при наличии инфекции.
Нога или подошва спортсмена.
Нога спортсмена является обычным кожным заболеванием. При котором грибок заражает кожу стопы. Существуют острая и хроническая формы. При острой форме идет образование пузырей в области свода стопы, пузырьки обычно заполнены прозрачно-желтой жидкостью. Тем не менее процесс может затрагивать и кожу между пальцами, вызывая покраснение и шелушение кожи. Больные ощущают зуд и жжение. При хронической форме нижняя часть стопы красная, чешуйчатая, больные могут ощущать зуд и жжение, хотя иногда процесс носит бессимптомный характер. Это состояние часто связано с грибковыми изменениями ногтей.
Лечение включает местное применение противогрибковых препаратов, в тяжелых случаях могут потребоваться таблетированные противогрибковые средства или кортикостероиды.
Онихомикоз.
Онихомикоз- это грибковая инфекция ногтей, при которой происходит прерывание ногтевой платины и ногтевого ложа, что позволяет грибку расти.
Это обычно наблюдается при травме ногтя или в результате повторяющейся травматизации во время занятий спортом или воздействия какой-то прямой травмы, например падение чего-то тяжелого на ногу. При онихомикозе наблюдается обесцвечивание(желто-коричневые), утолщение ногтя, отделение ногтя от ногтевого ложа с остатками части отломков под ногтем.
Подтверждение диагноза включает в себя прямую микроскопию, окрашивание перйодной кислотой и реактивом Шиффа, исследование культуры гистологически.
Лечение включает использование противогрибковых препаратов.
Подошвенная бородавка.
Возвышающиеся на кожей выросты в области подошвенной поверхности вызваны папилломавирусом человека и имеют несколько общих характеристик:
- наличие черных точек в бородавке, называемых капиллярными почками.
- прерывистые линии на коже, за счет отделения кожи от бородавки по мере ее роста.
- более болезненны при сжатии, чем при прямом давление.
Часто мозоли неправильно диагностируют как бородавки, но мозоли обычно появляются в области суставов и более болезненны при прямом давлении. Подошвенные бородавки обычно самоограничиваются и могут разрешиться без лечения.
Однако существует множество методов их лечения: клейкая лента, замораживание, лечение лазером, местное применение кислот.
Все эти методы в основном направлены на раздражение бородавки, позволяя организму самому отреагировать на раздражителя и распознавание вирусной инфекции. У детей лечение бородавок имеет высокий уровень успеха. Как только дети взрослеют и выходят за пределы подросткового возраста, лечить бородавки становится более сложнее и может потребоваться медицинское и(или) хирургическое вмешательство.
Что такое плоскостопие.ПЛОСКОСТОПИЕ – это деформация стопы, ее сводов. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, а поперечного свода – к поперечному плоскостопию. Нередко продольное и поперечное плоскостопия сочетаются.
Нормальная стопа имеет один поперечный и два продольных свода: внутренний (пружинящий), осуществляющий в основном рессорную функцию, и наружный (грузовой), выполняющий по преимуществу опорную функцию. Мощная система связок и мышц обеспечивает сохранение сводов стопы и их функции.
Этот дефект строения стопы у детей встречается чаще, чем любой другой. При плоскостопии свод стопы недостаточно прочен и не образует правильного изгиба. В результате вся поверхность прилегает к полу, когда ребёнок стоит. Причиной плоскостопия обычно бывает слабость мышц и связок стопы.
П
лоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденное встречается редко и с первых дней жизни требует специального лечения. Приобретенные дефекты стопы в зависимости от причины возникновения делятся на рахитические, травматические, паралитические и статические.
Ношение не подходящей обуви не может вызвать плоскостопия у детей с нормальной стопой, но если у ребёнка есть хотя бы незначительное плоскостопие, то неподходящая обувь ухудшит состояние его ног и плоскостопие станет более выраженным.
Вот как можно попробовать избавится от плоскостопия.
Пальцами босых ног подбирай с пола или ковра небольшие шарики или предметы. Подержав шарик некоторое время пальцами ног, затем положи его в стоящую на полу миску.
Встань лицом к стене на расстоянии 20 – 30 см и упрись в нее ладонями. Плавно покачивайся вперёд – назад. Не отрывая подошв и пяток от пола.
Для исправления плоскостопия врачи – ортопеды советуют носить стельки – супинаторы или специальную ортопедическую обувь.
Иногда плоскостопие не приносит никаких неопрятностей, в других случаях ступени и ноги у ребёнка с плоскостопием болят от физической нагрузки. Независимо от того болят у ребёнка ноги или нет, ему не нужно воздерживаться от активных игр. Наоборот, при плоскостопии рекомендуется бегать и прыгать как можно больше. Физическая тренировка укрепляет слабые мышцы и связки стопы и помогает избавиться от плоскостопия.
Сводчатая стопа
Это состояние противоположно плоскостопию. Если при плоскостопии свод стопы почти не выражен, то сводчатая стопа выгнута слишком сильно по сравнению с нормальной. Обычно этот недостаток становится, заметен не раньше, чем ребёнку исполнится 7 – 8 лет.
Признаки сводчатой стопы следующие: на подошвах образуются мозоли (места с толстой загрубевшей кожей), пальцы ног как бы вдавливаются в стопу, а пятка кажется ненормально большой. Сводчатая стопа встречается гораздо реже, чем плоскостопие. Чтобы избавиться от этого недостатка, нужно растянуть и сделать более эластичными чрезмерно жёсткие ткани стопы.
Детям со сводчатой стопой иногда советуют носить специальную обувь, в стельке которой имеется поперечный валик, проложенный там, где пальцы ног соединяются со стопой. В некоторых случаях сводчатую стопу удаётся исправить только операцией, после которой нога становится совершенно нормальной.
Косолапость
Ребёнок, страдающий этим недостатком, при ходьбе заводит носки ног внутрь и ставит пятки врозь. У некоторых детей косолапость проявляется в результате, каких – либо нарушений в строении ног или тазобедренных суставов. В этом случае делают операцию по исправлению тазобедренного сустава, после чего косолапость проходит сама собой. Однако у большинства детей косолапость, не связана с какими – то, серьёзными нарушениями в строении костей, единственное, что требуется для исправления недостатка – ортопедические ботинки. В таких ботинках ребёнок приучится ходить, выставляя носки ног вперёд и в стороны. Несколько десятилетий назад многие родители, чтобы исправить косолапость у детей, надевали им обувь не на т ногу: правый ботинок, на левую, а левый на правую. Этот простой способ действительно заставлял ребенка ставить ноги при ходьбе прямо. Но попробуйте сами надеть ботинки не на ту ногу и походить в них.
Весёлые ножки
Полезные упражнения для стопы.
Не отрывая пяток от пола, поднимай пальцы ног как можно выше.
Поочерёдно пальцами каждой ноги поднимай с пола верёвочку.
Стоя носками на доске, пятки на полу, поднимайся на носки и опускайся на пятки.
Лёжа в постели (можно перед сном) ,сгибай и выпрямляй стопы.
Ходи босиком.
Ходи на пятках назад – вперёд.
Ходи поочерёдно на пятках (8 шагов) и на носках (8 шагов).
Плоскостопие доставляет много страданий: быстрое утомление при ходьбе, боли в стопах, голенях и пояснице, ограничение движений в суставах стоп, отечность к вечеру на стопах, поворот стопы наружу и нарушение походки, искривления позвоночника, снижения двигательной активности и нарушение физического развития. Плоскостопие нередко вызывает головные боли, нарушения в психо-эмоциональной сфере, снижает физическую работоспособность. Детям с уплощенными стопами достаточно трудно подобрать обувь.
Прежде всего, обязательно проверьте, нет ли у вашего ребенка плоскостопия. Если у него после длительного стояния или ходьбы появляются боли и чувство утомления в ногах, это вас должно насторожить. Проведите простую процедуру: на пол положите лист бумаги, посадите ребенка на стул и поставьте обе ноги на этот лист, предварительно смазав подошвы каким-либо кремом, маслом, жиром. Затем попросите его встать с равномерной нагрузкой на обе ноги, опять сесть и приподнять ноги. На бумаге останется отпечаток подошвенной поверхности стоп. На отпечатке между третьим и четвертым пальцем поставьте точку и соедините ее с линией центра пятки. В норме граница внутреннего контура стопы совпадает с этой линией или близка к ней, а при плоскостопии этот контур заходит за линию: при плоскостопии I степени отпечаток занимает треть степени – две трети, а при II степени – две трети, а при III – все подсводное пространство. Основные признаки поперечного плоскостопия – распластанность переднего отдела стопы, болезненные натоптыши на подошве, мозоли на пальцах, стопа постепенно поворачивается наружу.
Итак, увы, у вашего ребенка плоскостопие или явная предрасположенность к нему. Постарайтесь создать для него рациональный режим нагрузки на ноги и регулярно выполняйте с ним специальные упражнения для стоп, которые мы предлагаем вам в конце этой статьи.
Вообще же с плоскостопием лучше всего начинать бороться заранее, задолго до того, как ваш малыш встанет на ноги. Ведь, как мы уже говорили, основная причина плоскостопия – слабые мышцы стопы, поэтому ваша задача помочь ребенку укрепить их.
Упруго-локомоторная функция нижних конечностей обеспечивается в основном сводчатым строением стопы. Сложность строения стопы привела к большим разногласиям при определении архитектуры свода как активного элемента, количества сводов и опорных поверхностей. Следует остановиться на определениях, получивших наибольшее признание.
В стопе различают два продольных свода и один поперечный. Продольные своды: наружный (грузовой) образуется четырьмя костями (пяточной, кубовидной, четвертой и Пятой плюсневыми) и внутренний (рессорный) образуется большим числом костей (таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и первой, второй и третьей плюсневыми). В результате большого числа подвижно соединенных между собой костей проявляется рессорность внутреннего свода. Однако прочность его значительно уступает прочности малоподвижного наружного свода, который динамичен, главным образом благодаря упругости лежащих под ним мягких тканей, в том числе и значительной жировой прослойки.
Продольные своды стопы в норме покоятся на опорной плоскости точками пяточного бугра и головками плюсневых костей (I-V); задний отдел внутреннего свода (таранная кость) накладывается на наружный свод (пяточную кость).
Основание свода стопы как бы стянуто крепкой сухожильной пластиной, которая одним концом прикреплена к пяточному бугру, а другим - к основаниям пальцев (см. рис. 4). В работе сухожильной пластины принимают участие расположенные вблизи мышцы. Таким образом, по сложившимся представлениям, внутренний свод функционально зависит и от состояния мышц. Давление между передними и задними опорными точками распределяется неодинаково.
С этих позиций продольные своды рассматривать как самостоятельные можно только условно. В действительности латеральная и медиальная стороны стопы тесно связаны и функционируют как единый орган. Тем более, что общее строение суставного аппарата каково, что исключает возможность изолированных движений в отдельных суставах.
Поперечный свод в дистальном отделе образован головками всех плюсневых костей. Но в последнее время многие исследователи отрицают наличие этого свода, исходя из положения, что при функционировании стопы нагрузка приходится на все головки плюсневых костей. Другие исследователи наличие поперечного свода обосновывают характером отпечатков I и V головок плюсневых костей в ношеной обуви на внутреннем следе и снятием болей в стопах с опущенным поперечным сводом при поддержке только средних плюсневых костей . В литературе термин «поперечное плоскостопие» сохраняется.
Оригинальное определение свода как положенной на ребро спирально скрученной пластинки, эластически пружинящей при нагрузке массой тела человека, дал И. Л. Полиевктов , что вполне согласуется с анатомией стопы. Наиболее высокой точкой продольного свода считают нижнее основание второй клиновидной кости. В дистальном отделе свод более широк и низок, кзади стопы он сужается и повышается. Поэтому правильней говорить о сводчатости стопы, а не об отдельных ее сводах.
Мышцы играют существенную роль в поддержании сводчатости благодаря их сокращению, препятствующему распластыванию стопы. Будучи прикрепленными к подошвенному апоневрозу и связкам, они напрягают их и придают стопе упругость.
Подошвенные мышцы, расположенные от пяточного бугра до передних точек свода, являются противоупором, увеличивающим упругость свода.
"ПОД СОБОЙ НЕ ЧУЯ НОГ"...
Героиня бестселлеров Александры Марининой, детектив Настя Каменская, больше всего на свете любит распутывать хитроумные преступления и меньше всего - туфли на высоких каблуках. В чем же загадка столь необычной для такой женщины нелюбви к изящной модной обуви? Настя очень устает, когда приходится носить туфли на шпильке, и всегда чувствует себя свободно и комфортно в кроссовках.
Бедняжка Настя Каменская страдает плоскостопием, и вследствие этой болезни - остеохондрозом. Оттого в конце рабочего дня у нее ломило поясницу и болели ноги.
Случайно или нет, но писательница выбрала для своей героини типичные болезни именно нашего времени. Остеохондрозом страдает до 85 процентов населения плоскостопием - от 40 до 60 процентов, а у врача есть и своя личная статистика. Так вот, по моим данным практикующего ортопеда 98 процентов больных по поводу остеохондроза и других ортопедических заболеваний больны плоскостопием.
У меня, доктор, ноги плоские,- называют некоторые мои пациентов свой диагноз - так они его понимают. Правы ли они?
Однажды я чуть не подал в суд на редакцию некой бульварной газеты, автор которой скроил из моей книги "Как жить с плоскостопием" статейку. Меня возмутило ее безграмотное название - "Плоска, как доска".
Плоскостопие - это вовсе не плоская стопа. У различных народов и рас есть свои особенности построения скелета. Скажем, у представителей желтой расы относительно короткие бедра и голень, но высокий свод стопы, у чернокожих - более длинные ноги, но своды стопы низкие, однако плоскостопием и те, и другие страдают не чаще белокожих.
В чем же дело? Если ответить одним словом - в стабильности. Если несколькими словами, то плоскостопие - это статическая деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Оно бывает продольное и поперечное, часто встречается и то и другое вместе. Возможно, эти медицинские термины понятны не всем читателям, поэтому постараюсь объяснить популярно.
Я уже говорил, что стопа амортизирует все нагрузки, сотрясения и удары при ходьбе, беге и прыжках. Это обеспечивается за счет ее сводчатого строения (рис. 6). Различают продольный и поперечные своды.
Продольный свод легко определить, это может сделать каждый, проведя рукой по внутреннему краю стопы. Он в какой-то мере сохраняется даже при тяжелых формах плоскостопия, часто это вводит людей в заблуждение: "Ведь у меня такой высокий подъем!" Вершиной, как бы "замковым камнем" этого свода, является так называемая ладьевидная кость. Запомним это название, мы вернемся к нему, когда речь зайдет о диагностике.
Поперечные своды стопы выражены в меньшей степени и, соответственно, менее заметны взгляду непрофессионала. Если взять ладонью подошву стопы и сжать, то она согнется, образовав поперечную (выпуклостью кверху) дугу от первой плюсневой кости к пятой.
Своды стопы образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Есть система мышц, их поддерживающих. Соединены они между собой относительно малоподвижными суставами, укрепленными мощными связками, которые пассивно держат их в заданном положении, подобно цементу, который удерживает камни свода.
Но эта конструкция еще может сдвигаться и раздвигаться, позволяя своду иметь разную кривизну и упругость. Подобные подвижки обеспечиваются активной функцией мышц стопы и голени (рис. 7). Последней принадлежит ведущая роль в правильной биомеханике сводов. Она обеспечивает функцию амортизации.
Наибольшее значение имеют мышцы голени, располагающиеся спереди и снаружи, под коленом. Есть еще несколько длинных мышц голени, которые, сложно перехлестываясь и натягиваясь, образуют систему напряженных растяжек, удерживающих свод в напружиненном состоянии.
В норме при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость, головку первой плюсневой кости и на пятую плюсневую кость - крайнюю снаружи, то есть стопа опирается на три точки.
Когда ослабевает система активных и пассивных растяжек, наступает состояние хронической усталости стопы. Поначалу это тупые боли в стопе и передней поверхности голени, которые проходят после отдыха. Своды стопы в подобном случае не уплощаются. Но мышцы уже побаливают, они сигнализируют: стопе нужна помощь.
Далее, если болезнь прогрессирует, наступает фаза так называемого перемежающегося плоскостопия. Утомленные мышцы и растянувшиеся связки стопы не обеспечивают стабильность сводов и, если посмотреть на стопу к вечеру, после ходьбы, можно заметить, что своды ее понизились. Но после ночного отдыха высота их восстанавливается. Этот момент очень важен для диагностики плоскостопия.
Если болезнь прогрессирует, кости стопы связаны между собой уже недостаточно стабильно, происходит нарушение их взаимного расположения. При этом перенапрягаются связки - особенно в области вершины продольного свода, что усиливает болевые ощущения, которые можно определить, ощупывая тыльную часть стопы, в местах соединения мелких косточек предплюсны. Формируется тик называемая плоская, а затем и плоско-вальгусная стопа - один из видов плоскостопия. Всего этих видов шесть.
См.также:
АНАТОМИЯ походки
И снова - о женской походке. Из всех искусств пластика движений, пожалуй, самое демократичное. Выйдите на улицу или взгляните в окно - возможно, вы увидите ту, что "выступает, будто пава". О таких женщинах поэты слагают стихи. А врачи объясняют, почему прозаическое движение - шаг левой, шаг правой - порой способно заворожить нас.
Но настроимся на серьезный лад...
по этой ссылке в интернет-магазине .
Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.
Стопа выполняет важнейшие функции, именно с ее помощью человек может ходить, бегать и просто стоять. Она испытывает на себе огромные нагрузки, особенно если человек страдает ожирением или его труд связан с долгим стоянием или хождением, занятиями спортом. Многие функции стопы выполняют именно ее своды, благодаря им осуществляется амортизация, защищающая другие суставы, позвоночник от чрезмерных нагрузок. Формирование свода стопы заканчивается у детей по-разному. У некоторых своды сформированы уже к 4-5 годам, у других процесс продолжается вплоть до 10 лет. Рассмотрим такую тему, как своды стопы - анатомия и физиология.
Вообще, у сформированной стопы человека имеются два типа сводов – поперечный и продольный, вернее, последних 2. В норме сводчатая стопа создает возвышенности, отчего человек опирается не на всю стопу, а лишь на отдельные точки. Это необходимо, чтобы совершать движения – толчки, которые не вызывают перенапряжение мышц, не травмируют кости, мышцы и суставы ноги. Нередко под действием негативных факторов развивается уплощение одного или сразу нескольких сводов, отчего развивается плоскостопие – неприятная болезнь, ухудшающая самочувствие человека. Разберем, что собой представляют своды стоп и что бывает при их деформации.
Анатомия стопы
Несмотря на небольшие размеры, стопы имеют сложное строение, ведь на них возлагается немалая нагрузка. Рассмотрим основные элементы и, как итог, – сформированные своды на стопах. Главные элементы в стопе – это кости, образующие ее скелет. Выделяют 2 отдела – передний, сформированный ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. В структуру заднего отдела входит предплюсна, плюсна и пальцы ног.
Мощным элементом является таранная кость, находящаяся посередине пяточной кости и голени. С помощью пяточной кости формируется пятка – одна из точек опоры стопы, вернее, пяточный бугор. Плюсну составляют плюсневые кости, кстати, 1-я и 5-я также являются опорой стопы и расположены они спереди. Вместе с фалангами пальцев образуют плюснефаланговые суставы. Сами пальцы сформированы из трех фаланг, исключением является 1-й палец – в его структуре только 2 фаланги, что делает его более уязвимым к деформации.
С помощью указанных костей образуется форма стопы, закрепленная связочным аппаратом и суставами. Насчитывается несколько суставов, основные в образовании формы стопы - это:
- плюснефаланговые суставы;
- подтаранный сустав;
- таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
- предплюсне-плюсневая группа суставов.
Также в структуру стопы входят мышцы и фасции, защищающие суставы от травмирования и предотвращающие уплощение сводов. Кстати, анатомические особенности могут образовывать как высокий свод стопы, так и низкий, которые влияют на характер походки, возможность ходить в обуви и на двигательную активность. Разберем подробнее структуру сводов стоп.
Поперечный свод – анатомия
Поперечный свод стопы сформирован в переднем отделе, определить его распластанность удается не сразу. Для того чтобы увидеть его, нужно свести бока стопы ладонью, то есть совершить сжимание подошвы. В норме образуется выпячивание наверх подошвы и ее сгибание. Вообще, свод имеет дугообразную форму, полностью не соприкасается с землей и опирается на 1-ю и 5-ю плюсневые кости, на их края (головки). Головки остальных плюсневых костей – 2,3 и 4-й формируют саму выпуклость – свод.
Сводчатую форму поддерживает мышечно-связочный аппарат. Если этот свод стопы уплощается, то возникает поперечная форма патологии и, как следствие, – супинация. Иначе говоря, супинация – это смещение центра тяжести вперед, следовательно, снижается функция амортизации, увеличивается степень нагрузки на мышечно-связочный аппарат голеностопа, стопы, возникает увеличение их упругости, что проявляется быстрым утомлением ног. Передний отдел стопы может опухнуть, его поверхность часто покрывается мозолями, «натоптышами».
При плоскостопии увеличивается нагрузка и на пальцы ног, в большей мере на 1-й палец, который начинает искривляться. Так, образуется вальгусная деформация, связанная с деформацией 1-й плюсневой кости, а в последующем искривляются и остальные пальцы. Симптомы плоскостопия – это боль в ногах, повышенная утомляемость, увеличение ширины переднего отдела стопы. Длительная ходьба приводит к застойным явлениям, вызывает отеки, почему сводит мышцы.
Низкий свод стопы имеет три степени уплощения. При поперечном плоскостопии в различных степенях угол свода стопы определяется по таким показателям:
- при 1-й степени заболевания угол 1-й и 2-й плюсневых костей равен 10-12 градусам;
- при 2-й степени патологии угол возрастает до 15 градусов;
- угол при 3-й степени болезни повышается до 20 градусов.
Стоит помнить о причинах появления поперечного типа плоскостопия – это ношение неудобной обуви, чрезмерный вес человека, работа, связанная с нагрузками на ноги и перенесенные травмы и параличи. Для лечения этой формы болезни применяется ношение ортопедической обуви, рекомендовано снижение нагрузок и упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы. Нередко помогает йога, тейпирование ног, физиолечение и массаж.
Продольное плоскостопие – анатомия
Продольный свод начинается от пяточного бугра и проходит по центру стопы, разделяется на внутренний свод (с внутренней стороны) и наружный. Всего можно выделить пять дуг свода, каждая из которых берет начало от области пяточного бугра и заканчивается около каждой плюсневой кости. Причем с внутренней стороны он находится немного выше, чем с наружной.
Для определения продольного свода необходимо провести рукой по поверхности подошвы, ощущается дугообразная форма. Кстати, плоскостопие в ранней стадии может не обнаруживаться визуально, почему нередко заболевание запускается. Ступня уплощается уже при 2-й и 3-й степени плоскостопия, при этом увеличивается риск развития артроза и других осложнений.
Причины уплощения сводов связаны с чрезмерными нагрузками на ноги, наследственной предрасположенностью, врожденной слабостью костно-мышечного аппарата. У детей риск развития болезни увеличивается в период, когда они начинают только ходить и родители дают большую нагрузку на ноги.
Выделяются критерии диагностики при продольном плоскостопии. Так, при 1-й степени заболевания угол свода равняется 131-140 градусам, при этом показатели высоты равны от 25 до35 миллиметров. При 2-й степени патологии угол свода колеблется в таких цифрах – 141-155 градусов, высота уменьшается от 17 до 24 миллиметров. При 3-й степени угол свода увеличивается до 155 градусов, высота, наоборот, уменьшается до 17 миллиметров.
Нередко плоскостопие, затрагивающее продольный свод, является причиной возникновения болезненности в зоне пятки по центру стопы, у пациента от нагрузки сводит ноги. Чтобы этого не происходило, назначается пелот продольного свода стопы – специальные стельки. Рекомендовано пройти курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа. Укрепить свод стопы позволяет ходьба босиком по земле, песку или гальке.
Кстати, нередко уплощение сводов возникает у детей, особенно в раннем возрасте, когда они начинают делать первые шаги. У ребенка грудного возраста диагностика плоской стопы не проводится, так как своды еще формируются. Можно обнаружить только запущенные формы косолапости и врожденные аномалии развития строения. Возникшее плоскостопие приводит к искривлению не только стоп, но и голеностопа, колен. Так, у ребенка может образовываться X-образная форма стоп – вальгусное искривление либо О-образная форма ног (варусная деформация). При варусном искривлении сложно сводить колени.
Профилактика плоскостопия
Чтобы не сформировалось плоская стопа у детей и взрослых, разработана специальная гимнастика, применяемая в начальных стадиях болезни, а также при риске развития болезни . Чтобы не возникла патология, нужно носить удобные ботинки и по возможности – корректирующий вид обуви или хотя бы стельки.
Если существует угроза формирования плоскостопия, то, кроме гимнастики, следует периодически проходить курс массажа, принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов, не переутомлять ноги. Женщинам советуется выбирать обувь на каблуке до 5 сантиметров. При появлении дискомфорта, связанного с ношением обуви, нужно не затягивать с походом к врачу, чтобы пройти обследование.
