Чем отличается лоперамид от имодиума. Лоперамид (Имодиум)

Действующее вещество препарата в кратчайшие сроки борется с симптомами диареи.

В обычных условиях кишечником поглощается 99 % воды, но во время поноса эта способность нарушается. Именно поэтому при диарее возникает жидкий стул с высоким содержанием воды. Также при поносе ускоряется работа кишечника, поэтому люди часто не могут контролировать ситуацию.

ИМОДИУМ ® Экспресс воздействует на основные симптомы, а именно:

нормализует поглощение солей и воды кишечником;

уменьшает выделения жидкости в просвет кишечника.

Действующее вещество ИМОДИУМ ® Экспресс - Лоперамид

Входящий в состав препарата ИМОДИУМ ® Экспресс Лоперамид начинает действовать спустя час после применения. Максимального эффекта удается достичь через 4–6 часов. Принимать ИМОДИУМ ® Экспресс могут взрослые и дети старше 6 лет. Он используется для лечения хронического и острого поноса, в том числе в случае возникновения диареи путешественника . Действующее вещество лекарства (Лоперамид) с легкостью выводится из кишечника, полностью поглощается печенью и выводится с желчью. В среднем период полувыведения составляет 9–14 часов.

Как принимать ИМОДИУМ ® Экспресс

Начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей. В дальнейшем принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула .

Начальная доза 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых, 1 таблетка (2 мг) для детей. Эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1–6 таблеток (2 мг–12 мг) в сутки

При хронической и острой диарее максимально допустимая доза для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг) в сутки. При поносе у ребенка максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

История препарата ИМОДИУМ ® Экспресс

Действующее вещество препарата – Лоперамид, синтезировано в Бельгии в 1973 году лауреатом Нобелевской премии доктором Полом Янссеном. В США в 1973 году препарат запатентовали, и он стал известен под брендом ИМОДИУМ ® Экспресс .

В ноябре 1993 по технологии Zydis был разработан ИМОДИУМ ® Экспресс в виде таблеток для рассасывания. На настоящий момент он является единственным препаратом с содержанием Лоперамида в данной форме (среди своих аналогов).

В 2013 году препарат в форме таблеток 2 мг внесли в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ВОЗ.

Диарея может застать врасплох в самый неподходящий момент – среди рабочего дня, романтического свидания или отпуска. Чтобы быстро справиться с неинфекционной диареей, можно принять препарат с действующим веществом лоперамид. Такие препараты на прилавках аптек встречаются под разными торговыми названиями, наиболее популярный среди них – Имодиум.

Как работает Имодиум?

В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.

Дозировка препарата

Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:

• с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
• с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Применение в период беременности и при лактации

Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.

Показания к применению

Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:

• аллергическая диарея;
• расстройство стула на эмоциональной почве;
• жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
• лучевая диарея;
• при смене режима питания и состава рациона;
• при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
• при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
• у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

• кишечная непроходимость;
• запор;
• метеоризм;
• острый язвенный колит;
• псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
• возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
• беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

• Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
• Веро-Лоперамид (Россия);
• Диара (Россия);
• Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
• Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Что такое Имодиум Плюс?

Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Организм каждого человека индивидуален, и когда он в очередной раз заставляет раз за разом посещать туалетную комнату предугадать достаточно сложно. В домашней и дорожной аптечке всегда должны быть эффективные сорбенты, способные быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить опасные последствия диареи.

Выбрать Смекту или аналоги – решать вам, но мы надеемся, что представленный материал поможет сформировать правильное представление о сорбентах и вспомогательных препаратах для лечения диареи!

Смекта – энтеросорбент с безопасным и сбалансированным составом, который позволяет справиться с проявлениями расстройств в функционировании ЖКТ любой этиологии. Лекарственный препарат, все компоненты которого имеют природное происхождение:

• Способствует нормализации работы отделов ЖКТ;
• помогает снять болевой синдром при поносе;
• эффективно борется с патогенной микрофлорой;
• выводит из организма токсины, избыток желчных кислот и другие вредные вещества;
• создает благоприятную среду для полезных микроорганизмов.

Суспензия на основе диосмектита (алюмосиликатная природная глина, обладающая высокой пористостью и уникальными свойствами) мягко выстилает собой слизистую, что позволяет клеткам стенок желудка и кишечника быстрее восстановиться после воздействия раздражителей.
Препарат довольно часто назначают детям первого года жизни, что обусловлено абсолютной безопасностью медикамента для всех возрастных групп.

Внимание! При острой диарее одной Смектой не обойтись. Лечащий врач обязательно порекомендует к приему пробиотики, регидратационные растворы и ряд других медикаментозных средств.

Аналоги Смекты: чем можно заменить популярный препарат?

Смекта – достаточно дорогой препарат зарубежного производства. Нередко у пациентов возникает вопрос: чем можно заменить Смекту? Какой препарат подходит для ребенка и для взрослого, для женщин в период беременности и лактации? Далее подробнее рассмотрим популярные и малоизвестные аналоги Смекты, которые можно приобрести без рецепта в аптеках нашей страны:

Активированный уголь

Отличный, проверенный временем и поколениями россиян адсорбент, который, однако, не рекомендуют применять при лечении расстройств у детей. Если Смекта действует на организм избирательно, то активированный уголь может травмировать нежные слизистые младенца, поэтому препарат запрещен к применению в педиатрии. Взрослый человек самостоятельно может выбирать активированный уголь или Смекту для избавления от негативных симптомов кишечного расстройства.

Неосмектин

Смекта или Неосмектин? Когда возникает такая дилемма, довольно часто медики рекомендуют отечественный аналог со схожим составом. В чем разница между Неосмектином и Смектой? Препарат российского производства обладает приятным вкусом, что является большим преимуществом при лечении диареи у детей, которые часто отказываются пить суспензию с достаточно специфическим привкусом.

Что лучше: Неосмектин или Смекта? Оба препарата производят на организм одинаковый терапевтический эффект, поэтому каждый пациент вправе выбрать оригинальный медикамент или отечественный аналог, который выигрывает в плане стоимости.

Осторожно! Специалисты не рекомендуют применять Неосмектин при лечении диареи и других расстройств у людей, страдающих от сахарного диабета. Такая настороженность вызвана составом лекарственного средства, с которым подробнее можно ознакомиться, изучив инструкцию от производителя.

Энтеросгель

Лекарственный препарат, который позволяет эффективно справиться с дисбактериозом и проявлениями физиологической желтушки у младенцев. Терапевтический эффект от приема желеобразного Энтеросгеля наступает быстрее и он более эффективно поглощает агрессивные частицы, но неприятный вкус делает выбор между препаратами Смекта или Энтеросгель очевидным для многих пациентов.

Немного о составах! Смекта – лекарственное средство на основе диосмектита, положительное воздействие Энтеросгеля на организм обусловлено введением в его состав кремнийорганического вещества. Соответственно, сорбционная активность этих медикаментов будет разной, как и механизм действия.

Но когда речь идет о лечении, вкус далеко не всегда играет решающую роль. Энтеросгель специалисты рекомендуют для продолжительного использования, в то время как Смекта не так уж хороша для длительной терапии (может вызвать гиповитаминоз). С осторожностью назначают Смекту при наличии проблем с углеводным обменом, сахарном диабете, аллергиях различной этиологии.

Полисорб

Эффективный энтеросорбент, который применяют при отравлениях, сопровождаемых такими симптомами, как рвота и диарея. Мельчайшие частички диоксида кремния не способны нанести вред слизистым желудка и кишечника. Подходит для продолжительного применения при лечении диареи у пациентов всех возрастов.

Внимание! Среди противопоказаний к применению препарата – язвенные недуги ЖКТ и внутренние кровотечения невыясненного характера, атония кишечника.

Полисорб или Смекта? Целесообразность приема того или иного лекарственного препарата определяется в зависимости от длительности приема и общей клинической картины. Применение Полисорба позволяет получить более быстрый и выраженный терапевтический эффект благодаря большей площади сорбирования частиц. Кроме того, препарат обладает нейтральным вкусом, что является позитивным моментом для многих пациентов.

Энтерофурил

Лекарственный препарат, обладающий ярко выраженным противомикробным эффектом, применяемый при различных инфекционных патологиях кишечника. Энтерофурил назначают для лечения диареи любой этиологии, при поражении организма ротавирусами, расстройствах, связанных с приемом антибиотиков. В большинстве случаев специалисты рекомендуют принимать Энтерофурил совместно со Смектой, поэтому его можно лишь условно отнести к аналогам импортного препарата.

Регидрон

Препарат Регидрон – недорогой аналог Смекты, который назначают для предотвращения обезвоживания организма при острой диарее. И в солевом растворе Регидрон и в суспензии Смекты содержатся катионы магния, калия, натрия, обеспечивающие эффективную регидратацию. При острых патологиях допустимо одновременное применение препаратов. К достаточно эффективным препаратам с ярко выраженным регидратационным действием также относят Гастролит.

Мотилиум

Лекарственное средство, которое оказывает на организм противорвотный эффект и усиливает моторику ЖКТ. Подходит лишь для устранения симптомов, поэтому при выборе между Мотилиумом и Смектой стоит отдать предпочтение второму препарату.

Внимание! Смекта блокирует действие активных компонентов Мотилиума, поэтому совместное применение медикаментов недопустимо

Линекс

Пробиотик, в формулу которого включены 3 вида бактерий, оказывающих благотворное воздействие на все отделы кишечника. Препарат подходит для лечения дисбактериоза и прочих расстройств ЖКТ у новорожденных.

Линекс или Смекта? Выбор напрямую зависит от причин, которыми вызвано недомогание. Иногда препараты назначают одновременно. Но при этом важно учитывать, что между приемами Смекты и Линекса должно пройти не менее 1 часа!

Фосфалюгель

Препарат обладает комплексным терапевтическим эффектом:

• Обеспечивает нейтрализацию соляной кислоты.
• Образует защитный слой на поверхности слизистых.
• Эффективно адсорбирует токсические вещества.

Так что же предпочтительнее: Смекта или Фосфалюгель? При поносе, вызванном пищевыми отравлениями, целесообразно отдать предпочтение первому препарату. В то же время, Фосфалюгель помогает эффективно справиться с изжогой, активно применяется при лечении гастрита, язвенной болезни и ряда других серьезных патологий ЖКТ.

Смекта или Фосфалюгель поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта – в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Альмагель

Препараты Алмагель и Маалокс, обладающие практически идентичным составом, способны помочь от изжоги, применяются при лечении различных нарушений в функционировании ЖКТ (язв, гастритов, грыж пищевода и пр.). Альмагель и Смекта по-разному воздействуют на организм, поэтому при выборе между этими двумя лекарственными средствами следует отталкиваться от наличествующих симптомов.

Родителям! Препараты Альмагель и Маалокс показаны к применению с 12 лет.

Бифидумбактерин

Смекта или Бифидумбактерин? Как правило, эти препараты назначают совместно, первый – в качестве эффективного сорбента, второй – для заселения отделов кишечника полезными бактериями. Пробиотик назначают при различных нарушениях в работе ЖКТ, при кишечных коликах у маленьких детей.

Лоперамид

Принимая решение чем заменить Смекту, люди старшего поколения вспоминают о Лоперамиде (одно из современных торговых названий – Имодиум).

Этот препарат активно применялся для лечения диареи в прошлом веке, но сегодня его назначают с особой осторожностью, поскольку по своей структуре лекарственное средство обладает невероятной схожестью с опиоидными наркотиками. При приеме препарата происходит торможение перистальтики кишечника и снижается ее секреция. Смекта или Лоперамид? Последний способен лишь временно избавить от симптомов и может нанести серьезный вред организму при инфекционной и инвазивной диарее.

Внимание! Лоперамид запрещен к приему детям до 12 лет! У грудных младенцев способен вызвать паралич кишечной мышцы, в результате которого наступает скоропостижная смерть!

Лоперамид в минимальных дозах назначают при:

• «Медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника);
• гиперкинетической диарее;
• секреторной диарее;
• болезни Крона.

Смекта или Атоксил, Бифиформ, Фильтрум, Хилак Форте, Галавит, Энтерофурил, Эспумизан, любой из вышеперечисленных препаратов или имеющихся в ближайшей аптеке – неважно сколько стоит лекарство и в какой форме выпускается, главное, чтобы польза от его применения была многократно выше вреда, наносимого им организму.
Прежде чем сметать с аптечных полок препараты от диареи и разнообразных расстройств, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который способен порекомендовать препарат, оптимально соответствующий особенностям вашего желудка и кишечника.

И более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.

Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.

Оральные регидратанты

Они необходимы : при рвоте, частом жидком стуле.

Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15% массы тела.

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно.

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Энтеросорбенты

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

1. Нетоксичный.
2. Имеет высокую сорбционную способность.
3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
4. Связывает и выводит только вредные вещества.
5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
6. Не дает побочных реакций.
7. Имеет удобную форму выпуска.
8. Не имеет ограничений по возрасту.

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируют: специальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество — диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания : кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель – селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Есть разные формы выпуска:

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить?

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum - дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный , раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Антибактериальные препараты от диареи

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Курс лечения – 7 дней.

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.). Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин . Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

Детям – с 12 лет.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны : офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

Что они делают:

1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др...
2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Но на этом их преимущества не заканчиваются:

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Вот такой чудо-препарат.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Противопоказаний и побочных нет.

Детям — с 7 лет.

Бифиформ

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы, способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс . Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Беременным и кормящим можно.

Детям — с рождения.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

Наверное, у вас всегда возникает вопрос:

Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Ингибиторы кишечной моторики

Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили .

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.
Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Кормящим нельзя.

Детям — с 6 лет.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Ферменты

На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.

Ферменты будут уместны:

1. Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
2. Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
3. Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».

До новой встречи на блоге для трудяг !

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

Имодиум считается действенным препаратом, который помогает справиться с диареей. При его применении снижается моторика кишечной мускулатуры и уменьшается тонус.

Несмотря на высокую эффективность средства, применять препарат могут далеко не все. Это обусловлено высокой стоимостью медикамента. В такой ситуации необходимо подобрать дешевые аналоги Имодиума.

Аналоги Имодиума являются лекарствами с таким же активным ингредиентом – гидрохлоридом лоперамида. Эти препараты могут стоить дешевле или дороже – конкретная стоимость зависит от медикаментозной формы, производителя и количества действующего вещества.

Разница в стоимости может быть внушительной. Так, импортный Имодиум можно купить за 200-400 рублей. Препараты российского производства, содержащие лоперамид, вполне можно приобрести за 18-50 рублей.

При этом стоит учитывать, что оригинальное средство значительно сложнее подделать. В нем маркируется каждая капсула, тогда как недорогие таблетки не имеют никаких отметок. Также не составляет труда фальсифицировать средство в форме капель.

Чтобы избежать подделки, нужно внимательно осмотреть препарат:

• На упаковке не может быть ошибок;
• лекарство должно быть тщательно упаковано;
• буквы и цифры должны быть четкими;
• в каждой упаковке должна находиться инструкция по применению;
• в аннотации обязательно должны присутствовать сведения о действующем веществе, показаниях, противопоказаниях и побочных реакциях.

Даже если действующее вещество аналогов совпадает с оригинальным препаратом и дешевле Имодиума, перед началом терапии стоит посоветоваться с врачом. В силу наличия
дополнительных ингредиентов эффект может отличаться приведет к ухудшению самочувствия человека. Что лучше использовать, расскажет только специалист.

Обзор эффективных аналогов

Чтобы подобрать хороший заменитель Имодиума, следует обратиться к специалисту. Врач сумеет назначить подходящее средство в зависимости от клинической картины заболевания.

Лоперамид

Одним из наиболее дешевых и надежных заменителей Имодиума считается Лоперамид. Данное вещество выпускают в виде капсул, таблеток, капель и сиропа.

В составе капсул содержится такой же объем активного ингредиента, что и в оригинальном препарате. Их нужно глотать целиком и запивать большим количеством воды. Действие лекарства начинается только в тонком кишечнике.

Стоимость таблеток ниже, чем у капсул. Они действуют менее эффективно, поскольку начинают всасываться еще в желудке. При этом схема лечения совпадает с особенностями применения капсул. Таблетки можно делить на 2 половинки, что позволяет использовать их для детей 4 лет.

Лоперамид в виде сиропа и капель встречается довольно редко. Такие формы выпуска обойдутся примерно так же, как и капсулы.

Веро-лоперамид

Отличие заключается лишь в стоимости и форме выпуска. Данное средство производится исключительно в виде таблеток.

Диара

Этот аналог Имодиума производится в виде жевательных таблеток. Они имеют приятный вкус и анисовый аромат. Это довольно эффективное лекарственное средство, которое позволяет заменить Имодиум. Его используют при острой и хронической диарее разного происхождения.

Помимо этого, данный препарат помогает наладить стул при илеостоме. Его нередко выписывают при поносе, который спровоцирован нарушениями питания, применением антибактериальных средств или пищевым отравлением. Также препарат может входить в комплексное лечение инфекционной диареи.

Иногда препарат провоцирует нежелательные побочные реакции. Они проявляются в виде ощущения сухости в ротовой полости, колики в пищеварительном органе, повышенной усталости. В отдельных случаях средство может вызвать тошноту и рвоту, сыпь на коже, метеоризм.

На заметку. Таблетки нельзя применять при лактации и в первый триместр беременности. Также к противопоказаниям относят возраст менее 6 лет, нарушения функционирования печени, рецидив язвенного колита, высокую чувствительность к ингредиентам.

Ларемид

Ларемид может быть частью комплексной терапии. Его нередко комбинируют с антибактериальными средствами. При повышении дозировки есть риск появления сонливости, непроходимости кишечника, одышки, головокружения.

Лопедиум

Выбирая Имодиум или Лопедиум, стоит проанализировать свойства обоих препаратов. Лопедиум является антидиарейным средством швейцарского производства. Он, пожалуй, считается лучшим аналогом препарата.

Вещество производят в форме капсул. Активным ингредиентом является гидрохлорид лоперамида. При этом концентрация действующего вещества та же, что и в Имодиуме. Лопедиум нельзя использовать на ранних сроках беременности и в возрасте менее 6 лет.

Энтеробене

Данное средство включает тот же активный ингредиент, что и Имодиум. Препарат имеет различные формы выпуска – капсулы, таблетки, раствор. Принцип действия совпадает с Имодиумом. Лекарство подавляет кишечную перистальтику и приводит в тонус анальный сфинктер. За счет этого удается уменьшить потери жидкости и позывы к опорожнению кишечника.

Энтеробене в виде раствора можно использовать, начиная с 2 лет. Однако делать это допустимо лишь под контролем лечащего врача.

На заметку. У детей раннего возраста активное вещество препарата может привести к парезу кишечника. Это чревато развитием непроходимости и отеком внутренних тканей, что представляет опасность для жизни малыша.

Имодиум считается очень эффективным средством, которое помогает остановить диарею и улучшить самочувствие пациента. Однако стоит данный препарат довольно дорого, потому нередко приходится подбирать альтернативные варианты. Чтобы сделать правильный выбор, стоит проконсультироваться с врачом.