Берут ли с плоскостопием в армию. Причины плоскостопия, стадии и лечение

В статье представлена информация для призывников с заболеваниями стоп: плоскостопие и артроз суставов. Также указаны статьи Расписания болезней и категории годности в зависимости от вида плоскостопия и степени выраженности

Как ставится диагноз плоскостопие?

Продольное плоскостопие и призыв в армию

Берут ли в армию с продольным плоскостопием?

Продольное плоскостопие 1 степени

• угол внутреннего свода: от 131° до 140°
• высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

При 1-й степени продольного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений - категория годности "А"

Продольное плоскостопие 2 степени

• угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°
• высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

При 2-й степени продольного плоскостопия освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 Расписания болезней и граждане признаются годными с незначительными ограничениями - категория годности "Б-3"

Продольное плоскостопие 3 степени

• угол внутреннего свода: более 155°
• высота свода: менее 17 мм.

3-я степень продольного плоскостопия обязывает провести освидетельствование по пункту «в» статьи 68 Расписания болезней. Граждане признаются ограниченно годными (категория годности "В") и освобождаются от призыва на военную службу.

Главенство высоты свода над углом свода

На практике величины угла продольного внутреннего свода и высоты внутреннего свода могут соответствовать разным степеням выраженности продольного плоскостопия. В таких случаях, постановка диагноза в гражданской медицинской практике и в практике проведения военно-врачебной экспертизе принципиально отличаются. Гражданский лечащий врач определяет степень выраженности на основании величины угла внутреннего свода стопы, в тоже время врачи-специалисты военно-врачебной экспертизы обратятся к методическим рекомендациям, согласно которым приоритет отдается величине высоты внутреннего свода (иными словами, степень выраженности продольного плоскостопия определяется разными методами).

Поперечное плоскостопие и призыв в армию

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается. Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно.

Берут ли в армию с поперечным плоскостопием?

Поперечное плоскостопие 1 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
• угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

При 1-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений - категория годности "А"

Поперечное плоскостопие 2 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
• угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

При 2-й степени поперечного плоскостопия не применяется статья 68 Расписания болезней и граждане признаются годными к военной службе без ограничений - категория годности "А"

Поперечное плоскостопие 3 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
• угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;
  1. болевой синдром
  2. экзостозы
  3. контрактура пальцев
  4. артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 3-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями. В противном случае граждане признаются годными

Поперечное плоскостопие 4 степени

• угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
• угол отклонения первого пальца: от 40°;
  1. болевой синдром
  2. экзостозы
  3. контрактура пальцев
  4. артроза в суставах стопы;

Для освидетельствования по пункту «б» статьи 68 Расписания болезней и признания ограниченно годным (категория годности «В» поперечное плоскостопие 4-й степени должно сопровождаться указанными выше патологиями.

При отсутствии дополнительных патологий или наличии только нескольких из указанных выше, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 68 и граждане признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями- категория годности «Б-3»

Артроз суставов стопы

Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели. От призыва в армию освобождаются граждане с заболеванием артроз первого плюснефалангового сустава 3-й стадии;

Артроз 1-й стадии

• Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
• Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели

Артроз 2-й стадии

• Сужение суставной щели более чем на 50 процентов
• Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели
• Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Артроз 3 стадии

• Суставная щель на рентген-снимке не определяется
• Выраженные краевые костные разрастания
• Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Осенний призыв завершился совсем недавно. По сей день бытуют случаи, когда бедного юношу могут забрать в доблестные ряды российской армии чуть ли не в канун Нового года. Однако, мы не об этом. Вот-вот закончилась компания предыдущего рекрутского набора, а уже неумолимо надвигается следующая – Весенний призыв. Многие молодые парни с нескрываем страхом ждут приближения 01 апреля 2018, когда двери отечественных военкоматов радушно откроют двери для свежих, или как принято называть в армии «молодых», призывников.

С самых молодых ногтей мальчишки желающие откосить от службы знают верный метод откосить – нужно разуться и голыми ступнями резво шлепать по бетону. Зачем? Чтобы развить заветное плоскостопие – некую непонятную болезнь, не причиняющую ее обладателю никаких неприятностей и неудобств, но чудесным образом позволяющую отвести от себя участь зачисления в стройные ряды солдат Вооруженных сил Российской Федерации.

Давайте же вместе разберемся, что такое это плоскостопие и так ли оно верно помогает избежать службы, как о нем говорят.

Прежде чем углубляться в глубокие материи нормативных актов, которые собственно и регулируют вопрос о комиссовании в ходе военно-врачебной комиссии по причине обнаружения у призывника плоскостопия, мешающего несению военной службы, определимся что есть такое само заболевание плоскостопие.

В самом широком понимании, плоскостопие характеризуется имением формы стопы, при котором опускается ее продольный или поперечный свод. Речь идет о том самом подъеме внутренней части стопы. Вы можете убедиться, встав на ноги, что у здорового человека эта часть не касается пола.

Ниже иллюстрация, изображающая отпечатки стопы (слева здоровая, справа с патологиями):

Итак, ввиду того, что стопа человека имеет два вида ее сводов – продольный и поперечный, медицинская наука различает следующие категории плоскостопия:

1. Продольное плоскостопие.
2. Поперечное плоскостопие.
3. Комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие имеет множество факторов и причин его появления у человека. Например, его возникновение напрямую коррелирует с набором избыточного веса. Чем большее количество лишних килограммов набирает человек, тем большую нагрузку несет стопа, и оттого возникает и прогрессирует продольная форма плоскостопия. Однако, упрежу молодых мужчин от стремления обзавестись стадией ожирения – вышеописанное имеет место в основном у женщин . У мужчин кости крепче и толще.

Вообще принято выделять виды плоскостопия в зависимости от его происхождения:

• Врожденное;

Крайне редкая форма, которая диагностируется не более чем у пяти процентов пациентов, страдающих плоскостопием. Данную форму невозможно выявить до шестилетнего возраста, ввиду особой морфологии детских конечностей.

• Травматическое;

К нему относят появление недуга вследствие переломов лодыжки, пятки, предплюсневых костей (те самые малые кости, образующие свод стопы).

• Паралитическое;

Здесь плоскостопие появляется вследствие паралича мышц стопы из-за болезни.

• Статическое;

При ухудшении мышечной активности, например, при постоянном недвижимом стоячем образе жизни или напротив работа сидя, при чрезмерном весе. Эта форма является подавляющим фактором приобретения заболевания.

• Рахитическое;

Судя по названию, приобретается вследствие заболевания рахитом – дефицитом витамина D.

Вначале укажем, что всю необходимую информацию, описанную нами ниже, вы можете прочесть в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 30.03.2017) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», только уточните актуальный год редакции – 2018.

Плоскостопие первой степени

Данную степень военно-врачебная комиссия диагностирует при наличии у призывника при продольной форме плоскостопия – угол не более 140 градусов наклона, при поперечном – не более 12 градусов.

Расстрою, а может напротив обрадую, молодых призывников сразу – данная степень плоскостопия не препятствует не только прохождению службы, но и не мешает причислить призывника к «А» категории годности. Все потому, что обладатели указанной степени плоскостопия зачастую даже не подозревают о наличии деформации стопы. Если человек может заниматься любой деятельностью без ограничения, выполнять любые физические нагрузки и увлекаться спортом наравне со всеми, было бы странным, если бы такого юношу освободили бы от воинской повинности.

Плоскостопие второй степени

Военно-врачебная комиссия диагностирует вторую степень при наличии у призывника при продольной форме плоскостопия – угол не более 155 градусов наклона, при поперечном – не более 15 градусов.

Вокруг второй степени плоскостопия происходит весь ажиотаж. Действительно, раньше с данной степенью в войска не призывали, а давали категорию ограниченно годного. Однако не далее, чем два года назад военные поменяли расклад. Вряд ли граждане со встрой степенью плоскостопия стали меньше чувствовать дискомфорт при маршах, скорее всего сказалось обстоятельство демографической ямы девяностых годов, отчего сегодня обеспечить наполняемость воинских частей стало несравнимо труднее.

Юноше с выявленной второй степенью плоскостопия не стоит рассчитывать на элитные рода войск, но службы в рядовых частях – в мотострелках, артиллерии, национальной гвардии и подобных избежать не получиться точно.

С подходом к призывному возрасту детей нулевых ситуация с призывом улучшится, возможно изменится и отношение ко второй степени, но далеко не факт. Остается посоветовать либо смирится, либо тянуть время в ожидании положительных изменений в расписании болезней. Может быть к тому времени призывная служба вовсе будет отменена, что постоянно предвещают.

Плоскостопие третьей и четвертой степеней

С данными степенями все остается без изменений – брать в армию не будут и ближайшие годы не собираются. Служить с нарушениями стоп такого порядка физические невозможно. Поэтому в мирное время им в войска путь заказан. Можете смело приходить в районный военкомат, где вам поставят категорию годности «В» — ограниченно годен.

C каким плоскостопием не заберут служить?

Забирают в армию с плоскостопием? Мы вам поможем!
Многие жители России уверены, что юноши с плоскостопием не пригодны к военной службе. Как обстоит ситуация в 2019 году, берут ли в армию с плоскостопием, и откуда взялся распространенный миф, стоит разобраться подробно.

Документальная база

Вопросы, связанные с армейской службой граждан РФ, регламентируются «Положением о военно-врачебной экспертизе». В ней указан список болезней, учитываемых при приеме в ряды вооруженных сил. В документе разным заболеваниям присваивается «категория годности». Этот буквенный показатель определяет степень отклонения здоровья призывника от нормы.

• А или – юноша признается годным к службе в армии.
• В – ограниченно годен.
• Г – временно не годен. Категория подтверждается каждые полгода/год.
• Д – молодому человеку выдают военный билет по здоровью.

Согласно 68 статье приведенной выше документации, даже небольшие нарушения, вызванные плоскостопием, служат поводом для отсрочки или освобождения от несения службы. Это относится не ко всем степеням болезни. Они описаны в комментариях к 68 статье.

Устанавливают категории годности молодого человека к службе во время осмотра, который проводится в военкомате. Призывник с плоскостопием берет с собой документацию, которая подтверждает наличие заболевания. Диагноз ставит педиатр или ортопед. Эти врачи специализируются на костно-хрящевых изменениях.

Согласно статье 68 Расписания болезней, граждане, имеющие плоскостопие 3 степени, могут получить категорию годности «В» и таким образом не подлежать призыву в невоенное время. Призывник с данной болезнью зачисляется в запас вооруженных сил и получает военный билет. Любые другие формы не являются освобождением от службы .

В зависимости от степени (1 или 2) заболевания призывнику может быть присвоена категория годности «А» или «Б».

2 степень плоскостопия

Непризывным заболеванием также является плоскостопие с деформирующим артрозом, показатели которого соответствуют определению второй стадии. В таком случае призывник также получает военный билет с указанием о зачислении в запас (категория «В»). Артроз первой стадии не является основанием для получения военного билета.

Призыв с плоскостопием

Если призывная комиссия при наличии результатов обследования с подтвержденным диагнозом присваивает призывнику иную категорию годности (например, «А» или «Б»), действия военного комиссариата (ВК) могут быть классифицированы как незаконные и решение призывной комиссии может быть обжаловано в суде в соответствующем порядке. На период следствия и подачи заявления в прокуратуру не имеет проводить призывные мероприятия и брать в армию, т.е. отправлять призывника к месту ведения службы без наличия соответствующего решения суда, вынесенного по результатам дела.

При обжаловании призывнику назначается дополнительное медицинское обследование, на котором будет выявлено заболевание и факт нарушения военкоматом правил проведения призывных мероприятий.

Исследование плоскостопия

Для выявления степени развития заболевания и проведения диагностических процедур используется рентген стопы, который определяет угол и высоту свода. При 1 степени плоскостопия угол свода может принимать значения от 130 до 140 градусов, а высота свода будет иметь около 35-25 мм. 2 степень характеризуется углом свода от 141 до 155 градусов, а высота составляет не больше 24 мм, при этом может наблюдаться артроз, вызванный деформацией костей стопы. Стопа с 3 степенью плоскостопия имеет угол свода больший, чем 155 градусов. Высота свода при этом должна быть менее 17 мм.

Среди осложнений плоскостопия отмечают косолапие, неестественную походку и нарушения осанки, боли в стопах, бедрах, коленях, спине. Больные, страдающие плоскостопием, имеют деформированные стопы, искривленные пальцы ног, широкие стопы. Также наличие плоскостопия способствует развитию явления вросшего ногтя.

К состоянию здоровья будущих солдат государством предъявляются серьёзные требования. Одновременно расширился список возможных заболеваний, которые не препятствуют службе в армии, плоскостопие 2 степени относится к перечню.

До недавнего времени «откосить» от армии возможно было со второй степенью плоскостопия. При получении категории «б3» оформлялось освобождение или отсрочка от военной службы. С учётом новых изменений в законе с 1 января 2014 года, действующих поныне, вторая степень плоскостопия не препятствует службе в войсках Вооружённых Сил. Не предусмотрена и отсрочка. На вопрос: «Берут ли в армию с плоскостопием?» — ответом послужит: «В войска возьмут, с первыми степенями развития». Освобождение или отсрочка от службы даётся при 3 и 4 степенях. Вид заболевания делится на степени:

• 1 степень, годность по категории «а» – угол продольного наклона стопы не больше 140 градусов, высота стопы составляет до 25 мм. Призывник с 1 степенью плоскостопия обязан проходить службу, «откосить» не получится.
• 2 степень, годность по категории «б3» – угол продольного наклона стопы не более 155 градусов, высота составляет до 24 мм. Призывник обязан проходить службу в армии, избежать не удастся.
• 3 и 4 степень, годность по категории «б» – осложнённые, угол наклона по категории составляет более 155 градусов, высота — менее 17 мм. При обеих степенях заболевания даётся освобождение либо отсрочка от армейской службы.

С плоскостопием 3 и 4 степени призывники освобождаются от службы в армии, зачисляясь в запас военных сил на мирное время. Выдаётся военный билет после подтверждения степени плоскостопия и при сколиозе. Фактор объясняется тем, что 3 и 4 степени плоскостопия обладают ярко выраженными симптомами:

1. Болевые синдромы в области коленных, тазобедренных и голеностопных суставов;
2. Экзостозы;
3. Контрактура пальцев;
4. Наличие артроза стопы;
5. Возможность искривления скелета опорно-двигательного аппарата;
6. Возникновение сколиоза.

Проверка плоскостопия в военкомате, рентген

Работники военкомата изначально используют консервативный метод – плантографию, определяя наличие плоскостопия «на глаз». На стопу призывника наносится слой йода либо жирного крема (или масло), юноша наступает «меченой» стопой на чистый лист бумаги формата А4. По оставшемуся следу представители военкомата диагностируют степень плоскостопия.

Дополнительный метод проверки плоскостопия в военкомате – сделать проверку рукой выемки стопы. Призывник становится ровно, лицом вперёд. Сотрудник военкомата подсовывает руку под внутреннюю поверхность стоп со стороны внутренней выемки. Если стопа здорова, суставы пальцев заходят на полторы фаланги под выемку. Если суставы пальцев заходят меньше, чем на фалангу, или вообще не заходят, диагностируется плоскостопие, призывника направляют на рентген.

При подтверждении 3 степени плоскостопия для определения годности призывник отправляется на рентген снимок стопы с тактильной нагрузкой в рентген-кабинет. Рентген снимок вшивается в дело призывника с подробными описаниями развитой болезни. При условии подтверждения рентгеном 3 степени получают на руки военный билет. При выявлении рентгеном первой степени плоскостопия призывнику не удастся откосить, солдат отправляется на службу в армию, годность не вызывает сомнений.

Признаки дальнейшего развития плоскостопия

Плоскостопие – коварная болезнь, долгое время себя не проявляет и не доставляет неудобств, до определённой поры. Первыми важнейшими признаками развития плоскостопия и сколиоза становятся появление хруста в суставах опорно-двигательного аппарата скелета человека и боли в области поясницы, в отдельных случаях возможно заработать головные боли.

С момента возникновения первых хрустов в коленных, голеностопных и тазобедренных суставах до полного разрушения сустава проходит большой промежуток времени, развивающийся на протяжении ряда лет. Появление хрустов в коленях, голеностопных суставах, в тазобедренных суставах сигнализирует, что хрящевая суставная ткань начала процесс разрушения по причине потери амортизационных функций сводов стопы.

Время разрушения сустава быстрее сокращается при усиленных физических нагрузках, ударная сила на суставы оказывается больше, чем при обычной ходьбе или беге. Ударная нагрузка на суставные поверхности в процессе ударения друг о друга приведёт к серьёзным последствиям. Чтобы избежать процесса оперативного вмешательства, требуется проводить лечение плоскостопия на ранних этапах.

Методы лечения плоскостопия в армейских условиях

Воинская форма солдат модернизирована, вместо тяжёлых кирзовых сапог солдаты носят удобные берцы. Для комфортной службы, снижения нагрузки на суставы и стопу, разработаны специальные ортопедические стельки – супинаторы. Они поддерживают продольный поперечный свод стопы, разгружая её и возвращая функцию пружинистой амортизации, вмешиваясь в процесс хождения и разгружая коленный сустав. Это позволит избежать серьёзных последствий и облегчить нагрузку на суставы, уменьшить болевые синдромы при проявлении.

Выбирать ортопедические стельки полагается, учитывая возраст, телосложение и предстоящие виды физических нагрузок. Носить ортопедические стельки рекомендуется ежедневно, включая время после прохождения службы в армии, иначе возможно заработать осложнения. Армейские берцы поддерживаются в хорошем состоянии, чтобы носить с ними стельки, подошва не должна быть стоптанной, иначе ортопедическая стелька не принесёт пользы, наоборот, причинит вред больной стопе.

Эффективным методом по борьбе с плоскостопием в армейских условиях станет самомассаж больных стоп перед сном. Массажные действия помогают улучшить кровообращения, приводят мышцы в режим восстановления рабочей функциональности, способствуя предотвращению ударных действий суставов друг о друга. Массаж голеностопных суставов и стоп снимет излишнее напряжение и усталость в ногах, улучшая сон.

Кроме прочего, лечить плоскостопие допустимо с помощью простых гимнастических упражнений:

1. Вытягивание носков в противоположных направлениях: к себе поочерёдно с вытягиванием от себя;
2. Движение стоп по кругу;
3. Уверенная ходьба на пятках;
4. Интенсивная ходьба на носочках;
5. Сгибание и разгибание мышц щиколотки;
6. Ходьба босиком по различным неровностям;
7. Манипуляции по сбору мельчайших предметов пальцами стоп: колпачки от ручек, пуговицы, втулки от ниток.

Основной задачей при лечении плоскостопия в армейских условиях жизни становится терпение и непрерывные занятия даже двухминутной гимнастикой перед сном, массажем в комплексе с ноской ортопедических стелек.

С каким плоскостопием не берут в армию

К армейской службе не призываются мужчины с выявленным третьей или четвертой степени. Плоскостопие третьей степени бывает продольным и поперечным. Если у молодого человека развито поперечное плоскостопие, одновременно нет признаков заболевания артрозом или сколиозом, возможность службы в армии не исключается. В случае продольного изменения стопы наблюдается развитие симптомов заболеваний: артроза, остеохондроза, сколиоза. Развитие продольного плоскостопия сопровождается постоянными болями в ступнях даже при незначительных физических нагрузках, служба в армии не представляется возможным для юношей с развитой в прогрессивной форме болезнью плоскостопия.

При лечении тяжёлых степеней болезни потребуется хирургическое вмешательство, после операции срок реабилитации увеличится на месяцы.

Что делать при прогрессировании плоскостопия на службе

В случаях, когда сколиоз или болезнь плоскостопия 2 степени начинает прогрессировать во время службы в армии, появляются болевые синдромы в области стоп, коленей и поясницы, показано обратиться в медицинскую санитарную часть. Отлежавшись в госпитале, нужно проконтролировать рабочее состояние ступней. Если боли при сколиозе станут увеличиваться, усугубляясь постоянной усталостью, следует оформлять процедуру комиссования из армии, затем обратиться к врачу-ортопеду и пройти назначенный курс лечения.