Второй шейный позвонок за что отвечает. Как называется второй шейный позвонок? Смещение шейных позвонков у новорожденных

Второй шейный позвонок, осевой или эпистрофей, получил название за свою особую форму, благодаря которой он служит стержнем для атланта, что обеспечивает поворот головы. Зуб выступает вверх от тела С2. Длина отростка составляет от 1,0 до 1,5 см, ширина - 1 см (9,8 мм ± 0,8 мм), и он может отклоняться кзади под углом 0-30° по отношению к телу позвонка.

На передней стороне зуба есть овальный участок, совмещаемый с задней поверхностью передней дуги С1. На задней стороне отростка находится поперечная бороздка, где поперечная связка переходит с одной стороны С1 на другую, тем самым стабилизируя положение зуба. Кроме того, стабилизируют отросток связка верхушки зуба, идущая от верхушки к затылочной кости, и парные крыловидные связки, идущие от задней поверхности зуба к большому затылочному отверстию.

Тело осевого позвонка несимметричное, широкое у основаниям заостряется к верхушке зуба. Высота С2 составляет 22,13 мм (в интервале от 17,0 до 26,0 мм) от нижнего края тела до основания отростка. Ширина тела позвонка составляет 19,2 ± 2,2 мм у основания, и 15,9±1,7ммв середине.

Зуб и тело позвонка латерально граничат с двумя овальными отходящими от тела и расходящимися в стороны суставными отростками, которые соединяются с нижними суставными отростками атланта; этот сустав имеет наклон вниз в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Кзади от верхних суставных отростков отходят ножки и пластинка дуги позвонка.

Пластинка С2 достаточно крепкая, что может быть эффективно использовано при нарушении фиксации ножек или в случае аномально подвижных позвоночных артерий. Толщина пластинки С2 составляет 5,75±1,21 мм при длине в 24,8±1,9 мм. Угол между пластинкой и остистым отростком - 48,47 ± 5,37°.

Ножки С2 довольно твердые и достаточно велики для размещения винтов. Высота ножки С2 составляет 8,7 мм (от 5,90 до 10,90 мм), без учета тела позвонка. Средняя ширина ножки С2 составляет 5,8 мм ±1,2 мм, а полный поперечный угол ножек равен 43,2 ± 3,9° (от 32,8 до 53,2°) при винтовой фиксации. Однако средний анатомический угол ножки составляет лишь 10,37° (от 6,0 до 20,0°), а угол наклона - 28,41° (от 20,0 до 38,0).

Безопасные места для размещения винтов в С2 - верхняя и средняя трети задней поверхности ножек. Отверстие позвоночной артерии формируется из глубокой борозды на нижней поверхности верхних суставных отростков, а в 15% случаев занимает всю нижнюю поверхность верхних суставных отростков. Фактически, безопасная траектория для установки винта в ножку С2 - по направлению 40° к середине и в 20° кверху.

Нижние суставные отростки расположены в месте перехода ножек в пластинку дуги позвонка и повернуты вниз и кпереди, соединяясь таким образом с нижележащими верхними суставными отростками С3. Поперечные отростки осевого позвонка - небольшие латеральные выступы, которые отграничивают латеральный край поперечного отверстия, где позвоночная артерия направляется кверху до своего поворота в верхней борозде атланта.

Видео урок анатомии второго шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

Слишком резкий поворот головы.Неудачное падение.Ныряние на мелководье.Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.Автомобильная авария.Последствия драки.Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

Головных болей и бессонницы.Появления шума в ушах.Парестезий в верхних конечностях.Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

Ротационный подвывих - случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).Подвывих Кинбека - это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.Активный подвывих - также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

Консультация неврологаРентгенографияМагнитно-резонансная томография (МРТ)Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков - серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Видео по теме:

Шейный отдел позвоночного столба является особенной его частью. Именно суставы между позвонками данного отдела должны обеспечивать шее достаточную мобильность и возможность совершения различных типов движений, при этом выполняя серьезную опорную функцию.

В этой части спинномозгового канала проходят не только сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного и продолговатого мозга, но и участок спинного мозга, повреждение которого опасно для жизни.

Кроме того, шейный отдел имеет значительные отличия в детском возрасте и сильно подвержен дегенеративным изменениям в старости. Все вышеперечисленное делает шейный отдел наиболее уязвимым для любых травм.

Что это такое? Анатомия отдела Основные причины Специфические и неспецифические симптомы Чем опасен? Типы Методы диагностики Лечение Физиотерапия

Подвывих - это нарушение нормального взаимоотношения между суставными поверхностями позвонков, при этом полный контакт между сочленяющимися поверхностями не потерян.

Для примера: вывих – это полная потеря соприкосновения между суставными поверхностями, при этом целостность костей не нарушена.

В зависимости от того, насколько одна сочленяющаяся поверхность сместилась по отношению к другой, подвывих может быть на ½, 1/3, ¾.

Если же смещение произошло почти полностью, но еще сохранен контакт между верхушками суставных отростков выше- и нижележащего позвонков, это – подвывих, он носит название «верхового».

Для того, чтобы понять, как получается нарушение нормального сочленения позвонков, давайте вкратце разберем анатомию верхней части шейного отдела позвоночника.

Первые два позвонка имеют отличающееся от остальных позвонков строение:

Первый позвонок (C1 или атлант) похож на кольцо, боковые отделы которого плотнее переднего и заднего. Они сочленяются с затылочной костью. Второй шейный позвонок (С2, axis, осевой) похож на перстень. У него тоже есть более толстые боковые поверхности (они сообщаются сверху с атлантом, снизу – с третьим позвонком). Спереди же осевой позвонок оснащен «зубом» - выступающим кверху, похожим на фалангу пальца, отростком. Этот отросток и скользит по внутренней поверхности переднего кольца атланта (это называется суставом Крювелье).

Рис.: шейные позвонки

В итоге между C1 и C2 получается сустав «4 в 1»: сообщаются два «бока», зуб и переднее кольцо (то соединение укреплено связками); зуб сзади также сочленяется покрытой хрящом поперечной связкой. Заднее кольцо первого позвонка как бы «провисает» и ни с чем не соединяется.

Рис.: расположение шейных позвонков

Все суставные поверхности такого сустава покрыты капсулой со складками, которые обеспечивают возможности для поворотов головы и наклонов ее в стороны. Также между вторым позвонком и затылком есть несколько связок, направленных в разные стороны, чтобы обеспечить надежность шейно-затылочного сочленения.

Только в этом суставе возможны повороты (ротация). Второй с третьим и нижележащие позвонки соединены так, что могут обеспечивать только наклоны головы в стороны.

Подвывих атланта - первого шейного позвонка

Этот подвывих 1 шейного позвонка почти всегда имеет ротационный механизм. Термин «ротационный» означает, что кроме разъединения поверхностей I и II позвонков еще имело место смещение атланта относительно осевого позвонка.

Такой ротационный подвывих шейного позвонка c1 бывает:

у детей – при нескоординированном сокращении шейных мышц, которое произошло активно, то есть ребенок сам повернул голову в неестественное положение; у детей и взрослых – при воздействии на голову или шею внешней силы активным или пассивным образом.

Такие подвывихи позвонков, в том числе и подвывих 2 шейного позвонка, может возникать у подростков и взрослых в случае, когда на наклоненную вперед голову было оказано сильное давление.

Это часто происходит при нырянии на мелководье, обвалах в шахте, ударах головой и приземлении на нее или на лицо.

Занятия спортом также могут привести к возникновению данной патологии.

Наиболее опасны в плане развития подвывихов позвонков шеи:

падение при катании на коньках; неправильное выполнение стойки на голове; удар затылком при висе на перекладине; выполнение кувырка.

Больше всего подвывиху подвержены суставы между пятым и шестым, а также шестым и седьмым позвонками.

Такой подвывих имеет несколько другой механизм развития. Он возникает даже при незначительной травме или неестественном положении головы, поскольку у детей еще незрелый связочный и сухожильный аппарат, который фиксирует суставы.

При большой амплитуде нефизиологичного движения связки растягиваются и могут даже разрываться.

У новорожденных подвывихи шейных позвонков возникают в результате родовой травмы.

Любое отклонение головки от центральной оси тела во время родов приводит к тому, что изменяется направление силы сопротивления родовых путей относительно оси шеи.

В результате происходит дислокация позвонка относительно другого. Чаще всего страдает именно C1, так как он наиболее уязвим.

Симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть специфическими и неспецифическими.

Неспецифические – это такие, которые не дают точного представления о характере травмы.

К ним относят:

боль в шее вынужденное положение головы (она может быть повернута в здоровую сторону, направлена кпереди) невозможность движения шеи чувствуется напряжение припухлость и болезненность на месте поражения в некоторых случаях можно прощупать выступающий отросток сместившегося позвонка через кожу.

Специфические симптомы косвенно указывают на то, с какой проблемой вы, вероятнее всего, столкнулись.

На проблемы с позвонками укажут такие признаки:

судороги в руках; боль в области верхней или нижней челюсти; боль в плечах; боль в спине; головокружение; снижение силы и объема движений в верхних, а при высоких (C1, C2, C3) поражениях со значительной дислокацией – и в нижних конечностях; мурашки в пальцах; шум в ушах; головные боли; нарушения сна.

Так, если наблюдается ротационный подвывих с1 влево, имеют место такие признаки:

голова больного будет повернута в правую сторону (если вывих вправо – то, соответственно – влево); болезненность или полная невозможность поворота в больную сторону; нарушения зрения по типу сужения их полей; потери сознания; головокружения.

При подвывихе C2-C3, симптомы будут такими:

боль в шее; ощущение отечности языка; затруднение при проглатывании пищи.

При подвывихе сустава между третьим и четвертым позвонками:

возникает боль в шее, которая распространяется на ее заднюю поверхность и плечо; могут проявляться болевые ощущения слева за грудиной; возможно вздутие живота.

Опасность подвывихов в данном отделе для новорожденных в том, что характерных симптомов не возникнет.

Незрелая нервная система в этом возрасте не будет давать реакцию, характерную для старших людей, и у таких малышей будет заметна только небольшая кривошея.

Из-за этого данная патология очень редко диагностируется, что приводит к развитию застарелого ротационного подвывиха с1. А это, в свою очередь, может сказаться на отставании в умственном развитии, сколиозе и развитии плоскостопия у ребенка.

Магнитно-резонансная терапия - точный и безопасный метод диагностики патологии позвоночного столба. О том, в каких случаях проводится

МРТ шейного отдела позвоночника

А знаете ли вы, какое количество костей составляет скелет человека? Интересную и познавательную информацию о нашем организме читайте здесь.

Первая из наибольших опасностей такого поражения в том, что из-за смещения позвонков относительно друг друга, пережимается сосудистый пучок.

Сдавливание артерий приводит к ишемизации участка мозга, а перекрытие венозного оттока вызывает повышение внутричерепного давления, что грозит отеком мозга.

Рис.: синдром позвоночной артерии

Вторая опасность – в том, что спинной мозг, который проходит на этом уровне, отвечает не только за движение всех четырех конечностей, но и за нормальное функционирование внутренних органов.

Также именно в этом отделе находится главный центр, отвечающий за дыхание.

Сдавливание смещенным позвонком участка спинного мозга нарушает в нем кровоснабжение, в результате нарушаются именно те важные функции, о которых написано выше.

Симптомы, говорящие о том, что без врачебной помощи в этом случае не обойтись (то есть «само» не пройдет») – это нарушение дыхания, одно- или двусторонний паралич, нарушение функций кишечника, почек и мочевого пузыря.

Возможные осложнения и последствия

К последствиям подвывихов шейных позвонков можно отнести:

онемение конечностей; мышечная слабость ног и рук; нарушение чувствительности пальцев рук; головные боли; нарушения сна.

Если такая патология возникла у ребенка до года, дело обстоит гораздо сложнее.

Пока он лежит или сидит, нелеченный подвывих в шейном отделе никак особо не дает о себе знать (если нет других болезней или аномалий опорно-двигательной системы). Когда малыш уже начал ходить, появляются значительные вертикальные нагрузки, ребенку приходится совершать сложные движения, и в результате родители отмечают неправильную походку, обращаются к ортопеду, который диагностирует сколиоз, плоскостопие.

Кроме нарушения осанки, страдает и умственное развитие детей с нелеченным или неадекватно вылеченным подвывихом шейного позвонка.

Ученые заметили, что зачастую поздним осложнением подвывихов шейного позвонка становятся:

гиперактивность; головные боли; снижение зрения; дефицит внимания; плохая память; капризность; быстрая утомляемость.

Ротационный

Это неполное разъединение суставных поверхностей 1-2 шейных позвонков при повороте первого относительно оси второго.

Чаще всего этот вид подвывиха возникает у детей из-за резких наклонов, киваний, поворотов и вращений головы.

Существует 2 типа такого подвывиха:

I тип: боковые суставы между C1 и C2 становятся заблокированными в том положении, когда первый позвонок максимально развернут относительно второго.

Симптомы этого типа: голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается подбородком в противоположную.

Рис.: расположение атланта

II тип: один из боковых атланто-аксиальных суставов блокируется мышечным спазмом при том, что атлант (первый позвонок) не максимально ротирован.

В этом случае тоже возникает кривошея, только голова не сильно развернута, может вообще не быть поворота.

Наиболее часто возникает ротационный подвывих с1 вправо: атлант поворачивается вправо, наклоняется, при этом осевой позвонок разворачивается налево. Сустав между атлантом и выступом затылочной кости справа становится фиксированным.

Возникает без травмы, а при некоординированном напряжении различных шейных мышц. Такие подвывихи чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте, обычно вправляются сами, без какого-либо вмешательства.

Чаще всего «активным» бывает именно ротационный подвывих, который возникает при резком внезапном повороте головы в сторону.

В этом случае в суставе возникает три движения: вращение, боковое отклонение и кивание. В итоге суставная щель на получившейся выпуклой стороне размыкается, и между боковыми поверхностями C1 и C2 возникает расхождение.

Это создает отрицательное давление, и часть суставной капсулы «всасывается» в суставную щель.

Появляется выраженный болевой синдром, из-за чего рефлекторно сокращаются мышцы шеи, и капсула оказывается защемленной в суставе.

Это смещение первого шейного позвонка, которое возникло вследствие одного из трех состояний:

перелома зуба C2 (трансдентальное смещение); разрыва связки, удерживающей зубовидный отросток на внутренней поверхности атланта (транслигаментозное смещение); выскальзывании зубовидного отростка из своего «кольца», образованного атлантом и связками (перидентальное смещение). сильная боль в затылочной области и шее после травмы; шея приобретает выпуклую форму; человек придерживает голову руками; двигать головой невозможно.

Встречаются такие подвывихи редко, но требуют срочного оказания помощи, поскольку протекают тяжело из-за сдавливания сосудов, нервов, спинного мозга.

Это своеобразный «привычный подвывих» - признак нестабильности какого-то сегмента позвоночника. При сгибании шеи возникает соскальзывание суставных отростков вышележащего позвонка кзади, при выпрямлении шеи все становится на свои места.

Обычно такой подвывих впервые возникает при сильной мышечной нагрузке у тех людей, которые имеют врожденные или приобретенные нарушения нормальной анатомии позвонков.

Проявляется данный подвывих как межпозвонковая грыжа шейного отдела:

боль в ногах; боль в пояснице; напряжение мышц спины; нарушение двигательной активности стоп; гипотрофия мышц нижних конечностей.

Диагноз можно установить только на основании рентгенологического исследования.

Это передний подвывих между атлантом и осевым позвонком, который возникает вследствие:

слабости связок шеи; недоразвитого зубовидного отростка; такая аномалия развития, как щель, которая имеется между зубом и телом второго позвонка.

Проявляется симптом Крювелье:

болями в шее; ограничением движений головы; может пережиматься шейный отдел спинного мозга.

Провоцирует возникновение этой патологии травма шеи или перегрузка шейных мышц.

Этот подвывих может свидетельствовать о такой патологии, как синдром Дауна, болезнь Моркио, ревматоидный артрит.

Почему болит спина во время беременности? Возможно, это связано с обострением остеохондроза позвоночника. О том,

чем лечить остеохондроз при беременности

Вы можете узнать на нашем сайте.

Что такое подагра? Почему она появляется? Смотрите здесь.

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Для выявления подвывихов шейных позвонков применяются:

Рентгенография в нескольких проекциях (прямая, боковая проекция, пробы в сгибании и разгибании головы, снимок через открытый рот, косые рентгенограммы); Компьютерная томография

Диагноз ставится на основании определения:

уменьшения высоты диска между позвонками смещения суставных поверхностей в случае подвывиха между C1 и C2 – асимметрии между зубом и атлантом.

Для каждого вида подвывиха есть «свой» вид исследования, который позволяет точно диагностировать данную патологию. Так, ротационные подвывихи хорошо диагностируются при снимках, выполненных через открытый рот. Подвывихи Кинбека - при изучении боковых рентгенограмм.

Как лечить подвывих шейного позвонка:

Правильно оказать первую помощь

Первая помощь заключается в том, что при возникновении подозрений на какую-то проблему в шейном отделе, голова и шея пострадавшего должны быть обездвижены.

Если травма произошла в машине, до того, как шея будет надежно зафиксирована, пострадавшего не достают из транспортного средства.

Для фиксации шейного отдела используются шины типа Шанца или «Филадельфия».

В условиях стационара вправить подвывих различными способами

Вправление подвывиха производится только после диагностики его типа в условиях стационара. Подобную манипуляцию вправе проводить только врач-травматолог.

Чем меньше времени пройдет с момента возникновения подвывиха, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

И, наоборот, чем больше пройдет времени, тем больше будет отек окружающих позвоночник тканей, которые и помешают нормально вправить подвывих.

Обычно вправление происходит с помощью петли Глиссона: больного укладывают на спину, под плечи кладут небольшую плоскую подушку, лямки петли перекидывают через блок в головном конце кровати. На трос от петли вешают груз с рассчитанной массой.

В некоторых случаях приходится прибегать к ручному вправлению, когда тяга и разворот головы производится руками ортопеда.

Пройти реабилитационные мероприятия

После вправления больному будет необходимо носить воротник Шанца или краниоторакальную повязку 1-3 месяца (точное время укажет врач). После того, как данный срок истекает, нужно будет носить съемный ортез, пройти курсы массажа, мануальной терапии, физиотерапии, акупунктуры и ЛФК.

Врач, который занимается данным направлением реабилитации, внимательно изучает снимки шейного отдела, затем производит его осмотр. Это ему нужно для того, чтобы определить, нужно ли в вашем случае применять более интенсивное воздействие для придания мышцам тонуса, либо же более мягкое – для их расслабления.

Они нужны, чтобы стабилизировать и разгрузить шейный отдел позвоночника, защитить его от резких и неосторожных движений. После вправления подвывиха шейного позвонка пострадавший должен несколько месяцев носить ортез с жесткой конструкцией, спать в нем.

Ортез тщательно подбирается врачом. Неправильный размер ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга.

На данный момент используются такие виды ортопедических приспособлений:

Шина Шанца: это воротник, который полностью охватывает всю шею. При его подборе измеряют окружность шеи в нижней (широкой) ее части и расстояние от угла нижней челюсти (возле уха) до середины ключицы. Ширина регулируется сзади застежкой. Ортез «Филадельфия». Имеет более жесткую конструкцию и применяется, если отмечается повышенная подвижность позвонков. В нем также имеется отверстие для трахеостомы.

Фото: слева - ортез Шанца, справа - ортез «Филадельфия»

Проводится на этапе реабилитации. Используются тепловые процедуры (КВЧ), введение обезболивающих и противоспалительных веществ с помощью электрофореза и ультразвука. В более отдаленном периоде проводится транскраниальная микротоковая стимуляция.

Введение начинают во время и сразу после вправления подвывиха. Их действие направлено на:

расслабление патологически «зажатых» мышц шеи («Мидокалм»); улучшение кровообращения и нормализации работы нервной системы: витамины группы B («Мильгамма», «Нейрорубин»); улучшение мозгового кровообращения («Фенотропил»); обезболивание и противовоспалительный эффект (новокаиновые блокады с применением «Дипроспана», паравертебральная блокада с применением озона); снижение повышенного внутричерепного давления («Диакарб»); улучшение микроциркуляции («Трентал»).

Заниматься лечебной физкультурой начинают сразу после вправления подвывиха. Продолжают такое лечение дома.

После вправления первые упражнения делаются не в шейном отделе, а мышцами плеч и надплечий, чтобы на момент снятия воротника они смогли поддержать ослабленную шею. Выполняются также движения всем телом.

Так, вначале применяется такая гимнастика:

Локти лежат на столе, ладони рук похлопывают друг о друга. Кистями сжимают эспандер или маленький мяч. В положении лежа на спине поворачивают кисти вверх-вниз ладонями, затем начинают потихоньку сгибать руки в локтях, затем – поднимать их. Наклоны туловища в положении стоя. Стойка на носках. Ноги ставят на одну линию, закрывают глаза и стоят так несколько секунд. По очереди поднимают ноги в положении стоя.

При выполнении упражнений не должно возникать головокружения, пошатывания. Если такие симптомы появились, срочно прекращайте гимнастику.

Когда уже снят воротник Шанца, упражнения уже включают и движения шеей.

Главное – постепенно наращивать нагрузку.

Лежа на спине нужно давить затылком кушетку. Лежа на животе делают то же самое лбом. Сидя. Помощник кладет свою руку на лоб и сопротивляется давлению больного. То же – только рука помощника – на затылке. Те же предыдущие 2 упражнения, только больной лежит. Повороты головы в стороны. Запрокидывания головы.

По каким причинам возникают боли в затылке? Информацию о том,

почему болит затылок головы

Вы можете найти на нашем сайте.

Что такое поясничный радикулит? Узнайте здесь.

Может применяться уже в остром периоде.

Его задачи – улучшить кровоснабжение и питание мышц, расслабить напряженную мышцу с одной стороны, придать тонус противоположным мышцам.

Для этого применяются поглаживания лица от середины щеки к ушам, поглаживаются напряженные мышцы шеи, растираются в направлении от области за ухом до ключицы. Мышцы обратной стороны растираются, разминаются, энергично поглаживаются.

Это воздействие специальными иглами на определенную глубину в активных точках, которые представляют собой систему из нервных окончаний, сосудов и непосредственно клеток кожи.

При подвывихе шейного позвонка иглоукалывание обезболивает, стимулирует регенерацию, расслабляет или тонизирует мышцы - в зависимости от того, какого эффекта нужно добиться.

Иглорефлексотерапевт обладает знаниями о том, под каким углом, на какую глубину нужно вводить иглу при том или ином диагнозе, в зависимости от состояния пациента. Применяются специальные тонкие одноразовые иглы, которые вводят под кожу на глубину 0,4-8 см, боли это не причиняет.

Иммобилизация при возникновении подвывиха производится воротником Шанца или «Филадельфия».

Так, если имеется ротационный подвывих C1, рекомендуется зафиксировать надплечья ребенка к ватно-марлевым кольцам, а затем производить вытяжение с помощью петли Глиссона с рассчитанной массой груза.

Этот груз распределяют ассиметрично – большую часть при I типе – на стороне наклона головы, при II типе – на противоположной стороне. В некоторых случаях применяется и ручное вправление, перед этим производят новокаиновую блокаду. Иногда после этого происходит самостоятельное вправление подвывиха.

После вправления ребенок должен носить воротник Шанца в течение минимум 1 месяца. Если проводилось ручное вправление, то шея и грудь фиксируются гипсовым корсетом на 1 месяц, после снятия которого, ребенку нужно будет ходить в воротнике Шанца до полугода.

Применяется медикаментозная терапия для улучшения кровоснабжения головного мозга и мышц. Используются витамины группы B («Нейровитан», «Триметабол»).

Применяются также физиотерапевтические методы восстановления: тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез.

Подвывих шейного позвонка – серьезная патология, которая может развиться как у детей, так и у взрослых. Самостоятельно это состояние не лечится: неадекватное лечение очень опасно.

Чтобы не возникало остеохондроза или не сформировался привычный подвывих, важно во всем придерживаться назначений врача и пройти полный курс лечения.

В терапии подвывиха позвонков нет «мелочей»: для выздоровления нужно и ЛФК, и физиотерапия, и прием медикаментов.

Позвоночник состоит из нескольких отделов - шейного, грудного и поясничного, и в повседневной жизни запросто можно травмировать один из них. Подвывих шейного позвонка получить проще всего, так как он самый тонкий. В то же время, он является самым опасным сравнительно с подвывихом в любом другом отделе. В спинномозговом канале шеи проходят сосуды, которые отвечают за полноценное снабжение мозга кровью и кислородом. При любом повреждении этого отдела спины есть риск серьезных последствий.

Подвывихом называется патология, когда нормальное взаимоотношение между суставами позвонков нарушается, но поверхности продолжают контактировать друг с другом, в отличие от полного вывиха. Подвывих бывает на половину, на одну треть и три четверти, это зависит от того, насколько поверхность одного позвонка смещена по отношению к другому. При верховом подвывихе один из позвонков смещается почти полностью, но контакт между суставными отростками сохраняется, в отличие от вывиха атланта, когда позвонки полностью отделяются друг от друга.

Шейный отдел позвоночника детей отличается от отдела взрослого человека, а у пожилых людей в нем происходят дегенеративные изменения. По этим причинам это самая уязвимая часть спины. Чтобы понимать, как случается подвывих шейных позвонков, следует разобраться в строении шейного отдела. Травмам чаще всего подлежат верхние позвонки, так как по строению первый и второй позвонки немного отличается от других:

Самый верхний позвонок называется атлантом. В медицинской терминологии для его обозначения используется С1. По форме он напоминает кольцо с плотными боковыми отделами, которые соединяются с костью затылка. Второй позвонок шеи (С2) является осевым и имеет вид перстня. Его плотные боковые области вверху соединяются с позвонком С1, а внизу с позвонком С3. Спереди второго позвонка есть своеобразный «зуб», похожий на кончик пальца который выступает вверх. Во время движений головой он проскальзывает по внутренней части кольца позвонка С1.

Таким образом, между первым и вторым позвонками образуется сустав, состоящий из двух боковых поверхностей, отростка и переднего кольца. На всех этих составляющих есть связки, заднее же кольцо С1 ни с чем не соединено и связок не имеет. Весь сустав находится в капсуле, которая покрыта складками, обеспечивающими способность человека делать повороты и наклоны головой. Кроме того, от С2 до затылочной части идут направленные в разные стороны связки, обеспечивающие надежность соединения шеи и затылка.

По среднестатистическим данным, подвывих позвонка шейного отдела часто можно встретить у подростков и пожилых людей. Подвывих С1 может произойти у детей младшего возраста и даже новорожденного ребенка. Подвывих шейного позвонка с1 случается:

При получении механических травм, например, если сильно удариться головой, или с большой высоты нырнуть в воду. Из-за особенностей профессии. Подвержены получению такой травмы шахтеры, строители или работники завода. Из-за падения лицом вниз. При физических нагрузках, если не соблюдать правила безопасности, например, во время конькового спорта, занятий на турнике, неаккуратных переворотов или при стойке на голове.

В то же время, подвывих атланта чаще всего является ротационным - когда поверхности двух позвонков не только разъединяются, но и происходит смещение атланта по отношению к осевому позвонку. Дети страдают от такой травмы по причине нескоординированного сокращения шейных мышц, а взрослые из-за силового воздействия на голову или шею.

Подвывих 1 шейного позвонка у малышей до трехлетнего возраста происходит из-за того, что их сухожильный и связочный аппараты, которые отвечают за нормальную работу суставов, не окрепли. Причиной подвывиха может стать даже маленькая травма, резкое движение или поворот головы, а также ее неанатомическое положение.

В процессе родов, чтобы пройти по родовым путям, ребенку необходимо совершать определенные движения головой и повороты шеи. Изначально головка малыша прижата подбородком к груди, далее отклоняется назад и поворачивается в одну из сторон. Из-за таких движений может произойти подвывих шейного позвонка у ребенка.

Позвонки С3 и С4 могут смещаться во время сильного удара или давления на голову, которая наклонена вперед. Произойти это может, если удариться о дно, нырнув в мелкий водоем, при ударе затылочной областью головы или во время падения на лицо.

Подвывих по Ковачу по своей природе отличается от видов этой травмы и имеет совершенно иные причины. Это приобретенная патология, которая начинает развиваться, если у человека есть врожденная аномалия заращивания дужки, или нарушения, приводящие к неправильному строению позвонков. При таком подвывихе позвоночные отростки соскальзывают назад, когда человек нагибает голову и возвращаются в исходное положение при выпрямлении. Предрасположены к такой травме люди, получающие постоянную усиленную нагрузку на мышцы.

Если случился подвывих шейного позвонка, симптомы могут быть местные и общие. К местным симптомам относятся:

болевые ощущения в шее, которые усиливаются во время ощупывания поврежденного места; напряженное состояние мышц шеи; вынужденный наклон головы в определенную сторону и невозможность поворота в другую; образование отека в мягких тканях шеи.

Если произошло повреждение нервных окончаний, то присоединяются следующие общие признаки:

судороги в верхних конечностях и их слабость; болезненные ощущения в области челюстей и плеч (при подвывихах С3-С4); головная боль и головокружения; бессонница; шум в ушах; нарушение зрительной функции; трудности в глотании (при подвывихах С2 и С3).

Последствия подвывиха зависят от его сложности и могут привести как к легкому плоскостопию, так и к тяжелому отставанию в умственных способностях. Потому после травмы головы при возникновении любых симптомов подвывиха необходимо пройти обследование у травматолога.

Мало кто знает, чем опасен подвывих позвонков шеи. Получение такой травмы может привести к кислородному голоданию мозга, повышению внутричерепного давления и отеку мозга. Происходит это из-за пережатия сосудистого пучка, в котором находятся артерии и венозные оттоки. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в нем и сбоях в работе внутренних органов, функциональности рук, ног и дыхания.

При параличе конечностей с одной или обеих сторон необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Иногда родители не подозревают, что у их новорожденного ребенка имеется подвывих первого шейного позвонка, ведь младенец не может пожаловаться на боли или другие симптомы. Капризность и плаксивость они объясняют коликами или желанием есть, а неправильный наклон головы кривошеей. Дают малышу кушать, препараты от вздутия и носят по массажам, в то время, как травма продолжает наносить огромный вред организму крохи.

У подросшего малыша наблюдается неправильная походка, развивается плоскостопие и сколиоз. Если подвывих не лечить, то умственное развитие малыша начинает тормозить. Впоследствии травма приводит к:

гиперактивности; головным болям; снижению зрения; плохой памяти; постоянной капризности; быстрой утомляемости.

Заметив у ребенка неправильный наклон головы или излишнее возбуждение, необходимо как следует его обследовать, чтоб не допустить развития серьезных последствий.

При подозрении на подвывих шейного позвонка, первым делом необходимо пройти консультацию у невролога. Далее следует рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Два последних исследования помогают оценить состояние связочного аппарата и мышечной ткани. При выполнении рентгена может делаться боковой снимок, прямой задний и передний через ротовую полость, а также косой снимок, когда голова пациента наклонена в одну из сторон на 45 градусов.

При получении такой травмы обязательно нужно оказать пострадавшему первую помощь, так как от нее в первую очередь зависит весь процесс восстановления. Сразу после происшествия, которое привело к вывиху, нужно иммобилизовать шею для предупреждения еще большего смещения позвонков. Если специального шейного воротника нет, то травмированного человека стоит положить на ровную твердую поверхность.

После того как больной принял лежачее положение, на область шеи следует наложить шину и сделать холодный компресс. Это поможет предотвратить сильный отек и снизит болевые ощущения. После проведения этих процедур нужно вызвать скорую помощь. Переносить пострадавшего в машину следует в положении лежа на щите или на твердых носилках.

Самому пробовать вправить сдвинувшийся сустав категорически запрещается! Это может привести к полному вывиху или разрыву связок. Доктор вправляет смещение только после того, как проведет обследование и определит вид подвывиха, место его локализации и степень.

Если произошел подвывих шейного позвонка, лечение его поначалу проводится в условиях стационара, позже, когда состояние пациента стабильно, его могут отпустить лечиться домой с периодическим контролем доктора. Лечение такой травмы всегда начинается с вправления смещенного сустава.

В зависимости от возраста больного, разновидности травмы и сопутствующих осложнений, вправление делается одним из следующих методов:

Методом Витюга вправляются не осложненные подвывихи. Перед проведением вправки травмированную область обезболивают, что также помогает устранить тонус мышц. В итоге позвонок либо вправляется самостоятельно, либо при небольшой помощи доктора. Петля Глиссона для вправления шейного позвонка применяется крайне редко, потому что метод требует длительного времени и не всегда приводит к нужному результату. Во время проведения процедуры пациента кладут на твердую поверхность с возвышением у головы. На подбородок надевается тканевая петля, к которой подвешивается груз индивидуально рассчитанного веса. Тяжесть груза приводит к постепенному растяжению позвоночника шеи, и позвонок становится на свое место. Рычаговый способ вправления является самым быстрым. Во время него может использоваться местная анестезия, но чаще доктора обходятся без нее.

После того как доктор вправит подвывих, место травмы на месяц иммобилизуется с помощью воротника Шанца. Пока шея будет находиться в покое, будет нарастать мышечная и хрящевая ткань.

Чтобы пациент быстрее пошел на поправку, доктор назначает прием медикаментов - витаминных комплексов, обезболивающих препаратов и таблеток против отеков, препаратов, которые стимулируют рост хрящевой ткани. Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры:

массаж - снимает мышечное напряжение и способствует нормализации кровообращения; прогревание - применение согревающих компрессов, парафина; ультразвук - благодаря глубокому проникновению волн получается эффект микромассажа; электрофорез - происходит локальное прогревание места травмы; магнитотерапия - расширяет сосуды, обогащает мозг кислородом, способствует метаболизму.

Чтобы не сталкиваться с подвывихом шейного позвонка нужно выполнять ряд правил. Для этого необходимо быть аккуратными во время занятий спортом, употреблять достаточное количество белка и приучить себя к постоянному выполнению физических упражнений, которые снизят риск травматизма.

Подвывих шейного позвонка - это опасное патологическое состояние позвоночного столба. Происходит частичное смещение относительно друг друга суставных поверхностей костных элементов опорной структуры тела без нарушения связочного аппарата.

Такая ситуация является очень актуальной, поскольку патология встречается часто.

Эта верхняя часть позвоночного столба очень сложна и состоит из 7 маленьких позвонков:

Основная нагрузка приходится на отдел 1 шейного позвонка. С1 - атлант, первый костный элемент позвоночника, надежно прикрепленный к основанию черепной коробки. Этот участок основной части скелета имеет кольцевидную форму. Его способность правильно функционировать, двигаться нередко ограничивается. Аксис С2 - это второй костный элемент оси нашего тела. Он граничит с важными органами. Именно сустав С2 позволяет человеку осуществлять повороты головой. Выполнение движений головы в разные стороны становится затруднительным при смещении первого шейного позвонка. Анатомическое строение других позвонков позволяет человеку лишь наклонять голову. Поэтому больной с травмой первого шейного позвонка не может даже повернуть голову. Сустав С2 связан с языком, слуховыми и глазными нервами, лбом. Вокруг всего верхнего отдела опорной структуры тела располагаются сухожилия и связки. Шейный отдел основы нашего скелета самый гибкий, подвижный. Но он является легко уязвимой структурой, которая подвержена различным заболеваниям.

Вывих шейного позвонка у ребенка в период новорожденности.

Провоцирующие факторы развития патологии:

Врожденные анатомические дефекты и незрелость связочного аппарата младенца. Родовая травма вследствие неправильного положения головки ребенка, неудачного разрешения от бремени либо некомпетентности специалиста, оказывающего неотложную акушерскую помощь. В процессе рождения нового человека иногда наблюдается аномальное прохождение головки новорожденного с отклонением от центральной оси тела. Это влечет за собой повреждение позвоночника малыша в шейном отделе.

Повышенная детская активность становится фактором риска:

Связки позвоночного столба легко рвутся либо растягиваются при превышении максимальной амплитуды поворота головы, неосторожных действиях. Координация движений у ребенка развита слабо. Недостаточно неразвитые мышцы нередко приводят к травматическому смещению позвонков на спортивной площадке, во время игровой деятельности, уроков физкультуры, активных движений. Удар по голове мячом либо рукой, неестественное положение шеи, неосторожное давление на голову, неудачные прыжки, резкие нескоординированные повороты тела - эти причины чреваты смещением костных элементов несущей оси туловища.

Смещение позвонков шейного отдела у детей происходит реже, чему у взрослых, поскольку детские суставы более устойчивы к травмированию.

Спровоцировать ротационный подвывих костных элементов позвоночника у взрослого способно активное внешнее воздействие:

Повреждение шейного позвоночного сустава вследствие чрезмерно резкого сгибания шеи в быту, во время интенсивных занятий спортом, в иных ситуациях. Очень рискованными являются неправильно выполненные кувырки, стойка на голове, неосторожное выполнение упражнений на перекладине, случайное падение на катке, удары головой, ныряние в реку на мелководье. Привычка спать на животе провоцирует развитие подвывиха, поскольку голова спящего человека в этой позе повернута в одну сторону в течение длительного времени. Часто во время сна происходит смещение 7 шейного позвонка, который можно легко нащупать. Деформация элементов позвоночного столба в результате чрезмерной нагрузки. Часто возникает нестандартное смещение либо растяжение костных элементов позвоночного столба и вызывает подвывих позвонков.

Механизм развития патологии у детей:

Колоссальную нагрузку испытывает малютка во время родовых схваток роженицы. Огромное воздействие приходится на шейный отдел опорной структуры тела младенца. Подвывих шейного позвонка нередко происходит у новорожденного именно в этот время. Нарушение положения зубовидного отростка часто происходит в результате малейшего неправильного движения родопомощника. Чаще всего происходит поражение первого шейного позвонка С1. Нормальное взаимодействие между суставными костными элементами оси тела нарушаются, но контакт между ними полностью не теряется. Происходит передавливание спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов.

С возрастом масштаб повреждений постепенно усиливается:

При этой патологии практически всегда наблюдается асимметрия: разная длина ног. Но никто не хромает. Это достигается в результате смещения участка, где соединяются подвздошные кости и крестец. В результате такого нарушения в патологический процесс вовлекается поясничный отдел главного опорного стержня тела. Этот сегмент смещается в противоположную сторону. Чтобы попытаться выровнять такую деформацию, грудной отдел основы нашего скелета иногда смещается в другую сторону дважды. Это движение передается на шейный отдел главного элемента скелета. Целостность костей сохраняется, но нервные окончания и сосуды пережимаются. Кровоток по артериям затрудняется. Поврежденный позвонок давит на спинной мозг, нервные волокна. Быстрая правильная проходимость сигналов от систем и органов нарушается. Последствием таких процессов становится сбой функций периферической нервной системы. Нарушается поступление крови в головной мозг. Главный координирующий орган человеческого организма очень плохо выполняет свои функции, так как возникают нарушение метаболизма, недостаточное обеспечение необходимыми веществами и кислородное голодание тканей мозга. Показатели интеллектуальных способностей человека снижаются, возникают головные боли. Эти нарушения приводят к ухудшению сна, повышенной раздражительности, развитию различных заболеваний.

Особенности симптоматики нарушения межсуставных связей зависят от степени смещения шейных костных элементов опоры тела, их локализации.

Проявления патологии у новорожденных детей:

В первые месяцы жизни недуг протекает без видимых симптомов. Болезненные признаки появляются позже, когда возрастают вертикальные нагрузки, малыш начинает держать головку, сидеть, передвигаться. Ребенок становится очень капризным. Он быстро устает. Вырабатывается неправильная походка. Если родители и врачи не замечают неблагополучия состояния здоровья малютки, ситуация ухудшается. Малыш страдает от головных болей, его память ухудшается, внимание ослабевает.

Внешние проявления этой патологии указывают на возникшие проблемы:

Острые боли в шее. Ощущение шума в ушах. Головокружение. Руки и ноги утрачивают прежнюю мышечную силу. Судороги в верхних конечностях. Мышечное напряжение в шее. Нарушения сна. Челюсти, спина и плечи болят.

Негативный эффект этих нарушений весьма сильный. У больного со смещением позвонков в верхних отделах шеи резко нарушается качество жизни.

Они являются приблизительными, поскольку точного представления о характере травмы не дают.

Припухлость травмированного места. Отекают мягкие ткани в области шеи. Такие симптомы, как болезненность при ощупывании, напряженность мышц, неподвижность, тугоподвижность и боль в верхних отделах главного опорного стержня организма. В некоторых случаях можно легко прощупать через кожный покров смещенный сегмент опорной структуры туловища. Характерным признаком является разная длина нижних конечностей.

При подвывихе 1 шейного позвонка наблюдаются:

Ухудшение зрения. Головокружение. Обмороки. Поскольку голову в пораженную сторону шеи повернуть невозможно, она чаще повернута в здоровую сторону.

Последствия смещения позвонка С2:

Могут возникать дефекты речи, заикание. Страдают слух, зрение. Нередко зубовидные отростки шейного отдела осевой структуры человека находятся в неправильном положении.

Это приводит к развитию различных заболеваний:

ПротрУЗИи. Грыжи. Головокружения. Апатия, депрессия. Патология суставов. Хроническая усталость. Мышечное напряжение. При смещении второго шейного позвонка частично пережимаются артерии. Поэтому развивается склонность к гипотонии.

Подвывих между 2 и 3 позвонками имеет клинические проявления:

Затруднение при глотании пищи. Болевые ощущения в верхних отделах шеи. Язык кажется отечным.

Последствия смещения 7 шейного позвонка:

Частые простуды. Болезни щитовидной железы. Бурсит.

Такая травма особенно опасна для детей:

В случае отсутствия правильного лечения смещенных позвонков в больном суставе у ребенка происходит быстрое развитие дегенеративных процессов вследствие ускоренного обмена веществ. Происходит замена соединительной тканью пораженных участков. За счет этого объем суставной капсулы уменьшается. В дальнейшем полноценное функционирование деформированного сочленения можно будет восстановить только с помощью оперативного лечения. Поэтому очень важно, чтобы родители своевременно заметили признаки неблагополучия верхней части осевого скелета и обратились за помощью к врачу.

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием ребенка.

В случае обнаружения любых клинических проявлений этой патологии важно срочно принимать необходимые меры:

Если шея плохо поворачивается, можно заподозрить у ребенка подвывих шейного позвонка. Первичным больным с болевыми ощущениями в шее проводят МРТ, делают рентгеновский снимок зоны первого и второго костного элемента опорной структуры человека. Он выполняется через открытый рот, так как иначе пораженную зону невозможно увидеть. Рентгенологическая диагностика позволяет определить смещение зубовидных отростков осевой структуры скелета в соответствующем сегменте С1, С2. Проверяются повороты головы влево и вправо. Определяется степень смещения непарных костей позвоночного столба. Пальпация пораженного места вызывает болевые ощущения.

Позвоночник – основа скелета человека, его опора и обладает важнейшими функциями. Изученное в школе не может дать полной картины о важности позвоночника, о его деятельности. А если человек не знает, он не может понять, как важно поддерживать здоровье позвонков и дисков. Позвоночник защищает головной мозг от возможных повреждений. За счет его подвижности мы можем двигаться. Позвоночник имеет всего 24 позвонка и, каждая их пара соединена дисками. Последние служат амортизаторами для каждого отдела и всего позвоночного столба. Все позвонки разделены и выполняют свои функции. Каждый из отделов важен и жизненно необходим, но основные защитные функции лежат на шейных позвонках.

Позвонки шейного отдела самые подвижные и хрупкие, каждый из них имеет свои особенности. Но все они уязвимые и поэтому первые травмы часто получают еще в момент рождения малыша. Не очень давно этот факт подтвержден учеными: при рождении, когда малыша тянут за головку, его шейные позвонки получают первую травму. Обнаружить такое повреждение впоследствии невозможно, в итоге позвоночник начинает формироваться с нарушениями в строении и в своих функциях.

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков. Каждый из них мелкий и достаточно хрупкий, часто подвергается травмам и быстрее других страдает от остеохондроза. Каждый из позвонков имеет свое предназначение и свою форму. Самый сильный в шее – первый и седьмой позвонки, что объясняется задачами, которые они выполняют. Первый позвонок служит соединением шейного отдела и черепа, седьмой соединяет шею с грудным отделом.

Первый позвонок имеет сложное строение и особые задачи, которые он выполняет. За его счет соединяются не просто отделы позвоночника, а спинной мозг с главным – головным. Только благодаря шейным позвонкам обеспечивается правильное кровоснабжение и питание коры головного мозга. В этой части позвоночника много насыщена нервными окончаниями.

Первый позвонок – атлант шеи, не имеющий собственного тела и своих отростков. Его формируют две дуги, которые окружают начало спинного мозгового канала. Он необычно твердый и нестандартной формы, только так он может обеспечить полноценные движения голове. Он соединен со вторым, его называют аксис, при помощи отростка второго позвонка. За счет этой пары голова сравнима с движением на шарнирах.

Это соединение позвонков лишено промежуточного и соединительного диска. Это практически литая конструкция и потому травмирование этой части влечет необратимые последствия для всего организма.

Седьмой и шестой позвонки заканчивают шейный отдел позвоночника, но главная скрипка у седьмого. Он имеет выступающую форму, поэтому его легко просто нащупать в начале спины, если чуть нагнуть голову. Именно тут чаще всего формируется “холка”, происходит отложение солей. Седьмой позвонок единственный из всех, у кого имеется две пары нервных окончаний. Но есть и другая особенность, которая отличает его от остальных: полное или частичное отсутствие сквозных отверстий. В норме остистые отростки должны проходить через такие отверстия, но в седьмом позвонке такого нет. Также его большой отросток не имеет разветвления.

Внизу седьмого позвонка есть углубление, при его помощи он соединяется с первыми ребрами скелета, уже отсюда формируя грудной каркас. У шестого позвонка другая важная особенность. Он расположен очень близко к одной из важных артерий: к сонной. Его бугорок практически упирался бы в нее, если бы артерия была прочной. Именно на этот позвонок можно надавить, если человеку грозит кровотечение. Это профессиональный метод, который позволяет уменьшить кровотечение и снизить падение давления при критических ситуациях.

Другие позвонки

Для нормального питания и кровообращения необходимо, чтобы все позвонки работали слаженно. Их подвижность обеспечивается сочетанием их размеров. Остальные позвонки шейного отдела имеют скромные и небольшие размеры, но их тела больше похожи на форму треугольников. Их отверстия значительно больше остальных, некоторые отростки из них выходят под углом. Также, как и у остальных, у них есть поперечные отростки.

В этих коротких отростках находятся отверстия-соединения с основными кровеносными сосудами. Именно в этом месте проходит позвоночная артерия, которая призвана питать не только спинной, но и головной мозг.

Такие сложные соединения защищают главный мозг и дают возможность двигаться. Даже такая возможность как поворот головы и ее наклон созданы не просто для комфорта человека, а для защиты позвоночного столба. Шейный отдел позвоночника настолько же хрупок, насколько и чувствителен. Травмировать его просто, необязательно прилагать усилия. Часто травмы происходят в обычных бытовых условиях.

Шейные позвонки часто травмируются при неправильных прыжках в воду. На мелководье или при неправильной технике ныряния люди часто получают подвывихи или более сложные смещения. Иногда человек не чувствует нарушения, для него все обычно. И даже снимки могут показать абсолютное здоровье. Сложность в том, что мелкие трещины в суставной ткани невозможно увидеть. Также последствия могут наступать не сразу, есть такое понятие как отсроченность. Это такой же принцип как в случае с отрубленной головой курицы. Когда она может еще какое-то время бегать без головы.

Иногда может пройти значительное время до того, как последствия повреждения дадут о себе знать. Тяжесть их зависит от сложности полученной травмы. Кто-то может умереть сразу или через короткий срок, у других начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Даже вывихи могут провоцировать тяжелые последствия.

Важно понимать, что головной мозг начинает страдать сразу же, как перестает получать необходимое питание и нужную информацию. Были случаи, когда в результате небольшой травмы, которую через несколько часов врачи успешно подлечили, человек терял зрение, слух или у него проявились другие нарушения. После травмы любого характера счет идет на часы до оказания помощи. Медлить нельзя, шейные позвонки – основа здоровья головного и спинного мозга.

Самые тяжелые повреждения и не только для шейных позвонков – переломы. Медицина прошла большой путь, но и сейчас не может ликвидировать последствия переломов позвоночника. Чаще всего при такой травме наступает моментальная смерть, шансы выжить почти нулевые.
Тяжелыми могут быть последствия при разрыве межпозвонковой грыжи и разрушении дисков от удара. При таких травмах остаются осколки в тканях позвоночника, прекращается обычное функционирование и питание мозга. Последствия чаще необратимые, даже если бригада успевает прибыть вовремя.

Более легкие повреждения:

• повреждение связок;
• вывихи и подвывихи;
• смещение.

Но и в таких случаях все зависит от степени и сложности, какой именно позвонок оказался поврежденным. Оценивая значимость позвонков шейного отдела, можно признавать его главным в позвоночнике. Если при травмах других отделов у человека будут шансы остаться жить, то в случае с шейным отделом эти шансы существенно ниже. Даже наличие такого “родного” заболевания как остеохондроз, уже способно сделать человека беспомощным и больным.

Признаки проблем с шейным отделом

Чаще всего люди, которые имеют проблемы с шейными позвонками, жалуются на сильные и постоянные головные боли. Спектр жалоб может быть крупным, но все состоят из неврологических симптомов:

• головокружения;
• тошнота и рвота на фоне головной боли;
• потеря сознания без видимой причины;
• снижение зрения, слуха;
• появление “мушек” в глазах;
• повышенная утомляемость, даже в состоянии отдыха.

Часто этот список пополняют психосоматические признаки. Так, человек может внезапно перестать нормально засыпать, нарушается цикл сна, меняется настроение в самой широкой гамме. Все признаки индивидуальны, ведь мозг человека – это не дублированная программа, а уникальное творение.

Позвонки по латыни называются vertebre (вертебре), а наука, изучающая позвоночник и его боли, - вертебрологией. Иногда в диагнозе можно встретить слово вертеброгенный или вертебральный, что означает «произошедший от позвоночника».

В общих чертах все позвонки имеют сходное строение, однако в зависимости от того, к какому отделу принадлежат позвонки и какие преимущественные нагрузки они испытывают, позвонки приобретают те или иные характерные очертания.

Каждый позвонок имеет тело - самую массивную часть позвонка, которой он опирается на нижележащий и на которую опираются вышележащие позвонки. Эта часть позвонка имеет большую способность противостоять сдавливающему усилию, имеет цилиндрическую форму и постепенно увеличивается в диаметре от шейных позвонков к пояснице.

Кроме тела, каждый позвонок любого отдела имеет сзади дугу, соединяющуюся с телом при помощи ножек. Тело и дуга ограничивают позвонковое отверстие. Позвонковые отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг с оболочками, сосудами и нервами. От дуги позвонка в разные стороны отходят отростки: кзади направлен непарный остистый, по бокам расположены парные поперечные, сверху и снизу дуги - парные верхние и нижние суставные отростки.

В области ножек дуги находятся верхняя и нижняя вырезки, которые при наложении позвонков друг на друга формируют межпозвонковые отверстия для выхода из позвоночного канала сосудов и нервов.

Позвонок в общих чертах: общий вид

Строение шейных позвонков немного отличается от всех остальных. Первый из – них атлант – не имеет тела, но вместо него формируется передняя дуга с боковыми массами. Второй шейный позвонок – осевой (эпистрофей) тоже имеет очень своеобразное строение. Его тело соединяется с атлантом зубовидным отростком. Оба позвонка составляют уникальный механизм, за счет которого осуществляется движение головы вокруг вертикальной оси и ее наклоны.

Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстия (в других позвонках они отсутствуют), наложение отверстий одного позвонка на отверстия другого приводит к образованию костного канала для прохождения позвоночных артерий и нервов. Над и под дугой выступают суставные отростки, принимающие участие в формировании дугоотросчатых суставов. Суставные поверхности на этих отростках расположены в горизонтальной плоскости. Это способствует большой подвижности позвонков шейного отдела в горизонтальной плоскости относительно друг друга (т.е. позволяет достичь большого угла скручивания шейного отдела позвоночника) - все это способствует высокой подвижности головы. Это было очень важным достижением в процесс е эволюции, который обеспечил возможность держать под зрительным контролем большой угол горизонта при минимальной подвижности тела. Однако это обеспечило и большую уязвимость шейного отдела позвоночника из-за относительно небольшой массы и прочности шейных позвонков и их большой подвижности. Седьмой шейный позвонок имеет наиболее выступающий и заметный остистый отросток, который является очень удобным анатомическим ориентиром при обследовании позвоночника.

Первый (атлант) и второй (эпистрофей) шейные позвонки: общий вид

Свои особенности строения имеют и грудные позвонки. В первую очередь это связано с наличием на телах и поперечных отростках грудных позвонков реберных ямок для сочленения с головками и бугорками ребер. Остистые отростки грудных позвонков опущены вниз и черепицеобразно накладываются друг, на друга. На суставных отростках грудных позвонков суставные поверхности проецируются во фронтальной плоскости.

Грудной позвонок: вид сверху

Грудной позвонок: вид сбоку

Поясничные позвонки значительно крупнее других позвонков, а суставные поверхности их суставных отростков расположены в сагиттальной плоскости. Эти позвонки несут наибольшую нагрузку в позвоночном столбе.

Поясничный позвонок: вид сверху

Поясничный позвонок: вид сбоку

Крестец имеет форму пирамиды, обращенной основанием вверх, а верхушкой вниз. Тазовая поверхность его вогнутая, задняя - выпуклая. Наибольший изгиб его располагается в области III позвонка. Крестец состоит из пяти сросшихся крестцовых позвонков. Процесс срастания начинается с 16 лет и заканчивается полностью к 25 годам жизни. На передней и задней поверхностях крестца находятся по четыре крестцовых отверстия, через которые проходят крестцовые нервы и сосуды. Вдоль задней выпуклой поверхности крестца располагаются 5 крестцовых гребней. На боковых массах крестца располагается суставная поверхность - место соединения с тазовыми костями, которая расположена на уровне I и II крестцовых позвонков, покрыта хрящом и носит название ушковидной поверхности. Сзади этой поверхности находится бугристость крестца, к которой прикрепляются связки, укрепляющие крестцово-подвздошное сочленение.

Основание крестца, соединяясь с нижней поверхностью поясничного позвонка, образует выступ в полость таза, который носит название мыса. Мыс имеет значение при определении продольных размеров таза и важен, с точки зрения форм позвоночного столба. Крестец является одной из наиболее различающихся частей в мужском и женском скелете. У женщин крестец значительно шире, короче и менее изогнут, чем у мужчин. Это связано с выращиванием ребенка и деторождением: женщине для нормального, протекания процесс а беременности и родов необходим больший объем тазового пространства и более гладкий путь для выхода ребенка.

Копчиковые позвонки располагаются книзу от крестца, самой его верхушки (их обычно бывает четыре, иногда пять). Только первый копчиковый позвонок сохранил еще следы общей структуры позвонков, а последние имеют форму шариков. Копчиковые позвонки часто сливаются в одну копчиковую кость - копчик. К копчику прикрепляются мышцы и фасции промежности. У женщин копчик более подвижен и в процессе беременности может смещаться (отгибаться) кзади - для обеспечения процесса родов.

Строение позвоночника

Как видно из последующих страниц, все позвонки позвоночника не одинаковы. Поясничные позвонки достаточно большие и крепкие для того, чтобы выдерживать повышенную нагрузку, которой они подвержены. Шейные позвонки меньше, так как их функция заключается лишь в удержании веса головы. Позвонки разных отделов имеют отличия, однако для всех позвонков характерна одинаковая структура. Так, практически все позвонки состоят из одних и тех же элементов, и, когда речь заходит о типичном позвонке, имеется в виду модель позвонка, содержащая элементы, общие практически для всех позвонков.

В передней части всех позвонков, кроме атланта и эпистрофея, имеется тело позвонка (1). Тело позвонка – толстая часть, имеющая нижнюю и верхнюю поверхность, к которым крепится межпозвоночный диск. Сзади к телу позвонка прилегает костное кольцо, называемое дугой (3-4-5) и образующее позвоночное отверстие (2), через которое проходит спинной мозг.

Дуга состоит из ножек (3), суставных отростков (4) и двух пластин (5). Верхняя и нижняя поверхности ножек образуют кривую линию и вместе с двумя прилегающими позвонками формируют межпозвоночное отверстие (смотри с. 41), через которое проходят спинномозговые нервы, берущие начало в спинном мозге и иннервирующие тело человека.

По краям суставных отростков находятся суставные поверхности (6), служащие для соединения позвонков между собой.

Точкой схождения пластин является остистый отросток (7). Его задняя часть соответствует уплотнениям, которые прощупываются в центре спины.

По обеим сторонам суставных отростков находятся поперечные отростки (8). Как и остистые отростки, поперечные отростки предназначены для крепления связок и мышц.

2. Позвоночное отверстие

4. Суставные отростки

6. Суставные поверхности

7. Остистый отросток

8. Поперечный отросток

Атлант: в греческой мифологии Атлант – это персонаж, который держал небесный свод. Таким же образом первый шейный позвонок держит череп. У атланта нет тела позвонка и остистого отростка.

Эпистрофей: происходит от латинского слова «ось». Эпистрофей имеет зубовидный отросток (9), который сочленяется с атлантом.

Поперечные отростки шейных позвонков расположены гораздо выше и имеют отверстие, называемое «поперечное отверстие» (10), через которое проходит позвоночная артерия, частично обеспечивающая мозговой кровоток.

Остистые отростки шейных позвонков (с С2 по С6) слегка наклонены книзу и раздвоены.

Все грудные позвонки с двух сторон сочленены с ребрами посредством сустава головки ребра (11) и реберно-поперечного сустава, иначе называемого суставом реберного бугорка (12).

Поперечные отростки грудных позвонков толстые и немного отклонены кзади. Остистые отростки обращены книзу.

Поясничные позвонки отличаются массивным телом бобовидной формы. Остистые отростки короткие и расположены горизонтально.

Верхние суставные поверхности поясничных позвонков (6а) ориентированы вовнутрь, а нижние кнаружи (6b), что является причиной недостаточной подвижности в этом отделе при наклонах и повороте.

Эпистрофей

Эпистрофе́й (или а́ксис , лат. axis от греч. ἐπιστρέφω) - поворачиваюсь, вращаюсь) - второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с наличием зубовидного отростка, вокруг которого вращается первый шейный позвонок атлант, вместе с сочленяющимся с ним черепом. Эти два позвонка образуют механизм для движения головы вокруг вертикальной оси и её наклонов.

Особенности строения

Dens) - отростком, отходящим вверх от тела позвонка. Зуб имеет верхушку (apex) и две суставные поверхности. Передняя суставная поверхность (facies articularis anterior facies articulares superiores facies articulares inferiores

Второй шейный позвонок эпистрофей

Второй шейный позвонок (эпистрофей, ось) - axis, s. epistropheus.

Эпистрофей, ось - axis, s. Epistropheus Зуб эпистрофея - dens axis

Краниальные суставные отростки - processus articulares craniales Межпозвоночное отверстие - foramen intervertebrale Гребень эпистрофея - crista axis

Каудальные суставные отростки - processus articulares caudales Поперечно-реберные отростки - processus costotransversarii

Второй шейный позвонок или ось - самый длинный из всех позвонков и отличается от других наличием вместо головки зуба, на котором вращаются атлант с черепом. Округлая нижняя сторона его служит суставной поверхности для соединения с атлантом, а внутренняя шероховатая - местом прикрепления связки. Сбоку от зуба располагаются мощные краниальные суставные отростки, переходящие сверху в тонкую костную пластинку, ограничивающую межпозвоночное отверстие. На месте остистого отростка располагается сильно развитый гребень эпистрофея. Последний в каудальном направлении раздваивается и заканчивается каудальными суставными отростками. Ямка позвонка и вентральный гребень сильно развиты. Поперечно- реберные отростки небольшие, направлены в сторону и у основания имеют межпоперечное отверстие. Задние межпозвоночные вырезки глубокие и обширные.

Эпистрофей - краниальная поверхность / Эпистрофей - каудальная поверхность

Эпистрофей - латеральная поверхность

Второй шейный позвонок /эпистрофей, вид сверху

Эпистрофе́й- второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека .

Имеет зубовидный отросток, вокруг которого вращаетсяпервый шейный позвонок вместе с сочленяющимся с нимчерепом .

3 - отверстия, образующие позвоночный канал;

4 - тело позвонка;

5 - суставные поверхности грудных позвонков для сочленения их с ребрами;

Два первых шейных позвонка (Г):

1- первый шейный позвонок;

4 - второй шейный позвонок

Участок Грудного и Поясничного Отделов позвоночника:

1 - межпозвонковый хряще­вой диск;

2 - тело позвонка;

3 - боковые отростки позвон­ков;

4 - суставные поверхно­сти для сочленения с ребрами;

5 -задний отросток позвонка;

6 - отверстия, через кото­рые выходят нервы спинно­го мозга;

3 - грудной отдел позвоночника (хрящи показаны синим цветом)

Позвоночник человека, в отличие от позвоночника животных,образует 4 изгиба:

1. Шейный,

2. Грудной,

3. Поясничный,

4. Крестцовый.

Череп, позвоночник и таз шимпанзе (А) и человека (Б):

3 - грудной отдел;

4 - поясничный отдел;

Есть 2 вида изгиба позвоночника:

1.Лордоз - это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) - шейный и поясничный.

2.Кифоз - это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) - грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Их появление связано с прямохождением.- Изгибы позвоночника смягчают толчки при ходьбе, беге прыжках, предохраняют внутренние органы, спинной и головной мозг от сотрясений.

Грудина (средняя часть передней стенки грудной клетки),

Грудной одел позвоночника.

Грудная клетка защищает от повреждений расположенные в ней сердце и легкие.

10пар ребер подвижно (суставами) соединены с позвонками и полуподвижно (хрящами) с грудиной.

Две нижние пары ребер с грудиной не связан (сочленены только с позвонками).

Это позволяет всем ребрам при вдохе подниматься и раздвигаться в стороны, что увеличивает объем грудной полости и обеспечивает поступление воздуха в легкие, а при выдохе -опускаться и выталкивать воздух из них. => Благодаря подвижности ребер и грудины грудная полость может увеличиваться и уменьшать­ся в объеме, что важно для осуществления вдоха и выдоха.

Хорошо развитая грудная клетка улучшает работу сердца, легких. Ее раз­витию способствуют физический труд, занятия физкультурой, спортом (пла­ванием, греблей, бегом).

Грудная клетка сзадизащищена грудным отделом позвоночника, сбоков и спереди- ребрами и грудиной.

Эпистрофей

Задняя атланто-окципитальная мембрана и атлантоосевой лигамент. Эпистрофей виден в центре.

Особенности строения

Эпистрофей отличается от других позвонков наличием зуба (лат. dens apex facies articularis anterior ) сочленяется с ямкой зуба на задней поверхности атланта, образуя срединный атлантоосевой сустав. Задняя суставная поверхность соединяется с поперечной связкой атланта. По бокам тела эпистрофея находятся верхние суставные поверхности (лат. ), которые, соединяясь с нижними суставными поверхностями атланта, образуют латеральные атлантоосевые суставы. Нижние суставные поверхности (лат. ) служат для сочленения эпистрофея с третьим шейным позвонком.

Ссылки

• Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека. Медгиз, Ленинградское отд., 1957, стр.1-314.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Эпистрофей» в других словарях:

эпистрофей - позвонок Словарь русских синонимов. эпистрофей сущ., кол во синонимов: 1 позвонок (15) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов

ЭПИСТРОФЕЙ - (от греч. epistrepho вращаюсь) (в анатомии) второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет зубовидный отросток, вокруг которого вращается шейный позвонок вместе с сочленяющимся с ним черепом … Большой Энциклопедический словарь

ЭПИСТРОФЕЙ - (от греч. epistrepho поворачиваюсь, вращаюсь; более принято лат. назв. axis ось), второй шейный позвонок у амниот. Включает часть тела атланта, к рая соединяется с телом Э. связками (большинство пресмыкающихся) или срастается с ним (змеи, птицы,… … Биологический энциклопедический словарь

эпистрофей - (от греч. epistréphō вращаюсь) (анат.), второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет зубовидный отросток, вокруг которого вращается первый шейный позвонок вместе с сочленяющимся с ним черепом. * * * ЭПИСТРОФЕЙ… … Энциклопедический словарь

эпистрофей - (epistropheus, BNA, JNA; греч. epistrepho поворачивать, вращать) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

Эпистрофей - (от греч. epistrépho поворачиваюсь, вращаюсь) второй шейный позвонок у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и у человека (у него называется также осевым позвонком). В отличие от других позвонков, на передней (у человека верхней)… … Большая советская энциклопедия

ЭПИСТРОФЕЙ - (от греч. epistrepho вращаюсь) (анат.), второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет зубовидный отросток, вокруг к рого вращается первый шейный позвонок вместе с сочленяющимся с ним черепом … Естествознание. Энциклопедический словарь

Позвоночник человека - Позвоночный столб человека Обозначения «#» Шейный отдел (Pars cervicalis) «#» Грудной отдел … Википедия

Перечень костей скелета человека - Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. B скобках приведены латинские названия, число в скобках указывает на количество одинаковых костей … Википедия

Позвонок - Изображение поясничного позвонка. англ. Superior articular process Верхний суставной отросток; англ. Inferior articular process Нижний суставной отросток; англ. Transverse … Википедия

Эпистрофей

Эпистрофей (или а́ксис, лат. axis) - второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с участием в подвижном сочленении с затылочной костью.

Второй шейный позвонок или эпистрофей, вид сверху.

Задняя атланто-окципитальная мембрана и атлантоосевой лигамент. Эпистрофей виден в центре.

Особенности строения

Эпистрофей отличается от других позвонков наличием зуба (лат. dens) - отростком, отходящим вверх от тела позвонка. Зуб имеет верхушку (лат. apex) и две суставные поверхности. Передняя суставная поверхность (лат. facies articularis anterior) сочленяется с ямкой зуба на задней поверхности атланта, образуя срединный атлантоосевой сустав. Задняя суставная поверхность соединяется с поперечной связкой атланта. По бокам тела эпистрофея находятся верхние суставные поверхности (лат. facies articulares superiores), которые, соединяясь с нижними суставными поверхностями атланта, образуют латеральные атлантоосевые суставы. Нижние суставные поверхности (лат. facies articulares inferiores) служат для сочленения эпистрофея с третьим шейным позвонком.

Эпистрофей

Второй шейный позвонок или эпистрофей, вид сверху.

Задняя атланто-окципитальная мембрана и атлантоосевой лигамент. Эпистрофей виден в центре.

Эпистрофе́й (или а́ксис , лат. axis ) - второй шейный позвонок у наземных позвоночных животных и человека. Имеет строение, отличное от прочих шейных позвонков, в связи с наличием зубовидного отростка, вокруг которого вращается первый шейный позвонок атлант, вместе с сочленяющимся с ним черепом. Оба позвонка составляют уникальный механизм для движения головы вокруг вертикальной оси и её наклонов.

Эпистрофей отличается от других позвонков наличием зуба (лат. dens ) - отростком, отходящим вверх от тела позвонка. Зуб имеет верхушку (лат. apex ) и две суставные поверхности. Передняя суставная поверхность (лат. facies articularis anterior ) сочленяется с ямкой зуба на задней поверхности атланта, образуя срединный атлантоосевой сустав. Задняя суставная поверхность соединяется с поперечной связкой атланта. По бокам тела эпистрофея находятся верхние суставные поверхности (лат. facies articulares superiores ), которые, соединяясь с нижними суставными поверхностями атланта, образуют латеральные атлантоосевые суставы. Нижние суставные поверхности (лат. facies articulares inferiores ) служат для сочленения эпистрофея с третьим шейным позвонком.

а) атлант

б) выступающий

в) осевой

76. Отличительной особенностью грудных позвонков является наличие:

а) реберных ямок на теле позвонка и остистых отростках

б) реберных ямок на теле позвонка и поперечных отростках

в) реберных ямок на теле и дуге позвонка

г) реберных ямок на поперечных отростках и дуге позвонка

д) реберных ямок на теле позвонка, поперечных и остистых отростках

77. Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи:

а) связок

б) суставов

в) межпозвоночных дисков

г) связок и суставов

78. Дуги и отростки позвонков соединяются при помощи:

а) связок

б) суставов

в) межпозвоночных дисков

г) связок и суставов

д) межпозвоночных дисков, связок и суставов

Какие связки расположены между дугами позвонков?

а) остистые

б) передние продольные

в) желтые

г) задние продольные

д) поперечные

Какие связки удерживают тела позвонков и ограничивают наклоны туловища вперед и назад?

а) выйная

б) желтые и межпоперечные

в) передняя и задняя продольные

г) межостистые и надостистые

д) межостистые и межпоперечные

Какое количество позвонков образует шейный отдел позвоночного столба?

Какое количество позвонков образует грудной отдел позвоночного столба?

83. Укажите характерные признаки атланта:

а) латеральные массы, передняя и задняя дуги, зуб, остистый отросток

б) тело, поперечные отростки, зубовидный отросток, задняя и передняя дуги

в) задняя и передняя дуги, тело, зубовидный отросток

г) тело, поперечные отростки, латеральные массы

д) задняя и передняя дуги, латеральные массы

На телах каких позвонков имеются реберные ямки?

а) поясничных

б) грудных

в) шейных

Какие изгибы имеет позвоночный столб взрослого человека?

а) шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз

б) грудной и крестцовый лордоз, шейный и поясничный кифоз

в) шейный и грудной кифоз, поясничный и крестцовый лордоз

г) шейный и поясничный кифоз, грудной и крестцовый лордоз

д) грудной и поясничный кифоз, шейный и крестцовый лордоз

Как соединяются тела позвонков между собой?

а) при помощи передней и задней продольных связок

б) при помощи межпозвоночных дисков, передней и задней продольных связок

в) при помощи межпозвоночных дисков и желтых связок

г) при помощи межпозвоночных дисков

д) при помощи межпозвоночных дисков, межпоперечных связок

Какие отделы позвоночного столба являются наиболее подвижными?

а) шейный и грудной

б) шейный и крестцовый

в) шейный и поясничный

г) грудной и крестцовый

д) грудной и поясничный

Какие движения возможны в шейном и поясничном отделах позвоночного столба (указать полностью)?

а) сгибание и разгибание (наклоны вперед и назад)

б) круговые движения

в) наклоны в стороны

г) повороты в стороны

д) все варианты верны

Как называется вид соединения между телами позвонков при помощи межпозвоночного диска?

а) диартроз (сустав)

б) синдесмоз

в) синхондроз

г) синостоз

д) симфиз

Суставными поверхностями каких костей образован атлантозатылочный сустав и какие в нем возможны движения?

а) мыщелками затылочной кости и латеральными массами атланта, наклоны головы вперед, назад и в стороны

б) мыщелками затылочной кости и передней дугой атланта, наклоны головы вперед, назад и в стороны

в) мыщелками затылочной кости и латеральными массами атланта, наклоны головы вперед, назад, в стороны и повороты

г) мыщелками затылочной кости и задней дугой атланта, наклоны головы вперед, назад и повороты

д) латеральными массами, передней дугой атланта и суставной поверхностью второго шейного позвонка, наклоны головы вперед, назад и в стороны