Пмс симптомы у женщин как лечить. Основные признаки ПМС перед месячными: описание и оказание помощи

Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.

Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.

Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,
повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),
понизить уровень (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).

У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний.

Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.

Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

Причины предменструального синдрома

Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):

ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,
неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,
наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

Симптомы предменструального синдрома

Физические симптомы:

Психологические симптомы:

частые смены настроения,
депрессия, хандра, чувство подавленности,
постоянная напряжённость и раздражительность,
бессонница или продолжительный сон,
рассеянность и забывчивость.

Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:

паника
мысли о суициде
агрессивность, склонность к насилию.

Что можете сделать вы

делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.
спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.
придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.
не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.
поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.
диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).
многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас.
держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

Что может сделать врач

Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:

при тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.
при мигренях, связанных с ПМС, врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как .
при отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.
в некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

Профилактика ПМС

Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

Симптомами, которые у женщин отмечают приближение менструации, мы заняли весь первый абзац. И упомянули еще далеко не все из распространенных! Индивидуальные признаки, по которым безошибочно можно узнать о скором начале критических дней, есть у каждой женщины. То есть женщин, которые вообще не испытывают ПМС, не существует.

Мы помним, что месячный цикл для женского организма является биологической нормой. Иными словами, что ни один из его этапов не следует рассматривать как заболевание. Но не следует лишь до тех пор, пока эти этапы не начнут превращать какие-то дни в «обычные», а какие-то - в «критические». Название «критические дни» есть и должно оставаться только условным, подразумевающим нужду немного поберечь себя в этот период. Когда же сила симптомов или их, так сказать, гамма приводит у женщины к утрате работоспособности и контроля над собственным телом, о «поберечь» разговор уже не идет.

По этой причине не так уж неправы женщины, усматривающие определенную проблему в чрезмерных проявлениях своей женской природы. Да, иногда склонность преувеличивать свои страдания проявляется у натур с просто своеобразным пониманием таких слов, как «женственность», «изящество» и «благо деторождения». Это срабатывает эффект переходящего всякие здоровые границы внимания к собственному телу. Притом внимания, совершенно ложно истолкованного.

В таких случаях мы говорим об ошибках воспитания - причем не обязательно полового... Однако о чем тогда речь, если эти Повторяющиеся из месяца в месяц симптомы выбивают-нас из колеи уже столько лет подряд? Современный темп жизни не позволяет устраивать себе двухнедельные «каникулы» каждый месяц. Никому - ни мужчинам, ни женщинам. А вот решение проблемы женщинам, отчего-то, предлагается найти самостоятельно.

Группы симптомов ПМС как метод поиска причины отклонений

Что же, займемся поисками. И предупредим сразу, что на наличие какого-то заболевания мочеполовой системы ПМС не указывает почти никогда. Даже очень ярко выраженный. Но на наличие отклонений - нередко. Как мы видели выше, у предменструального синдрома есть десятка два зафиксированных проявлений: Но среди этого массива заметно выделяется группа симптомов, отсылающих нас к действию гормонов.

К ним относятся:

очевидное усиление тяги к противоположному полу, повышенная сексуальная возбудимость;
нестабильность артериального давления и легкая аритмия;
набухание, гиперчувствительность и болезненность молочных желез;
перепады настроения;
набор веса.

Вторая пестрящая разнообразием группа отмечается заметным «неврологическим» уклоном.

А именно, к ней относятся:

расстройства сна;
ухудшение координации движений;
измененное восприятие вкуса и ощущений в конечностях;
расстройство внимания и невозможность сосредоточиться.

Плюс, возникают сомнения в связи с обострениями других проблем, существующих в организме на момент ПМС. Так ли это все здраво, или часть этого комплекса неприятностей подлежит исправлению? Попытаемся ответить на эти вопросы по очереди.

Зачастую у страдающих слишком сильным ПМС женщин имеется явный, так сказать, упор на одну из групп. Потому мы и постарались их разделить. У кого-то ярче проявлена «гормональная» сторона комплекса, у кого-то, наоборот, «неврологическая». Что касается обострения хронических болезней, то этот симптом становится общим для абсолютного большинства женщин после 25 лет.

Мы понимаем, почему у нас наблюдается тот или иной акцент, не правда ли? Все зависит от того, активность какой железы и, следовательно, какого гормона у нас повышается перед менструацией. Эстрогены, выделяемые яичниками, обеспечивают один комплекс проблем. А весь набор, который только способен продуцировать гипофиз, дает нам другую картину.

Если мы помним разговор о гипофизе, эта железа отвечает за работу вообще всей эндокринной системы организма. И естественно, что она активизируется для того, чтобы спланировать, так сказать, подготовить и провести грядущую менструацию. А вот в каком направлении срабатывает ее активность, мы не можем сказать наверняка. В том и состоит особенность организма каждой отдельной женщины. Скажем иначе: каждое тело обладает собственной степенью полноценности развития. И патологиями входящих в его эндокринную систему желез - тоже. Кроме того, все мы проживаем в различных условиях и любим различные продукты. Условия, в которых функционирует та или иная система нейрогуморальной регуляции, всегда отличаются. А мозг непременно постарается учесть их все....

Отсюда и разница неврологических симптомов ПМС. Обычно оно больше, чем в «гормональной» группе. Ну, в конце концов, структура молекул и принцип действия гормонов разных.людей действительно очень схожи. Более того, у многих животных образуются гормоны, пригодные к применению человеком. Разве мы никогда не слыхали что больные сахарным диабетом используют для инъекций очищенный свиной или бычий инсулин? Или что гормоны роста, содержащиеся в мясе животных-акселератов, могут стимулировать рост клеток и у человека - его потребителя?

Причины ослабления иммунитета при ПМС. Феномен обострения хронических заболеваний

Обострения «хроники» - это вообще отдельная тема. Эндокринная система увеличивает выработку всех необходимых для созревания яйцеклетки гормонов. И тем самым увеличивает потребление ресурсов. Запасов минеральных веществ, витаминов, аминокислот, глюкозы. В самом примитивном виде перечислим, что нужно сделать в это время организму. Во-первых, запустить усиленный синтез в костном мозге телец крови. То есть лейкоцитов, тромбоцитов и в особенности эритроцитов. Во-вторых, заодно ему придется ускорить «выпуск» и белков плазмы - ведь грядет существенная с его точки зрения кровопотеря. В-третьих, ему придется выбросить в кровь дополнительные порции эстрогенов. И как минимум еще адреналина и окситоцина, без которых отдать матке команду к началу спазмов будет сложно...

Форсирование синтеза одновременно такого количества белков (ведь и гормоны, и компоненты крови являются белками) - это существенная нагрузка. И не менее серьезный расход ресурсов. В том числе питательных веществ. А между тем многие ли женщины меняют свой рацион в период ПМС? Ответ - нет. Потому что женщины в большинстве своем способны еще уменьшить потребляемое ими количество пищи. Но увеличить - ни за что! Тем более, когда при плохом самочувствии и аппетит заметно снижается.

Совокупность этих факторов и приводит к тому, что из раза в раз повышенная потребность в компонентах синтеза удовлетворяется лишь частично. А еще чаще наблюдается вовсе парадоксальная ситуация. Когда женщина, ощущая все симптомы дефицита глюкозы и других элементов, дополнительно уменьшает их употребление. Потому что не хочет есть... Вот отсюда и эффект обострения: работающий в экстремальных условиях организм четче проявляет, где у него Сформировались «слабые места». Потому что ему сейчас не до попыток борьбы с этими очагами...

Методы облегчения симптомов ПМС

Так что же нам делать со всем сказанным выше? Очевидно, что причину неоправданно высокой выработки тех или иных гормонов лучше всего искать совместно с эндокринологом: Только он сможет доподлинно установить причину, по которой гипофиз распределяет нагрузку на железы именно так, и никак иначе. Здесь понадобится комплексный анализ.

Тем не менее мы можем попробовать облегчить ему выполнение основной задачи - обеспечить весь комплекс намеченных мер. Вполне вероятно, что при исчезновении острого и тотального дефицита синтез белков наладится сам собой. Как мы, вероятно, уже и сами догадались, сильнее всего в период ПМС нашему телу недостает аминокислот. Именно из аминокислот оно синтезирует все необходимые для продолжения. цикла гормоны. Что нам нужно знать об этих добавках для того, чтобы сделать наилучший выбор?

Полный набор аминокислот включает 20 компонентов. И нам не пристало сомневаться, что сейчас они нужны нам все - заменимые, незаменимые, условно заменимые. Потому нам следует остановиться на наиболее полном из предложенных комплексов - и принимать в соответствии с рекомендациями на упаковке. Больше - не стоит.

Не будем забывать о существовании в мире такого явления, как отравление кетоновыми телами. Кетоны, или ацетоноподобные соединения, образуются в результате усиленного распада белков. А аминокислоты, которые мы сейчас принимаем, тоже являются одним из таких продуктов. Повышения уровня кетонов в крови можно добиться и без передозировки капсул с аминокислотами. От него, в частности, нередко страдают почки и мозг поклонников протеиновых диет. Самая популярная такая диета называется «голливудской». Основу рациона в ней составляет мясо и яйца. И избежать образования ацетоноподобных соединений при ее использовании можно лишь одним способом - через активные занятия спортом. Тогда выделенные из мяса аминокислоты немедля отправляются туда, куда и должны, - на строительство новых мышц.

Спорт нам тоже понадобится - мы говорили выше, почему он так важен для женщины. Но кроме того, нам нужно знать, что при физических нагрузках в крови повышается уровень мужского полового гормона - тестостерона. А мы знаем, что именно его наличием обусловлены все положительные изменения, которые отмечаются у женщин при начале приема оральных контрацептивов (ОК). Цикл стабилизируется, давление - тоже, кожа очищается... Между тем как ОК - это и есть тестостерон в микроскопической дозе! Так что если у нас «скачет» выработка эстрогенов, незначительный рост тестостерона к появлению волос на лице не приведет. А вот фон - точно стабилизирует.

Но если до сих пор мы спортом не занимались, начинать тренировки в период явных недоразумений с эндокринной системой - идея не из лучших. Разумнее будет сперва устранить хотя бы дефицит, заработанный нами в обычной жизни. А после - задумываться о нагрузках, которые заставят эту самую эндокринную работать вчетверо активнее, чем в период ЛМС. Если она покамест не справляется с обычными своими функциями, куда ей браться за необычные? Если с логической точки зрения довод выглядит разумным, со спортом мы подождем. И не станем неоправданно превышать суточные дозировки аминокислот.

Второе место в нашем списке вспомогательных препаратов должны занять" комплексы витаминов, минералов и микроэлементов. Особенное внимание нам следует уделить препаратам железа (Fe). Кстати, в природе этот микроэлемент можно получить вместе с яблоками. Особенное отношение к железу у женского тела должно базироваться на том, что железо участвует в производстве,гемоглобина - красного белка крови, содержащегося в эритроцитах.

Как мы наверняка помним, гемоглобин обеспечивает нам незаменимую функцию дыхания. Он обладает способностью насыщаться газами - кислородом из легких и углекислотой из клеток. Легко понять, что кровопотеря ведет к утрате большого числа кровяных телец. В том числе и эритроцитов. По этой причине мы можем ощущать явления легкой гипоксии (нехватки кислорода) тогда, когда новым эритроцитам взяться неоткуда. То есть когда в организме нет достаточного количества железа для их производства. А в симптомах гипоксии Мы сразу увидим кое-что знакомое: головокружение, чувство стеснения в груди, зеленые или черные «мушки» в глазах, дезориентация...

Не правда ли, знакомо? Очень схоже с нехваткой глюкозы, симптомы которой тоже включают и слабость, и «мушек». Собственно, все перечисленное, за исключением ощущения сдавливания в груди.

И как вовремя мы вспомнили о нехватке глюкозы! Известно, что в период ПМС женщин часто тянет на сладкое - кондитерские изделия и шоколад. Эта тяга полностью оправдана с физиологической точки зрения. Дело в том, что глюкоза является основным источником энергии для клеток. Потому именно на глюкозу наше тело расщепляет как конфеты, так и буженину, огурцы, сливочное масло, смалец.

И все же кондитерские и сдобные изделия распадаются на глюкозу быстрее колбасы. Нам не хватает сейчас глюкозы потому, что синтез чего-либо в организме, как и вообще любой процесс в нем, без участия глюкозы не произойдет. А синтез у нас идет, что называется, полным ходом. С другой стороны, мы и так полнеем в период ПМС. Потому как бы ни было велико наше желание помочь организму исполнять свои обязанности, для нас здесь допустимы не все меры.

Выберем компромиссный вариант: чуть увеличим приток глюкозы. Но не любой, а только той, что выделяется быстро. Кондитерские изделия с большим процентом теста в нашу программу не попадают. Так что печенье, торты, пирожные на основе сдобных коржей придется исключить. Допустимый максимум - эклеры с любым кремом, кроме масляного. Зато нам прекрасно подойдут сладкие фрукты, мед, мороженое, кондитерский крем в чистом виде, шоколад, варенье, джем. Допустимо подсластить чай чуть сильнее обычного. Подойдет даже кусочек прессованного сахара. Кроме того, нам разрешены сладкие фруктовые соки, суфле, зефир, мармелад, желе, сгущенное молоко, в том числе вареное.

Как видим, разнообразие допущенных к поеданию продуктов велико настолько, чтобы потерю в виде мучных изделий не ощущать вовсе. Только придется уточнить сразу: в течение часа нам дозволено съедать не более 25 г содержащего «быструю» глюкозу продукта!

Для ориентира приведем пример: раз в час мы можем съесть один средний (или два маленьких) эклер со сгущенным молоком. Или четверть шоколадной плитки. Или четыре маленьких кусочка мармелада. Большее количество немедленно начнет сказываться на нашей фигуре.

ПМС представляет собой определенные проявления, которые возникают у женщин за 2–10 дней до начала менструального цикла, а в первые дни месячных исчезают. В другие дни признаки ПМС не наблюдаются.

Предменструальные проявления включают в себя нервно-психические признаки, а также нарушение обмена веществ и ВСД. Признаки ПМС испытывала когда-нибудь каждая представительница прекрасного пола. Но только у каждой десятой женщины нарушения протекают очень тяжело.

Причины ПМС

На сегодняшний день у гинекологов нет однозначного ответа на то, какие причины и факторы влияют на развитие у женщины ПМС. Одними из факторов, провоцирующих тяжелое течение ПМС, называют гинекологические операции и травмы, сильные стрессы, инфекции, аборты.

Существует мнение, что на предменструальный синдром влияет изменение гормонального фона, которое происходит у женщины перед началом менструации.

Наиболее распространенным считается мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Кроме того, к наиболее частым причинам, вызывающим тяжелое течение ПМС, относят:

гиперпролактинемию (изменение секреции пролактина);
нарушения в работе щитовидной железы;
генетические факторы;
нехватку некоторых витаминов в организме;
нервно-психологические факторы;
нарушение работы почек, вызывающее задержку в организме воды и натрия.

Некоторые гинекологи придерживаются мнения, что причины предменструального синдрома в каждом клиническом случае индивидуальны. В результате чего диагностировать ПМС бывает довольно сложно.

Предменструальные явления, в зависимости от преобладающих признаков, могут протекать в следующих формах:

цефалгическая;
нервно-психическая;
кризовая;
отечная.

Цефалгическая форма ПМС сопровождается сильной головной болью, эпицентр которой находится в висках. Женщина жалуется на пульсирующие, дергающие болезненные ощущения, которые могут сопровождаться тошнотой и головокружением.

При проведении МРТ у большинства представительниц прекрасного пола, страдающих цефалгической формой ПМС, обнаруживаются изменения в гипофизе.

Предменструальный синдром нервно-психической формы сопровождается сильнейшим эмоциональным напряжением. У представительниц слабого пола в молодом возрасте ухудшается настроение, а более зрелые дамы в эти дни становятся раздражительными, нередко проявляют агрессию.

У женщин, страдающих кризовой формой ПМС, можно наблюдать признаки вегето-сосудистой дистонии:

скачки давления;
страх смерти;
нехватка воздуха;
давящая боль в грудной клетке.

Приступы начинаются в вечернее время и сопровождаются похолоданием и онемением конечностей, учащенным сердцебиением.

При отечной форме ПМС наблюдаются отеки век, лица, ног. Женщина жалуется на зуд, вздутие живота, усиление реакции на резкие запахи. Так как в организме задерживается жидкость, может увеличиваться вес.

Симптомы ПМС

У каждой девушки или женщины симптомы предменструального синдрома различны. В зависимости от индивидуальных особенностей организма признаки ПМС выражаются по-разному.

К наиболее часто встречающимся симптомам можно отнести:

резкое изменение настроения (плаксивость, страх, агрессию, раздражительность, депрессию и т. д.);
головокружение и головную боль;
повышение аппетита, и, как следствие, увеличение веса;
болезненные ощущения в ногах, пояснице, в груди или внизу живота;
увеличение пульса;
отеки;
усталость и быструю утомляемость.

Исходя из выраженности симптоматики, предменструальный синдром протекает в легкой или тяжелой форме.

При легкой форме ПМС женщина жалуется на проявление 2–4 симптомов. А если же симптомов более пяти, то речь идет о тяжелой форме заболевания

Помимо этого, при тяжелом течении ПМС у представительницы прекрасного пола снижается трудоспособность.

Выделяют 3 стадии развития ПМС:

компенсация – симптоматика проходит с началом месячных, с возрастом течение ПМС не прогрессирует;
субкомпенсация – симптомы продолжаются всю менструацию, причем тяжесть их усугубляется, с годами симптоматики выражается острее;
декомпенсация – тяжелое течение предменструального синдрома, симптоматика практически не имеет «светлых» промежутков.

Диагностика ПМС

Диагноз заболевания очевиден не всегда, поскольку оно имеет многочисленную симптоматику негинекологического характера. Иногда женщины годами обследуются у различных врачей, пытаясь вылечить последствия болезни, но не находят первопричину.

Диагностировать ПМС может только врач – гинеколог. Доктор изучит анамнез обратившейся к нему женщины, ознакомится с возникшими жалобами. Если у женщины наблюдается цикличность определенных симптомов, которые исчезают при наступлении месячных, то, вероятнее всего, доктор поставит диагноз предменструальный синдром.

Чтобы убедиться в диагнозе, потребуется отследить гормональный уровень в крови, который проверяется в различные фазы менструального цикла.

Кроме того, гинеколог может назначить следующие диагностические исследования:

Врачи советуют представительницам прекрасного пола вести дневник, в котором фиксировать по дням симптоматику заболевания. Записи помогут гинекологу определиться с диагнозом, а также следить за динамикой лечения. Если женщина не знает, что такое ПМС и как бороться с этим недугом, доктор обязательно объяснит, что происходит в ее организме.

Форму заболевания позволяют установить исследования в крови уровня пролактина, прогестерона и эстрадиола. Уровень пролактина увеличивается при кризовой, нейропсихической и цефалгической форме синдрома. А вот отечная форма характеризуется уменьшением уровня гомона прогестерон (во второй половине цикла).

Если женщина жалуется на боли или набухание молочных желез, ей может быть назначено УЗИ или маммография. Исследования помогут исключить другие патологии.

Большинство исследователей считают, что предменструальный синдром в различной форме и степени выраженности имеется у всех представительниц прекрасного пола. Это мнение верно. Но незначительные проблемы со здоровьем перерастают в серьезное заболевание, если не обращать внимания на симптоматику и не обращаться к врачу.

Как правило, назначается симптоматическое лечение, которое значительно улучшает самочувствие женщины.

Лечение ПМС

Чтобы облегчить предменструальный синдром, лечение доктор назначает по следующей схеме:

диету;
консультацию с психотерапевтом;
лечебную физкультуру;
медикаментозное лечение.

Рассмотрим каждый пункт более подробно.

Диета и образ жизни

В ежедневный рацион должны входить продукты питания, богатые растительной клетчаткой. Клетчатка способствует выведению из организма лишней жидкости, а также нормализует работу ЖКТ.

В течение суток организм женщины, страдающей ПМС, должен получать 10% жиров, 15% белков и 75% сложных углеводов. Содержание в рационе животных жиров нужно свести к минимуму, поскольку они влияют на печень, участвующую в выработки эстрогена.

Кроме того, нужно постараться отказаться от говядины, так как это мясо содержит гормоны. А вот белок можно черпать из кисломолочной продукции.

При ПМС полезен лимонный и морковный сок. Хорошо успокаивает травяной чай с добавлением травок (валерианы, мелиссы или мяты). Травяные настои улучшат сон и помогут женщине справиться с раздражительностью, которая всегда сопутствует ПМС.

При предменструальном синдроме противопоказаны кофеиносодержащие напитки (кока-кола, кофе и крепкий чай). Кофеин способствует нагрубанию молочных желез. Кроме того, кофейные напитки вызывают раздражительность и нарушают нормальный процесс вывода жидкости из организма.

Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. Весной и зимой принимайте витаминно-минеральный комплекс.

Советы, перечисленные выше, не только облегчат симптоматику предменструального синдрома, но и повысят иммунитет, тем самым укрепив здоровье.

Консультация с психотерапевтом

Профессиональный психотерапевт поможет женщине справиться с такими симптомами, как агрессия, плаксивость и резкая смена настроения. Психотерапевт расскажет представительнице прекрасного пола, как облегчить симптоматику ПМС, научит расслабляться и забывать о предстоящих месячных.

Сеансы психотерапии целесообразно проводить не только с дамой, страдающей ПМС, но и с ее близкими, включая супруга. Близкие люди научатся понимать состояние пациентки и помогут ей снять синдром предменструального напряжения.

Медикаментозное лечение

Если женщина испытывает тяжелую симптоматику, которая мешает ей вести нормальный образ жизни, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим группы лекарственных препаратов, которые помогут справиться с предменструальным синдромом:

Если у женщины обнаружена гиперэстрогения, то доктор может назначить гестагены (Норколут, Дюфастан или Даназол).
При ПМС цефалгической формы могут быть назначены ноотропы, которые восстановят сосудистую регуляцию. Курсы Аминалона или Ноотропила рекомендовано повторять в течение трех месяцев, а затем сделать перерыв и понаблюдать за состоянием больной.
Если в крови у женщины обнаружено увеличение гормона пролактин, то ей могут быть назначены бромокриптины (в течение десяти дней).
При сильной боли может быть показан Диклофенак, который подавляет синтез биологически активных веществ, провоцирующих симптоматику ПМС.
Если женщина страдает отечной формой заболевания, то ей показаны калийсберегающие диуретики. А также может быть показан Диакарб.
Транквилизаторы помогут справиться с депрессией. Психотерапевт, проведя тщательное обследование, может назначить пациентки антидепрессанты или нейролептики. Препараты рекомендовано принимать от трех до шести месяцев.
На женскую половую систему оказывают благотворное действие витаминные препараты группы E и А. Снять депрессию и тревогу поможет витамин В6 и магний.

Предменструальные явления лечатся циклами. Первые 90 дней женщине назначаются лечебная диета, НПП, витаминно-минеральный комплекс и седативные средства. После лечебного курса необходимо сделать перерыв в полгода.

Если признаки заболевания вернулись вновь, доктор добавляет в схему лечения более мощные медицинские препараты. Но ожидать от лечения мгновенного эффекта не стоит. Лечение, осуществляемое под контролем врача, длительное. При этом пациентка не должна забывать контролировать образ жизни и следить за питанием.

Лечение предменструального синдрома народными средствами

Синий василек. Столовую ложку цветов необходимо залить 250 мл крутого кипятка и оставить под крышкой на полчаса, чтобы отвар настоялся. Готовый настой рекомендовано принимать по ½ стакана 2–3 раза в день.
Мелисса. Нам понадобится стакан крутого кипятка и две столовые ложки травы. Зальем мелису кипятком и оставим настаиваться на два часа. Затем отвар нужно процедить и пить вместо чая.
Одуванчик. Возьмем корни цветка (1 ст. ложку) и зальем их стаканом кипятка. Оставим отвар настаиваться под крышкой на несколько часов. Полученный травяной чай рекомендовано принимать по 50 мл несколько раз в день.
Чай из лаванды и мяты.Траву заварить кипятком и можно употреблять вместо зеленого чая.
Валерианы настой. Настойку, успокаивающую нервы, рекомендовано пить по 20–30 капель в день.
Календулы настойка. Готовую настойку рекомендовано принимать перед едой три раза в сутки по 10 капель.
Масла ароматические. Хорошо помогает успокоиться, расслабиться и забыть о симптомах ПМС шалфейное, лавандовое масло или масло чайного дерева. Зажгите в спальне аромалампу с маслом и оставьте ее на несколько часов.
Душица и зверобой. Стаканом кипятка рекомендовано залить 1/3 столовой ложки душицы и 2/3 столовых ложки зверобоя. Настой должен постоять под крышкой около часа. Когда травяной чай остынет, его можно принимать за полчаса до еды по 50–70 мл. Если хотите подкислить напиток, можно добавить в него дольку лимона.
Иван-чай. Столовую ложку травы рекомендовано залить ½ л воды и поставить кастрюльку с жидкостью на медленный огонь. После того как отвар закипит, продержите его на огне в течение трех минут, а затем, сняв с плиты, укутайте полотенцем и оставьте на час настаиваться. Готовый травяной чаек процедите через ситечко и принимайте перед едой по 50 мл.

ПМС — что это такое?

Является периодом, который возникает во второй половине цикла предположительно за три-десять дней до месячных. Зачастую этот этап характеризуется нарушениями в функционировании вегитососудистой, нервной и эндокринной систем.

Почти каждая женщина знакома с таким состоянием, как ПМС. Синдром чаще проявляется у женщин с худощавым типом телосложения и работающих в интеллектуальной сфере. От возраста не зависит. ПМС отмечается у совсем молодых девушек и пожилых дам, девственниц и взрослых леди. После рождения первого ребенка признаки ПМС смягчаются или вовсе исчезают у 50% женщин.

Причины возникновения

Проводилось множество исследований, но точные причины возникновения предменструального синдрома так и не удалось выявить. К некоторым из них относят:

нарушение водно-солевого процесса;
повышенная восприимчивость к эндогенному прогестерону;
психосоматические нарушения;
гормональные нарушения;
нехватка витаминов и минералов в организме(особенно влияет дефицит витамина В6);
постоянные стрессовые ситуации;
наличие вредной привычки в виде курения;
излишний вес;
последствия абортов, родов осложненного характера, хирургических вмешательств.

Самой распространенной причиной являются колебания, которые происходят в гормональном фоне.

Менструальный цикл подразумевает баланс между тремя важными гормонами:

Эстрогенов. Обеспечивают рост и созревание фолликулов. Отвечают за физическое и психическое состояние. Направлены на повышение тонуса, творческих способностей, скорость усвоения информации и способность к обучению.
Прогестерона. Отвечают за работу желтого тела, готовят матку к возможной беременности. Обладает седативным свойством, в результате чего может привести к проявлению депрессивного состояния во второй половине цикла.
Андрогенов. Отвечают за либидо, направлены на повышение энергии и работоспособности.

Во конце второй половины цикла происходит смена уровня гормонов. Уровень эстрогена постепенно поднимается, а показатель прогестерона резко падает вниз. В результате такого процесса у организма может возникать неадекватная реакция на происходящее, что ведет к резкому изменению поведения. Считается, что такое состояние передается по наследству. Постоянный уровень прогестерона во второй фазе является одним из признаков беременности.

Так как дни перед месячными являются нестабильными в эндокринном отношении, у большинства пациенток начинаются психовегетативные и соматические расстройства. При этом главную роль выполняет не уровень гормонов, а резкий их скачок. Этот процесс ведет к изменению поведения и эмоций:

Поднятие эстрогена и понижение прогестерона ведут к задерживанию жидкости, в результате чего появляется отечность, нагрубание и болевые ощущения в молочных железах. Страдать сердечно-сосудистая система, а также ЦНС, из-за чего появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.
Гиперсекреция пролактина. Такое состояние тоже ведет к задержке жидкостей и натрия в организме.
Излишек простагландинов. Ведет к нарушениям в вегетососудистой и пищеварительной системах. Также у женщины могут появляться головные боли по типу мигрени.

Симптомы

Любой ПМС характеризуется проявлением определенных признаков. Насчитывают их около ста пятидесяти. Выделяют несколько форм:

нейропсихическую;
цефалгическую;
отечную;
кризовую;
атипичную.

Нейропсихическая форма характеризуется проявлением признаков предменструального синдрома в виде:

эмоциональной неустойчивости;
повышенной плаксивости;
раздражительности;
агрессивности;
общей слабости;
снижения работоспособности;
резких перепадов настроения;
повышенной утомляемости;
головокружения;
бессонницы;
апатии и тоски;
депрессивного состояния;
галлюцинаций;
сексуальных нарушений;
ослабления памяти;
беспричинной нервозности.

Цефалгическая форма характеризуется проявлением таких симптомов, как:

болевые ощущения в голове пульсирующего или мигренеподобного характера;
возникновение тошноты и рвоты;
отекание области век;
диарея;
учащение сердцебиения;
нервозность;
повышенная восприимчивость к запахам, звукам и вкусам.

Менструальный синдром при отечной форме характеризуется симптомами в виде:

задержки жидкости, которая проявляется отечностью лица и конечностей;
увеличения веса;
повышенной потливости;
неутолимой жажды;
пониженного мочевыделения;
кожного зуда;
нарушения в пищеварительной системе;
запоров или поноса;
вздутия живота;
метеоризма.

Менструальный синдром при кризовой форме характеризуется такими признаками, как:

тахикардия перед месячными;
повышение артериального давления;
панические приступы;
онемение и похолодание конечностей;
возникновение болевых ощущений в сердце;
боль и ломота во всем теле.

Атипичные проявления перед менструацией характеризуются симптомами:

повышение температуры;
возникновение постоянной сонливости;
приступы рвоты.

Стадии

В медицине принято выделять три основных стадии в развитии предменструального синдрома. К ним относят:

Компенсированную стадию. Характеризуется проявлением симптомов ПМС в слабовыраженной форме. Как только наступает менструация, признаки исчезают. Такое состояние обычно длится не более 3 дней.
Субкомпенсированную стадию. Симптоматика предменструального периода выражена достаточно ярко, что влияет на трудоспособность женщины. С каждым разом проблема усугубляется. Продолжительность до 5 дней.
Декомпенсированную стадию. Симптомы проявляются тяжело. При этом при постменструальном синдроме они могут продолжаться в течение нескольких дней (до недели).

Большинство пациенток считают, что возникновение ПМС является нормальным явлением. Некоторые из них путают признаки ПМС с беременностью и другими заболеваниями. В результате этого проводят самолечение или обращаются в клиники не к тем специалистам.

Диагностирование

Сразу поставить диагноз предменструального синдрома достаточно сложно. Все дело в том, что он имеет такую симптоматику, которая встречается у многих болезней. Если женщина следит за своим циклом и заметила, что за несколько дней до месячных ее начали беспокоить неадекватное поведение или плохое самочувствие, то стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Для установления точного диагноза доктору необходимо узнать жалобы больной и собрать о ней информацию. Предварительный диагноз «ПМС — что это такое?» может быть поставлен на основании следующих симптомов:

наличие депрессивного или агрессивного состояния;
эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, плаксивость или резкие перепады настроения;
плохое настроение, ощущение тоски или безысходности;
состояние тревожности или страха;
понижение эмоционального тонуса и утрата интереса к окружающему миру;
повышенная утомляемость и слабость;
пониженное внимание и ухудшение памяти;
изменение аппетита и вкусовых пристрастий;
бессонница или чрезмерная сонливость;
болезненность молочных желез и возникновение отечности;
возникновение головных и мышечных болей;
постоянное нервное напряжение.

Если у женщины наблюдается хотя бы два-три симптома из вышеперечисленных, то можно с уверенностью говорить о наличии предменструального синдрома.

Но как лечить данную патологию? Перед тем, как начать лечение ПМС — что это такое?, доктор должен назначить обследование, чтобы понять причину происходящего. Сюда относят:

консультирование у невролога;
консультирование у маммолога и проведение ультразвукового обследования молочных желез;
проведение рентгенографии, компьютерной или магнитной томографии;
проведение электроэнцефалографии и оценка состояния сосудов головного мозга;
консультирование терапевта и измерение давления;
консультирование эндокринолога и сдача анализов на гормоны;
сдача мочи на пробы Зимницкого и Реберга.

Расшифровка всех анализов проводится врачом. Также лечащий доктор может порекомендовать женщинам вести специальный дневник в течение трех-шести месяцев. В него необходимо записывать жалобы и прослеживать динамику лечения.

Отличие ПМС от беременности

Зачастую женщины путают признаки ПМС с беременностью. После того, как произошло зачатие, в организме женщины увеличивается количество прогестерона в крови. В результате этого у пациентки появляются симптомы в виде:

быстрой утомляемости;
набухания и болезненности молочных желез;
тошноты и рвоты;
изменения аппетита;
повышенной раздражительности и скачков настроения.

Стоит отметить, что при предменструальном синдроме все симптомы исчезают с приходом менструации. Если у женщины наблюдается беременность, то еще ко всем признакам присоединяется учащенное мочеиспускание. Но зачастую женщины узнают о своем положении только тогда, когда наступает задержка.

Оптимальным вариантом для распознания плохого варианта является ожидание месячных. Если их нет, то нужно провести тест, который продается в любом магазине.

Лечение

После обследования доктор назначает лечение предменструального синдрома. Оно должно проводится комплексно вне зависимости от того, какое заболевание наблюдается у пациентки. Лечебный процесс заключается в приеме препаратов, куда входят:

Средства психотропного и седативного действия. Назначаются для ликвидирования психоэмоциональных признаков, которые встречаются у многих пациенток. Препараты выпускаются в таблетках или капсулах. К ним относят:
- препараты противотревожного действия в виде Седуксена или Рудотеля;
- антидепрессанты в виде Ципрамида или Коаксила, при этом лечебный курс длится не меньше двух месяцев;
- транквилизаторы.
Средства гормонального действия. Назначаются для урегулирования скачка гормонов. Для таких целей применяют препараты в виде:
- - гестагенов, к ним относят Утрожестан или Дюфастон;
  - монофазных комбинированных оральных контрацептивов в виде Жанина, Логеста, Ярины;
  - производных андрогенов в виде Даназола (назначается в тех случаях, когда у пациентки наблюдаются сильные болевые ощущения в железах);
  - агонистов дофамина в виде Парлодела и Достинекса.

Диуретики. Назначаются для снятия отечности. К ним относят Спиронолактон.
Лечение симптоматического характера. Применяется в качестве дополнительной терапии для быстрого ликвидирования признаков ПМС. Данные средства можно принимать самостоятельно при подтвержденном диагнозе. Сюда относят:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства в виде или .
- Антигистаминные средства. Принимаются при возникновении аллергических реакций. К ним относят Тавегил, Супрастин, Эриус.
- Гомеопатические средства. Самыми популярными считаются Ременс и Мастодинон. Данные препараты имеют растительное происхождение и не относятся к гормональным медикаментам. Основным плюсом таких препаратов является действие на причину возникновения синдрома, восстановление нарушенного дисбаланса в гормонах, уменьшение психологического проявления.

Любимым средством маммологов является именно негормональный препарат Мастодинон. Он эффективно справляется с отечной формой болезни, облегчает симптомы и устраняет боль в молочных железах. Результат после применения наступает достаточно быстро, но бросать прием средства нельзя. Его нужно пропить не меньше трех месяцев.

Ко второму препарату такого же действия относят Ременс. Его также рекомендуют принимать не меньше трех месяцев. Средства отлично переносятся, но имеют ряд противопоказаний (период вынашивания ребенка и кормления грудью).

Стоит отметить, что предменструальный синдром тесно связан с менструальным циклом. Поэтому полное устранение симптомов невозможно. В таких ситуациях можно лишь облегчить состояние пациентки и перевести недуг в легкую форму. Лечебный процесс продолжается от трех до шести месяцев. Нередко случаются рецидивы, которые требует повторных курсов. В некоторых случаях такая терапия становится пожизненной.

Зачастую пациентки обладают эмоциональными и неврологическими расстройствами. Поэтому, чтобы процесс закончился успешно, нужен позитивный настрой. Для этого лечащий врач объясняет пациентке, что ей нужно соблюдать диету, физическую активность, отказаться от вредных привычек и полноценно отдыхать.

Диета и образ жизни во время лечения

Чтобы процесс восстановления прошел быстро, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. К ним относят:

Соблюдение диеты. Достаточно понизить содержание соли в продуктах и меньше употреблять кофеиносодержащих продуктов. Также в рацион нужно включить рыбные блюда, бобовые культуры, рис, молочные и кисломолочные продукты, темный шоколад, овощные и фруктовые блюда.
Постоянные занятия спортом. Физические упражнения способны повысить уровень эндорфинов в крови, благодаря чему настроение женщины улучшается. Проводить такие мероприятия рекомендуют два-три раза в неделю.
Устранение стрессовых ситуаций. Не стоит думать о болезни. Лучше побольше отдыхать, а сон должен быть не менее девяти часов в сутки.
Постоянные занятия сексом. Такой процесс помогает не только справиться с бессонницей, но и поднять настроение, укрепить иммунную функцию и побороть стресс.
Применение настоев из лекарственных трав в виде:
- Витекс. Направлен на снижение чувства тяжести и болезненных ощущений в молочных железах.
- Первоцвеа. Помогает от головной боли и отечности.
- Зверобой. Является антидепрессантом, приводит в норму либидо и улучшает самочувствие больной.

В качестве дополнительных методов можно использовать народные методы лечения. Для успокоения можно принимать настойку пустырника или валерианы, теплый чай с ромашкой или мятой.

Осложнения предменструального синдрома

Если пациентка будет игнорировать симптомы, то с каждым разом они будут нарастать. Это может привести к усугублению течения болезней и спровоцировать:

анемию;
эпилепсию;
мигрень;
заболевания щитовидной железы;
синдром хронической усталости;
аллергические проявления;
воспалительные процессы в женских половых органах.

При соблюдении всех рекомендаций женщина сможет справиться с проблемой. Не всегда получается полностью устранить болезнь, но снизить ее влияние можно. Не стоит убегать от проблемы, лучше обратиться к врачу, пройти полное обследование и полноценное лечение.

ПМС или предменструальный синдром - совокупность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации и исчезающих в первые дни менструации. Предменструальный синдром в основном проявляется нарушениями функции ЦНС, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Примерно 90% женщин репродуктивного возраста чувствуют определенные изменения, или, так сказать, «знаки», указывающие на приближение менструации. У большинства женщин такие симптомы являются слабо выраженными и не мешают их повседневной жизни – это легкая форма предменструального синдрома, не требующая лечения. Однако, примерно у 3-8% женщин наблюдаются тяжелые формы ПМС, которые требуют специального лечения.

Причины ПМС

Существует множество теорий, объясняющих сложность предменструального синдрома. Гормональная теория предполагает, что развитие синдрома связано с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Теория «водной интоксикации» объясняет причину предменструального синдрома изменениями в системе ренин-ангиотензин-альдостерон и высоким уровнем серотонина. Активизация ренин-ангиотензиновой системы повышает уровень серотонина и мелатонина.

Вызвать задержку натрия и жидкости в организме путем повышения продукции альдостерона могут и эстрогены. Теория простагландиновых нарушений объясняет множество различных симптомов предменструального синдрома изменением баланса простагландина Е1. Повышенная экспрессия простагландина Е, отмечается при шизофрении в связи с изменением процессов возбуждения головного мозга.Основная роль в патогенезе предменструального синдрома отводится нарушению обмена нейропептидов (серотонина, дофамина, опиоидов, норадреналина и др.) в ЦНС и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов.

В последние годы большое внимание уделяется пептидам интермедиальной доли гипофиза, в частности меланостимулирующему гормону гипофиза. Этот гормон при взаимодействии с бета-эндорфином может способствовать изменению настроения. Эндорфины повышают уровень пролактина, вазопрессина и ингибируют действие простагландина Е, в кишечнике, в результате чего отмечаются нагрубание молочных желез, и вздутие живота. Развитию предменструального синдрома способствуют стрессы, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, особенно у женщин с врожденной или приобретенной неполноценностью гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы ПМС

Симптомы предменструального синдрома включают в себя:

раздражительность,
депрессию,
плаксивость,
агрессивность,
головную боль,
головокружение,
тошноту,
рвоту,
боли в области сердца,
тахикардию,
нагрубание молочных желез,
отеки,
метеоризм,
жажду,
одышку,
повышение температуры тела.

Нейро-психические симптомы ПМС отражаются не только в жалобах, но и в неадекватном поведении больных. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую формы предменструального синдрома. В клинической картине нервно-психической формы предменструального синдрома преобладают раздражительность или депрессия (у молодых женщин чаще преобладает депрессия, а в переходном возрасте отмечается агрессивность), а также слабость, плаксивость.

Симптомы отечной формы ПСМ

Отечная форма предменструального синдрома проявляется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, отечностью лица, голеней, пальцев рук, вздутием живота. У многих женщин с отечной формой возникают потливость, повышенная чувствительность к запахам. Цефалгическая форма предменструального синдрома клинически проявляется интенсивной пульсирующей головной болью с иррадиацией в глазное яблоко. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, артериальное давление не изменяется. У трети больных с цефалгической формой предменструального синдрома наблюдаются депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук. Кризовой форме предменструального синдрома присуши симпатико-адреналовые кризы. Криз начинается с повышения артериального давления, возникают чувство давления за грудиной, страх смерти, сердцебиение. Обычно кризы возникают вечером или ночью и могут быть спровоцированы стрессом, усталостью, инфекционным заболеванием. Кризы часто заканчиваются обильным мочеотделением.

Симптомы легкого и тяжелого ПСМ

В зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов выделяют легкий и тяжелый предменструальный синдром. При легком предменструальном синдроме наблюдаются 3-4 симптома, значительно выражены 1-2 из них. Симптомы появляются за 2-10 дней до начала менструации. При тяжелом предменструальном синдроме возникают 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, причем 2-5 из них резко выражены. Диагностика предменструального синдрома имеет определенные трудности в связи с многообразием клинических симптомов. Выявлению предменструального синдрома способствует адекватный опрос пациентки, при котором можно выявить цикличность патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни.

Диагностика ПМС

При всех клинических формах предменструального синдрома целесообразно выполнить ЭЭГ и РЭГ сосудов головного мозга. Эти исследования показывают функциональные нарушения различных структур головного мозга. Гормональный статус больных с предменструальным синдромом отражает некоторые особенности функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы. Так, при отечной форме предменструального синдрома снижен уровень прогестерона и повышено содержание серотонина в крови; при нервно-психической форме повышен уровень пролактина и гистамина, при цефалгической форме повышено содержание серотонина и гистамина, при кризовой форме повышен уровень пролактина и серотонина во второй фазе менструального цикла.

Использование других дополнительных методов диагностики в большей мере зависит от формы предменструального синдрома. При отечной форме показаны измерение диуреза, исследование выделительной функции почек. Болезненность и отечность молочных желез являются показанием для УЗИ молочных желез и маммографии в первую фазу менструального цикла для дифференциальной диагностики мастодинии и мастопатии. К обследованию больных привлекают невролога, психиатра, терапевта, эндокринолога, аллерголога.

Лечение ПМС

Первым этапом лечения ПМС является психотерапия, включающая доверительную беседу, аутогенную тренировку. Необходимы нормализация режима труда и отдыха, исключение кофе, шоколада, острых и соленых блюд, ограничение потребления жидкости во второй фазе менструального цикла. Рекомендуют общий массаж и массаж воротниковой зоны. Медикаментозную терапию проводят с учетом длительности заболевания, клинической формы предменструального синдрома, возраста больной и сопутствующей экстрагенитальной патологии. При нейропсихических проявлениях при любой форме предменструального синдрома рекомендуются седативные и психотропные препараты: тазепам, рудотель, седуксен за 2-3 дня до проявления симптомов.

При лечении отечной формы предменструального синдрома эффективны антигистаминные препараты - тавегил, диазолин, терален также во вторую фазу менструального цикла; назначают верошпирон во второй фазе менструального цикла за 3-4 дня до проявления клинической симптоматики. Для улучшения кровоснабжения мозга целесообразно применение ноотропила или аминалона с 1-го дня менструального цикла в течение 2-3 нед (2-3 менструальных цикла). С целью снижения уровня пролактина применяют парлодел во вторую фазу менструального цикла в течение 8-9 дней. В связи с ролью простагландинов в патогенезе предменструального синдрома рекомендуются антипростагландиновые препараты напросин, индометацин во вторую фазу менструального цикла, особенно при отечной и цефалгической формах предменструального синдрома.

Гормональная терапия ПМС проводится при недостаточности второй фазы менструального цикла гестагенами: дюфастон или утерожестан с 16-го по 25-й день менструального цикла. При тяжелой декомпенсированной форме молодым женщинам показаны комбинированные эстроген-гестагенные препараты или норколут с 5-го дня цикла по 5 мг в течение 21 дня. В последние годы для лечения тяжелых форм предменструального синдрома предложены агонисты рилизинг-гормонов (золадекс, бусерелин) в течение 6 мес, дающие антиэстрогенный эффект. Лечение больных с предменструальным синдромом проводят в течение 3 менструальных циклов, затем делают перерыв на 2-3 цикла. При рецидиве лечение возобновляют. При положительном эффекте рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витамины и транквилизаторы.

Вопросы и ответы по теме "ПМС"

Вопрос: Здравствуйте, у меня к вам вопрос. 5 дней назад у меня начались ПМС - во время ПМС за два дня до его окончания, у меня был половой акт с моим мужем, и все два дня подряд он оставлял свое семя во мне! Вопрос - смогу ли я забеременеть когда у меня был половой акт во время ПМС? И стоит ли мне выпить таблетку ЭСКАПЭЛ? Очень переживаю что это как-то повлияет на мое здоровье, и в дальнейшем на то что у меня будут проблемы с родами?

Ответ: Беременность не исключена и надеяться на то, что ПМС предохранит от беременности не стоит.

Вопрос: Добрый день. В 19 лет ужасные боли первые 1-2 дня месячных. Что делать?

Ответ: Рекомендуем вам обратиться к гинекологу, так как в некоторых случаях дисменорея (выраженные боли во время менструации) может указывать на патологический процесс, как например эндометриоз, воспаление тазовых органов, и пр.

Вопрос: Раньше грудь не болела перед месячными, а сейчас болит. У меня были зимой задержки, начала пить йодомарин (пью досихпор), задержки прошли. Сейчас лето и солнечных дней больше. Может ли быть такое что грудь заболела перед месячными из-за большого количества гормонов от солнца и йода? Половых актов не было.

Ответ: Нет, указанные вами феномены не могут быть причиной болей в молочных железах. Вполне возможно, что у вас начался Предменструальный синдром, который может быть связан с задержками которые были у вас зимой. Обязательно обратитесь к гинекологу.

Вопрос: Как можно лечить ПМС без лекарств и помощи врачей?

Ответ: Симптомы ПМС могут присутствовать с течение многих лет. Это значит, что нельзя пытаться просто переждать или перетерпеть их. Если вы замечаете, что симптомы ПМС нарушают качество вашей жизни – обязательно попробуйте устранить их при помощи лечения. В противном случае вы рискуете провести значительную часть вашей жизни в плохом настроении и плохом самочувствии.

Вопрос: У меня явные симптомы предменструального синдрома (ПМС). Что это может значить если я принимаю противозачаточные таблетки?

Ответ: Как правило, при правильно подобранном контрацептивном препарате, все симптомы предменструального синдрома минимизируются. В том случае, если симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом, для проведения личного осмотра и дополнительного обследования: кровь на половые гормоны, УЗИ органов малого таза, для выбора оптимального средства для контрацепции. В том случае, если на протяжении какого то времени при приеме контрацептивного препарат симптомов предменструального синдрома не наблюдалось и в какой то цикл они вновь появились, перед менструальным кровотечением, то рекомендуется исключить беременность. В данном случае, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ и проконсультироваться с врачом гинекологом.

Вопрос: За какое время до начала месячных могут появиться признаки ПМС?

Ответ: Как правило первые признаки предменструального синдрома могут появляться за 10 дней до начала менструального кровотечения. У разных женщин этот период колеблется и составляет в среднем 2-10 дней.

Вопрос: Что мне делать, если у моей жены ПМС? Как я должен себя вести в это время?

Ответ: В первую очередь постарайтесь отвлечь вашу жену, занять ее интересным делом. В том случае, если ваша опека ее раздражает, постарайтесь оставить ее одну и не докучать, т.к. любое ваше действие может вызвать приступ раздражения и немотивированный скандал. Рекомендуется поддержать жену и при необходимости посетить врача гинеколога, для назначения адекватного симптоматического лечения, которое поможет уменьшить проявления предменструального синдрома. Старайтесь не говорить намеками и не перечить, это еще больше приводит в раздражение женщину, однако не следует отказываться от вашего мнения.