Желудок относится к основным органам пищеварительного тракта. В нем происходит переработка всех продуктов, которые мы употребляем. Это осуществляется благодаря соляной кислоте, которая имеется в желудке. Данное химическое соединение выделяется специальными клетками. Строение желудка представлено несколькими видами тканей. Кроме того, клетки, выделяющие соляную кислоту и другие биологически активные вещества, расположены не по всему органу. Поэтому анатомически желудок состоит из нескольких отделов. Каждый из них отличается по функциональному значению.
Желудок: гистология органа
Желудок - это полый орган мешкообразной формы. Помимо химической обработки химуса он необходим для накопления пищи. Чтобы понять, каким образом осуществляется переваривание, следует знать, что такое гистология желудка. Данная наука изучает строение органов на уровне тканей. Как известно, живая материя состоит из множества клеток. Они, в свою очередь, образуют ткани. Клетки организма различны по своей структуре. Поэтому ткани тоже неодинаковы. Каждая из них выполняет определённую функцию. Внутренние органы состоят из нескольких видов тканей. Благодаря этому обеспечивается их деятельность.
Не исключение и желудок. Гистология изучает 4 слоя этого органа. Первым из них является Она расположена на внутренней поверхности желудка. Далее имеется подслизистый слой. Он представлен жировой тканью, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Следующий слой - это мышечная оболочка. Благодаря ней желудок может сокращаться и расслабляться. Последней является серозная оболочка. Она соприкасается с брюшной полостью. Каждый из этих слоёв состоит из клеток, которые в совокупности образуют ткань.
Гистология слизистой оболочки желудка
Нормальная гистология слизистой желудка представлена эпителиальной, железистой и Кроме того, в составе данной оболочки имеется мышечная пластинка, состоящая из гладкой мускулатуры. Особенностью слизистого слоя желудка является то, что на его поверхности имеется множество ямок. Они расположены между железами, секретирующими различные биологические вещества. Далее имеется слой эпителиальной ткани. За ним следует железа желудка. Вместе с лимфоидной тканью они образуют собственную пластинку, входящую в состав слизистой оболочки.
Имеет определённую структуру. Она представлена несколькими образованиями. Среди них:
- Простые железы. Они имеют трубчатое строение.
- Разветвленные железы.
Секреторный отдел состоит из нескольких экзо- и эндокриноцитов. Выводной проток желез слизистой оболочки выходит в дно ямки, расположенной на поверхности ткани. Кроме того, клетки в этом отделе тоже способны секретировать слизь. Промежутки между железами заполнены грубой соединительной волокнистой тканью.
В собственной пластинке слизистой оболочки могут присутствовать лимфоидные элементы. Они расположены диффузно, но всей поверхности. Далее следует мышечная пластинка. В её составе имеется 2 слоя циркулярных волокон и 1 - продольных. Он занимает промежуточное положение.
Гистологическое строение эпителия желудка
Верхним слоем слизистой оболочки, который контактирует с пищевыми массами, является эпителий желудка. Гистология этого отдела ЖКТ отличается от строения ткани в кишечнике. Эпителий не только защищает поверхность органа от повреждений, но и обладает секреторной функцией. Эта ткань выстилает полость желудка изнутри. Она располагается по всей поверхности слизистой оболочки. Не исключение и желудочные ямки.
Внутренняя поверхность органа покрыта однослойным призматическим железистым эпителием. Клетки данной ткани - секреторные. Они называются экзокриноцитами. Вместе с клетками выводных протоков желез они продуцирую секрет.
Гистология фундального отдела желудка
Гистология различных отделов желудка неодинакова. Анатомически орган подразделяют на несколько частей. Среди них:
- Кардиальный отдел. В этом месте пищевод переходит в желудок.
- Дно. По-другому эту часть называют фундальным отделом.
- Тело представлено большой и малой кривизной желудка.
- Антральный отдел. Эта часть расположена перед переходом желудка в ДПК.
- Пилорический отдел (привратник). В этой части имеется сфинктер, соединяющий желудок с ДПК. Привратник занимает промежуточное положение между этими органами.
Большое физиологическое значение имеет фундальный отдел желудка. Гистология данной области сложна. В фундальном отделе имеются собственные железы желудка. Их количество составляет около 35 миллионов. Глубина ямок между фундальными железами занимает 25% слизистой оболочки. Основная функция данного отдела - это выработка соляной кислоты. Под воздействием данного вещества происходит активация биологически активных веществ (пепсин), переваривание пищи, а также осуществляется защита организма от бактериальных и вирусных частиц. Собственные (фундальные) железы состоят из 2 типов клеток - экзо- и эндокриноцитов.
Гистология подслизистых оболочек желудка
Как и во всех органах, под слизистой оболочкой желудка расположен слой жировой ткани. В его толще размещены сосудистые (венозное и артериальное) сплетения. Они кровоснабжают внутренние слои стенки желудка. В частности, мышечную и подслизистую оболочки. Помимо этого, в этом слое имеется сеть лимфатических сосудов и нервное сплетение. Мышечная оболочка желудка представлена тремя слоями мускулатуры. Это является отличительной особенностью данного органа. Снаружи и внутри расположены продольные мышечные волокна. Они имеют косую направленность. Между ними пролегает слой циркулярных мышечных волокон. Как и в подслизистой оболочке, здесь имеется нервное сплетение и сеть лимфатических сосудов. Снаружи желудок покрыт серозным слоем. Он представляет собой висцеральную брюшину.
и кишечника: гистология гемангиомы
Одним из доброкачественных новообразований является гемангиома. Гистология желудка и кишечника при данном заболевании необходима. Ведь, несмотря на то что образование является доброкачественным, его следует дифференцировать от рака. Гистологически гемангиома представлена сосудистой тканью. Клетки этой опухоли полностью дифференцированы. Они не отличаются от элементов, составляющих артерии и вены организма. Чаще всего гемангиома желудка образуется в подслизистом слое. Типичной локализацией для этого доброкачественного новообразования считается пилорический отдел. Опухоль может иметь различные размеры.
Помимо желудка, гемангиомы могут локализоваться в тонком и толстом кишечнике. Эти образования редко дают о себе знать. Тем не менее диагностика гемангиом важна. При больших размерах и постоянной травматизации (химусом, каловыми массами) могут возникнуть серьёзные осложнения. Основным из них является профузное желудочно-кишечное кровотечение. Доброкачественное новообразование сложно заподозрить, так как в большинстве случаев клинические проявления отсутствуют. При эндоскопическом исследовании обнаруживается тёмно-красное или синюшное округлое пятно, возвышающееся над слизистой оболочкой. В этом случае ставится диагноз «гемангиома». Гистология желудка и кишечника при этом имеет решающее значение. В редких случаях гемангиома подвергается злокачественному перерождению.
Регенерация желудка: гистология при заживлении язв
Одним из показаний для является язвенная болезнь желудка. При этой патологии проводится эндоскопическое исследование (ФЭГДС) с взятием биопсии. Гистология обязательна при подозрении на малигнизацию язвы. В зависимости от стадии заболевания полученная ткань может быть различной. При заживлении язвы исследуется рубец желудка. Гистология в этом случае нужна только при наличии симптомов, благодаря которым можно заподозрить злокачественное перерождение ткани. Если малигнизации нет, то в анализе обнаруживаются клетки грубой соединительной ткани. При озлокачествлении язвы желудка гистологическая картина может быть различной. Она характеризуется изменением клеточного состава ткани, наличием недифференцированных элементов.
С какой целью выполняется гистология желудка?
Одним из органов пищеварительного тракта, в котором часто развиваются новообразования, является желудок. Гистология должна проводиться при наличии любого изменения слизистой оболочки. Показаниями к этому исследованию считаются следующие заболевания:
- Атрофический гастрит. Эта патология характеризуется обеднением клеточного состава слизистой оболочки, воспалительными явлениями, снижением секреции соляной кислоты.
- Редкие формы гастрита. К ним относят лимфоцитарное, эозинофильное и гранулематозное воспаление.
- Хроническая язвенная болезнь желудка и ДПК.
- Развитие «малых признаков» по Савицкому. К ним относят общую слабость, снижение аппетита и работоспособности, похудение, чувство дискомфорта в животе.
- Обнаружение полипов желудка и других доброкачественных новообразований.
- Внезапное изменение клинической картины при длительно существующей язвенной болезни. К ним относят снижение интенсивности болевого синдрома, развитие отвращения к мясной пище.
Перечисленные патологии относятся к предраковым заболеваниям. Это не означает, что у пациента имеется злокачественная опухоль, и её локализация - желудок. Гистология помогает определить, какие именно изменения наблюдаются в тканях органа. Чтобы предупредить развитие злокачественного перерождения, стоит провести исследование как можно раньше и принять меры.
Результаты гистологии желудка
Результаты гистологического исследования могут быть различными. Если ткань органа не изменена, то при микроскопии обнаруживается нормальный призматический однослойный железистый эпителий. При взятии на биопсию более глубоких слоёв можно увидеть гладкомышечные волокна, адипоциты. Если у пациента имеется рубец от затянувшейся язвы, то обнаруживается грубая волокнистая соединительная ткань. При доброкачественных образованиях результаты гистологии могут быть различными. Они зависят от того, из какой ткани развилась опухоль (сосудистой, мышечной, лимфоидной). Основной особенностью доброкачественных образований является зрелость клеток.
Забор тканей желудка на гистологию: методика проведения
Чтобы произвести гистологическое исследование ткани желудка, необходимо выполнить биопсию органа. В большинстве случаев она проводится при помощи эндоскопии. Аппарат для выполнения ФЭГДС помещают в просвет желудка и отщепляют несколько кусочков ткани органа. Биоптаты желательно брать из нескольких отдалённых участков. В некоторых случаях ткань для гистологического исследования берется во время проведения оперативного вмешательства. После этого в лаборатории проводятся тонкие срезы с биоптата, которые исследуют под микроскопом.
Сколько времени занимает гистологический анализ ткани желудка
При подозрении на онкологические заболевания необходима гистология желудка. Сколько времени делают данный анализ? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. В среднем гистология занимает около 2 недель. Это касается плановых исследований, например, при удалении полипа.
При проведении операции может понадобиться срочное гистологическое исследование ткани. В этом случае анализ занимает не более получаса.
В каких клиниках производится гистологический анализ?
Некоторые пациенты интересуются: где срочно можно сделать гистологию желудка? Данное исследование проводится во всех клиниках, имеющих необходимое оборудование и лабораторию. Срочная гистология проводится в онкологических диспансерах, некоторых хирургических стационарах.
Толстая кишка. В стенке толстой кишки различают четыре оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную. В отличие от тонкого кишечника, отсутствуют циркулярные складки и ворсинки. Крипты развиты значительно сильнее, их больше, расположены они очень часто; между криптами остаются небольшие промежутки собственного слоя слизистой оболочки, заполненные рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. Поверхность слизистой оболочки, обращённая в просвет, и стенки крипт выстланы однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием с огромным количеством бокаловидных клеток. В собственном слое слизистой оболочки видны солитарные лимфатические фолликулы.
Толстая кишка.
Поверхность
слизистой оболочки и стенка крипт (1) выстланы однослойным
цилиндрическим каёмча- тым эпителием с многочисленными бокаловидными
клетками. Мышечный слой слизистой оболочки (2) состоит из внутреннего
циркулярного и наружного продольного подслоёв гладкомышечных клеток. В
собственном слое слизистой оболочки видно скопление лимфоидной ткани в
виде солитарного фолликула (3). Окраска гематоксилином и эозином.
Червеобразный отросток.
Собственный
слой слизистой оболочки занимают крипты (1). В слизистой и подслизистой
(3) оболочках присутствует большое количество лимфоцитов в виде
инфильтратов, а также в виде солитарных фолликулов с центрами
размножения (2). Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и
наружным продольным слоями гладкомышечных клеток (4). Снаружи отросток
покрыт серозной оболочкой (5). Окраска пикроиндигокармином.
Червеобразный отросток
имеет такое же строение, как и другие отделы толстого кишечника. Благодаря значительному развитию лимфоидных образований, слизистая и подслизистая оболочки утолщены, в связи с чем просвет отростка сужен.
Как только у ребенка установлен диагноз диабета, родители часто отправляются в библиотеку за информацией по данному вопросу и оказываются перед фактом возможности возникновения осложнений. После периода связанных с этим переживаний родители получают следующий удар, узнав статистику заболеваемости и смертности, связанной с диабетом.
Вирусные гепатиты в раннем детстве
Относительно недавно алфавит гепатита, в котором уже значились вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G пополнился двумя новыми ДНК-содержащими вирусами, ТТ и SEN. Мы знаем, что гепатит А и гепатит Е не вызывают хронических гепатитов и, что вирусы гепатита G иТТ скорее всего являются «невинными зрителями» которые передаются по вертикали и не поражают печень.
Меры по лечению хронических функциональных запоров у детей
При лечении хронических функциональных запоров у детей необходимо учитывать важные факторы в истории болезни ребёнка; установить хорошие взаимоотношения между медицинским сотрудником и ребёнком-семьёй для осуществления предлагаемого лечения должным образом; многого терпения с двух сторон с повторением гарантий, что ситуация будет постепенно улучшаться, и мужества в случаях возможных рецидивов, - составляют лучший путь лечения детей, страдающих запорами.
Результаты исследования ученых бросают вызов представлениям о лечении сахарного диабета
Результаты десятилетнего исследования бесспорно доказали, что частый самоконтроль и поддержание уровня глюкозы крови в пределах, близких к нормальным приводит к значительному снижению риска поздних осложнений, вызванных сахарным диабетом, и уменьшению степени их тяжести.
Проявления рахита у детей с нарушением формирования тазобедренных суставов
В практике детских ортопедов травматологов достаточно часто ставиться вопрос о необходимости подтверждения или исключения нарушений формирования тазобедренных суставов (дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра) у младенцев. В статье показан анализ обследования 448 детей с клиническими признаками нарушений формирования тазобедренных суставов.
Медицинские перчатки как средство обеспечения инфекционной безопасности
Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. В перчатках теряется чувствительность кончиков пальцев, кожа на руках становится сухой и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук. Но перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции.
Поясничный остеохондроз
Полагают, что каждый пятый взрослый человек на земле страдает поясничным остеохондрозом, болезнь эта встречается и в молодом, и в пожилом возрасте.
Эпидемиологический контроль за медработниками имевшими контакт с кровью ВИЧ-инфицированных
(в помощь медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений)
В методических указаниях освещены вопросы наблюдения за медицинскими работниками имевшими контакт с кровью пациента инфицированого ВИЧ. Предлагаются действия с целью, предупреждения профессионального заражения ВИЧ. Разработаны журнал учета и акт служебного расследования при контакте с кровью ВИЧ-инфицированного пациента. Определен порядок информирования вышестоящих органов о результатах медицинского наблюдения за медработниками контактировавшими с кровью ВИЧ-инфицированного пациента. Предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.
Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии
Хламидиоз гениталий является самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем. Во всем мире наблюдается рост заболеваний хламидиозом среди молодых женщин, только что вступивших в период половой активности.
Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы
В настоящее время отмечается рост отдельных нозологических форм инфекционных заболеваний, прежде всего, вирусных инфекций. Одно из направлений усовершенствования методов лечения – применение интерферонов, как важных неспецифических факторов противовирусной резистентности. К которым относится циклоферон - низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона.
Дисбактериоз у детей
Количество микробных клеток, присутствующих на коже и слизистых макроорганизма, контактирующих с внешней средой, превышает число клеток всех его органов и тканей вместе взятых. Вес микрофлоры организма человека составляет в среднем - 2,5-3 кг. На значение микробной флоры для здорового человека впервые обратил внимание в 1914 г. И.И. Мечников, который предположил, что причиной многих болезней являются различные метаболиты и токсины, продуцируемые различными микроорганизмами, заселяющими органы и системы организма человека. Проблема дисбактериозов в последние годы вызывает немало дискусий с крайним диапазоном суждений.
Диагностика и лечение инфекций женских половых органов
В последние годы во всем мире и в нашей стране отмечен рост заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, среди взрослого населения и, что вызывает особую тревогу, среди детей и подростков. Растет заболеваемость хламидиозом и трихомониазом. По данным ВОЗ, трихомониаз занимает первое место по частоте среди инфекций, передающихся половым путем. Ежегодно в мире трихомониазом заболевают 170 млн. человек.
Дисбактериоз кишечника у детей
Дисбактериоз кишечника и вторичное иммунодефицитное состояние все чаще встречаются в клинической практике врачей всех специальностей. Это обусловлено изменяющимися условиями жизни, вредным воздействием преформированной окружающей среды на организм человека.
Вирусный гепатит у детей
В лекции «Вирусный гепатит у детей» представлены данные по вирусным гепатитам А, В, С, D, E, F, G у детей. Приведены все клинические формы вирусного гепатита, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика, существующие в настоящее время. Материал изложен с современных позиций и рассчитан на студентов старших курсов всех факультетов медицинских вузов, врачей - интернов, педиатров, инфекционистов и врачей других специальностей, которые интересуются данной инфекцией.
Функции толстого кишечника:
секреторная функция заключается в секреции кишечного сока (слизи, ферментов, дипептидаз);
всасывательная функция, в толстом кишечнике всасываются вода, минеральные вещества в небольшом количестве и другие компоненты пищи. Всасывательная способность толстого кишечника иногда используется в клинике для назначения питательных клизм при невозможности поступления в организм питательных веществ естественным путем;
экскреторная функция заключается в выделении из организма солей тяжелых металлов, конечных продуктов обмена веществ и другие;
выработка витаминов К и группы В. Эта функция осуществляется при участии бактерий;
пищеварительная функция (расщепление клетчатки, которое осуществляется в основном ферментами бактерий);
барьерно-защитная функция;
эндокринная функция.
Строение толстого кишечника
Толстая кишка — орган слоистого типа. Она состоит из:
слизистой;
подслизистой;
мышечной;
серозной оболочек.
Слизистая оболочка формирует рельеф: складки и крипты. Ворсинки в толстой кишке отсутствуют. Эпителий слизистой оболочкиоднослойный цилиндрический каемчатый, содержит те же клетки, что и эпителий крипт тонкой кишки (каемчатые, бокаловидные, эндокринные, бескаемчатые, клетки Панета), но соотношение их отличается. Поскольку в толстой кишке формируются каловые массы, имеющие твердую консистенцию, то в эпителии преобладают бокаловидные клетки для выработки большого количества слизи. Слизь облегчает продвижение кала, а также осуществляет защиту от микроорганизмов. Количество клеток Панета невелико (по некоторым данным, они здесь полностью отсутствуют). В эпителии в большом количестве находятся интраэпителиальные лимфоциты, выполняющие защитную функцию по отношению к резко увеличенному количеству бактерий (по некоторым данным, до 75 % каловых масс состоят из погибших и живых бактерий). В собственной пластинке слизистой оболочки содержится огромное количество одиночных лимфоидных узелков, иногда имеющих гигантские размеры, однако, отсутствуют пейеровы бляшки. Мышечная пластинка слизистой состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов.
Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.
Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, причем продольный слой не сплошной, а образует три продольные ленты. Они короче кишки, и поэтому она собрана в "гармошку" (гаустры).
Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия и имеет выпячивания, содержащие жировую ткань — жировые привески.
Таким образом, можно подчеркнуть следующие отличия стенки толстой кишки от тонкой:
отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок. Вместе с тем крипты имеют большую, чем в тонкой кишке, глубину;
наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов;
наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке;
продольный слой не сплошной, а формирует три ленты;
наличие выпячиваний — гаустр;
наличие жировых привесок в серозной оболочке.
Прямая кишка состоит из тазовой и анальной частей. Имеет те же оболочки, что и стенка ободочной кишки.
В тазовой части стенка кишки образует три поперечные складки, в которых участвуют слизистая, подслизистая и циркулярный слой мышечной оболочки. Ниже этих складок образуются до 10 продольных складок (складки Морганьи). Эти складки в своей нижней части соединяются поперечными складками, называемыми анальными клапанами.
В анальной части прямой кишки выделяют три зоны:
столбчатую;
промежуточную;
Слизистая оболочка в этих зонах состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок. Эпителий имеет эктодермальное происхождение и является многослойным, причем в столбчатой зоне он многослойный кубический, в промежуточной — многослойный плоский неороговевающий, а в кожной части — многослойный плоский ороговевающий. Переход однослойного цилиндрического каемчатого эпителия тазовой зоны в многослойный кубический эпителий происходит постепенно (при этом крипты постепенно уменьшаются в размерах и полностью исчезают), а многослойного кубического в многослойный плоский — резко, в виде зигзагообразной аноректальной линии. В собственной пластинке лежат одиночные лимфоидные узелки.
В подслизистой оболочке находятся геморроидальные вены, которые могут варикозно расширяться (этому способствуют частые запоры), что приводит к развитию геморроя. Мышечная оболочка содержит два слоя, причем циркулярный слой образует два сфинктера, один из которых произвольный из поперечно-полосатой мышечной ткани. Серозная оболочка имеется только в верхней части. В нижней части прямой кишки она заменяется на адвентициальную оболочку.
Тонкий отдел кишечника (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка) простирается от пилоруса желудка до слепой кишки в виде дугообразных петель с выпуклой (свободной) и вогнутой кривизной, к которой прикрепляется брыжейка. В тонком кишечнике завершаются пищеварительные процессы, и питательные вещества всасываются в кровеносное и лимфатическое русло. Эти физиологические свойства обусловили наличие многочисленных складок, ворсинок, крипт, увеличивающих площадь всасывания. В образовании складки участвуют все четыре слоя слизистой оболочки (эпителиальный слой, собственная пластинка, мышечная пластинка и подслизистая основа), тогда как ворсинки и крипты образованы двумя слоями - эпителием и собственной пластинкой. Ворсинки представляют собой выросты собственной пластинки, покрытые однослойным призматическим эпителием, крипты - углубления эпителия в толщу собственной пластинки.
В толстом отделе (слепая, ободочная и прямая кишки) происходят процессы переваривания растительной пищи за счет наличия микрофлоры. Сок пищеварительных желез, которых значительно меньше, состоит в основном из слизи и воды, почти не содержит ферментов, поэтому процесс пищеварения практически не происходит. Здесь всасываются вода и минеральные соли, в конечных отделах толстой кишки формируются каловые массы. Объем слепой кишки, как правило, в два раза больше объема желудка. Ободочная
кишка является продолжением слепой кишки и имеет расширение. Ободочная кишка у свиней своим ходом образует конус штопорообразной формы; у жвачных животных закручивается и образует диск; у лошадей располагается подковообразно. Прямая кишка короткая, располагается в тазовой полости, оканчивается заднепроходным отверстием - анусом, в основе которого кольцевой слой мышц образует внутренний сфинктер из гладкомышечных клеток и наружный сфинктер из поперечнополосатой мышечной ткани.
В кишечнике птиц переваривается основная масса корма под влиянием поджелудочного и кишечного соков. Здесь же происходит и бактериальное расщепление корма. Клетчатка расщепляется главным образом в слепой кишке. В собственной пластинке слизистой оболочки клоаки располагаются лимфоидные образования, у цыплят в дорсальной части клоаки имеется мешковидное выпячивание с плотными железистыми стенками - клоакальная, или фабрициева сумка (центральный лимфоэпителиальный орган иммунитета). Клоака - расширение задней кишки пищеварительного канала. В клоаку открываются также половые и мочевые пути, поэтому в ней различают три отдела: копродеум, уродеум и проктодеум. Первая из них является самой обширной частью; по строению она имеет сходство с задней кишкой.
Препарат «Двенадцатиперстная кишка свиньи» (окраска гематоксилином и эозином). При слабом увеличении (х10) рассмотреть строение слизистой, мышечной и серозной оболочек. Найти в слизистой оболочке знакомые по схеме элементы: эпителий ворсинок с бокаловидными клетками, строму ворсинок, кишечные крипты, собственную и мышечную пластинки слизистой оболочки, подслизистую основу (рис. 100). Обратите внимание, что в подслизистой основе видны крупные пакеты сложных разветвленных трубчатых дуоденальных желез. Выводные протоки желез открываются в крипты или у основания ворсинок, вырабатывают секреты, участвующие в расщеплении углеводов и нейтрализации соляной кислоты. В мышечной оболочке определяются внутренний - циркулярный и наружный - продольный слои гладкомышечных клеток. В серозной оболочке выявляются рыхлая волокнистая соединительная ткань и мезотелий.
Препарат «Тощая кишка щенка» (окраска гематоксилином и эозином). При слабом увеличении микроскопа (х10) выявляются слизистая, мышечная и серозная оболочки. Слизистая оболочка отличается наличием ворсинок, с поверхности которых эпителий углубляется в собственную пластинку из соединительной ткани, образуя углубления, называемые криптами (рис. 101). На апикальном конце эпителиальных клеток (каемчатых энтероцитов) выделяется исчерчен-
Рис. 100 . Двенадцатиперстная кишка:
7 - эпителий; 2 - собственная пластинка; 3 - ворсинка; 4 - капилляры; 5 - мышечный слой; 6 - секреторные отделы дуоденальных желез; 7 - мышечная оболочка
Рис. 101 . Тощая кишка:
- 7 - эпителий; 2 - собственная пластинка; 3 - ворсинка; 4 - крипта; 5 - мышечный слой; б - подслизистый слой;
- 7 - мышечная оболочка; 8 - серозная оболочка ная каемка, состоящая из микроворсинок, увеличивающая всасывающую способность клеток. Между каемчатыми эпителиопитами находятся бокаловидные клетки (бокаловидные энтероциты), сек- ретирующие слизь. Строма ворсинки является производным собственной пластинки, образована рыхлой соединительной и ретикулярной тканями, в виде отдельных пучков проходят гладкие мышечные клетки. В некоторых ворсинках удается различить артерии и центральное лимфатическое пространство, которое является началом лимфатической сети кишечника. Вся толща основной пластинки ниже ворсинок занята многочисленными криптами, которые также увеличивают всасывающую поверхность слизистой оболочки. Эпителий крипт однослойный призматический, исчерченная каемка имеется только в клетках верхней части крипт, встречаются отдельные бокаловидные, эндокринные и апикальнозернистые (пане- товские) клетки. В отличие от эпителия ворсинок в клетках крипт часто встречаются митозы, за счет высокой митотической активности безкаемчатых энтероцитов осуществляется физиологическая замена отмирающих клеток эпителиального покрова. Мышечная пластинка слизистой оболочки располагается непосредственно под основанием крипт и состоит из двух слоев гладкомышечных клеток - циркулярного и продольного. Подслизистая основа имеет значительную толщину, образована рыхлой соединительной тканью. Здесь видны многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, подслизистое нервное сплетение.
Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным более толстым слоем гладкомышечных клеток и наружным продольным; между этими слоями в тонкой прослойке рыхлой соединительной ткани встречаются нервные узелки мышечного нервного сплетения.
Серозная оболочка состоит из соединительнотканного слоя и ме- зотелия.
Препарат «Толстая кишка крысы» (окраска гематоксилином и эозином). При слабом увеличении микроскопа (х10) рассмотреть строение слизистой, мышечной и серозной оболочек. Поверхность слизистой оболочки складчатая, однослойный призматический эпителий покрывает небольшие участки между устьями крипт. Эпителий крипт отличается наличием большого количества бокаловидных клеток, поэтому кажется светлым (рис. 102). Эпителиальные клетки без исчерченной каемки, обладают высокой митотической активностью. При сильном увеличении в донной части крипт можно видеть митозы. Собственная пластинка слизистой почти целиком занята криптами, соединительная ткань этого слоя образует узкие прослойки между ними. Мышечная пластинка слизистой оболочки сравнительно тонкая, в складках она разбивается на отдельные пучки гладких мышц. В подслизистой основе видны кроРис. 102 . Толстый кишечник:
1 - крипта; 2 - эпителий; 3 - мышечный слой; 4 - бокаловидные железы
веносные сосуды, нервные узелки подслизистого сплетения, одиночные лимфатические фолликулы. В мышечной оболочке два слоя: внутренний толстый - циркулярный и наружный - продольный. Серозная оболочка, как и в других отделах, из рыхлой соединительной ткани и мезотелия.
Препарат «Тонкий кишечник птиц» (окраска гематоксилином и эозином). Кишечник птиц состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной (рис. 103). Эпителиальный слой слизистой оболочки - это однослойный цилиндрический каемчатый эпителий, состоит из каемчатых, бокаловидных и энтерохромафинных клеток. Основная пластинка построена из рыхлой соединительной ткани, образующей выпячивания, покрытые каемчатым эпителием - это ворсинки. У основания ворсинок открываются крипты - трубкообразные вдавления, также покрытые эпителием; как и ворсинки, увеличивают всасывающую поверхность; у их основания находятся железистые и стволовые клетки, поэтому крипты считаются зоной митотически делящихся энтероцитов, которые восполняют эпителиальный слой ворсинок. Соединительная ткань богата лимфоидными элементами, которые расположены диффузно. Мышечная оболочка построена из двух слоев гладкомышечных клеток. Наиболее развитым является внутренний циркулярный слой. Серозная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и мезотелия.
Рис. 103.
а - слабое увеличение микроскопа: слизистая, мышечная, серозная оболочки; б - сильное увеличение микроскопа: ворсинки и крипты. Гематоксилин и эозин. Ок. 10,
