К чему приводит патология спермиев. Зачем нужна спермограмма, что показывает анализ спермы

Вырабатываемые в яичках мужчины сперматозоиды при их огромном количестве не все соответствуют принятым нормам. Установить, насколько велика патология, и в чем она выражается, помогает спермограмма. После выявления отклонений и проведенной корректировки мужское бесплодие, вызванное некачественными мужскими половыми клетками, поддается лечению, а значит, семья пополнится малышом.

Сперматозоиды: форма строения нормальных и патологических

Анализы для определения морфологии сперматозоидов ведутся в соответствии с требованиями ВОЗ и по Крюгеру. Последняя методика более жесткая. Она регламентирует, что в исследуемой сперме количество идеальных сперматозоидов ограничивается 4-мя процентами, а в норме их содержание должно превышать 14%. Малейшие отклонения считаются аномальными, что позволяет более точно установить фертильность мужчины.
В то время как по Крюгеру сперматозоиды оцениваются по их внешнему виду и форме, ВОЗ выявляет соответствие исследуемого материала норме только по головке.
Однако у сперматозоида кроме этой части, которая составляет 10% его общей длины, имеется также тело, присоединенное шейкой и заканчивающееся длинным хвостом. На него приходится 80% от общего размера в 50-60 мкм. Головка, с расположенной в ней ядром, снабжена акросомой. Благодаря ей сперматозоид растворяет оболочку в яйцеклетке и проникает в нее. Поступательное продвижение обеспечивает жгутик, который совершает вращательные движения по часовой стрелке. Нарушение активности влечет за собой невозможность мужской половой клетки преодолеть сопротивление влагалищной жидкости и достичь шейки матки, а затем и плодного яйца.

Отклонения в формах спермиев

Аномалии касаются всех частей сперматозоида. Различают следующие патологии:
Ассиметричное расположение акросомы и места соединения средней части с головкой;
Отсутствие акросомы;
Наличие двух и более головок или хвостов;
Микро- и макроцефалию – чрезмерно маленькие и большие головки соответственно;
Дефективные формы головок – вместо эллипсовидных присутствуют шарообразные, грушевидные, конические и другие разновидности;
Цитоплазматическая капля превышает 0.33 объема головки или отсутствует;
Угол между средней частью и головкой превышает 90 градусов;
Средняя часть или хвост имеют на всем протяжении различную толщину;
Жгуты с недостаточной длиной, наклонные или с изломом, частично или полностью закрученные. У последних поступательное движение замедлено;
Присутствие в головке вакуолей;
Нарушение соотношения размеров частей сперматозоида.
Патология может существовать в одном из перечисленных видов либо представлять собой их любую комбинацию. Не принимаются в расчет сперматозоиды без жгутиков, но их наличие оговаривается в спермограмме.

Типы нарушений

Превышение количества сперматозоидов, у которых имеется патология, над нормой носит название тератозооспермии. Ее последствия – частичное или полное бесплодие. Поступательное движение к яйцеклетке и оплодотворение ее сперматозоидом с отклонением создает высокую вероятность, что беременность будет протекать с осложнениями, а у рожденного ребенка будут пороки. В самом тяжелом случае заболевание грозит выкидышем или замершей беременностью.
Аномальные сперматозоиды при тератозооспермии составляют 70% и более. Ее обычно сопровождает астенозооспермия и олигозооспермия – пониженная концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. Первая патология связана с тем, что поступательное движение спермиев замедляется, а оно должно быть быстрым, чтобы вовремя успеть добраться до яйцеклетки. Наблюдается лишь незначительное количество сперматозоидов, которые активно двигаются.
При акинозооспермии движение сперматозоидов приближается к нулевой отметке, но их статичность носит временный характер. Во время исследования применяют процедуру оживления. Если поступательное перемещение не возобновляется, то оценивают жизнеспособность спермиев.

Причины

При выявлении заболевания необходимо установить причины, вызвавшие его. Они могут быть врожденными, такими как генетические отклонения, либо возникшими под воздействием внешних факторов. Тератозооспермию связывают с постоянным нахождением в зоне повышенного радиоактивного излучения, высоких температур, другими факторами внешнего воздействия, накоплением в организме токсинов.
Негативно сказываются воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, в особенности, касающиеся яичек и их придатков. Орхит, эпидидимит, а также их сочетание – орхоэпидидимит – в хронической форме наносят серьезный вред качеству спермы. Инфицирование происходит половым путем или через кровь.
Варикозное расширение вен яичка (варикоцеле) приводит к застою крови, которое может завершиться атрофией.
Мужчине следует обратить внимание на общее состояние здоровья, образ жизни. В нем не должно быть места табаку и алкоголю, достойную альтернативу которым составят занятия спортом. В числе причин находятся стрессовые и конфликтные ситуации.

Диагностика

Составить полную картину о качестве спермы и ее основной составляющей – сперматозоидах – возможно на основании спермограммы по Крюгеру. Только она позволяет увидеть форму сперматозоидов, оценить, как они передвигаются, ведут ли себя активно, провести наблюдение за их поступательным прямолинейным перемещением. Граница нормы подвижности проходит через отметку в 32%.
Одновременно с этим определяется концентрация сперматозоидов, количество которых в 1 мл должно быть не менее 15 млн. В спермограмме находят отражение показатели вязкости и кислотности эякулята, его окраска, количество выделяемой спермы при одном семяизвержении.
Спермограмму выполняют дважды для исключения получения ошибочных данных, иногда требуется троекратное повторение анализа.
Дополнительно к спермограмме по Крюгеру проводят исследование спермы на соответствие нормам ВОЗ, назначают MAR-тест, который дополняет имеющуюся картину информацией о наличии антиспермальных антител. Положительный результат свидетельствует о том, что имеется патология.

Лечение

Терапевтические мероприятия направляют в первую очередь на устранение причин, вызвавших аномальные формы и аналогичное движение сперматозоидов. Лечение ведется в том направлении, где имеются проблемы. Восстанавливают гормональный баланс, избавляются от заболеваний ППП и инфекционного характера.
К хирургическому вмешательству прибегают при варикоцеле, что повышает поступательное движение спермиев, делает его быстрым, стимулирует их активность, обеспечивает полноценность.
Наряду с основным курсом лечения назначают препараты, содержащие фолиевую кислоту, цинк, селен и для укрепления иммунитета.
При запущенных формах заболевания у пары все равно есть возможность зачать ребенка. Для этого существуют искусственные инсеминации и экстракорпоральное оплодотворение. Варианты беспроигрышные, потому что всего один нормальный сперматозоид справится с оплодотворением яйцеклетки.

Подвижность сперматозоидов является важнейшим фактором в деторождении. Многие пары сталкиваются с проблемой неспособности зачать ребенка. Для установления причин бездетности оба партнера должны пройти медицинское обследование. Наибольшее внимание уделяется фертильной способности женщины, составу и качеству спермы мужчины. В лабораторных условиях изучают состав секреторной жидкости и строению сперматозоида.

Строение спермия

Сперматозоид обладает подвижностью благодаря его строению. Спермий состоит из четырех отделов:

1. Верхняя часть или головка;
2. Шейка или средняя часть;
3. Промежуточный отдел;
4. Хвостик или жгутик.

Сперматозоид является мужской половой клеткой. Под микроскопом можно различить быстрое хаотичное движение клеток. Движения бывают по кругу, прямолинейными и на месте. Для зачатия подходят спермии, имеющие прямолинейное движение. Остальные клетки являются общей массой спермы.

Двигаться клетка может благодаря хвостику. Жгутик сокращается от кончика к промежуточному отделу и клетка движется. Если в строении сперматозоида имеются какие-либо патологии, то способность двигаться теряется.

Виды мужских половых клеток

Для изучения состояния клеток мужчине назначается анализ – спермограмма. Изучению подвергается жидкость, полученная в течение 20 минут и имеющая температуру тела. Перед сдачей анализа мужчине необходимо соблюдать ряд правил:

За пять дней до сдачи спермограммы мужчина должен соблюдать полный половой покой. Это очень важно. Состав спермы будет концентрированным и иметь все виды сперматозоидов, важных для оплодотворения. Если это правило нарушить, то анализ будет неинформативным.

Пивные и алкогольсодержащие напитки оказывают пагубное воздействие на состав эякулята и подвижность сперматозоидов. Алкоголь может полностью умертвить клетки и нарушить их выработку в организме. Воздержание от распития спиртных напитков должно быть не менее 7 дней. За этот промежуток времени сперма успеет полностью обновиться.

Перед сдачей спермограммы необходимо отказаться от посещения бани и сауны, избегать длительного переохлаждения. При изменении температуры в области паха происходит мгновенная гибель половых клеток. В некоторых случаях может нарушиться строение спермия.

Лаборанты разделяют несколько типов клеток: А, В, С и Д. К первому типу относят спермиев, обладающих правильной формой и двигающихся прямо. Клетки первого типа составляют 25% от всего объема семенной жидкости. Ко второму типу причисляют нормальные клетки, которые обладают слабой подвижностью в прямом направлении. Третий тип включает в себя клетки, имеющие нормальное строение, имеющие хорошую подвижность. Но движение таких сперматозоидов круговое. Они не способны достичь женской яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. К типу Д относятся все остальные виды сперматозоидов. Такие клетки могут иметь неправильное строение, у них может отсутствовать хвост или голова, они могут быть неподвижными. Спермии типа Д составляют 15% от общего объема эякулята.

В семенной жидкости мужчина всегда присутствуют все виды половых клеток. Состояние спермы зависит от возраста клетки и гормонального фона мужчины. Если пациент не соблюдал правила сдачи анализов, то полученные результаты неинформативны.

Классификация семенной жидкости

Семенная жидкость может состоять из подвижных, малоподвижных клеток. В отдельных случаях спермии в эякуляте не выявляются.
Слабая подвижность сперматозоидов носит название астенозооспермия. Патология подразделяется на три степени.

Астенозооспермию первой степени ставят при наличии в семенной жидкости более 50% клеток типа В. Такая патология не считается опасной, требует незначительной медикаментозной корректировки. Астенозооспермия может возникнуть при легком переохлаждении, которое прошло незаметно для мужчины. Если анализ жидкости сдавался зимой, то эта патология выявляется во многих случаях.

Астенозооспермия второй степени выявляется, если жидкость на 60–65% состоит из малоактивных половых клеток. При этой патологии в эякуляте могут иметься поврежденные или мутированные сперматозоиды. Вторая степень заболевания требует медикаментозного лечения. У 40% пациентов, страдающих данным заболеванием, причину мутации и гибели клеток установить невозможно.

Астенозооспермия третьей степени является самой опасной формой патологии. В составе семенной жидкости выявляется 70% и более погибших и малоактивных клеток.

Для того чтобы подсчитать количество сперматозоидов каждого вида, в лаборатории пользуются специальной камерой Горяева. Семенная жидкость располагается на стекле, поделенном на квадраты. Первоначальное исследование проводят по четырем квадратам. Камера самостоятельно проводит подсчет различных типов клеток. Если в квадрате имеется недостаточное число спермиев, то микроскопическое поле увеличивают до 9 квадратов.

Причины возникновения патологии

На подвижность сперматозоидов влияет множество факторов. Они подразделяются на два типа:

1. Внешние причины;
2. Внутренние.

Внутренние причины присутствуют у всех мужчин. Снижение активности половых клеток может возникнуть у пациентов, страдающих сахарным диабетом или имеющих инсулинорезистентность. Нарушение в работе гормональной системы пациента приводит к патологиям развития и образования половых клеток. Уровень тестостерона напрямую воздействует на концентрацию спермиев в семенной жидкости. На состав жидкости влияет патологии половых органов. Особенно часто астенозооспермия возникает, если у мужчины яички не опустились в полость мошонки. В результате этой патологии температурный баланс нарушается и спермии гибнут.

Состав эякулята зависит от возраста и массы тела человека. При избыточном весе у мужчины может возникнуть заболевание в области семенного канала. Данная патология нарушает выведение спермы, гибель клеток происходит в семенном канале. С увеличением возраста больного активность клеток падает. Данная патология не поддается медикаментозной терапии. Улучшить состав эякулята могут только гормональные лекарственные вещества.

Различные инфекции относятся к внутренним факторам. Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания мочеполовой системы человека. Самые опасные микроорганизмы вызывают венерические заболевания, при которых жизнедеятельность сперматозоидов невозможна. Лечение инфекций ведет к улучшению качества и состояния семенной жидкости.

Внешние факторы представляют опасность для состава эякулята. На жизнеспособность клеток влияет злоупотребление пивными или алкогольными напитками и курение. Многолетние исследования доказали, что спермии не переносят никотин. Различные травмы могут повредить половую систему мужчины и полностью исключить способность к зачатию. Длительное нервное перенапряжение или депрессия приводит к снижению синтеза гормона, что влияет на состав эякулята.

Подвижность сперматозоидов может упасть под воздействием неблагоприятного магнитного излучения. В современном мире существует масса техники. Мобильные телефоны, микроволновые печи, компьютеры подвергают организм человека излучению. Микроволны нарушают направление движения спермиев, нарушает их выработку.

Лечение патологий семенной жидкости

Существует несколько способов улучшить состав эякулята. Для лечения патологий, связанных с процессом выработки и формирования спермиев, применяют три вида терапии:

1. Медикаментозное воздействие;
2. Медицинский массаж;
3. Аппаратная терапия.

Во многих урологических клиниках пациентам предлагают пройти курс массажа предстательной железы. Мужчины очень щепетильно относятся к своему здоровью, но эта процедура заставляет их стесняться. Не стоит легкомысленно относиться к данной терапии. Прямой массаж предстательной железы оказывает положительное воздействие на всю половую систему мужчины. Под воздействием массажных движений снимается воспаление и отек с простаты. Происходит ускорение кровотока в органах малого таза. Значительно улучшается трофика мягких тканей. Процедура способна уменьшить такое явление, как простатит и нормализует выработку гормонов.

Аппаратная терапия только начинает развиваться в Российских клиниках. В аптеках можно встретить аппарат для домашнего использования – «Мавит». Аппарат помогает проводить в домашних условиях магнитную терапию. Под воздействием магнитных волн в предстательной железе снимается воспалительный процесс, улучшается питание тканей. В организме мужчины усиливается выработка гормона-тестостерона и нормализуется состав семенной жидкости.

Медикаментозная терапия способна полностью восстановить подвижность сперматозоидов и улучшить качество эякулята. Лекарственные препараты должны строго назначаться врачом. Самостоятельно пить таблетки запрещается, так как пациент может нанести себе сильный вред и ухудшить здоровье.
Многим мужчинам назначают препарат – «Спеман». Лекарственное средство состоит из комплекса растительных компонентов. Медикамент оказывает положительное воздействие на гиперплазию простаты, улучшает сперматогенез, уменьшает вязкость эякулята. Длительное лечение способствует полному восстановлению детородной функции у мужчин. Препарат принимается по две пилюли двукратно. У врачей популярностью пользуется препарат «Спематон». Лекарственное средство относится к группе витаминных препаратов. «Спематон» назначают молодым людям, планирующим ребенка, и мужчинам, страдающим бесплодием. В лекарстве содержится суточная норма витамина Е и другие микроэлементы. Препарат необходимо пить до зачатия. Курс может составить 6 месяцев.

Для лечения мужского бесплодия назначаются препараты из группы аминокислот. Врачи назначают таблетированный препарат «Актовегин». Основа препарата добывается из крови телят. Препарат благоприятно воздействует на сосудистое питание простаты. Благодаря действующему веществу кровь насыщается кислородом, трофика тканей усиливается. Гемодериват телячьей крови усиливает метаболизм клеток. Энергетическая емкость сперматозоидов увеличивается. В организме начинают вырабатываться сперматозоиды, имеющие нормальное строение и долгий период жизненной активности. Врачи рекомендуют принимать медикамент по 1 таблетке каждые 12 часов. Длительность лечения зависит от тяжести патологии.

Для того чтобы нормализовать подвижность сперматозоидов, мужчина должен обратиться за помощью к специалисту и пройти полный курс лечения.

Мужское бесплодие или временная невозможность зачать ребенка из-за патологии – явление на сегодняшний день очень распространенное. По статистике, 55% мужчин испытывают временные затруднения с зачатием новой жизни, из которых 15-20% бесповоротно не могут иметь детей. Сегодня при сдаче спермограммы пациентами врачи чаще стали наблюдать аномальные сперматозоиды. А патология головки сперматозоида является наиболее часто встречаемой аномалией.

Какие существуют патологические формы сперматозоидов, причины возникновения и лечение аномалии, расскажем в этой статье.

Патология сперматозоидов: что происходит с половыми клетками

В медицине есть такой термин, как тератозооспермия. Он говорит о том, что в мужском организме имеются патологические сперматозоиды с нарушенной структурой и формой. Этот дефект может наблюдаться, как в теле, головке, так и хвосте спермия. Подобного рода аномалия в спермограмме говорит о том, что пациент не сможет иметь детей на данный момент, так как деформированные спермии даже если и оплодотворят яйцеклетку, то риск, что ребенок родиться с генетической патологией очень высок.

Зачинать детей нужно в абсолютном здоровье. Очень часто врачи констатируют деформацию головки спермия. При этом состоянии происходят различные процессы. Головка может быть либо очень маленькая, либо больше своего стандартного размера. Иногда наблюдается сперматозоид с двумя головками одновременно. На самом деле нарушенная головка сперматозоида влечет за собой деформацию всего спермия. Именно поэтому нужно начать лечение как можно скорее.

Виды деформации головки спермия

По сути, один здоровый спермий может оплодотворить яйцеклетку, но в естественной среде спермиев, готовых к оплодотворению в мужском организме должно быть около 15 мл. При этом объем эякулята должен составлять 2-2,5 мл. Для зачатия допускается 50 тыс. спермиев, так как при природном отборе отсеиваются поврежденные, слабые и малоподвижные сперматозоиды, оставляя только здоровые и сильные.

Если спермограмма показывает более 50% поврежденных спермиев – зачатие практически невозможно. На это состояние влияет масса факторов. Деформированные сперматозоиды могут иметь следующую структуру головки:

• Макроголовка. Это когда головка имеет значительный размер по отношению к шейке и хвостику;
• Микроголовка. В этом случае головка, напротив, маленькая по сравнению с телом спермия;
• Двойная. При этом виде из шейки произрастает две головки. Также возможен вариант, что из одной головки произрастает две шейки;
• Грушевидная. Головка имеет грушевидную и где-то даже конусообразную форму;
• Патологическая головка. В этом случае строение основания деформировано. Головка имеет не овальную, круглую форму, а сморщена и сплюснута;
• Патология шейки. В данной ситуации шейка имеет зигзагообразную форму. Из-за чего спермий становится малоподвижный и безжизненный.

Но если в первых четырех случаях такая форма головки может обнаружиться и у здорового мужчины, но преобладает в меньшем количестве, то в остальных двух случаях ситуация гласит о наличии патологии. Почему же происходит деформация спермиев?

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О СЛАБОЙ ПОТЕНЦИИ

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции - это Вектор Соломона. Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Причины возникновения дефектных сперматозоидов

Мужчина может и не догадываться, что его сперма количественно и качественно далека от идеала. Обычно патологические процессы в сперме не дают о себе знать. Проблема может раскрыться, когда партнеры не могут зачать ребенка. В этом случае они обращаются в специализированные центры, где проходят обследования. Мужчине предлагается пройти спермограмму.

Этот анализ способен выявить, насколько сперматозоиды жизнеспособны, какую они имеют форму и структуру, возможно обнаружение дефектных спермиев.

Патологические явления головки спермия могут быть спровоцированы различными факторами. К ним можно отнести:

• Нарушение гормонального фона. Дисбаланс может развиваться на фоне воспалительных процессов, но зачастую на выработку гормонов влияют в значительной степени стрессы, переутомление;
• Генетическая предрасположенность. Если в семье у мужчины имелись проблемы с патологией головки, то в 95% случаев такая аномалия разовьется и у него;
• Возраст. На здоровье сперматозоидов также влияют возрастные изменения. Мужчины, у которых состоялась андропауза (мужской климакс) имеют больше поврежденных спермиев. Это происходит на гормональном уровне, когда в организме в меньшей степени вырабатывается андроген и тестостерон;
• Инфекции (вирусы, бактерии). Уже давно доказано, что заболевания мочеполовой системы приводят к ухудшению спермиев в семенной жидкости;
• Варикоцеле. Отдельным пунктом специалисты выделяют расширение вен в мошонке. Именно этот недуг наиболее пагубно влияет на структуру и форму спермиев, не давая им развиваться в естественном русле;
• Травмы. Любые травмы в мошонке, члене, тестикулах могут видоизменить спермии и привести к неправильному формированию половых клеток. Удары, падения, оперативное вмешательство могут повлечь за собой деформированные сперматозоиды;
• Пристрастия. Алкоголь, курение негативно сказываются на формировании новых половых клеток. Никотин разрушает защитный слой организма, алкоголь притормаживает выработку тестостерона, вследствие чего образуются аномальные спермии;
• Воспаление. Обычно связь между деформированными спермиями и воспалением очень тонкая, так как при очаговых заболеваниях мошонки, яичек происходит качественное и количественное изменение в спермограмме.

Как вылечить патологию головки: медикаментозный способ

Разумеется, имея такого рода проблему, пациент обращается к врачу. Единого протокола лечения аномальных спермиев не существует. Представленный вид бесплодия имеет различную этиологию. Поэтому специалист, прежде всего, устраняет истоки заболевания, что и приводит к нормализации сперматозоидов в организме.

При инфекционных заболеваниях, больному назначается антибактериальная терапия. При воспалительных – противовоспалительная. Если аномалия вызвана нарушением гормонального фона врач может назначить консультацию у андролога и эндокринолога. В этом случае пациенту назначается гормонотерапия.

Если наблюдается такое заболевание, как варикоцеле пациенту показана только операция. Урологами установлено, что после оперативного вмешательства по удалению варикозного расширения вен яичка, у больного сразу же улучшается показатель в спермограмме. Следовательно, шансы на зачатие возрастают в разы.

Помимо общего курса реабилитации мужчине в обязательном порядке выписывают ряд витаминных препаратов, в которых содержится важная аминокислота, которая способствует восстановлению больных спермиев, т.е. больные и поврежденные сперматозоиды заменяются на здоровых и активных «живчиков».

Также пациенту необходимо напитать свой организм такими макро- и микроэлементами:

• Фолиевая кислота и селен способствуют образованию здоровых спермиев. Также они предупреждают развитие спермиев с неправильной головкой;
• Йод, цинк укрепляют иммунную систему, налаживают работу кровообращения, помогают формировать крепкие сперматозоиды.

Более того, в период лечения мужчина должен исключить такие вредные привычки, как курение и алкоголь. Диета также не будет лишней. Необходимо снизить уровень потребления жирной пищи, и добавить в рацион продукты пчеловодства. Также положительно на лечение действуют следующие продукты:

• Орехи (можно с медом);
• Рыба (приготовленная на пару, так как в ней содержится больше витаминов и фолиевой кислоты);
• Печень;
• Трава: петрушка, уроп, шпинат;
• Мясо курицы, баранины и говядины.

Как помочь себе народными методами

Существует масса полезных рецептов, которые качественно влияют на сперматогенез. Для начала рекомендуется заменить обычный черный, зеленый чай на травяной. Приготовить его можно из листьев смородины. В них содержится витамин В9, который непосредственно влияет на выработку спермиев. Пить такой заварной чай нужно 3-4 раза в день на протяжении месяца.

Также тыквенная каша способствует нормализации спермиев. Нередко используется тыквенный сок. Фреши можно делать несколько раз в день (2-4 раза). Чудодейственными считаются отвары из крапивы и березы. В равных количествах берутся листья растений и запариваются на 20-25 минут. Такой отвар необходимо пить на протяжении двух недель.

Заключение

Народные способы не должны быть основными, но могут подкрепляться медикаментозным лечением. В случае, если патология головки несет в себе генетическую аномалию – вылечить бесплодие невозможно. В этом случае паре могут посоветовать пройти ЭКО. При искусственном оплодотворении у мужчин забираются только здоровые и крепкие спермии, которые потом подсаживают в яйцеклетку. По статистике в 78% случаев патология головки лечиться успешно устранением первопричины деформации сперматозоидов.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

Обычно при эякуляции у мужчины выделяется от 2 до 10 мл спермы – ее объем зависит от частоты половых сношений, конституции, эмоционального состояния и других факторов. У здорового мужчины 1 мл эякулята содержит 60-120 млн. сперматозоидов. Помимо самих сперматозоидов в нем содержатся сперматогонии и сперматиды, клетки-предшественники сперматозоидов. Среди неклеточных элементов выделяют лецитиновые тельца, простатические кристаллы, пигментные зернышки, жировые включения. Секрет предстательной железы разжижает эякулят; вместе с секретом семенных пузырьков они образуют благоприятную питательную среду для сперматозоидов.

Нарушения морфологии сперматозоида

В спермограмме здорового мужчины наряду с нормальными встречаются и патологические формы спермиев, но не более 20-25%. Превышение этого числа может приводить к бесплодию или к врождённым уродствам плода. При патологии в эякуляте уменьшается количество нормальных сперматозоидов и может снижаться число подвижных форм.

Отсутствуют (сперматозоиды нормальные или с легкой патологией) - патология хвоста - аномалии акросомы (уменьшение размеров, отсутствие) - изменение формы ядра - незрелые формы (с цитоплазматической каплей) - патологии шейки и срединного отдела - удвоение или изменение раздела головки

Патологии хвоста сперматозоидов влияют на их подвижность (они имеют нарушенное движение или же вовсе неподвижны). Аномалии акросомы влияют на способность сперматозоида к оплодотворению яйцеклетки. Повышение в эякуляте клеток с патологией ядра может быть связано с ухудшением морфологии эмбрионов и вследствие этого со снижением частоты наступления беременности. Наличие сперматозоидов с цитоплазматической каплей может свидетельствовать о нарушении процесса созревания сперматозоидов. Аномалии шейки и срединного отдела, а также изменения размеров и удвоения головки, как правило, фиксируются в последнюю очередь.

Основные патологии спермы

АЗООСПЕРМИЯ (а…+ зоо…+ сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но наличие предшествующих им форм - клеток сперматогенеза наряду с продуктами секреции предстательной железы и семенных пузырьков. Следует отличать от аспермии. При азооспермии угнетается сперматогенез (деление или созревание сперматозоидов) на различных стадиях. К этому могут при водить врождённые (генетические) нарушения, токсические воздействия (радиация, алкоголь, вредные химические вещества, некоторые лекарственные препараты и др.), различные заболевания организма. К азооспермии могут приводить и различные виды нарушений проходимости семявыносящих протоков в результате воспалительных заболеваний половых органов. Азооспермия - одна из причин бесплодия у мужчин, что требует обследования и лечения у врача.

АКИНОСПЕРМИЯ (я… + греч. kineo- приводить в движение + сперма; синоним- акинезия), полная неподвижность живых сперматозоидов в сперме и неспособность их к оплодотворению.

Причины этого явления изучены недостаточно. Предположительно, ими могут быть заболевания половых желез (чаще всего воспалительные), гормональная недостаточность и др.; в лабораторных условиях - резкое переохлаждение спермы при хранении, освещение её прямыми солнечными лучами, случайное попадание в пробирку со спермой химических веществ, получение спермы в презерватив и др. При установлении акиноспермии необходимо 2-3-кратное тщательное исследование эякулята (см. спермограмма).

АСПЕРМИЯ (а… +сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза При этом во время полового акта сохраняются выделение жидкости, состоящей из секрета предстательной железы, семенных пузырьков, и ощущение оргазма, что отличает аспермию от асперматизма Однако количество жидкости, выделяемой при семяизвержении, очень незначительно, а ощущение оргазма слабо выражено и стёрто. Причиной аспермии является врождённое отсутствие или недоразвитие семявыносящих протоков или их закупорка из-за воспалительных процессов или травм половых органов (обтурационная аспермия), а также неспособность яичек вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия). Тестикулярная аспермия является признаком секреторного бесплодия как результат генетических аномалий пола. В таких случаях лечение бесперспективно. Аспермия, обусловленная закупоркой семявыносящих путей, является причиной экскреторного бесплодия и требует пластической операции.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ (греч. asthe neia - бессилие, слабость + зоо… + сперма; синоним - астеноспермия), снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме. Количество малоподвижных или неподвижных форм при этом превышает 30%. Причины астенозооспермии окончательно не выяснены, но предполагается роль изменения химического состава плазмы спермы, снижения в ней содержания углеводов или других энергетических веществ, а также уменьшения или исчезновения отрицательного электрического заряда спермиев, оседания на их поверхности различных микроорганизмов, особенно микоплазменной инфекции. Причиной могут быть и различные нарушения сперматогенеза, в результате чего образуется не только меньшее количество сперматозоидов (олигозооспермия), но и патологические, ненормальные их формы (тератозооспермия), неспособные к полноценному движению. Астенозооспермия может приводить к бесплодию у мужчин, в связи с чем необходимы консультация уролога, врачебное обследование и лечение.

ГЕМОСПЕРМИЯ (греч haima, haimatos - кровь + сперма), появление крови (эритроцитов) в сперме, которая при этом приобретает красный или «ржавый» цвет. Чаще всего кровь поступает в сперму из семенных пузырьков или простаты при их воспалительных или опухолевых заболеваниях. Кровь может появляться в эякуляте также из мочеиспускательного канала, семявыносящего протока или придатка яичка, при наличии камней в предстательной железе, разрыве небольших варикозных вен, папиллом, семенного бугорка и по другим причинам. Гемоспермия не снижает жизнеспособности сперматозоидов, но указывает на заболевание половых органов, что делает необходимым проведение урологического обследования для установления источника кровотечения и назначения соответствующего лечения.

ГИПОСПЕРМИЯ (гип… + сперма), см. Олигоспермия.

НЕКРОСПЕРМИЯ (некр…+ сперма), наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте. Некроспермия бывает обратимой (ложной), когда удаётся оживление спермиев, и необратимой (истинной). Последняя встречается крайне редко, причины её не выяснены и лечению она не поддаётся. Различают также частичную некроспермию, при которой живых спермиев менее 20%. Некроспермию из-за неподвижности спермиев часто принимают за акиноспермию.

Явление некроспермии иногда объясняют воздействием красителя на спермии или случайным попаданием химических веществ в пробирку со спермой при её исследовании. Чтобы избежать артефактов, пробы берут повторно. В случаях истинной некроспермии бездетным супругам следует рекомендовать искусственное оплодотворение спермой донора или усыновление. Ложная и частичная некроспермия, причиной которой могут быть астенозооспермия, акинезия и другие факторы, поддаётся медикаментозному лечению.

НОРМОСПЕРМИЯ (норм… + сперма; синоним - нормозооспермия), состояние организма, при котором все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных величин. Содержание в эякуляте сперматозоидов у здорового мужчины зрелого возраста составляет 60-150 млн/мл, из них подвижных - не менее 70%. Нормоспермия свидетельствует о нормальном процессе сперматогенеза и высокой жизнеспособности сперматозоидов. Однако последнее не гарантирует 100%-ного наступления беременности у гинекологически здоровой женщины. Причины возможного бесплодия могут носить психологический характер, быть зачастую неосознанными или необъяснимыми из-за недостаточного развития знаний на данный момент.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ (олиг… + зоо… + + сперма), уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Следует отличать от олигоспермии.

Нормальной считается сперма, в 1 мл которой содержится 60-150 млн. спермиев (см. Нормоспермия).

Различают несколько степеней олигозооспермии: I - в 1 мл эякулята содержится 60-40 млн. спермиев; II-40-20 млн.; Ill-20-5 млн.; IV - менее 5 млн. В настоящее время нижняя граница нормы пересмотрена и по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) составляет 20 млн. спермиев в 1 мл эякулята. Считается, что для наступления беременности этого количества спермиев может быть достаточно при условии их нормального количества в 2-5 мл эякулята и высокой оплодотворяющей способности. Необходимо только, чтобы в матку к яйцеклетке попало определённое количество спермиев, так называемый «фертильный пул», который и создаст условия для проникновения внутрь яйцеклетки одного сперматозоида и оплодотворения её. Если же беременность у здоровой обследованной женщины не наступает, то олигозооспермия, независимо от степени, должна рассматриваться как патологическое состояние. Причинами олигозооспермии считают гормональную недостаточность, приводящую к нарушению сперматогенеза, голодание, авитаминозы, злоупотребление алкоголем и никотином, хронические отравления свинцом, ртутью и их производными, углекислым газом, действие рентгеновского и радиоактивного излучения, хронические воспалительные процессы (хламидиоз, микоплазмоз и др.). К олигозооспермии могут приводить физические и психические переутомления, стрессы, конфликты, а также частые семяизвержения в любой форме (сношение, онанизм, поллюции). Здоровому человеку тоже свойственны колебания в показателях количества спермиев, но они не превышают 10-15% в ту или иную сторону. Решение вопроса, является ли олигозооспермия причиной бесплодия, относится к компетенции врача.

ОЛИГОСПЕРМИЯ (олмг…+ сперма; синонимы - гипоспермия, гиповолюмия), уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении. Следует отличать от олигозооспермии.

Объём эякулята обычно не превышает 1-1,5 мл при норме 2-5 мл. Среди причин олигоспермии чаще всего называют гормональную недостаточность, различные врождённые, генетические заболевания (например, Клайнфельтера синдром), аспермии и азооспермии, хронические простатиты различного генеза, психическое утомление, конфликты, алкоголь, плохое питание. Олигоспермия может наблюдаться и у здоровых мужчин при слишком частых половых или онанистических актах. Поэтому об истинной олигоспермии можно говорить только в том случае, если мужчина перед получением спермы на анализ воздерживался от любых форм семяизвержения (сношение, онанизм, поллюции) в течение 4-5 дней и собрал её без потерь в лабораторную посуду. Страдающие олигоспермией, как и другими нарушениями сперматогенеза, должны обратиться за консультацией к врачу.

ПИОСПЕРМИЯ (греч. руоn - гной + сперма), наличие гноя в сперме. Сперма при этом имеет зеленовато-жёлтую окраску и нередко зловонный запах. В ней обнаруживают лейкоциты, микроорганизмы, распадающиеся клетки и т. п. Пиоспермия часто сочетается с гемоспермией, олигоспермией, тератозооспермией.

Источниками гноя могут быть любые отделы половых органов, но чаще уретра, семенные пузырьки, придатки яичек, предстательная железа.

Токсины (ядовитые вещества), выделяемые микроорганизмами, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды, увеличивая количество патологических форм и нарушая подвижность спермиев, что, естественно, снижает оплодотворяющую способность спермы. Пиоспермия всегда является признаком воспалительного процесса в мужской половой сфере, при котором требуется урологическое обследование и лечение.

ПОЛИСПЕРМИЯ (поли… + сперма; синонимы - мультисемия, мультиполюция), стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл). Иногда термин «полиспермия» используют для обозначения большого объёма эякулята - более 8-10 мл. При этом все показатели спермограммы находятся в пределах нормы. Предполагают, что причиной такого состояния является нарушение сперматогенеза.

Повышенная сперматогенетическая активность семенных канальцев яичек приводит к появлению спермиев с низкой оплодотворяющей способностью. Довольно часто при полиспермии мужа у женщины возможны выкидыши или отсутствие беременности. С целью зачатия рекомендуют проводить разведение спермы специальными растворами и искусственное введение её в матку с целью инсеминации. Медицинская тактика лечения мужского бесплодия при полиспермии чётко не определена.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ (греч. teras, teratos-урод, уродство + зоо… + сперма; синонимы - тератоспермия, анизозооспермия), наличие в эякуляте патологических, ненормальных форм сперматозоидов в количестве, превышающем 50%. Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии,- патологические состояния или неблагоприятные факторы среды, приводящие к нарушению сперматогенеза.

По некоторым данным инсеминация искусственная спермой с большим количеством дегенеративных спермиев в 45-65% случаев влечёт за собой тяжёлые нарушения развития плода, часто бывает причиной невынашивания беременности, выкидышей. При наличии в эякуляте большого количества патологических форм спермиев супругам следует временно воздержаться от зачатия, а мужу пройти необходимое лечение у врача-андролога.

Сперма может значительно ухудшиться при курении, употреблении алкоголя, неправильном питании. Она чувствительна к различным заболеваниям, в том числе заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому перед зачатием ребенка желательно пройти соответствующие обследования и исключить патологии, это можно сделать с помощью спермограммы.

Patologija_spermy._osnovnye_terminy.txt · Последние изменения: 2012/06/21 22:58 (внешнее изменение)

Патологические формы сперматозоидов определяются с помощью спермограммы. Сегодня вы узнаете причины развития аномального строения гамет и какова вероятность зачатия ребёнка у семейной пары.

Статистика сейчас, к сожалению, показывает печальные показатели репродуктивности сильной половины человечества.

Только 60% мужчин после консервативного лечения различных отклонений, связанных с семенной жидкостью, могут восстановить способность к зачатию.

На состав живчиков влияет много факторов, среди основных – плохая экология, неправильный образ жизни, вредные привычки и вещества. Подробно рассмотрим ниже.

Почему возникает аномальное развитие сперматозоидов

О том, что у мужчины плохая семенная жидкость с наличием отклонений в развитии, может раскрыться лишь при планировании беременности и при невозможности зачатия ребёнка у семейной пары.
Дефективность гамет определяется с помощью спермограммы.

Её сдать можно во всех медицинских учреждениях, специализирующихся на планировании беременности, либо в независимых лабораториях.

Спермограмма показывает, какая патология сперматозоидов, их структуру, строение, подвижность и насколько существует вероятность предотвращения бесплодия путём консервативного лечения. К ней необходимо подготовиться, для того чтобы не были искажённые результаты анализа.

Как правильно сдать спермограмму:

• Исключить половые контакты в течение 5 дней, не мастурбировать.
• Сбор эякулята проводится в специализированных лабораториях с наличием специальных комнат, где мужчина путём мастурбации собирает её.
• Можно собрать анализ дома, но при условии, что успеете привести его в течение 1-го часа в специальном контейнере (взять заранее).

Именно с помощью анализа будет определён диагноз и картина патологии сперматозоидов. Существует несколько видов заболевания – аспермия, олигоспермия, азооспермия, остенозооспермия, тератозооспермия.

Деформированые клетки могут возникнуть по таким причинам:

1. Сбои в эндокринной системе и гормональном фоне мужчины.
2. Стрессы, затяжная депрессия, психологические потрясения.
3. Наследственность и расположенность на генетическом уровне.
4. Возрастные изменения. У мужчины после 38 лет существует риск возникновения аномалий.
5. ИППП, вирусные и бактериальные инфекции могут пагубно влиять на результат.
6. Вредные привычки, алкоголизм и наркомания, всем известно — разрушают строение и структуру спермия.
7. Травмы яичек, воспалительные процессы мошонки.
8. Варикоцеле, гидроцеле, орхит и даже паховая грыжа могут повлиять на семенную жидкость.
9. Работа с вредными веществами и химикатами.

Поэтому заботиться о своём здоровье необходимо в любом возрасте, чтобы избежать бесплодия или рождение долгожданного ребёнка с тяжёлыми отклонениями.

Тератозооспермия

Одним из видов причины возникновения бесплодия у мужчины являются пороки головки и хвостика, что в переводе означает «уродливая сперма» и процент содержания в эякуляте таких экземпляров должно составлять не более 15-20%.

Эта патология может носить как временный характер, так и чреват для мужчины — остаться бесплодным навсегда. Поэтому помощь квалифицированного врача необходима при планировании беременности.

При этой аномалии сперматозоиды в большом количестве имеют дефектную морфологию, т.е. неправильную форму головки и хвостика. В какое время появляется аномалия?

Отклонения сперматозоидов возникают независимо от возрастных изменений (хотя он тоже немаловажный фактор), много причин влияет на развитие спермиев в эякуляте.

Выше мы рассказали основные из них. При тератозооспермии зачатие ребёнка сводится к нулю, зачастую при такой патологии предлагают ЭКО (искусственное оплодотворение), если не помогает консервативное лечение.

При данной методике выбираются самые здоровые и активные, нет рисков — зачать малыша с патологиями. Этот вид аномального развития тяжело лечится. Прогноз нерадостный, по статистике 10% пар остаются бесплодными.

Анализы и диагностика

Норма живчиков на 2 мл эякулята составляет всего 40 млн. Из них дефектных, малоподвижных и мёртвых — большое количество. При сокращении эякулята существует вероятность бесплодия.

Для этого назначается спермограмма в несколько этапов для исключения наличия у мужчины проблем с репродуктивной функцией, а также другие дополнительные анализы. Обращаться необходимо к врачу андрологу для получения консультации.

Что сдавать?

1. УЗИ яичек и мочеполовой системы.
2. Кровь на гормоны.
3. ИППП, ВИЧ, сифилис.
4. Анализ на генетику и наследственность, на наличие/отсутствие лишних хромосом.

Расшифровка нормы спермиев в эякуляте

Таблица нормы сперматозоидов в эякуляте

Достаточно важно, чтобы спермограмму читал квалифицированный лаборант-спермиолог, от правильности расшифровки зависит диагноз и назначение лечения. Поэтому, если вам поставили бесплодие, не стоит отчаиваться, пересдайте в другой независимой лаборатории.

Лечение

Лечение заболевания, при котором развиваются аномальные сперматозоиды, требует профессионального и консервативного подхода. В первую очередь методика направлена на предотвращение возникновения деформации, гибели спермиев в эякуляте.

Достаточно распространено при расшифровке в спермограмме такая динамика часто выявленных патологий сперматозоидов:

• неактивные – до 80% найденных отклонений;
• мёртвые – 40%;
• вялые – 40-50%;
• деформированные – до 20%.

При тяжёлом бесплодии у мужчин, предлагают искусственные методы (ЭКО ПИКСИ и ИКСИ).

Виды терапии:

• Хирургическое вмешательство (например, при варикоцеле).
• Стимулирование выработки сперматозоидов с помощью медикаментов – «Спематон», «Спермактин», «Спеман», «Трибестан», «Верона», «Виардо».
• Биопсия яичка micro-TESE для получения сперматозоидов инвазивным методом.
• Витаминотерапия.

Во многих случаях при устранении основного заболевания, количество и качество клеток возвращается в норму.

Параллельно с лечением необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и по возможности предотвратить работу с химическими и радиоактивными веществами. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!