Растяжение мышц. Симптомы, лечение

Растяжение мышц - рутинная травма, с которой хоть однажды сталкивался каждый человек. Но чаще всего от неё страдают спортсмены. Растяжение не угрожает здоровью, но приносит немало неприятных ощущений, выбивает из привычного ритма жизни и иногда становится причиной временной утраты трудоспособности.

Что такое растяжение мышц

Скелетные мышцы состоят из огромного количества волокон длиной от 1 до 12 см. Их строение напоминает туго сплетённый многожильный провод, заключённый в тонкую оболочку из соединительной ткани. Вглубь уходят более тонкие соединительнотканные ответвления, в которые «завёрнуты» отдельные волокна. Все мышечные слои пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

При растяжении надрываются мышечные волокна и происходит кровоизлияние в мышцу

Растяжение (дисторсия) – это повреждение волокон мышцы в результате травмы или нагрузки, превышающей эластичность тканей. Изменения заключаются в надрыве отдельных волокон и кровоизлиянии в толщу мышцы.

Чаще всего от растяжения страдают мышцы голени, бедра, спины, плеча, шеи.

Одна из разновидностей мышечных травм - крепатура, или синдром отсроченной мышечной боли. Во время большой физической нагрузки (особенно на неподготовленные мышцы) происходит растягивание и надрывы коротких мышечных волокон - миофибрилл. Микротравмы вызывают воспаление и дают о себе знать болью во время движения спустя несколько часов после их образования. Именно поэтому болят мышцы у спортсменов-новичков после первой тренировки.

Причины

Растянуть мышцу можно при разных обстоятельствах:

• во время падения;
• при поднятии тяжести;
• на тренировке, когда даётся нагрузка без предварительного разогрева и разминки;
• в результате чрезмерной нагрузки;
• при резком движении.

Причиной может быть также удар, вывих, повторяющееся сильное напряжение мышц во время тяжёлой физической работы.

Симптомы растяжения мышц

При повреждении разных мышц принципиального различия в симптоматике нет. В момент растяжения человек чувствует напряжение в мышце и сразу наступает резкая боль.

В момент травмы человек чувствует резкую боль

Потом появляются другие видимые признаки - отёк и гематома. Симптоматика зависит от степени тяжести травмы:

1. Первая степень - лёгкая, когда достаточно обеспечить повреждённой мышце покой, и нет необходимости в применении лекарств. Болевой синдром незначительный.
2. Вторая степень - травма средней тяжести, вызывает умеренную боль, усиливающуюся при сокращении мышцы. Может появиться небольшой отёк и образоваться гематома. Происходит надрыв отдельных мышечных волокон.
3. Третья степень - разрыв значительного числа мышечных волокон. Мышца утрачивает возможность сокращаться, возникает сильная боль, значительный отёк и гематома.

Одновременно повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Чем сильнее страдает мышца, тем более выраженной будет гематома на месте растяжения.

Икроножных

Икроножная мышца - одна из самых эластичных и выносливых, и в то же время она очень уязвима . При незначительной травме возникает умеренная боль, которая постепенно превращается в ноющую. Она усиливается при движении, когда нога отталкивается от земли. При растяжении средней степени боль напоминает резкий удар по голени, затем она распространяется и усиливается. Человек испытывает затруднение при подъёме на цыпочки, сгибании и разгибании стопы. При тяжёлых травмах слышится щелчок рвущейся мышцы. Она полностью утрачивает сократительную способность, и встать на ногу уже невозможно.

Бедренной

Растяжение бедренных мышц характерно для спортсменов во время выполнения махов, выпадов или приседаний. Растяжение задней мышцы даёт ощущение лёгкого щелчка и сильной боли даже при прикосновении к ней.

На месте растяжения появляется обширная гематома

На этом месте обычно появляются синяки. В дальнейшем растянутая мышца может постоянно травмироваться во время тренировок. Самостоятельно лечиться не рекомендуется, лучше обратиться к травматологу.

Мышц живота

Повреждение обычно затрагивает косые, верхние и нижние мышцы живота. Частые причины:

• резкое скручивание корпуса;
• спортивные занятия на холоде;
• подъём тяжестей.

Растяжение проявляется мышечным спазмом, болью в покое, при наклоне, прикосновении и сгибании. Может появиться отёк и гематома. При тяжёлом повреждении (надрыве) мышц возможен подъём температуры.

Плечевого пояса

Эта травма часто бывает бытовой - достаточно повышенной механической нагрузки или неверного поворота. Иногда боль бывает незначительной, ей не придаётся большого значения. В дальнейшем она чувствуется при нажатии. Симптомы аналогичны другим видам растяжения.

Мышц руки

Чаще всего такое растяжение получается при падении на вытянутую руку. У спортсменов оно носит хронический характер. При первой степени боль бывает умеренной, при второй - довольно сильной и сопровождается болезненным сокращением мышцы. Часто растяжение происходит с частичным разрывом мышечных волокон. В этом случае боль будет интенсивной.

Шеи и спины

Для растяжения мышц спины помимо обычных симптомов характерно образование твёрдого узла, вызванное мышечным спазмом. Он называется «мышечный вал». Это стабилизирующий компенсаторный механизм, предохраняющий соответствующий позвоночный сегмент.

Растяжение мышц шеи чревато осложнением и часто очень болезненно. Боль может быть резкой или ноющей. При подозрении на подобную травму необходимо обратиться к врачу.

В области шеи огромное количество мышц, каждая из которых может быть повреждена при неловком движении или сильной нагрузке

Мелкие разрывы волокон вызывают скопление в повреждённых местах крови и лимфатического экссудата и, как результат, неинфекционное воспаление. Дополнительные симптомы - головная боль, ограничение подвижности, вялость.

Отёк тканей шеи опасен тем, что он может сдавливать позвоночные артерии, питающие головной мозг.

Можно ли самостоятельно отличить растяжение от перелома

Растяжение мышцы иногда трудно визуально отличить от перелома. Отёк и кровоизлияние в ткани характерны для обеих травм. Однако при растяжении симптомы проходят через 4–5 дней. Если этого не произошло, надо обращаться в травматологический пункт для исключения перелома.

Первая помощь в домашних условиях

Первое, что нужно сделать при растяжении, - иммобилизовать конечность. Если растянуты мышцы шеи или живота - не делать резких движений и вообще ограничить подвижность на ближайшие двое суток. Если травмирована спина, пострадавшего надо уложить на ровную поверхность и дать обезболивающее лекарство.

Первую помощь при растяжении оказывают в домашних условиях

Снять боль и уменьшить отёк поможет лёд. Его нужно приложить к больному месту, предварительно завернув в тонкое полотенце, и держать 20 минут. Затем в течение двух дней холод прикладывается каждые 4 часа. Травмированную мышцу руки или ноги нужно сжать с помощью эластичного бинта, не сильно утягивая. Если растянута мышца в районе сустава, бинт лучше заменить ортезом, он дополнительно ограничит подвижность.

Ортез помогает ограничить подвижность сустава и уменьшить боль, если рястяжение мышцы произошло в его области

Диагностика растяжения

С последствиями сильного растяжения самостоятельно справиться сложно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьёзной травмы. Врач проводит осмотр, во время которого устанавливается степень тяжести растяжения. Рентген делают при подозрении на перелом, разрыв мышцы или связок.

В ходе осмотра врач определяет степень тяжести растяжения

При растяжении мышц спины доктор пальпирует повреждённый участок, чтобы оценить рефлекторные мышечные сокращения. Он должен дифференцировать травму от повреждения позвонков и их отростков. Если растяжение произошло на фоне патологии позвоночника, дополнительно к рентгену назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Аналогичным образом проводят диагностику растяжения шейных мышц.

Лечение и восстановление

Лечение растяжения заключается, в первую очередь, в снижении нагрузки на травмированную мышцу. Первые дни ей нужно обеспечить полный покой и по возможности возвышенное положение, чтобы уменьшить отёчность и боль. По истечении 48 часов после травмы можно делать согревающие компрессы или ванночки. Во время водных процедур в тёплой воде можно начинать осторожно разрабатывать потянутую мышцу.

Повреждённую мышцу можно обездвижить с помощью бандажа

Повреждённые мышцы руки или плеча нужно обездвижить специальной повязкой или шиной. На лечение и реабилитацию при растяжении 1 и 2 степени уйдёт от 10 дней до 1 месяца. Более серьёзная травма лечится до полугода.

Лечение растяжения складывается из:

• медикаментозной терапии;
• физиопроцедур;
• лечебной гимнастики.

Лекарственная терапия

Основной симптом растяжения - болевой синдром. Кроме того, при микроразрывах мышц развивается воспалительный процесс. Для ускорения регенерации и купирования воспаления назначаются медикаменты.

Таблица: медикаментозные препараты, используемые при растяжении

Фотогалерея: лекарственные средства при растяжении мышц

Диклофенак облегчает боль и снимает воспаление
Троксевазин уменьшает отёк и помогает рассасыванию гематом
Фастум гель облегчает боль и снимает воспаление
Финалгон - разогревающая мазь, улучшающая микроциркуляцию крови в месте нанесения
Мидокалм снимает мышечный тонус, тем самым избавляя от боли
Актовегин для внутримышечного введения ускоряет процессы регенерации тканей
Нанопласт - лечебный пластырь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Физиотерапия и массаж

Физиолечение применяют с 2–3 дня после растяжения. Для снятия боли и заживления порванных мышечных волокон назначают:

Восстановлению повреждённой мышцы хорошо помогает массаж. Он улучшает кровоснабжение травмированного участка и питание мышечной ткани, что значительно сокращает период реабилитации.

Лечебная физкультура

После травмы необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы вновь сделать мышцу крепкой и эластичной. Это поможет впоследствии предотвратить повторные растяжения в этом же месте. Комплекс упражнений подбирается индивидуально - в зависимости от локализации и степени повреждения.

Подбор упражнений должен делать специалист. Самостоятельный выбор может нанести существенный вред повреждённой мышце и ухудшить её состояние.

Лечебная физкультура начинается с изометрических упражнений - напряжения мышц без двигательной нагрузки. В дальнейшем нагрузка поэтапно усиливается, увеличивается объём движений. Хороший результат получают при выполнении специальных упражнений в воде. Нельзя делать гимнастику через боль или при возникновении дискомфорта в мышце.

Видео: что такое растяжение мышц и как его лечить

Лечение народными средствами

Для снятия болезненных симптомов растяжения можно дополнительно использовать народные средства:

1. Натрите на тёрке сырой картофель, мелко порубите капустный лист, смешайте и наложите смесь на больное место, укрыв сверху марлей, полиэтиленом и тёплой тканью. Компресс можно делать на ночь.
2. Из муки и соли (пропорции 1:1) замесите тесто и раскатайте из него лепёшку. Наложите её на повреждённый участок мышцы, закрепите бинтом и сверху замотайте тёплой тканью. Компресс держится до тех пор, пока тесто не затвердеет.
3. Белую, красную или голубую глину (1 столовую ложку) разведите водой до получения густой консистенции. Распределите её равномерно на марле и приложите к больному месту. Сверху накройте марлю плёнкой и полотенцем. Держите компресс 2 часа. Глина обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Баня и сауна при растяжении мышц противопоказаны. Чрезмерный нагрев может ухудшить состояние.

Видео: компресс при растяжении

Возможные осложнения и профилактика

Если не лечить растяжения или не довести до конца комплекс реабилитационных мероприятий, возможно развитие осложнений:

• миозита - воспаления мышц;
• нестабильности сустава;
• формирования рубцов, снижающих эластичность мышечных волокон.

Для профилактики растяжений придерживайтесь следующих рекомендаций:

• во время занятий спортом нужно предварительно разогреть мышцы и только потом приступать к сложным упражнениям с большими нагрузками;
• бытовые травмы можно предупредить, рационально организовав жилое пространство;
• часто причиной растяжения становится падение, предусмотрите для прогулок удобную обувь без высоких каблуков;
• укрепить мышцы помогут постоянные занятия физкультурой и рациональное питание.

Очень важно довести до конца лечение растяжения. Для этого понадобится терпение и положительный настрой. Тогда травма пройдёт без последствий.

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра - травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) - сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм - неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

• Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
• Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
• у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы - появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

• Щелчок . Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
• Боль . Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
• Болезненность при пальпации . Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
• Гематома . Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
• Отек . Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

• Основной принцип лечения - покой и холод . Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
• Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
• К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия - 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
• При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
• Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
• Больную ногу располагают выше уровня туловища , подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
• Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
• Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями . Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.

• Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.

• В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию . Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение . Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия - хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

• Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
• Электрофорез . Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
• Инфракрасное излучение . Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
• Лечебная физкультура . Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип - регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

• При легкой степени - 21 день.
• При средней - два месяца.
• Тяжелая - до полугода , иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Связки – плотные структуры соединительной ткани, которые обеспечивают поддержание суставов в естественном физиологическом положении. При механическом воздействии на сустав микроскопические мышечные волокна удлиняются и травмируются, а пациент отмечает затруднение в движениях поврежденной конечностью, гиперемию, подкожные кровоподтёки и выраженный болевой синдром .

Полное отсутствие терапии растяжения или разрыва волокон связки приводит к формированию хронической нестабильности сустава.

Патологическая нестабильность часто сопровождается вывихами, подвывихами и переломами, что только усугубляет положение и продлевает срок реабилитации.

Многие пациенты не понимают опасности повреждения связочного аппарата. Отказ от медикаментозного и реабилитационного лечения приводит к тому, что травма начинает беспокоить больного постоянно. Пациенты жалуются на ноющую боль в области разрыва, развитие блокады сустава, прогрессирование деструктивно‐дистрофических заболеваний хрящевой и костной ткани.

В итоге, человек обрекает себя на длительный приём обезболивающих препаратов, хондропротекторов, медикаментозных средств, ускоряющих регенеративные процессы в тканях.

Чтобы обезопасить себя от негативных последствий травмы важно знать, как быстро вылечить и восстановить связки после растяжения, предотвратить развитие рецидивов.

Первая помощь

Часто врачи диагностируют растяжение связок голеностопа, коленного сустава и пальца руки. Менее подвержены этой патологии локтевой, бедренный суставы, кисть. Непосредственно после получения травмы больному нужно оказать первую помощь, которая предотвращает развитие отёчности в области сустава, снижает болевые ощущения, ускоряет процесс срастания концов связки . Вылечить лёгкое растяжение после грамотной доврачебной помощи можно за 1–2 недели. Ответ на вопрос, сколько восстанавливаются связки после разрыва (растяжения 3 степени) может дать только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Пошаговое руководство неотложной помощи пострадавшему:

Шаг 1. Придать повреждённому суставу возвышенное положение .

Благодаря изменению положения нижней конечности достигается отток крови и лимфатической жидкости от области травмирования, что предотвращает развитие отёка. Насильно поднимать руку при растяжении связок не нужно.

Шаг 2. Прикладывание льда или гипортермического пакета «Снежок» .

Воздействие холодом на повреждённые связки способствует сужению сосудов, что замедляет кровоизлияние, образование гематом и отёка.

Прикладывание льда при растяжении связок

Лёд нужно обернуть в мокрое полотенце. Следует соблюдать временной интервал прикладывания: продолжительность фиксации компресса со льдом на поврежденной конечности должна составлять не более 10 минут, перерыв – 2 часа. Длительное воздействие холода на кожный покров приводит к ожогу. Чтобы воспользоваться гипотермическим пакетом, его содержимое нужно раздавить, не повредив внешнюю оболочку. Недопустимо попадание раствора на кожный покров или слизистые оболочки.

Использование суппорта после растяжения

Шаг 3. Протекция травмированных связок с помощью суппорта.

Применение суппорта ускоряет восстановительные процессы и способствует быстрому выздоровлению. Травматологи и ортопеды рекомендуют использовать вместо эластичного фиксирующего бинта именно суппорт – ортопедическое приспособление из плотной ткани, которое сдавливает мелкие кровеносные сосуды (для устранения гематом и отёка) и фиксирует сустав. Суппорт подбирается в зависимости от вида травмы и области повреждения. Ортопедические приспособления рекомендуется использовать не менее 3 недель.

Шаг 4. Обеспечение полного покоя .

За счет коллагена связки обладают способностью быстро восстанавливаться. Оптимальное время регенерации повреждённых микроволокон 1 или 2 степени растяжения – 72 часа. На этот промежуток времени конечность обездвиживают. Это позволяет вылечить растяжение и предотвратить развитие нестабильности сустава.

Шаг 5. Приём медикаментозных препаратов.

Лекарственные средства препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают боль. Лучшим препаратом первой помощи является порошок Нимесил . Мелкодисперсная структура лекарственного средства быстро всасывается в кровь и блокирует болевые импульсы. Если у пациента диагностируется полный отрыв связки или сопутствующий перелом костей, тогда медицинские сотрудники вводят наркотические обезболивающие препараты.

Что нельзя делать при оказании первой помощи:

1. Давить на область растяжения связок, мять или массировать . При разрыве волокон не рекомендуется улучшать кровообращение, так как такие действия приводят к усугублению воспалительного процесса, конечность отекает, а боль усиливается.
2. Воздействовать на связки теплом . Категорически запрещено прикладывать горячие компрессы (ошибка при лечении растяжения связок в домашних условиях), прогревать травмированную руку или ногу в хвойных или солевых ванночках, использовать разогревающие мази в первые 4 дня после травмы (Капсикам, Випросал В, Наятокс).
3. Совершать активные или пассивные движения конечностью . Двигательная активность в первые 72 часа приводит к дальнейшему разрыву микроволокон. В итоге, для соединения концов связки, необходимо будет прибегнуть к хирургическим манипуляциям.
4. Принимать алкогольные напитки для снижения болевого ощущения . Спиртосодержащие напитки усиливают или ослабляют действие лекарственных препаратов, что приводит к выраженному снижению эффективности или отравлению.

Терапия лекарственными средствами

Вылечить растяжение связок можно с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено в первую очередь на снижение воспаления, нормализацию кровообращения, укрепление сосудистой стенки и устранение болевого синдрома .

При диагностировании растяжений связок 1 или 2 степени врачи назначают препараты группы НПВС , венотонизирующие средства, гомеопатические препараты в виде мазей. Нанесение лекарственного средства непосредственно на кожный покров позволяет действующему веществу быстро проникнуть в очаг поражения и снизить симптоматику.

Если в результате сильного удара или падения происходит отрыв структур связки, тогда врачи дополнительно назначают обезболивающие препараты в таблетированной форме. В тяжелых случаях требуется неотлагательное оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание концов связки и фиксирование её с помощью ортеза или гипса.

НПВС

НПВС препараты

Нестероидные противовоспалительные лекарства доказали свою эффективность при травмах опорно‐двигательного аппарата.

Достоинства препаратов этой группы – легкая переносимость, быстрое проникновение в очаг воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, предотвращение накопления лимфатической жидкости в области повреждения.

Чтобы вылечить повреждённую связку больному нужно наносить мазь не менее 3 раз в сутки. Комбинировать противовоспалительные препараты с венотонизирующими или гомеопатическими средствами не рекомендуется.

Самые назначаемые НПВС в виде мазей и таблеток смотрите в таблице №1.

Венотоники

При травмировании связок после удара или падения возможно нарушение целостности сосудистых стенок. Диагностируется повышенная ломкость сосудов, образование подкожных кровоизлияний, прогрессирование отёчных явлений, возникновение тромбоза (из‐за прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки), усиление воспаления.

Для предотвращения негативных последствий растяжения связок врачи назначают применение венотонизирующих и венопротекторных средств. Вылечить повреждение стенок сосудов можно с помощью препаратов в виде мазей и средств в капсулированной форме. Однако для повышения эффективности и сокращения периода реабилитации рекомендуется использовать обе лекарственные формы в комплексе .

Мази или гели нужно наносить на место поражения 2 раза в сутки. Если диагностируется повреждение кожного покрова, тогда следует ограничиться приёмом венотонизирующих капсул .

Наименования венотонизирующих препаратов, с помощью которых можно вылечить растяжение связок, смотрите в таблице №2.

Ускорить срастание с гомеопатическими препаратами

Гомеопатические средства быстро снижают воспалительный процесс, который возникает при разрыве связки, устраняют болевые ощущения, снижают риск развития отёка тканей.

Главное достоинство этой группы препаратов – абсолютная безопасность . Стоит отметить, что по сравнению с препаратами НПВС, гомеопатические средства медленней проявляют фармакологический эффект, однако риск возникновения осложнений или рецидивов после приёма гомеопатических препаратов значительно ниже.

Правила использования гомеопатических препаратов:

1. во время приёма гомеопатических средств в виде таблеток желательно прекратить употребление других лекарственных препаратов;
2. хранить мази или таблетки рекомендуется в тёмном прохладном месте, вдали от электромагнитного излучения (телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь и др.);
3. наносить или принимать препараты этой группы нужно строго в одно и то же время (план лечения подбирается в индивидуальном порядке);
4. нельзя обрывать курс лечения, даже если неблагоприятная симптоматика исчезла.

Вылечить растяжение связок можно следующими гомеопатическими препаратами:

• Рус ДН (мазь);
• Рус ГФ (мазь);
• Антисол (капли);
• Реписан (капли);
• Траумель С (раствор для околосуставного введения);
• Траумель С (мазь).

Особенности оперативного вмешательства после разрыва

Хирургическое вмешательство назначается только при растяжении связок 3 степени с расслоением концов волокон , отрыве связки с фрагментом кости (при сопутствующем переломе костей). Медицинские сотрудники уверены, что в остальных случаях вылечить растяжение связок можно с помощью консервативной терапии.

Артроскопия колена после растяжения связок

Патологический разрыв связок коленного сустава приводит к деформации конечности и возникновению неестественной подвижности сустава. Для восстановления волокон травмированной передней крестообразной связки врачине используют стандартные методы сшивания. Так как эта связка не обладает регенеративным свойством (отсутствует вероятность самостоятельного сращивания волокон), врачи применяют трансплантаты.

Процесс сшивания связок выполняется с помощью артроскопии . Этот метод позволяет избежать вскрытия полости коленного сустава. Хирург делает несколько разрезов, вводит микроинструменты для манипуляций с соединительной тканью и оптическую часть камеры.

Операцию на голеностопном суставе проводят не ранее, чем через 1 месяц после травмирования.

Артроскопия голеностопа после растяжения

Показания к проведению процедуры :

• вывих таранной кости с сопровождающим повреждением связочного аппарата;
• расхождение межберцового синдесмоза;
• перелом лодыжки, который сопровождается патологиями синдесмоза.

Операция выполняется с помощью артроскопа. В случае разрыва синдесмоза врач сшивает волокна передней межберцовой связки и фиксирует её кортикальным винтом. Если диагностируется тяжелая травма голеностопного сустава с повреждением синдесмоза, то врач может фиксировать связку несколькими винтами одновременно.

Хирургические манипуляции при разрыве связок бедра назначаются в случае полного отрыва четырехглавой мышцы выше наколенника. Проводить операцию рекомендуется не позднее, чем через неделю после получения травмы. Чтобы быстро вылечить разрыв связки необходимо обратиться к хирургу в первые 72 часа. Такие сроки связаны с тем, что четырехглавая мышца имеет способность быстро сокращаться. Восстановить длину «уползшего» вверх сухожилия проблематично.

Простое сшивание концов связки назначается при сохранении достаточного количества тканей. Врач накладывает несколько толстых швов нитью, которая не рассасывается.

Если концы связки невозможно соединить, врачи прибегают к удлинению мышечных волокон с помощью прикрепления фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы (который вырезается из проксимальной части).

Оперативное лечение локтевого сустава заключается в проведении артроскопической операции путём сшивания концов мышечных волокон. Врачи категорически запрещают воздействовать на сустав, если у пациента диагностируется инфекционное заболевание, развитие артроза (3 или 4 степени прогрессирования), контрактуры.

Лечебная физкультура

Чтобы вылечить поврежденный сустав и предотвратить развитие дистрофических процессов необходимо выполнять лечебные упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры. Важно правильно рассчитать нагрузку, выполняя упражнения дозировано.

Упражнения начинают только после того, как минует риск возникновения посттравматических повреждений. Перед занятием рекомендуется выполнить растяжку, которая разогреет мышцы и предотвратит повторный разрыв волокон.

ЛФК для локтевого сустава

В период иммобилизации локтевого сустава показаны изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц. Напрягать мышцы рекомендуется ритмично – 50 раз в минуту. После полного цикла нужно сделать перерыв на 1–2 минуты. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз в сутки.

После того, как врач снимет иммобилизующую повязку и назначит использование ортеза, пациенту назначают выполнение вращательных движений в локтевом суставе. Упражнения выполняют медленно, периодически меняя направление вращения.

Чтобы вылечить растяжение следует выполнять дополнительные упражнения:

1. поочерёдное заведение рук за голову (имитация забрасывания удочки);
2. смыкание рук в замок за спиной;
3. выполнение сгибательных и разгибательных движений, двигая перед собой круглый предмет или игрушечную машинку;
4. медленное поднятие рук, удерживая гимнастическую палку над головой.

Видео с упражнениями для локтя

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок локтя с помощью упражнений для наращивания мышечной массы и силы сустава.

ЛФК для кисти

Упражнения, которые назначаются на 2 день после растяжения связок кисти, направлены на снижение отёчности, контрактур, болевого синдрома. Вылечить растяжение можно выполняя простые упражнения – разведение пальцев, с последующим возращением в исходное состояние, сгибание и разгибание. Периодичность выполнения – не менее 10 раз в сутки.

Через 2–3 недели можно приступать к более сложным упражнениям – вращение кистью в разные стороны, захват пальцами крупных предметов, передвижение мячика ладонной поверхностью, лепка из пластилина.

Видео с техникой реабилитации кисти

Из видео вы узнаете, как вылечить кисть после растяжения связок с помощью простых упражнений.

ЛФК для коленного сустава

В первые дни после травмы врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения – сгибание и разгибание ноги в колене (сидя на полу), ритмичное напряжение мышц бедра и голеностопа, перекат стопы, вращательные движения стопой, имитация ходьбы в положении сидя на стуле.

1. Пациент сидит на полу, ноги выпрямлены. На больную конечность прикрепляется груз. Медленно поднимать ногу вверх, задержать на 5–7 секунд и опустить на пол.
2. Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди. Поочередно вытягивать ноги вверх.
3. Пациент сидит на стуле. Медленно поочередно поднимать ноги, имитируя езду на велосипеде.
4. Пациент стоит вертикально перед небольшой табуреткой. Медленно подниматься на возвышение то правой, то левой ногой.

Видео с основами ЛФК для колена

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение коленного сустава с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК для голеностопа

Начинать рекомендуется с вращательных движений голеностопом в разные стороны. Темп упражнений должен быть медленным. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки в каждую сторону. Далее можно подключить пальцы ног – сводя и разводя их.

Со второй недели после травмы, для восстановления подвижности ноги в голеностопном суставе, нужно выполнять следующие упражнения:

1. захват мелких предметов пальцами ног;
2. медленная ходьба с утяжелителями;
3. прыжки в высоту и в длину;
4. подъем на носочки;
5. перекаты мяча стопой из положения сидя.

Видео с упражнениями для голеностопа

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок голеностопа с помощью физиотерапевтических упражнений.

ЛФК для тазобедренного сустава

Вылечить растяжение связок помогут изометрические упражнения, которые направлены на напряжение мышц бедра. Начинать их необходимо на 2–3 день после разрыва связок. Ритмичные сокращения мышц усиливают кровообращение и ускоряют процесс срастания концов волокон. Напрягать мышцы нужно на 7–10 секунд. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки.

Через 7 дней приступают к следующим упражнениям:

1. Пациент лежит на полу. Ноги согнуты в коленях, а стопы плотно прижаты к полу. Медленно разводить колени в сторону и возвращать в исходное положение.
2. Исходное положение такое же. Нужно поочерёдно поднимать ноги, не отрывая таз от пола.
3. Пациент стоит, оперившись двумя руками о стену. Медленно поднимать ноги, сгибая в коленном суставе и прижимая к груди.
4. Исходное положение у стены. Пациент медленно поочередно отводит прямую ногу в сторону.

Физиопроцедуры

Одновременно с ЛФК врач назначает физиопроцедуры. Они направлены на устранение воспалительного процесса в тканях, снижение застойных явлений, предотвращение развития рецидивов, купирование болевых ощущений, ускорение процесса срастания повреждённых связок .

Главное правило – начинать физиопроцедуры можно не ранее, чем на 3–4 день после травмы.

В некоторых случаях врач разрешает процедуры восстановления только через 2 недели. Раннее воздействие на травмированную связку усиливает кровообращение в области растяжения, что способствует увеличению гематомы, усилению воспалительного процесса и отёка.

Вылечить растяжение связок помогает магнитотерапия – распространённый метод восстановления повреждённых волокон. Процедура обладает рядом преимуществ:

Магнитотерапия при растяжении связок

• после процедуры отмечается выраженный анальгезирующий эффект;
• при должном систематическом лечении исчезает отёк;
• виден стремительный регресс воспаления в области поражения;
• процесс восстановления целостности волокон ускоряется.

Чтобы быстрее вылечить растяжение связок пациенту дополнительно назначают физиопроцедуры:

• индуктотермия;
• парафинотерапия;
• криотерапия.

Стоит отметить, что процедуру криотерапии врачи могут назначить сразу после получения травмы, как метод первой помощи. Врачи используют криотерапию вместо прикладываний на повреждённую область пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».

Эффект достигается за счет контактного охлаждения тканей необходимого участка – отмечается выраженный болеутоляющий, сосудосуживающий эффект. За счет приведения в тонус сосудистой стенки отмечается замедление процесса подкожного кровоизлияния, предотвращается образование гематом и отёка.

Итоги

Быстро вылечить растяжение связок лёгкой или средней степени возможно при соблюдении правил первой помощи и последующего лечения. Залог восстановления целостности связок – правильная иммобилизация сустава. Ученые доказали, что связки способны к самостоятельному восстановлению даже без дополнительной медикаментозной поддержки, но с обязательным выполнением упражнений, которые предотвращают развитие скованности в суставе и помогают восстановить функциональность конечности.

В жизни мы ни от чего не застрахованы, не можем предугадать, что будет даже завтра. Поэтому иногда случаются не слишком приятные события. Особенно, если это связано с тем, что выбивает из привычной колеи жизни.

В зимний период повышается опасность получения травм, самые распространенные среди них - растяжение связок. Именно это самая распространенная причина, по которой люди вынуждены обращаться к травматологу. Связана она с гололедом, а также тем, что многие занимаются лыжным спортом.

Получается так, что растяжение связок, способно ограничить физическую деятельность людей, которые ведут активный образ жизни и, конечно же, не желают сидеть на месте.

Что такое растяжение связок?

Под растяжением подразумевают надрыв или даже полноценный разрыв связки, которая возникает при получении травмы, оказанной на связочный аппарат сустава. Такое повреждение способно охватить одну либо сразу несколько связок.

Зачастую травма получается в области голеностопы, локтя или иногда можно повредить даже колено. Происходит излияние крови в ближайшие ткани. Все это нуждается в том, чтобы пройти процесс восстановления и реабилитации, когда повреждаются связки. Тогда же возникает вопрос, как быстро восстановить связки после растяжения.

Наверное, здесь можно сразу понять, что так просто от подобной проблемы избавиться не получится, придется подходить комплексно, чтобы время восстановления при растяжении связок не слишком затянулось, а вы смогли снова вернуться к привычному образу жизни.

Основные признаки, что произошло растяжение

Растяжение связок может иметь три степени, от которых зависит, как восстановиться после растяжения связок. Давайте рассмотрим каждую степень в отдельности:

• Первая степень. Состояние, когда может быть небольшая боль, потому что оказались несколько разорванных связок. Время восстановления растяжения связок обычно занимает не так много времени, уже скоро можно будет вернуться к обычной жизни.
• Вторая степень сигнализирует об умеренной боли, отеках, также исчезает возможность нормально двигаться.
• Третья степень - это когда происходит сильный разрыв большей части волокон, которые соединяют связочные ткани. Возникает сильная боль, за ней идет чересчур сильная суставная подвижность. Но при этом, умейте различать растяжение сустава с мышечным растяжением.

Как бы там ни было, но нужно идти к врачу, не пытаясь решить проблему самостоятельно. Помните о том, что лучше перестраховаться, пройти тщательное обследование, чем страдать от последствий халатности и невнимательности.

Лечение растяжения связок

Теперь чтобы понять, как восстановиться после растяжения связок, необходимо понимать, что тут все зависит от степени повреждений. Иногда достаточно делать упражнения после растяжения связок голеностопа, порой подойдет лишь медикаментозное лечение растяжения связок и прочее.

Если речь идет о первой степени, тогда необходимо, чтобы вам наложили специальные повязки, которые изготавливают специально для того сустава, который оказался поврежден. При повреждении голеностопа, еще нужно позаботиться о специальной обуви. Также нужно, чтобы поврежденное место находилось в покое, чтобы не тревожили без крайней надобности. Ни в коем случае не должно быть нагрузок и подвижности.

Также больное место обязано находиться в холоде. Как только травма была получена, желательно приложить туда лед, завернув его при этом во влажное полотенце. Благодаря холоду, можно будет снять воспаление, уменьшить кровоподтек, снизить боль. Но не перестарайтесь, не оставляйте холод надолго, потому что это вызовет обморожение.

Старайтесь находиться в высоком положении, особенно, если повредились связки ног. Для этого можно использовать стулья, подушки, другие подручные средства, куда можно положить ногу. Благодаря этому:

• улучшится отток венозной крови;
• станет ниже отечность;
• боль снизиться.

Если возникает вопрос, что касается медикаментозного лечения растяжения связок, то оно займет больше времени и, конечно же, лекарства может назначать исключительно врач, который проведет должное обследование и назначит процедуры.

Ни в коем случае, не принимайте медикаменты по своему усмотрению. И даже, когда уже процесс лечения завершиться в положительную сторону, не нагружайте сухожилия раньше времени, дайте время общему состоянию прийти в норму окончательно.

Противопоказания при восстановлении связок

Помимо того, чтобы отвечать на вопрос как восстановить связки после растяжения, нужно еще иметь в виду, чего делать нельзя, чтобы не навредить еще больше.

И так, хотя бы следующие 72 часа после получения травмы, старайтесь:

• Исключить тепло. Никаких саун, бань, согревающих компрессов.
• Нельзя употреблять спиртные напитки, поскольку они вызывают отеки, тормозят процесс восстановления.
• Не двигайтесь, поскольку можете вызвать еще большую травму. Делать упражнения можно только когда наступает процесс реабилитации.
• Массаж тоже запрещается, его можно практиковать лишь во время реабилитационного периода.

Сделаем вывод

Растяжение связок - неприятно, но не смертельно. Стоит лишь проявить немного терпения и заботы о себе, и все будет в порядке. Только вы можете максимально результативно позаботиться о себе. Период восстановления при растяжении связок всегда индивидуален, но в любом варианте очень много времени не занимает.

Мышечные растяжения или разрывы возникают вследствие чрезмерного напряжения тех или иных групп мускул. Травма случается, как правило, в результате усталости, слишком интенсивного или неправильного использования мышцы. Растяжения вызывают боль и ограничение движения затронутой группы мышц. Подобные травмы могут возникать в любой области, но наиболее уязвимыми считаются: нижняя часть спины, шея, плечи и подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедра). Легкие и умеренные травмы можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые разрывы тканей требуют медицинского контроля.

Что такое растяжение мышц

Мышцы (мускулы) - это мягкие ткани, составляющие основу человеческого тела и функционирующие для создания силы и движения. В первую очередь они ответственны за поддержание и изменение осанки, двигательной активности, а также за работу внутренних органов, таких как сокращение сердца и перистальтика ЖКТ, благодаря чему происходит прохождение пищи через пищеварительную систему.

Скелетные мышцы - это органы тела, состоящие из поперечнополосатой мышечной ткани, которая способна сокращаться под влиянием нервных импульсов

Существуют три типа мышц: скелетные (поперечнополосатые), сердечные и гладкие. Сердечные и гладкие мышцы сжимаются без сознательной мысли (непроизвольно), тогда как скелетные мышцы сжимаются по команде. Скелетные мышцы, в свою очередь, можно разделить на быстро- и медленносокращающиеся.

Термин «мышца» происходит от латинского musculus, что означает «маленькая мышь», возможно, из-за формы определенных мышц или потому что сокращающиеся мышцы выглядят как мыши, движущиеся под кожей.

Мышечное растяжение - это повреждение скелетных мышц в результате напряженной физической работы. Каждый человек может перегрузить свои мышцы во время повседневной деятельности: поднятия тяжёловесных грузов, занятий спортом в тренажёрном зале или выполнения любой физической активности дома или на рабочем месте.

Наибольшие риски травмирования мышц имеют спортсмены в таких видах спорта, как футбол, хоккей и бокс. Даже в бесконтактных видах спорта, таких как теннис, гольф или гребля, повторяющиеся движения могут привести к повреждениям мускулов руки и предплечья.

Чрезмерное растяжение мышц иногда может привести к их разрывам. Разрыв мышц может сопровождаться повреждением небольших кровеносных сосудов и локальным кровотечением с синяками или без, а также сильной болью, спровоцированной раздражением нервных окончаний в этой области.

Степени растяжения и время восстановления

В зависимости от тяжести повреждения выделяют следующие степени растяжения мышц, от которых зависит период дальнейшего восстановления:

1. Растяжение I степени: это самый незначительный разрыв минимального процента мышечных волокон поражённой мышцы. В этом случае ожидается полное восстановление в течение нескольких недель.
2. Растяжение II степени: это частичный разрыв значительного процента мышечных волокон пораженной мышцы. Полное восстановление возможно, но необходима реабилитация сроком в несколько месяцев.
3. Растяжение III степени: это полный разрыв поврежденной мышцы. Наиболее тяжёлая степень травмы, которая может потребовать хирургического лечения. Однако гарантии на полное восстановление нет даже после многих месяцев интенсивной реабилитации.

Причины растяжения мышц и факторы риска

Острые мышечные растяжения происходят во время внезапного и неожиданного напряжения. Такие растяжения могут возникать от травм или ушибов. Это может быть вызвано:

• отсутствием должного разогрева перед началом физической активности;
• низкой гибкостью;
• плохой физической формой;
• перенапряжением и усталостью.

Действия, при которых резко возрастает риск мышечной травмы, включают:

• выполнение элементов лёгкой атлетики (бег, прыжки, метание);
• подскальзывание или внезапную потерю опоры;
• резкое ускорение или замедление мышечной работы;
• поднятие тяжестей (особенно в неудобном положении).

Существует заблуждение, что только напряжённые упражнения и тренировки высокой интенсивности вызывают мышечные растяжения. Согласно данным исследовательского Университета Джона Хопкинса (США), травмы мышц могут возникать даже при ходьбе или внезапном кашле. Острые мышечные растяжения чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что мышцы более жесткие при низких температурах. Поэтому так важно уделять дополнительное время на разогрев в этих условиях, чтобы предотвратить травмирование.

Хронические мышечные напряжения являются результатом повторяющегося движения или неудобной позы. Они могут быть вызваны:

• занятием некоторыми видами спорта (гребля, теннис, гольф или бейсбол);
• неудобным положением спины или шеи в течение длительных периодов времени (при работе за столом);
• плохой осанкой.

Растяжение мышцы - это травматическое повреждение мышечных волокон в результате их чрезмерного напряжения

Чаще всего люди растягивают следующие группы мышц:

• поясничные;
• мышцы живота;
• приводящие мышцы бедра (внутренняя поверхность бёдер);
• мышцы подколенного сухожилия заднего отдела бедра;
• квадрицепсы бедра;
• трицепсы бедра;
• мышцы голени;
• мышцы верхней части спины (в том числе трапециевидные и ромбовидные);
• бицепс и трицепс руки;
• шейные;
• межрёберные;
• косые мышцы грудной клетки.

Признаки и симптомы мышечной травмы

Признаки большинства растяжений или разрывов очень схожи: боль и воспаление, а иногда и синяки в поврежденной области. Тупая, нудная боль обычно свидетельствует о мышечном растяжении, тогда как острая и/или стреляющая боль при движении характерна для растяжения суставов / связок. В зависимости от того, насколько сильным является растяжение, боль может быть лёгкой, умеренной или тяжелой.

Основные симптомы растяжения мышц включают:

• отёк, кровоподтеки или покраснение;
• боль в пораженной мышце в состоянии покоя;
• боль, когда используется конкретная мышца или сустав, связанный с этой мышцой;
• слабость повреждённой мышцы или сухожилий (мышечных связок);
• неспособность использовать пораженную мышцу вообще.

Как правило, симптомы зависят от пораженной мышцы и тяжести травмы.

Проявление болевого симптома при растяжении различных мышц - таблица

Первая помощь при растяжении мышц

Большинство мышечных растяжений лёгкой степени можно успешно лечить дома с помощью отдыха, льда и компрессии. Мышечное растяжение обычно связано с разной степенью повреждения крошечных кровеносных сосудов. Эффект набухания или локального кровотечения в мышцы проще всего предупредить на ранней стадии путем применения пакетов со льдом в месте травмы. Тепло для расслабления пострадавшей мышцы можно применять не ранее 24–48 часов со времени наступления травмы.

Примечание: лёд или тепло нельзя прикладывать к голой коже. Всегда используйте защитное покрытие, например, полотенце между холодным / горячим компрессом и кожей.

Первая помощь при травмах мышц включает следующие моменты:

1. Отдых. Первым делом важно освободить пострадавшую область от любой сжимающей одежды или украшений. Избегайте действий, которые вызывают напряжение и являются болезненными. Необходимо обеспечить покой повреждённой мышце или группе мышц в течение нескольких дней, особенно если движение вызывает усиление боли. Но слишком длительный отдых может также негативно сказаться на процессе заживления, приведя к ослаблению мышц. Поэтому через два дня рекомендуется медленно начинать использовать пострадавшую группу мышц, стараясь не переусердствовать.
2. Лед. Компресс изо льда важно прикладывать к пострадавшей области сразу же после травмы. Это позволит свести к минимуму отек и возможную гематому. Лед - очень эффективный противовоспалительный и обезболивающий агент. Можно использовать упаковки замороженных овощей или кубики льда. Не стоит класть лед непосредственно на кожу. Рекомендуется использовать специальные пакеты или обернуть лед в полотенце. В первые сутки холод прикладывают на 20 минут каждый час. В течение следующих нескольких дней холодный компресс применяют каждые четыре часа.

   Необходимо приложить лёд к пострадавшей мышце как можно раньше после получения травмы

3. Компрессия. Чтобы уменьшить отёк, поврежденное запястье, лодыжку, колено или локоть необходимо обернуть эластичной повязкой или использовать компрессионный рукав. Следует делать это максимально осторожно, чтобы не пережать область слишком сильно. Это может ухудшить локальное кровообращение.

   Эластичную повязку накладывают достаточно туго, но не препятствуя свободному кровообращению

4. Подъём. По возможности рекомендуется держать поврежденную мышцу (руки или ноги) выше уровня сердца. Для этого следует лечь и положить пострадавшую конечность, например, на подушку. Это будет препятствовать сбору жидкости в пострадавшей области.
5. Обезболивающие препараты. Использование безрецептурных противовоспалительных средств и анальгетиков (Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол) облегчит состояние пострадавшего, уменьшит боль и отёк.

Ригидность, или жёсткость мышц - это повышение их тонуса и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям.

Описанная терапия особенно важна в течение первых 24–72 часов после получения травмы. Дальнейшие рекомендации пострадавшему заключаются в следующем:

1. Через три дня полезно делать тёплые компрессы на поражённую область несколько раз в сутки. Это обеспечит улучшение местного кровообращения и ускорит заживление.
2. Не рекомендуется держать мышцы в состоянии покоя слишком долго: от этого они ослабевают и становятся жёсткими (неэластичными). Как только прекратится острая боль, следует постепенно начинать растягивать пострадавшие мышцы, медленно увеличивая уровень активности.
3. После выздоровления и при возвращении к обычной деятельности важно помнить о прогреве мышц перед тренировкой и растяжке после её завершения. Это поможет увеличить приток крови к мышцам и снизить риск получения повторной травмы. Хорошая физическая форма обеспечивает крепкие здоровые мышцы, которые меньше подвержены повреждению.

Хотя степень боли и размер отёка обычно являются лучшими показателями того, насколько серьезным является растяжение, это не всегда работает. Некоторые травмы, такие как повреждение ахиллова сухожилия, могут сначала вызвать лишь незначительную болезненность, но на самом деле - являются довольно серьезными. Если мышечное растяжение заживает дольше, чем несколько недель, это означает, что либо значительная часть мышечных волокон разорвана, либо есть вовлечение соседнего сустава и связок. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который направит на рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствие перелома. При подозрении на повреждение связок может потребоваться МРТ.

Даже если перелом не выявлен, пациенту может понадобиться другое лечение, например, применение костылей при тяжёлом растяжении лодыжки. В некоторых случаях нужна хирургическая операция для восстановления порванной связки или сухожилия. Физическая терапия и реабилитационные упражнения нередко входят в комплекс лечения.

Врачебная диагностика

Для мышечных растяжений лёгкой и средней степени тяжести, как правило, достаточно домашнего лечения. При значительных травмах мышц или в отсутствии ожидаемого облегчения от предпринятых мер в течение 24 часов - необходимо обратиться к врачу.
Неотложная медицинская помощь необходима пациенту в таких случаях:

• травме сопутствовал звук в виде хлопка;
• повреждённая область онемела (потеряла чувствительность);
• травма носит открытый характер или возникло кровотечение;
• пострадавший не может ходить или двигать руками /ногами;
• в поражённой области отмечается значительная боль, отёк;
• в случае возникновения лихорадки.

Диагностику проводит травматолог или хирург. Другие врачи, которые могут заниматься лечением мышечных растяжений, это: физиолог, ортопед и ревматолог. Оказывать помощь в востановлении и реабилитационных мероприятиях посте мышечных травм могут физиотерапевты, массажисты и мануальные терапевты (хиропрактики).

На приёме врач опрашивает пациента на предмет обстоятельств получения травмы и проводит физический осмотр. Профессионального осмотра специалистом, в большинстве случаев, достаточно для диагностики характера и степени повреждения. Серьёзные травмы означают длительное заживление, возможную хирургическую операцию и более сложное восстановление пострадавшей мышцы. Рентген или лабораторные анализы, как правило, не нужны, если травма не носит давний характер и отсутствуют признаки инфекции. Редко врач может назначить КТ или МРТ для более уверенной диагностики.

Лечение и восстановление

Терапия, назначаемая врачом, принципиально не отличается от лечения в домашних условиях. Она может включать рецептурные противовоспалительные препараты и анальгетические средства для уменьшения боли и отека. Укрепить мышцы и восстановить их функциональность можно при помощи массажа, растяжки и методов резонансно-частотной терапии. Хирургическое лечение необходимо крайне редко при полном разрыве мышц.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение растяжения мышц заключается в применении следующих препаратов:

Воспаление является основным фактором, влияющим на симптомы, связанные с острыми мышечно-скелетными травмами, такими как растяжения, поэтому применение противовоспалительных лекарств на начальных этапах травмы является хорошей стратегией. Вместе с тем, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияение на ЖКТ, поэтому их не рекомендуется принимать дольше двух недель. Важно отметить, что противовоспалительные средства предназначены только для симптоматического облегчения и не стимулируют заживление, но они, безусловно, позволят возобновить работу или другие виды деятельности (когда это уместно) более комфортно.

Терапевтический массаж помогает расслабить напряженные мышцы и активирует кровоток для скорейшего восстановления поврежденных тканей. Умеренное сдавливание пострадавшей зоны помогает удалять избыточную жидкость и продукты клеточного обмена. Хотя травмированная область может быть слишком чувствительной для массажа непосредственно после травмы, но уже через неделю лечебный массаж снимет боль и улучшит диапазон движения.

Терапевтический массаж полезен при лёгкой степени растяжения

Глубокий массаж у специалиста полезен при лёгкой степени растяжения. Он уменьшает мышечный спазм, борется с воспалением и способствует расслаблению. Начать следует с 30-минутного сеанса, позволив массажисту размять ткани настолько глубоко, насколько вы способны терпеть без болезненных ощущений. Терапевт может также воздействовать на чувствительные точки, фокусируясь на поврежденных мышечных волокнах.
После сеанса рекомендуется пить много чистой воды, чтобы поскорее вымыть из организма побочные продукты воспалительного процесса и молочную кислоту. Если этого не сделать, то может возникнуть легкая головная боль или тошнота.
Если в вашем бюджете не предусмотрена профессиональная массажная терапия, стоит рассмотреть возможность использования теннисного мяча или массажного валика в качестве замены. Используя вес собственного тела и расположившись пострадавшей областью на массажном валике или мяче, необходимо выполнять перекатывающиеся движения до тех пор, пока напряжение и боль в мышце не начнут исчезать.

Тёплые компрессы

Если растяжение мышц затянулось и стало хроническим (длится дольше месяца), это может указывать на ослабленные, тугие (жёсткие) мышцы и отсутствие нормального кровообращения в них, что приводит к дефициту питательных веществ (кислорода, глюкозы, минералов). Применение тёплого компресса в данном случае призвано уменьшить мышечное напряжение и спазм, усилить кровоток и способствовать заживлению ткани. В лечебных целях лучше использовать специальную грелку для СВЧ-печи, которая при нагревании долго сохраняет тепло. Внутри такой грелки содержится безопасный экологический материал - гель, а также натуральные крупы (булгур, рис), успокаивающие травы и / или эфирные масла, такие как лаванда. Такую грелку нужно прикладывать к больной мышце на 15–20 минут три-пять раз в день, пока напряжение и жесткость не исчезнут.
В качестве альтернативы подойдут тёплые ванны с английской солью (соль Эпсома) в течение 20–30 минут. Такая процедура способна значительно уменьшить мышечную боль и отек. Считается, что магний, содержащийся в соли, помогает мышечным волокнам расслабиться, а теплая вода способствует улучшению микроциркуляции. Посещение бани и сауны также может принести пользу при хроническом растяжении мышц. В острый период травмы эти процедуры запрещены.

Пассивная растяжка

Упражнения на восстановительную растяжку в основном считаются стратегией предотвращения травм, но также могут использоваться в лечении (хотя и с осторожностью). Как только первоначальная острая боль стихает (спустя пару дней), можно приступать к лёгкой растяжке, чтобы сохранить гибкость мышц и предотвратить спазм. Начать растягивать пострадавшую область можно с двух-трех раз в день по 15–20 секунд, делая при этом глубокие вдохи. Хронические мышечные травмы, как правило, еще больше нуждаются в растяжении, поэтому частота упражнений увеличивается до трех-пяти раз в день по 30 секунд до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет.
Если растяжка прошла успешно, то на следующий день мышечная боль должна прекратиться. Если болезненность все еще имеется, это может быть признаком того, что человек перенапрягся, выполняя стретчинг, и следует умерить интенсивность. Частой причиной «перенапряжения» является растяжка на «холодные» мышцы. Таким образом, следует сперва убедиться, что мышцы предварительно разогреты физической активностью или при помощи теплового воздействия (компресса, тёплой ванны).

Терапевтические ультразвуковые аппараты производят высокочастотные звуковые волны (не слышимые людям), которые своей вибрацией оказывают лечебное воздействие на мягкие ткани и кости. Хотя ультразвук используется более 50 лет врачами, физиотерапевтами и хиропрактиками для лечения различных мышечно-скелетных травм, точные способы его воздействия на ткань до сих пор не совсем понятны. Он производит тепловой эффект, что полезно при хронических мышечных растяжениях, а также уменьшает воспаление и способствует заживлению при острой травме. Частотой ультразвука можно управлять. Он воздействует поверхностно либо проникает в глубину тканей, что отлично подходит для лечения растяжений плечевого пояса и нижней части спины.
Ультразвуковая терапия безболезненна, один сеанс длится от 3 до 10 минут в зависимости от места и характера травмы (острая или хроническая). Лечение может повторяться один-два раза в день при острых случаях или реже - при хронических.
Несмотря на то что первый же сеанс ультразвуковой терапии может иногда оказывать значительное облегчение, очень вероятно, что потребуется три-пять процедур для получения устойчевых результатов.

Ультразвуковая терапия - безболезненное воздействие высокочастотной вибрацией на мягкие ткани

Электронная стимуляция

Еще одним видном лечения, которое может быть эффективным как при остром, так и при хроническом мышечном растяжении, является электронная стимуляция мышц. Суть процедуры состоит в размещении электродов над поврежденной мышечной тканью для передачи электрических токов и стимуляции мышечных сокращений. В зависимости от настроек аппарата, при остром течении процедура уменьшает воспаление, боль и снижает чувствительность нервных волокон, а при хроническом - укрепляет и «перевоспитывает» мышцы (позволяет им более эффективно сокращаться в унисон). Метод применяют физиотерапевты, хиропрактики и спортивные врачи. Электронные устройства для стимуляции мышц можно свободно приобрести в магазинах медицинского оборудования для реабилитации. Они намного более доступны, чем ультразвуковые устройства, но их следует использовать только под наблюдением медицинского работника.

Электромиостимуляция - метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц

Терапия инфракрасными лучами

В области резонансно-частотной терапии используется также инфракрасное излучение. Применение низкоэнергетических световых волн (инфракрасных) способно ускорить заживление ран, уменьшить боль и воспаление, в особенности касаемо хронических травм. Считается, что использование инфракрасных лучей (через ручное устройство или в инфракрасной излучающей сауне) проникает глубоко в тело и улучшает кровообращение. Время лечения варьируется от 10 до 45 минут в зависимости от травмы. В некоторых случаях значительное снижение боли происходит через несколько часов после первого сеанса инфракрасной терапии, но в целом результаты очень индивидуальны. Анальгетический эффект обычно длительный, его хватает на недели, а иногда и на месяцы. Процедуру широко применяют хиропрактики, остеопаты, физиотерапевты и массажисты.

Народные средства

Домашние средства от боли в мышцах можно применять в качестве дополняющего лечения. Хороший эффект при растяжении мышц оказывает растирка с острым перцем. Капсаицин, который содержится в кайенском перце, используется для лечения боли при артрите, а также суставной и мышечной боли. Необходимо смешать 1/2 чайной ложки кайенского перца и 100 мл оливкового или (теплого) кокосового масла. Полученную смесь нужно нанести на пораженный участок и вымыть руки после нанесения. Держите трение от глаз, носа и рта - это вызовет раздражение. Предварительно смесь рекомендуется нанести на небольшой участок кожи, дабы убедиться в отсутствии нежелательной реакции.

Для облегчения мышечной боли могут быть полезны некоторые смеси эфирных масел:

• при судорогах: лемонграсс, мята и майоран;
• от спазмов: базилик, майоран и римская ромашка;
• при растяжении: майоран, мята перечная, гелибрис, лаванда или римская ромашка.

Прежде чем наносить масло на поражённую область, нужно смешать одну-две капли эфирного масла со столовой ложкой оливкового или кокосового.

Прогноз и последствия растяжения мышц

Время восстановления зависит от тяжести травмы. При умеренном растяжении человек можете вернуться к нормальной деятельности в течение трех-шести недель с помощью основного ухода на дому. При значительных разрывах тканей восстановление может занять несколько месяцев. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция и физиотерапия.

При правильном лечении большинство людей полностью восстанавливается. Свои шансы на полное выздоровление можно повысить, предприняв шаги, чтобы избежать повторной травмы. Важно следовать рекомендациям своего врача и не начинать интенсивную физическую активность, пока мышцы не заживут.

Как предотвратить мышечные растяжения

Уменьшить вероятность травмирования мышц возможно, если предпринять некоторые основные меры предосторожности:

1. Старайтесь не сидеть в одном положении слишком долго. Необходимы частые перерывы для разминки и изменения положения. Используйте стул, который обеспечивает хорошую поддержку нижней части спины, либо поддерживающую подушку. Рекомендуется держать колени на одном уровне с бедрами.
2. Поддерживайте хорошую осанку, когда стоите и сидите. Если вы проводите длительное время в одной позиции, попробуйте поочерёдно располагать ступни на подставке для ног. Это может помочь уменьшить нагрузку на мышцы спины.
3. Поднимайте тяжёлые предметы осторожно. Держа спину прямо, согнитесь в коленях и всегда поднимайтесь с помощью ног, удерживая тяжёлый предмет близко к себе. Нельзя поднимать тяжести согнувшись, поскольку так вы переносите вес предмета на спину.
4. Соблюдайте меры предосторожности для предотвращения падения, например, держитесь за поручни на лестницах, избегайте скользких поверхностей и смотрите под ноги во время перемещения/ обращайте внимание на.
5. Нормализуйте свой вес, если имеются избыточные килограммы.
6. Выбирайте обувь, которая подходит для конкретного вида деятельности и имеет хорошие амортизационные характеристики (чтобы смягчить воздейтствие на мышцы ног и спины).

Регулярные упражнения способны поддерживать мышцы здоровыми и сильными, но правильная техника выполнения физических упражнений имеет решающее значение для предотвращения мышечных растяжений. Перед любой тренировкой необходимо уделить 10–15 минут разминке и разогреву мышц. Точно так же не следует пренебрегать растяжкой после каждой тренировки или занятия физической активностью, чтобы предотвратить жёсткость (ригидность) мышц. Особенно аккуратно следует подходить к транировкам новичкам, наращивая активность поэтапно. Очень важно осознавать возможности своего тела. Если во время физической активности человек ощущает «что-то пошлор не так», он должен немедленно прекратить упражнения.

Растяжение мышц и связок: видео

Независимо от того, чем вызвано растяжение мышц, оно всегда болезненно и доставляет массу неудобств. Зная, как лечить травму в домашних условиях, вы сможете быстрее восстановиться и вернуться к нормальной комфортной жизни. Обычно при правильном лечении большинство людей полностью выздоравливает после мышечного растяжения. Для этого необходимо лишь время, терпение и соответствующие знания.