Пульс (ЧСС): нормальные значения по возрастам, причины и последствия повышенного и пониженного. Каковы причины низкого пульса и что делать в домашних условиях, чтобы срочно его повысить? Норма чсс у пожилых людей

Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов. Если ничего не предпринимать, то сбои в сердцебиении могут остаться на постоянной основе, и даже усугубятся со временем. Во избежание подобных проблем необходимо выяснить особенности проведения замера пульсации сосудов и возрастные нормы. При выявлении серьезных отклонений следует обратиться к врачу.

Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:

• артериальный;
• венозный;
• капиллярный.

У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.

Измерение

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Зависимость ЧСС от различных факторов

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов.
Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

• У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
• Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

• У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице:

У взрослого человека нормы сердцебиения по возрасту и допустимые пределы пульса у ребенка до 15 лет существенно отличаются, что можно увидеть в следующей таблице:

Зная, какой пульс в норме у женщин и мужчин по возрастам, можно избежать многих заболеваний. Проводить замер следует в состоянии покоя. Под влиянием прочих факторов (занятий спортом, беременности) возможны небольшие отклонения.

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

• 15 лет — 165;
• 35 лет — 145;
• 55 лет — 125;
• 75 лет — 105.

Сердцебиение в состоянии покоя

Пульс в спокойном состоянии определяется в утреннее время. Человеку нужно присесть на стул и посчитать пульс. Менять положения тела или делать замер вечером не рекомендуется, так как исказится итоговый результат.

Общепринятые нормы в состоянии покоя:

• взрослые – 60-80;
• пожилые – 70-90;
• подростки — 70-80;
• малыши до 2 лет — 90-100;
• новорожденные — 130-140.

Пульс во время бега

Во время пробежки на сердце ложится большая нагрузка. Люди, стремящиеся снизить вес, должны следить, чтобы пульс был близок к верхнему пределу. Если цель заключается в укреплении сердечно-сосудистой системы, то необходимо остановиться на показателе, не превышающем 60-70%. Для подсчета нормы нужно вычесть из 200 свой возраст:

Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

Допустимая частота сердцебиения при беременности

У женщины, которая ожидает ребенка, ближе к 5 месяцу учащается сердцебиение. Данное явление связано возрастанием объема циркулирующей крови на фоне развития плода. Обычно повышение несущественное и постепенно показатели возвращаются к допустимому пределу:

• на 14-26 неделе наблюдается рост на 10-15 сокращений от нормы;
• максимальное увеличение наступает в период между 27 и 32 неделями;
• постепенная нормализация происходит ближе к рождению ребенка.

Причины тахикардии

Тахикардия проявляется учащением ЧСС и делится на физиологическую и патологическую. Первая форма возникает под влиянием следующих факторов:

• болевые ощущения;
• физические и умственные перегрузки;
• прием медикаментов;

• стрессы;
• жаркая погода;
• вредные привычки;
• употребление кофе и энергетиков.

Проходит физиологическая тахикардия самостоятельно и редко вызывает осложнения. Патологическая форма является следствием различных заболеваний и сбоев в организме:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертония (высокое кровяное давление);
• патологии нервной системы;
• онкологические заболевания;
• пороки развития сердечной мышцы;
• болезни, вызванные инфекциями;
• эндокринные сбои;
• анемия (малокровие).

Женщин причина тахикардии может заключаться в меноррагии. Она представляет собой нарушение в менструальном цикле, для которого характерны большие кровопотери при менструации.

В подростковом периоде основной причиной учащенного сердцебиения является вегетативный сбой. Он развивается под влиянием раздражающих факторов (стрессов, переутомления) и гормональных всплесков. Проходит проблема самостоятельно по завершении периода полового развития.

Особенности брадикардии

Замедление пульса до 50 ударов и ниже называется брадикардией. Она является признаком физиологических и патологических факторов. В первом случае перечень причин снижения ЧСС выглядит следующим образом:

• Во время сна у человека замедляется метаболизм, незначительно падает температура тела и уменьшается ЧСС примерно на 10% от нормы. Причина изменения показателей заключается в полном расслаблении организма.
• При стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) можно непреднамеренно вызвать легкое замедление пульса.
• У пожилых людей брадикардия может стать следствием возрастного кардиосклероза. Рассеянные по миокарду участки соединительной ткани ухудшают сократимость сердца, что способствует снижение ЧСС
• При длительном пребывании на холоде происходит замедление сердцебиения в качестве защитной реакции. Организм начинает экономить ресурсы, чтобы дольше сопротивляться неблагоприятному воздействию.
• Постоянные физические нагрузки вынуждают сердце работать больше положенного. Начинается гипертрофия тканей, на фоне которой развивается брадикардия. Для профессиональных спортсменов пульс в районе 40-45 ударов в минуту считается нормальным.

Патологическая форма брадикардии является следствием таких факторов:

• воспалительные болезни сердечной мышцы;
• инфаркт миокарда;
• прием гипотензивных медикаментов;
• нарушение проведения импульса;
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• гипотония (низкое кровяное давление);
• язва желудка;
• высокое внутричерепное давление.

При отсутствии возможности выявить причинный фактор, ставится диагноз «идиопатическая брадикардия». Если ее не сопровождают прочие нарушения и симптоматика не особо выражена, то она также приравнивается к физиологическим формам.

Симптомы сбоя в сердцебиении

Особо опасны патологические формы аритмии. Они проявляются довольно ярко и часто приводят к развитию тяжелых осложнений. Помимо признаков замедленного или ускоренного сердцебиения, могут возникать симптомы основного патологического процесса.

Тахикардии характерна следующая клиническая картина:

• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• болевые ощущения и сдавливание в груди;
• одышка;

• повышение давления;
• чувство тревоги;
• пульсация сосудов в области шеи;
• раздражительность;
• бессонница;
• нехватка воздуха.

Брадикардия проявляется при снижении ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже следующими симптомами:

• приступ головокружения;
• предобморочное состояние;
• побледнение кожи;
• нарастающая слабость
• боль в груди;
• быстрая утомляемость;
• судорожные приступы;
• нарушение дыхательной функции.

Действия при сбое в сердечном ритме

Физиологические аритмии не требуют составления курса терапии. Достаточно избегать причинного фактора. Патологические формы лечатся путем устранения или купирования основной причины. Независимо от типа сбоя, рекомендуется обратиться к кардиологу для прохождения обследования, по результатам которого будет поставлен диагноз.

При брадикардии потребуется принимать стимулирующие работу сердца медикаменты. Совмещать их желательно с народными средствами на основе целебных трав. Повысить ЧСС во время приступа можно за счет легкой физической нагрузки, кофеина, капель «Зеленина» и таблеток на основе экстракта белладонны.

Снизить частоту и интенсивность сердцебиений поможет отдых в хорошо проветриваемом помещении. Перед этим желательно умыться холодной водой и снять стягивающую область шеи одежду. Дополнительно можно заняться дыхательной гимнастикой и принять настойку валерианы.

В обоих случаях рекомендована коррекция питания, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе. Если купировать приступ не удалось и симптоматика нарастает, то нужно вызвать скорую помощь. Приехавшим специалистам необходимо рассказать о предпринятых мерах облегчения состояния.

Знать нормы пульса по возрастам должны все люди, желающие избежать болезней сердечно-сосудистой системы. Отклонения от допустимых пределов могут иметь физиологический и патологический характер. В первом случае лечение не назначается. Больному достаточно узнать о методах купирования приступов. Курс терапии патологического сбоя в сердцебиении направлен на устранение причинного фактора.

У современного человека в пожилом возрасте появляется две главные проблемы — это либо аритмии, либо или гипотония.

Появление того или иного заболевания зависит лишь от индивидуальных параметров организма и от сопутствующих заболеваний.

Нормальный пульс у пожилого человека должен составлять от 60 до 90 ударов в минуту.

Из-за брадикардий, возникающих с возрастом, артериальное давление падает, вызывая гипотонию, то есть давление становится меньше, чем 120/70 миллиметров ртутного столба.

Причины низкого пульса у пожилых

К причинам развития гипотонии у пожилых относят следующие факторы:

1. Различные операционные вмешательства;
2. Постельный режим;
3. Тяжелые заболевания;
4. Длительный прием лекарственных препаратов, которые в качестве вторичного действия, понижают общее давление.

При физиологической гипотонии снижается либо диастолическое, либо систолическое давление, а в появлении патологической гипотонии чаще всего виноваты, присоединяющиеся с возрастом, болезни сердечно-сосудистой системы.

Какой пульс считать низким?

Низким пульс считается, когда его значения уходят ниже 60 ударов в минуту, то есть у человека наблюдается брадикардия и как следствие в силу слабого и малого выброса сердца, давление падает.

Возможные причины низкого давления у людей:

• Поражения различных эндокринных желез в организме;
• Скрытое кровотечение. У мужчин причиной чаще всего является язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а у женщин это характеризует гинекологические заболевания;
• Нейроциркуляторная гипотония — неправильное или ошибочное функционирование нервных клеточек в сосудодвигательных ядрах головного мозга.

Физиологическая гипотония отличается от патологической рядом признаков. Рассмотрим главные из них: гипотония начинается в раннем возрасте и остается на всю жизнь; плохое самочувствие преследует человека только по утрам, а со временем он начинает привыкать к проявлениям и бороться с ними.

Чем опасен низкий пульс?

Неполное наполнение сердца, либо его неполное опорожнение грозит не только низким давлением, но и различными болезнями, которые вытекают из этих причин, например, ишемический инсульт.

При гипотонии у человека может темнеть в глазах из-за ухудшения кровоснабжения мозга, может теряться ориентация в пространстве, из-за чего пациент может упасть и без потери сознания. Это весьма опасно для людей пожилого возраста, а так же может случиться обморок.

Главные симптомы гипотонии: , онемение конечностей, тошнота, страх, приступы удушья, холодные руки и ноги. Самое серьезное осложнение – гипотонический криз.

Лечение низкого пульса

Основные принципы лечения базируются на применении стимуляторов сердечной деятельности или средств, повышающих артериальное давление.

К таким препаратам относятся строфантин, аскорбиновая кислота, добутамин, зеленый чай в таблетках, камфора и норадреналин.

Для профилактики стоит соблюдать некоторые правила:

1. Хорошо спать и высыпаться, утром делать хотя бы небольшую зарядку;
2. Принимать контрастный душ, но в пределах разумного;
3. Чаще находиться на свежем воздухе и гулять пешком (если это возможно);
4. Полноценно завтракать и вообще хорошо , причем рацион должен быть весьма разнообразен и богат и микроэлементными;
5. Применять настойки или отвары из различных лекарственных трав, которые поднимают тонус сосудов и нормализуют артериальное давление, например настойки женьшеня, элеутерококка, боярышника, валерианы, родиолы розовой, чай из мелиссы и других адаптогенов.

Как повысить низкий пульс у пожилого человека?

В качестве экстренной помощи гипотоникам следует применить внутривенно раствор кофеина-бензоата натрия или же раствор эфедрина, что быстро и качественно повысит артериальное давление.

К профилактике гипотонии относится применение веществ, содержащих кофеин (чай, кофе, какао), но ни в коем случае нельзя злоупотреблять ими, так как это может привести к более сильному снижению артериального давления, и как следствие, развитию коллапса и шока.

Заключение

Хоть проблема гипотонии в наше время стоит весьма остро, но на самом деле, это заболевание можно вылечить, или же быстро купировать.

А также у этого состояния весьма несложная профилактика, требующая от пациента лишь простого самоконтроля и действий, которые впоследствии помогут улучшить качество жизни пациента и улучшить дальнейший прогноз на будущее.

Стоит лишь вовремя обратиться к врачу или же помочь человеку, которому стало плохо на улице.

Самолечение в данном случае совсем неприемлемо, потому что сердце – слишком точный и автономный механизм, которому надо хорошо проработанное и точное лечение, чтобы лекарственные препараты потом не дали никаких осложнений на саму сердечную мышцу.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Наше сердце может то замедлять частоту своих сокращений, то вдруг начинать бешено колотиться. Часто это бывает связано с аритмией - заболеванием, характерным, как правило, для пожилых людей. Вернуть сердцу привычный ритм, поддержать его работу эффективно поможет фитотерапия

Почему меняется пульс?

В молодости наше сердце работает как часы. Но часто человек сердце своё не бережёт: перерабатывает, в том числе и физически, например на садовом участке часто в жаркую погоду, нервничает по пустякам, нарушает режим дня. Вот и получается, что годам к 65-70, а то и раньше сердечко начинает подводить. Тогда и приобретается аритмия.

Обычно диагноз «аритмия» терапевт ставит пожилым пациентам. Аритмия характеризуется нарушением сердечного ритма. В норме частота сердечных сокращений (пульс) взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту (уд/мин). Эта величина не является неизменной в течение жизни. У маленьких детей пульс учащён - от 140 у новорожденных до 100 уд/мин у двухлетних детей. С годами частота пульса снижается. У взрослых он обычно равен тем значениям, которые я привела выше.

Однако отклонения от нормы могут быть как в одну, так и в другую сторону. Замечено, что чем меньше частота сердечных сокращений, тем «экономичнее» организм функционирует, тем больше у человека вероятность дожить до преклонных лет и даже стать долгожителем.

Брадикардия

Состояние, когда частота пульса опускается ниже 55 уд/мин, называется брадикардией. Она бывает физиологической и патологической. Физиологическая брадикардия может быть у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов, и проявляется уже в молодости. Патологическая брадикардия наблюдается, как правило, у людей, страдающих гипотиреозом. Часто её вызывают возрастные изменения в сердце. Она бывает при эндокардите, миокардите, ишемической болезни сердца и её грозном осложнении - инфаркте миокарда, а также при артериальной гипертензии и повышенном внутричерепном давлении. Иногда брадикардия возникает после заболеваний вирусным гриппом, гепатитом, после сильного переохлаждения, при передозировке или длительном приёме некоторых лекарств: бета-блокаторов, например атенолола, сердечных гликозидов и т.п.

При умеренной физиологической брадикардии снабжение кровью внутренних органов не снижается, поэтому человек не испытывает дискомфорта Такое состояние лечения не требует. Однако при сильной степени патологической брадикардии (частота пульса ниже 40 уд/мин) появляются неприятные и даже опасные симптомы: головокружение, слабость, вплоть до потери сознания, холодный пот, боли в сердце, резкие колебания артериального давления. Дело в том, что редкий сердечный ритм, характерный для брадикардии, приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей и как следствие их кислородному голоданию, что нарушает работу организма. Вот такое состояние обязательно требует лечения.

В первую очередь, надо обследовать больного: щитовидную железу, сердце и т. д. чтобы определить причину брадикардии и начать лечить основное заболевание. Вместе с тем необходимо добиться увеличения частоты сердечных сокращений, так как при патологической брадикардии, как уже говорилось, возможна потеря сознания, что может привести к серьёзным травмам. До постановки диагноза для повышения частоты сердечных сокращений рекомендуется применять следующие средства.

Аптечная настойка (экстракт) элеутерококка колючего . Принимать по 25-30 капель в рюмке воды 2 раза в день за полчаса до еды (в первой половине дня). Курс лечения - месяц.

Внимание! Элеутерококк противопоказан при гипертонии 1- и 2-й стадии. повышенной возбудимости, бессоннице.

Сосна обыкновенная . 100 г измельчённых свежих верхушечных веток с иголками залить 0,5 л водки, настаивать на свету 10 дней, процедить и отжать сырьё. Принимать по 30-40 капель в рюмке воды 3 раза в день за 15 минут до еды.

Плоды шиповника . 1 ст. ложку измельчённых плодов шиповника залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, настаивать 2-3 часа, процедить, добавить 1 ст. ложку мёда. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Тысячелистник обыкновенный . 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, настаивать час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

Внимание! С осторожностью принимать при повышенной свёртываемости крови.

Тахикардия

Тахикардия встречается у пожилых людей намного чаще, чем брадикардия. Она характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений без нарушения их регулярности. Такое состояние может возникнуть как после физической нагрузки, так и в покое. Иногда это можно заметить, только измерив пульс, но зачастую она сопровождается сильным сердцебиением, слабостью, головокружением.

Увеличение частоты сердечных сокращений могут вызвать заболевания сердца, нервной или эндокринной системы, инфекционные заболевания, опухоли и некоторые другие факторы.

Поскольку при тахикардии сердце работает с перегрузкой, такое состояние требует лечения, однако следует отыскать причину этой патологии и лечить именно это заболевание. Но пока идёт обследование, постарайтесь снизить частоту пульса, используя средства фитотерапии.

Календула лекарственная . 1 ст. ложку соцветий календулы лекарственной залить 0,5 л кипятка, настаивать час, процедить. Принимать по ¼ стакана настоя 4 раза в день за полчаса до еды.

Плоды укропа . 1 ст. ложку плодов укропа огородного залить 1 стаканом кипятка, настаивать час, процедит ь е. Принимайте по ¼ ст. настоя 3-4 раза в день. Курс лечения - месяц.

Валериана лекарственная . 1 ст. ложку измельчённых сухих корней залить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Принимать по 2 ст. ложки настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения - 1,5 месяца. При необходимости курс можно повторить после двухнедельного перерыв.

Сбор. Смешать по 2 части корней валерианы лекарственной и травы пустырника пятилопастного . по 1 части травы тысячелистника обыкновенного и плодов аниса обыкновенного . 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения - 2 месяца.

Боярышник кроваво-красный. Осенью плоды боярышника надо употреблять в пищу свежими - по 10 штук 2-3 раза в день до еды, а на зиму насушить или заморозить их. Из сухих плодов готовят настой. 1 ст. ложку измельчённых плодов боярышника залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 5-6 минут, настаивать час, процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Мерцательная аритмия

Одной из серьезнейших и опасных для жизни пожилого человека аритмий является мерцательная аритмия. Она представляет собой хаотичное сокращение мышечных волокон предсердия. Частота сокращений может достигать 350-600 в минуту. Причин возникновения мерцательной аритмии множество: сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, врождённые пороки сердца, особенно его клапанов, заболевания коронарных артерий, сердечная недостаточность, перикардиты), а также хронические заболевания лёгких, гиперфункция щитовидной железы. Спровоцировать единичный приступ может обильная еда, злоупотребление алкоголем, кофе, запоры, сильный стресс, чрезмерно сдавливающая грудную клетку одежда и даже укусы насекомых.

Некоторые больные не чувствуют никакого дискомфорта, но чаще люди ощущают сильное сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, потливость, у них появляется учащённое мочеиспускание. При сердцебиении около 200 уд/мин возможны головокружение и обмороки.

Чтобы вылечить мерцательную аритмию, в первую очередь, следует выявить и лечить патологию, которая её вызвала. Однако одновременно с обследованием следует позаботиться о сердце, чтобы снизить риск побочных явлений. Дело в том, что при мерцательной аритмии, когда сердце сокращается неправильно, нерегулярно, кровь застаивается, в результате чего могут образоваться тромбы, способные спровоцировать инфаркт, ишемический инсульт или эмболию лёгочной артерии, пострадать могут также селезёнка или почки.

Адонис весенний . 1 ч. ложку сухой травы залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 2-3 минуты, настаивать, укутав, час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке настоя 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения - 2-3 недели.

Внимание! Адонис - очень ядовитое растение, поэтому не превышайте дозировку.

Спаржа лекарственная. 1 ст. ложку сухого корня залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и держать на слабом огне 2 минуты, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения - месяц.

Лук и яблоко . 1 головку репчатого лука и 1 яблоко среднего размера натереть и смешать. Принимать по 2 ст. ложки смеси 2 раза в день между приёмами пищи. Курс лечения - месяц.

Боярышник. ▪ Аптечную настойку боярышника принимать по 20 капель в рюмке воды 3 раза в день за 15 минут до еды.

▪ 2 ч. ложки цветов боярышника залить 1 стаканом кипятка, держать на очень слабом огне или водяной бане 15 минут, настаивать час, процедить и долить отвар кипяченой водой до первоначального объёма. Принимать по 0,5 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды.

▪ Смешать в баночке по 25 мл аптечных настоек боярышника, пустырника и валерианы, дать смеси постоять сутки. Принимать по 1 ч. ложке смеси в рюмке воды 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения - не менее месяца.

Одновременно употребляйте продукты, снижающие свёртываемость крови: лук, чеснок, имбирь, клюкву и клюквенный морс, лимоны, орехи (кроме грецких, которые повышают свертываемость крови), инжир, красный виноград и красное виноградное вино, малиновое, вишнёвое и сливовое варенье, свежие грибы, жирную морскую рыбу, морскую капусту, растительное масло, какао, тёмный шоколад,

При всех видах аритмии, а также для их профилактики рекомендации совершенно одинаковы:

▪ следите за уровнем холестерина и при его повышении старайтесь снизить его за счёт уменьшения доли жирных продуктов в питании: жирного мяса, сливочного масла, сметаны и молока высокой жирности, копченостей;

▪ откажитесь от вредных привычек: курения и потребления алкоголя большой крепости (красное сухое виноградное вино по 50 г в день не запрещается);

▪ следите за уровнем артериального давления и сахара в крови, поддерживая их в норме медикаментозными и народными средствами;

▪ старайтесь избегать любых стрессовых факторов.

Дина БАЛЯСОВА, кандидат биологических наук Журнал «60 лет - не возраст»

Болезни пожилых людей

В пожилом возрасте чаще встречаются следующие заболевания.

Артериальная гипертония — это стабильное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В развитии артериальной гипертонии ведущую роль играют генетические факторы и факторы внешней среды. К внешним факторам риска можно отнести: возраст свыше 55 лет у мужчин. возраст свыше 65 лет у женщин, курение, повышение уровня холестерина выше 6,5 ммоль/л, неблагоприятный семейный анамнез сердечнососудистых заболеваний, микроальбуминурия (при сопутствующем диабете), расстройство чувствительности к глюкозе, ожирение, высокий фибриноген. малоактивный образ жизни, высокий этнический, социально-экономический, географический риск.

В пожилом возрасте артериальная гипертония возникает чаще в результате атеросклеротического поражения кровеносных сосудов (наиболее часто поражаются аорта, коронарные артерии, мозговые артерии).

Выделяют атеросклеротическую гипертензию — это гипертензия у больных пожилого возраста, при которой повышается преимущественно систолическое артериальное давление, а диастолическое остается на нормальном уровне, что приводит к большой разнице между систолическим и диастолическим давлением. Повышение систолического артериального давления при нормальном диастолическом давлении объясняется наличием атеросклероза в крупных артериях. Когда аорта и артерии поражены атеросклерозом, они становятся недостаточно эластичными и в какой-то степени теряют способность растягиваться в систолу и сжиматься в диастолу. Поэтому при измерении артериального давления мы фиксируем большую разницу между систолическим и диастолическим давлением, например 190 и 70 мм рт. ст.

В классификации артериальной гипертонии выделяют 111 степени повышения артериального давления.

I степень: цифры артериального давления 140—159/90— 99 мм рт. ст.

II степень: цифры артериального давления 160—179/100— 109 мм рт. ст.

III степень: цифры артериального давления выше 180/110мм рт. ст.

Клиника

При повышении артериального давления больных беспокоят головная боль, головокружение, могут быть шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Однако следует заметить, что интенсивная головная боль, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, шумом в ушах, наблюдается при значительном повышении цифр артериального давления и может быть проявлением гипертонического криза. Также больных могут беспокоить частое сердцебиение (обычно это синусовая тахикардия), разнохарактерные боли в области сердца.

У пожилых больных с атеросклеротической гипертензией объективные симптомы, такие как головная боль, головокружение, не выявляются. В основном жалобы возникают при значительном повышении цифр артериального давления.

Нередко пациенты пожилого и старческого возраста не испытывают неприятных симптомов при значительном повышении цифр артериального давления, больные могут хорошо себя чувствовать и при артериальном давлении 200 и 110 мм рт. ст. Диагноз артериальной гипертонии таким больным часто ставится при случайном выявлении высокого артериального давления (при медосмотре, госпитализации с другим заболеванием). Многие из них считают, что отсутствие неприятных ощущений при высоком давлении говорит о доброкачественном течении заболевания. Это убеждение в корне неверно. Такое латентное (скрытое) течение артериальной гипертензии приводит к тому, что человек, не испытывая тягостных, болевых симптомов, не имеет побуждения обследоваться и лечиться, в результате гипотензивную терапию таким больным начинают проводить с опозданием или вообще не проводят. В настоящее время доказано, что риск развития сосудистых катастроф (инфаркта миокарда. острого нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболии) у таких больных намного выше, чем у людей, имеющих нормальные цифры артериального давления.

Особенности измерения артериального давления у пожилых пациентов: у лиц пожилого возраста может быть выраженное утолщение стенки плечевой артерии в связи с развитием в ней атеросклеротического процесса. Поэтому необходимо создать в манжете более высокий уровень давления для компрессии склерозированной артерии. Вследствие этого происходит ложное завышение цифр артериального давления, так называемая псевдогипертензия.

Феномен псевдогипертензии выявляют приемом Ослера, для этого артериальное давление на плечевой артерии измеряют пальпаторным и аускультативным методом. Если разница при этом более 15 мм рт. ст. значит, феномен псевдогипертензии подтвержден. Истинное артериальное давление у таких больных можно измерить только инвазивным методом.

Также у пожилых людей может наблюдаться ортостатическая гипотензия, поэтому артериальное давление у них следует измерять в положении лежа.

Артериальная гипертония нуждается в постоянном лечении. регулярном приеме лекарственных препаратов. Больным при гипертонической болезни в первую очередь показаны активный двигательный режим, рациональное питание. соблюдение режима труда и отдыха, контроль за массой тела, отказ от алкоголя, курения. Потребление поваренной соли в сутки составляет не более 4—6 г.

В лечении артериальной гипертонии применяют различные группы препаратов, в основном это ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, престариум, лозиноприл), диуретики (гипотиазид, фуросемид, индапамид), бетаблокаторы (атенолол, анаприлин, эгилок, конкор), диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид), седативные препараты (валериана, пассифит, афобазол). Нередко применяется комбинация этих групп препаратов. Артериальная гипертония у пожилых больных протекает длительно, но доброкачественнее, чем гипертоническая болезнь в молодом возрасте.

Стенокардия является одной из частых форм ишемической болезни сердца. Главным признаком является типичная боль при стенокардии — это давящая, сжимающая боль за грудиной, возникающая при малой физической нагрузке (ходьба на 200—1000 м, в зависимости от функционального класса), купирующаяся в покое или при сублингвальном приеме нитроглицерина через 3—5 минут. Эта боль может иррадиировать под левую лопатку, в плечо, челюсть. Такая коронарная боль возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце, когда потребность в нем повышена (например, при физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении). Приступ стенокардии может также возникнуть при ходьбе в холодную ветреную погоду или при питье холодного напитка. Обычно больной знает о том, при какой нагрузке возникает приступ стенокардии: какое расстояние он может пройти, на какой этаж подняться. Такие больные всегда должны иметь при себе нитратсодержащие препараты.

Следует помнить также о так называемой нестабильной стенокардии, при которой приступ загрудинных болей может резко изменить свой характер: уменьшится расстояние, которое больной может пройти без болей, перестанет действовать прежде эффективный нитроглицерин или придется увеличить его дозу, чтобы купировать боль. Самое опасное, когда боли начинают появляться ночью. Нестабильная стенокардия всегда расценивается как предынфарктное состояние, и такой больной нуждается в немедленной госпитализации в стационар. При выраженном болевом синдроме больному необходимо дать нитроглицерин под язык, не стоит давать больному сразу несколько таблеток либо давать их беспрерывно: следует дать 1—2 таблетки, подождать 10—15 минут, потом еще одну, подождать опять 10— 15 минут, и т.д. Большие дозы нитроглицерина можно давать, только контролируя артериальное давление — оно не должно снижаться.

Длительное течение стенокардии, неадекватное лечение или его отсутствие могут впоследствии привести к развитию сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Необходимо знать, что не все боли в области сердца могут быть стенокардитического происхождения. Часто у пожилых больных отмечаются распространенные боли слева от грудины, носящие постоянный, ноющий характер, усиливающиеся при определенных движениях. При прощупывании по ходу ребер или позвоночника можно выявить болезненные точки. Такие боли характерны для остеохондроза. межреберной невралгии, миозита. Иногда они обостряются на фоне простудных заболеваний. Такие боли хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами (например, диклофенаком, ибупрофеном). Иногда боли в груди появляются после плотного приема пищи, после того, как поевший лег в кровать. Такие боли могут появляться вследствие вздутия живота (синдром Ремгельта) и связанного с этим напряжения диафрагмы. Также у пожилых довольно часто встречается диафрагмальная грыжа, когда расширяется пищеводное отверстие диафрагмы и в горизонтальном положении часть желудка перемещается в грудную полость. Возникают боли, которые проходят в вертикальном положении. Больные из-за болей могут спать полусидя.

У женщин в климактерическом периоде наряду с типичными симптомами, такими как чувство прилива жара к лицу, чувство ползания мурашек по конечностям, ощущение беспокойства, немотивированные приступы дрожи, также могут возникать разнохарактерные боли в области сердца. Обычно они не связаны с физической нагрузкой, а наоборот, чаще возникают в покое, могут беспокоить довольно длительное время, часами не проходят. Снять эти боли обычно помогают валокордин, корвалол, валериана, тогда как прием нитроглицерина на них никак не влияет.

Лечение стенокардии в основном заключается в приеме такой группы препаратов, как нитраты. К нитратам относятся нитроглицерин, нитросорбид, эринит. Прием этих препаратов может вызвать сильную головную боль, для уменьшения этого неприятного побочного действия нитраты принимают совместно с валидолом. Также для лечения применяются препараты, снижающие уровень холестерина, — статины (к ним относятся вазилип, аторвастатин), препараты, уменьшающие вязкость крови, — антикоагулянты (аспирин, тромбоасс, кардиомагнил).

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное слабостью сократительной деятельности сердца и необеспечением адекватного кровообращения. Сердечная недостаточность — это обычно вторичное состояние, осложняющее первичное поражение сердца, сосудов или других органов. Причинами развития сердечной недостаточности являются следующие заболевания: ИБС, пороки развития сердца, артериальная гипертензия, миокардиты, дистрофические изменения миокарда, миокардиопатии, диффузные заболевания легких.

На начальных этапах сердечной недостаточности способность сердца к расслаблению нарушается, возникает диастолическая дисфункция, камера левого желудочка меньше заполняется кровью, что приводит к уменьшению объема выталкиваемой желудочком крови. Однако в покое сердце справляется, объем крови компенсирует потребности. Во время физической нагрузки, когда учащается сердцебиение, суммарный выброс крови уменьшается, и у организма начинается кислородное голодание. а у больного появляются слабость, одышка при какой-либо физической нагрузке. Сердечная недостаточность характеризуется снижением переносимости обычной для пациента физической нагрузки.

Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность.

Острая левожелудочковая недостаточность развивается на фоне нагрузки на левый желудочек (к этому могут привести артериальная гипертензия, аортальные пороки, инфаркт миокарда) и при наличии провоцирующего фактора, такого как физические и эмоциональные нагрузки, инфекции.

Клинически острая левожелудочковая недостаточность проявляется в виде сердечной астмы или отека легких.

Сердечная астма развивается остро, проявляется нарастающей одышкой, чувством нехватки воздуха, удушьем. Кроме этих симптомов может появиться кашель с отхождением сначала светлой мокроты, а затем в ней могут появляться прожилки крови. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, в нижних отделах — влажные мелкопузырчатые хрипы. Больной сидит в постели со спущенными вниз ногами — такое положение облегчает состояние больного вследствие разгрузки малою круга кровообращения. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания может развиться отек легких.

Отек легких может развиваться не только при левожелудочковой недостаточности, но и при пневмониях, появлении инородных тел в бронхах, резком снижении атмосферного давления. Отек легких — это острое состояние, требующее неотложной помощи, так как симптоматика развивается настолько бурно, что неблагоприятный исход может наступить довольно быстро. Внезапно, нередко в ночное время, на фоне приступа стенокардии у больного возникает резкая одышка (вплоть до удушья), появляется сухой кашель, который быстро сменяется влажным с отделением пенистой кровянистой мокроты. Больной принимает вынужденное полусидячее или сидячее положение, опустив ноги, упираясь руками в кровать, стул, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Наступает общее возбуждение, появляется чувство страха смерти. Кожные покровы становятся цианотичными. В легких по всем полям выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, частота дыхательных движений увеличивается до 40—45 дыхательных движений в минуту.

Течение отека легких всегда тяжелое, прогноз очень серьезен. Даже при положительном результате при лечении всегда возможен рецидив состояния.

В лечении острой левожелудочковой недостаточности применяют сублингвальный прием таблеток нитроглицерина 10 мг каждые 10 минут, обязательны контроль артериального давления, внутривенное введение наркотических обезболивающих (1—2 мл 1%-ного морфина), внутривенное введение мочегонных препаратов (2,0—8,0 мл 1%-ного раствора фуросемида), внутривенное введение сердечных гликозидов, предпочтительнее введение строфантина или коргликона в небольших дозах (0,25—0,5 мл 0,05%-ного раствора), сочетая их с препаратами калия и магния для улучшения метаболизма в миокарде.

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно, часто ее причинами являются артериальная гипертония, ИБС, аортальные пороки.

Клиника хронической сердечной недостаточности имеет три стадии.

При I стадии преобладают общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, нарастание одышки, учащается частота сердечных сокращений при физической деятельности. Временами может появляться акроцианоз. Размеры печени не изменяются. Все эти явления проходят самостоятельно после прекращения физической нагрузки.

Во II стадии все симптомы начинают возникать уже при меньшей физической нагрузке: увеличивается одышка, нарастает тахикардия, может появиться сухой кашель. Появляются местные симптомы (акроцианоз), наблюдаются отеки нижних конечностей, которые не проходят к утру, в дальнейшем отеки могут нарастать (вплоть до развития анасарки — наличия жидкости во всех полостях: асцит, гидроторакс, гидроперикард). Печень увеличивается в размерах, становится плотной. В легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. При декомпенсации состояния больные находятся в вынужденном положении: сидят в постели со спущенными ногами.

В III стадии (конечной, дистрофической) на фоне резко выраженной тотальной застойной недостаточности развиваются тяжелые необратимые изменения во внутренних органах с нарушением их функции и декомпенсацией. Развиваются почечная, печеночная недостаточности.

Немедикаментозное лечение заключается в ограничении физической нагрузки, коррекции водно-электролитного обмена. Необходимы постельный режим и ограничение приема жидкости и поваренной соли. Следует учитывать суточный диурез, больной должен вести дневник учета количества выпитой и выделенной жидкости. Определяя объем выпитой за сутки жидкости, надо учитывать ее во всех принятых больным продуктах.

При медикаментозном лечении необходимо:

Лечить основное заболевание, которое привело к ХСН (этиологическая терапия);

Усиливать сниженную сократительную функцию левого желудочка (сердечные гликозиды);

Уменьшать увеличенный объем циркулирующей крови (диуретики, вазодилататоры);

Устранять либо уменьшать периферические отеки и застойные явления во внутренних органах (диуретики);

Снижать артериальное давление (ингибиторы АПФ);

Снижать частоту сердечных сокращений (бетаблокаторы, сердечные гликозиды, верапамил);

Улучшать метаболические процессы в миокарде, повышая его сократимость (препараты калия, магния, рибоксин).

Нарушения ритма сердца

Среди всех расстройств ритма, особенно часто в пожилом возрасте, наблюдаются мерцательная аритмия и полная блокада проводящей системы сердца. Эти два нарушения ритма являются опасными и могут привести к тяжелым осложнениям, что в свою очередь может привести к летальному исходу. Мерцательная аритмия может встречаться в любом возрасте, но частота ее с возрастом увеличивается, а вот полная блокада проводящей системы сердца является исключительно заболеванием пожилого возраста.

Мерцательная аритмия — это частая нерегулярная деятельность предсердий. Она возникает, когда электрические импульсы, исходящие из «водителя» ритма в правом предсердии, начинают блуждать по проводящей системе сердца, складываться или взаимно погашать друг друга, при этом возникают хаотичные сокращения отдельных групп волокон предсердий с частотой 100—150 ударов в минуту. Такая патология возникает чаще при органическом поражении сердца: кардиосклерозе. кардиомиопатии, пороках сердца, ишемической болезни сердца. Возникновение мерцательной аритмии может быть и при обнаружении дополнительных проводящих пучков (это врожденный дефект, обычно распознается в относительно молодом возрасте).

При полной блокаде проводящей системы сердца импульс из предсердия не достигает желудочка. Это приводит к тому, что предсердия сокращаются в своем ритме, а желудочки — в своем, гораздо более редком, чем обычно. Одновременно сердце перестает отвечать увеличением сокращений в ответ на потребность (например, при физической нагрузке).

Мерцательная аритмия может быть постоянной и пароксизмальной.

Пароксизмальная форма характеризуется тем, что на фоне какого-либо провоцирующего фактора (как то: физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение) возникает приступ частого аритмичного сердцебиения. В этот момент больной субъективно ощущает чувство перебоев в работе сердца, одышку, слабость, потливость. Такой приступ может проходить как самостоятельно в покое, так и при приеме медикаментозных препаратов — в этом случае восстанавливается синусовый ритм. Также в некоторых случаях можно попробовать ликвидировать приступ, сильно надавив на глазные яблоки либо больно помассировав надключичную область, быстро посадив больного на корточки. Такие приемы могут положительно воздействовать на сердечную деятельность (вплоть до исчезновения аритмии).

Постоянная форма аритмии характеризуется наличием постоянного аритмичного сердцебиения, синусовый ритм при этой форме не восстанавливается. В этом случае добиваются того, чтобы ритм не был учащенным — не более 80—90 ударов в минуту. При постоянной форме мерцательной аритмии больной всегда ощущает перебои в работе сердца, одышку при физической нагрузке. При исследовании пульса определяются пульсовые волны разного наполнения, неритмичные. Если сравнить частоту пульса и частоту сердечных сокращений, то можно выявить разницу между ними в сторону увеличения частоты сердечных сокращений. Это явление называется «дефицит пульса» и определяет неэффективность части сердечных сокращений — камеры сердца не успевают заполниться кровью, и возникает пустой «хлопок», соответственно не все сокращения проводятся к периферическим сосудам.

Длительное течение постоянной формы мерцательной аритмии приводит к прогрессированию сердечной недостаточности.

В лечении мерцательной аритмии используются сердечные гликозиды: коргликон, дигоксин; бетаблокаторы: атенолол, конкор; кордарон изоптин, этацизин.

При полной блокаде проводящих путей сердца внезапно снижается артериальное давление, урежается частота сердечных сокращений — до 20— 30 ударов в минуту, нарастают симптомы сердечной недостаточности. Больные с впервые выявленной полной блокадой сердца нуждаются в обязательной госпитализации, так как в этом случае можно пропустить развитие инфаркта миокарда. В настоящее время лечение этой патологии заключается в установке больному искусственного водителя ритма, который, генерируя электрические разряды, по проводку, вставленному в сердце через вену, стимулирует сердечные сокращения. Искусственный водитель ритма вшивается больному на 5—8 лет. Такой больной должен находиться вдали от зон с высокими магнитными полями (промышленных трансформаторов, высоковольтных линий электропередачи, пользование радиотелефоном и сотовой связью и т.д.), он может «мешать» приему радио- и телепередач, если находится близко от антенны.

Хронический бронхит является воспалительным диффузным поражением бронхиального дерева. Причиной развития бронхита являются вирусные и бактериальные инфекции, воздействие токсических веществ, курение. В пожилом возрасте хроническим бронхитом чаще страдают курильщики.

Хронический бронхит, как и всякое хроническое заболевание, протекает с периодами ремиссии и обострения, которое возникает чаще в холодное время года. В период обострения заболевания больного беспокоят кашель (сухой или с отхождением мокроты), одышка при ходьбе, повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость, потливость. При аускультации выслушиваются жесткое дыхание, сухие хрипы по всем полям легких. Постоянное течение хронического бронхита, отсутствие адекватного лечения, наличие постоянного раздражающего фактора приводят впоследствии к развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу, развитию легочного сердца.

В лечении в первую очередь следует исключить раздражающий и провоцирующий факторы. Больному необходим постельный режим. Применяют следующие группы препаратов: антибактериальные препараты, отхаркивающие (мукалтин, бромгексин), отвары трав (грудной сбор № 3, 4), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ортафен, найз).

Часто длительное течение хронического бронхита приводит к развитию хронической обструктивной болезни легких. Заболевание характеризуется наличием одышки, сухого приступообразного мучительного кашля. После отхождения мокроты состояние больного улучшается, ему становится легче дышать. Местно можно отметить акроцианоз, нередко цвет кожных покровов имеет землистый оттенок, пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол. Аускультативно у таких больных выслушиваются жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям, удлиненный выдох.

В лечении таких больных применяются антибактериальные препараты, отхаркивающие, ингаляции беродуала, сальбутамола, ингаляционных глюкокортикостероидов. Нередко таким больным назначаются пероральные глюкокортикостероиды.

Большую роль в лечении заболеваний органов дыхания играют лечебная физкультура. закаливание, физиопроцедуры.

Людей пожилого возраста следует оберегать от сквозняков, но помещение, в котором находятся пожилые больные, должно быть хорошо проветриваемым, в нем должна регулярно проводиться влажная уборка. Такие больные должны чаще гулять — находиться на свежем воздухе необходимо 30—40 минут ежедневно.

Сахарный диабет — заболевание, для которого характерно нарушение усвоения клетками глюкозы крови, в результате чего возникает прогрессивное поражение крупных и мелких сосудов. Выделяют I и II тип диабета, для людей пожилого возраста характерен сахарный диабет II типа. Сахарный диабет II типа возникает в результате воздействия на организм множества факторов, среди которых выделяют курение, алкоголизм, тяжелые стрессы.

У больных сахарным диабетом появляются зуд половых органов, жажда, они начинают употреблять много жидкости, также возникает полидипсия (больные много едят), полиурия (больные выделяют много мочи). Однако у пожилых пациентов не все эти симптомы ярко выражены. Точными диагностическими критериями развития сахарного диабета у пациента являются выявление высокого уровня глюкозы крови (выше 6,0 ммоль/л) в биохимическом исследовании крови и при исследовании гликемического профиля, а также наличие сахара в общем анализе мочи.

В лечении сахарного диабета большое значение имеет соблюдение диеты, исключающей сахар, продукты, содержащие углеводы. Больным рекомендуют употреблять заменители сахара — сахарин и аспартам. Необходимо регулярное исследование глюкозы крови в поликлинике или в домашних условиях.

Больным назначают сахароснижающие препараты: глибенкламид, манинил. В тяжелых случаях, когда коррекция уровня сахара в крови сахароснижающими препаратами невозможна, при проведении операций назначают введение инсулина.

Наличие у пожилого больного сахарного диабета всегда осложняет течение ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Так как при сахарном диабете поражаются мелкие и крупные сосуды, чувствительность у таких больных снижена, и клиника многих заболеваний протекает не так типично, более смазанно. Например, инфаркт миокарда у таких больных может протекать с менее интенсивным болевым синдромом. Это может привести к несвоевременному оказанию медицинской помощи и смерти больного.

При сахарном диабете могут развиваться гипогликемическое состояние. которое может привести к коме, и гипергликемическая кома.

При гипогликемии у больного появляются чувство беспокойства, дрожь во всем теле, чувство голода. Он покрывается холодным потом, появляются слабость, спутанность сознания. В таком состоянии больному необходимо дать кусочек сахара под язык, это улучшит его самочувствие. При гипергликемическом состоянии уровень гликемии корректируется осторожным введением инсулина под контролем исследования сахара крови.

При длительном течении сахарного диабета у больных развивается поражение сосудов нижних конечностей — диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Это заболевание приводит вначале к похолоданию стоп и голеней, возникновению чувства онемения конечностей, возникает боль при ходьбе, которая проходит, стоит человеку остановиться («перемежающаяся хромота»). В дальнейшем снижается чувствительность кожи нижних конечностей, боли появляются в покое, возникают язвы и некрозы на голенях и стопах. При отсутствии лечения ишемическое поражение нижней конечности заканчивается ампутацией ноги.

Поражение мелких сосудов, питающих нервные окончания, приводит к потере чувствительности кожи ног, нарушениям ее питания, развивается «диабетическая стопа». При этом больной не чувствует боли от мелких ранок, потертостей на коже, которые превращаются в длительно незаживающие язвы. В сочетании с ишемией нижних конечностей или без них «диабетическая стопа » может стать причиной ампутации.

Для лечения диабетической стопы используют плавике, вазопростан.

Также необходим правильный уход за стопой. Следует каждый день мыть ноги теплой водой с мылом, носить теплые хлопчатобумажные носки без резинки. Ноги нужно беречь от переохлаждения, носить удобную, мягкую, нетесную обувь, тщательно соблюдать безопасность при стрижке ногтей, поручать ее партнеру или ухаживающему, обрабатывать ногтевые ложа раствором йода. При потертостях нужно использовать различные кремы.

Хронический пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек. поражающее почечную паренхиму. Возникновению заболевания в пожилом возрасте способствуют наличие мочекаменной болезни, аденомы простаты. сахарного диабета, несоблюдение гигиены половых органов. Заболевание протекает длительно, с периодами ремиссии и обострения. В периоде обострения появляются субфебрильная температура, тупая ноющая боль в поясничной области, учащенное болезненное мочеиспускание. У пожилых больных заболевание может протекать без выраженной температуры, иногда возникают изменения психики — гневливость, раздражительность.

В лечении пиелонефрита применяют антибактериальные препараты, уросептики, сборы почечных трав. Таким больным необходимо избегать переохлаждений, соблюдать личную гигиену.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате длительного течения хронических заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрита. гломерулонефрита, аденомы предстательной железы), сахарного диабета, гипертонической болезни, или в результате старения организма (возникают склеротические изменения в сосудах почек).

Это заболевание характеризуется замещением нефронов соединительной тканью, в результате чего почки уже не могут адекватно функционировать, их функции прогрессивно ухудшаются.

В начале заболевания у больных отмечаются слабость, полиурия, никтурия, может выявляться анемия. Длительное время единственным симптомом хронической почечной недостаточности может являться стойкое повышение цифр артериального давления.

Диагностируется заболевание при биохимическом исследовании крови, где выявляется повышенный уровень мочевины и креатинина, при исследовании мочи, где выявляются наличие белка, снижение относительной плотности мочи.

При наличии у больных артериальной гипертонии, сахарного диабета без адекватного лечения, инфекционного процесса хроническая почечная недостаточность начинает довольно быстро прогрессировать. У больных появляются резкая слабость, тошнота, рвота, нестерпимый кожный зуд, нарушается сон. Отмечается значительное уменьшение выделяемой мочи, развивается гипергидратация, нарастают анемия, азотемия, гиперкалиемия. У больных появляются симптомы сердечной недостаточности: нарастают одышка, тахикардия. Больные имеют характерный вид: кожные покровы желтовато-бледной окраски, сухие, со следами расчесов, выраженные отеки. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к развитию уремической комы.

В лечении хронической почечной недостаточности используется гемодиализ на аппарате «искусственная почка». Однако этот метод лечения достаточно дорогостоящий, пациенты пожилого возраста тяжело переносят гемодиализ. Поэтому в настоящее время для больных пожилого и старческого возраста наиболее часто используют методы консервативного лечения. Прежде всего необходимо лечить те заболевания, которые могут привести к развитию хронической почечной недостаточности. артериальную гипертонию, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, аденому простаты. Очень важны раннее выявление этих заболеваний и адекватное их лечение. Такие больные должны наблюдаться в поликлинике по местожительству, регулярно проходить обследование для коррекции терапии.

Для уменьшения прогрессирования почечной недостаточности применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, фозиноприл), антиагреганты (плавике), сорбенты (энтеросгель, полифепан). Также в лечении применяют кетоаналоги аминокислот (кетостерил) до 8—12 таблеток в день, активированный уголь до 10 г в сутки или энтеродез 5—10 г в сутки. Важно соблюдать диету с ограничением поваренной соли и белка (уменьшается потребление мяса и рыбы), с достаточным количеством жидкости под обязательным контролем диуреза и углеводов. Все это позволяет улучшить качество жизни пациента, а нередко и продлить жизнь больного на несколько лет.

Холецистит хронический — это воспалительное заболевание стенки желчного пузыря. При этом нарушается способность желчного пузыря сокращаться и выделять желчь, необходимую для нормального пищеварения. В результате этого в просвете желчного пузыря могут образовываться камни — желчнокаменная болезнь. Причинами развития холецистита могут быть: бактериальные инфекции, вирусы, возможна токсическая или аллергическая природа, иногда — неправильное питание.

Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения, выражается наличием болей в правом подреберье после физической нагрузки, погрешностей в диете (употребления жареного, соленого, копченого), тошнотой, чувством горечи во рту. При закупорке желчных протоков камнем возникают резкие приступообразные боли в правом подреберье по типу печеночной колики, может появиться желтушность кожных покровов и слизистых — в таком случае необходимо оперативное лечение.

В лечении неосложненного холецистита применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, холинолитические препараты. Следует также соблюдать диету с исключением алкоголя, жареной, жирной, соленой, острой пищи.

Аденома простаты — доброкачественное новообразование предстательной железы. Возникает у мужчин старше 50 лет, в основе заболевания лежат возрастные изменения гормонального фона, в результате чего возникает разрастание ткани предстательной железы с нарушением опорожнения мочевого пузыря.

Больные жалуются на учащенное мочеиспускание малыми порциями, мочеиспускание в ночное время, в дальнейшем может возникнуть недержание мочи.

Ранее практиковалось только хирургическое лечение заболевания. В настоящее время появились препараты, которые позволяют без операции уменьшить размеры простаты. Наибольшее применение получили дальфаз, омник — эти препараты снижают спазм мочевыводящих путей и таким способом устраняют основные признаки заболевания. При их использовании может быть понижение артериального давления, поэтому их не рекомендуют либо принимают в малых дозах при низких показателях артериального давления.

Деформирующий остеоартроз — группа заболеваний суставов. Обусловлено поражением суставного хряща, его истончением, разрастанием костной ткани, болями в пораженном суставе. Факторами, способствующими возникновению деформирующего остеоартроза в пожилом возрасте, являются ожирение, профессиональные нагрузки на сустав, эндокринные нарушения.

Заболевание протекает постепенно. Вначале больные испытывают быструю мышечную утомляемость и боль в суставах после нагрузки, легкий хруст в суставах при движении, небольшую утреннюю тугоподвижность. При прогрессировании заболевания симптомы становятся более выраженными, нарастает ограничение движения в суставе, появляются деформации сустава, атрофия мышц. Наиболее часто поражаются суставы позвоночника, нижних конечностей, межфаланговые суставы. В области дистальных межфаланговых суставов появляются плотные образования, деформирующее сустав (узелки Гебердена), сустав увеличивается в объеме, принимает веретенообразную форму (узелки Бушара). При поражении позвоночника появляются локальная болезненность с явлениями радикулита, тугоподвижность.

В лечении используют лечебную гимнастику, массаж. диету для коррекции массы тела. Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты: найз, мовалис, диклофенак. Также в сустав вводят кеналог и гидрокортизон.

Широко используется физиотерапия.

Аллапинин при желудочковой тахикардии

ср, 20/02/2013 — 17:54

Тахикардия у пожилых людей встречается довольно часто, да и у молодых тоже встречается. В последнее время желудочковая тахикардия особенно беспокоила отца, человек он пожилой, но страдает гипотонией, т.е. пониженным давлением. Многие препараты для устранения желудочковой тахикардии одновременно снижают давление. Но есть препарат, не понижающий давления — это аллапинин . отечественный российский препарат.

Область применения этого препарата достаточно узкая, она обусловлена его антиаритмическим действием: это пароксизмальные явления в сердце, врожденные нарушения ритма и количества сердечных сокращений, желудочковая тахикардия.

Инструкция аллапинина подробно рассказывает о возможных способах и формах применения аллапинина. Он выпускается в форме таблеток, инъекций, внутримышечных и внутривенных. Если таблетки можно пить и в домашних условиях, то для внутривенных инъекций отцу предложили посещать дневной стационар, поскольку при недостаточном кровообращении (он также этим страдает) возможны побочные реакции, и нужно наблюдать за состоянием больного. Внутривенные инъекции действуют не моментально, но у них длительное действие.

Побочных действий не так много, если начинается головокружение и двоение в глазах, нужно уменьшить дозу препарата. Но все же перед применением всегда изучаем все возможные противопоказания. Среди них – слишком низкое давление (систолическое ниже 90 мм), непереносимость глюкозы и фруктозы, детский и подростковый возраст. Беременность и лактация, серьезные нарушения функции печени или почек, нарушение электролитного обмена, постинфарктный кардиосклероз и другие.

Аналоги лекарства — Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitine hydrobromide), Этмозин (таблетки и раствор для инъекций внутримышечных и внутривенных). У последнего побочных явлений и противопоказаний, как видно из аннотаций, больше, поэтому применяют его, особенно для таких пожилых людей, строго в стационаре под наблюдением.

Когда я искала больше информации об этом препарате, то выяснила, что изготавливается он из знакомого растения – аконита или борца. Осторожность применения обусловлена как раз тем, что аконит растение ядовитое, из него выделены необходимые алкалоиды, которые и обладают антиаритмическим действием. Настойку борца (аконита) можно приготовить самостоятельно, даже купить в аптеке. Но в инструкции к настойке не упоминается желудочковая тахикардия, в основном – обезболивающее и успокаивающее действие. Если мы решим заменить аллапинин настойкой аконита, то обязательно посоветовавшись с кардиологом, поскольку вытяжка из травы и настойка – не совсем одно и то же, может быть разная дозировка в зависимости от возраста и проблемы.

Пульс – это ритмичные колебания внутрисосудистого объема крови, которые вызывает сокращение миокарда за 1 сердечный цикл, а также показатель работоспособности сердца и кровеносных сосудов. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется от 60 ударов до 90 в минуту в состоянии покоя.

Какие-либо изменения в большую сторону называются тахикардией, а в меньшую сторону – брадикардией. Мы поговорим как раз о последнем случае, ведь с возрастом происходят, как анатомо-физиологические, так и патологические изменения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

О чем может свидетельствовать низкий пульс у пожилого человека и эффективные меры в борьбе с появляющейся брадикардией.

Норма пульса у пожилого человека

Как мы уже сказали, норма пульса для здорового взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту, однако этот момент можно несколько разграничить в зависимости от возрастной категории человека:

1. Для людей от 20 до 30 лет нормальное количество пульсовых волн составляет 60-70 ударов.
2. В 30-40 лет ЧСС колеблется от 70 до 75 ударов.
3. В 40-50 лет пульс имеет цифру от 75 до 80 ударов.
4. А от 50-60 лет может увеличиваться до 80-85 ударов в минуту.

Несложными арифметическими движениями мы наглядно продемонстрировали увеличение нормы ЧСС, проявляющейся с возрастом. Таким образом можно сделать вывод, что для пожилых людей брадикардия будет ощущаться уже на уровне 60-65 ударов в минуту. Но и в этом моменте не стоит забывать, что все это связано с индивидуальными особенностями организма, а также с образом жизни.

Факторы, влияющие на изменение пульса

Наиболее низкие показатели работоспособности сердца и кровеносных сосудов наблюдаются в утреннее время, а также перед сном. Максимальный ЧСС бывает днем и вечером, после физических нагрузок, эмоциональных всплесков и т. д.

К тому же, на чувствительность пульса влияют такие факторы:

• возраст;
• рост и телосложение;
• интенсивность нагрузок и общий уровень физической подготовленности;
• приспособленность организма к меняющимся условиям жизни;
• подверженность к стрессовым ситуациям;
• наличие вредных привычек;
• продолжительность активности и отдыха;
• питание;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• отравление тяжелыми металлами;
• переохлаждение;
• хронические или острые заболевания в анамнезе.

Иногда для изменения пульса просто достаточно поменять положение тела, к примеру, в лежачем состоянии ЧСС намного спокойнее.

Причины пониженного пульса: из-за чего появляется брадикардия у пожилого человека

Низкая ЧСС в сочетании с пониженным давлением создает гипотоническое состояние, при постоянном течении которого возможна сердечно-сосудистая недостаточность, мозговые нарушения, а также возможные сбои в работе внутренних органов. В ситуации брадикардии на фоне нормального артериального давления могут появляться вопросы о причинах, вызвавших такой процесс.

С этим могут быть связаны стрессы, патологии органов пищеварения, неврозы, эндокринные нарушения, повышение калия в крови, бессонница и т. д. Это состояние может определяться как физиологическим (спортсмены, наследственная предрасположенность, возрастные изменения), так и патологическим фактором. О последнем поговорим подробнее.

Зачастую причина органической брадикардии у пожилых людей кроется в неритмичном функционировании сердца после инфаркта или при кардиосклерозе, т. к. при замене клеток миокарда рубцовой тканью затрагивается синусовый отдел, так сказать, «генератор» сердечных импульсных сокращений. Сюда же относится и блокада сердца, в результате которой нарушается проведение импульса от предсердия к желудочку.

Экстракардиальная брадикардия может быть следствием таких заболеваний:

• вегетососудистая дистония;
• гипотиреоз;
• ушиб мозга;
• невроз;
• гипертония при использовании гипотензивных препаратов;
• голодание;
• менингит;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге;
• почечные колики;
• синдром Меньера;
• избыточное давление на сонную артерию.

Интоксикация организма также является причиной понижения пульса чаще ниже 40 ударов в минуту.

Возникнуть это может в результате таких факторов:

• вирусный гепатит;
• сепсис;
• отравление продуктами распада белка (уремия);
• повышенное содержание калия или кальция в крови и т. д.

Многим пожилым людям в силу возраста и наличия определенных заболеваний в анамнезе назначаются лекарственные препараты. Некоторые из них могут стать причиной пониженного пульса, к примеру, сердечные гликозиды, морфин, хинидин, симпатолитики, бета-адреноблокаторы, противоаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов.

При отмене этих средств, естественно строго по согласованию с врачом, как правило, нормальный ритм сердца возвращается.

Внимание: в случае невозможности определения причины пониженной ЧСС у пожилого человека можно говорить об идеопатической брадикардии.

Как клинически проявляется снижение пульса

Несущественные отклонения от нормы не влекут за собой неприятные ощущения, жалобы или другую настораживающую симптоматику. Это относится и к врожденной форме брадикардии, т. к. подобное явление является уже физиологической особенностью.

Однако при снижении пульса ниже 45-40 ударов в минуту могут появляться такие признаки:

• раздражительность, плохой сон;
• появление холодного липкого пота;
• головокружения;
• затрудненное дыхание;
• вялость;
• онемение в пальцах;
• бледность кожных покровов;
• ощущение перебоев в сердечно-сосудистой системе;
• нарушение координации движения.

При невнимательном отношении к собственному здоровью возможны и вероятные последствия в виде частых кратковременных обмороков, а при критических ситуациях и резкой остановкой сердца. В связи с этим при появлении подобной симптоматики необходимо тут же записаться на прием к кардиологу.

Внимание: людям после 45 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача и сдавать ЭКГ хотя бы раз в год.

Как проводится измерение ЧСС у пожилого человека

Для более точного выявления брадикардии измерение необходимо проводить в дневное время. Перед этим следует 10-15 минут спокойно посидеть или полежать для нормализации ЧСС. Существует 3 точки, по которым можно легко нащупать пульс.

Варианты точек измерения пульса:

	Является самой крупной артерией, ее легко нащупать, при этом результат получается наиболее точный
	Хоть и размер ее небольшой, по ней также можно легко определить ЧСС, т. к. находится она под тонкой кожей
	Наиболее распространенный и точный метод определения пульса

В более редких ситуациях возможен подсчет ЧСС в местах прохождения других артерий (бедренной, подключичной, плечевой).

Во многих источниках указываются данные, что можно измерять пульс за 30 сек, а далее умножить на два, или же за 15 сек и умножить на 4. Однако, мы рекомендуем проводить измерение ровно 1 минуту, т. к. возможны скачки пульса (аритмия), а значит и неверные результаты. Для тщательной диагностики при подозрении на серьезные заболевания выполняется вольтеровское монтирование (подсчет пульсовых волн за одни сутки).

Давайте рассмотрим технику определения пульса на примере лучевой артерии:

1. Пациент должен расслабить руку и положить ее на устойчивую поверхность, при этом он может находиться в лежачем или сидячем положении.
2. Прижать 2,3 и 4 палец к лучевой артерии таким образом, чтобы почувствовалась пульсация.
3. Включить секундомер и начинать считать количество сердечных сокращений.
4. По истечению одной минуты записать полученные данные.

Во всех современных тонометрах одновременно с определением артериального давления показывается и пульс человека. Во многих аппаратах высвечивается также и аритмия. Очень удобно пользоваться таким прибором, т. к. эти результаты являются наиболее точными.

Внимание: пожилым людям лучше вести дневник самоконтроля АД, где четко прописываются показатели давления и пульса. Это поможет в случае необходимости проконтролировать возможные скачки, а также автоматизировать процесс слежения за здоровьем.

Мероприятия по борьбе с брадикардией в домашних условиях

Возникновение брадикардии на фоне погодных изменений, стресса или других незначительных факторов можно предотвратить при помощи простых и эффективных методов, в т. ч. и народной терапии. Однако серьезные ситуации, связанные с сердечно-сосудистыми или иными заболеваниями, а также ухудшение самочувствия довольно продолжительное время требуют обязательного посещения врача, где будет проведена диагностика и выявлена причина такого состояния.

Если давление нормальное и отсутствуют другие противопоказания можно осуществить такие мероприятия:

• выпить чашку кофе или чай с добавлением имбиря, корицы, черного молотого перца, кардамона;
• принять легкий контрастный душ;
• проделать махи руками;
• провести легкую дыхательную гимнастику (дышать низом живота, после чего задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть);
• потереть мочку уха;
• полежать на спине, при этом выпрямить ноги и поднять их вверх.

Народное лечение осуществляется только при отсутствии аллергических реакций или других противопоказаний на какой-либо конкретный ингредиент. Рассмотрим несколько возможных лекарственных рецептов, которые помогут нормализовать сердечный ритм.

Способы домашнего лечения:

Внимательно наблюдайте за состоянием здоровья, особенно это касается младших родственников, на попечении которых находится более взрослое поколение. Ведь очень часто можно встретить ситуации, когда наши бабушки и дедушки просто «закрывают глаза» на ухудшающееся самочувствие.

Важно помнить, что существенное снижение пульса может закончиться серьезными последствиями в виде ишемии, инсульта, инфаркта и даже остановки сердца. При тяжелых ситуациях обязательно вызывайте скорую помощь.

Вконтакте

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.

Что такое пульс?

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

• стресс, эмоциональное воздействие;
• переутомление;
• жаркая погода, духота в помещении;
• сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

• патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
• аритмия;
• нервные патологии;
• пороки сердца;
• наличие опухолей;
• инфекционные болезни, лихорадка;
• гормональные нарушения;
• малокровие;
• (меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с . В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

Что такое брадикардия?

Если тахикардией называется повышение пульса, то брадикардия – это низкие его показатели по сравнению с нормой (менее 60 пульсаций в минуту). В зависимости от причин она бывает функциональной и патологической.

В первом случае пульс снижен во время сна и у тренированных людей – у профессиональных спортсменов даже 40 ударов рассматривается как норма. Например, у велогонщика Ланса Армстронга он находится в пределах 35-38 пульсаций.

Уменьшение пульса бывает и проявлением болезней сердца и сосудов – инфаркта, возрастных патологических изменений, воспаления мышцы сердца. Это сердечная брадикардия, обусловленная в большинстве случаев нарушением проведения импульса между узлами сердца. При этом ткани плохо снабжаются кровью, развивается кислородное голодание.

Сопутствующими признаками могут быть слабость, головокружение, обмороки, холодный пот, нестабильность давления.

Брадикардия также развивается вследствие гипотериоза, язвы желудка, микседемы, при повышенном внутричерепном давлении. Выраженной считается брадикардия менее 40 ударов, данное состояние нередко становится причиной развития сердечной недостаточности.

Если частота ударов снижена, а причины не обнаруживаются, то брадикардия называется идиопатической. Есть также лекарственная форма этого нарушения, когда пульс понижается после приема фармакологических препаратов, например, Диазепама, Фенобарбитала, Анаприлина, настойки валерианы или пустырника.

С возрастом сердце и сосуды изнашиваются, становятся слабее, и отклонение пульса от нормы диагностируется у многих после 45-50 лет. Часто это не только физиологическая особенность, но и симптом серьезных изменений в работе органов. Поэтому в этот возрастной период особенно важно регулярно посещать кардиолога и других специалистов для контроля и лечения имеющихся болезней и своевременного выявления новых проблем со здоровьем.