Перечень болезней передающихся половым путем. Иппп — список инфекций, диагностика, лечение и профилактика

Понятие «половые инфекции» (или «заболевания, передающиеся половым путем», ЗППП) включает в себя не только венерические болезни, но и инфекции мочевыводящего тракта.

Особенностью многих ЗППП является отсутствие четко выраженных симптомов (т.н. «скрытые инфекции»). Женщина в течение длительного времени может даже не подозревать о том, что заражена. Без своевременного лечения ЗППП приводят к которые, в свою очередь, могут стать причиной или самопроизвольного прерывания беременности и других тяжелых последствий (см. ). Не позволяйте ситуации зайти так далеко! В «МедикСити» проводится диагностика и лечение всех основных половых инфекций у женщин.

Какие микроорганизмы «виновны» в возникновении ЗППП

ЗППП переносятся различными микроорганизмами, среди которых:

грибковые инфекции ();
простейшие ();
вирусные ( , ВИЧ, );
бактериальные ( , гонорея, сифилис).

К этой же группе относятся инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (такими, как гарднерелла, ). В незначительном количестве эти микроорганизмы живут даже у вполне здоровых людей, но в больших концентрациях приводят к урогенитальным заболеваниям.

Сургитрон

Лабораторная диагностика

Как происходит заражение ЗППП у женщин

Не существует мужских или женских венерических заболеваний. Есть особенности течения болезни у мужчин и женщин. Пути же заражения одни и те же: половой акт, инфицирование через кровь, близкий контакт с инфицированным человеком в быту. Также возможна передача инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку - во время родов и через молоко при грудном вскармливании.

Заболевания могут усиливаться при таких неблагоприятных факторах, как:

сниженный иммунитет;
стресс;
неправильное питание;
экологический фактор и др.

Следует помнить, что заболевания, передающиеся половым путем очень заразны, к ним не вырабатывается иммунитет, то есть возможно повторное заражение.

Общие симптомы половых инфекций

Поскольку многие половые инфекции не проявляют себя на ранних стадиях, женщина только в период обострения болезни начинает испытывать те или иные симптомы и поздно обращается к врачу. Поэтому важно знать основные первичные признаки половых инфекций , к которым относятся:

выделения из половых путей, имеющие желтоватый, зеленоватый и серый цвет и неприятный запах;
частое и болезненное мочеиспускание;
боль и жжение в зоне половых органов;
кожные проявления в виде наростов, сыпи или язвочек на половых органах;
дискомфорт и боль во время или после интимной связи;
увеличенные лимфатические узлы в паховых складках.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на ЗППП! Необходимо как можно раньше начать лечение половых инфекций: у женщин они протекают тяжелее, чем у мужчин.

Помните, что невылеченные венерические заболевания могут нанести непоправимый урон женскому организму!

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать , а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются . Для заболевания характерна скудная симптоматика - отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как . Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и .

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать .

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной . Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм (и его родственник - цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин. Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение. Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

Диагностика половых инфекций

Заболевания, передаваемые половым путем - довольно серьезная современная проблема. Масштаб таких заболеваний невозможно раскрыть в полной мере, так как большинство людей, узнав о своей проблеме, боятся обращаться к врачу. Чаще всего больные даже не подозревают о своих проблемах, так как многие половые заболевания не проявляют серьезных заметных симптомов. Женские половые инфекции, такие, к примеру, как микоплазмоз, хламидиоз и т. д., протекают вообще без каких-либо симптомов.

Причины появления половых инфекций в мире.

Причиной появления всё новых и новых разновидностей половых заболеваний является, конечно же, современная экология и незащищенные половые акты. У нынешнего поколения очень слабая иммунная система, за счет чего такие инфекции легко передаются и всё чаще появляются у современной молодежи. Организм просто не справляется с естественной борьбой и защитой от такого рода инфекций.

Все существующие на данный момент венерические заболевания названы в честь Венеры, которая являлась богиней любовных уз. ВИЧ, сифилис, половой герпес, венерический лимфогранулематоз, горонея - это самые популярные венерические заболевания. Болезни, которые передаются через половой акт, являются самыми популярными инфекционными заболеваниями. Такая болезнь, как гонорея, поражает около 260 миллионов людей в течение года по всему миру! Но самой страшной проблемой человечества является и по сей день СПИД.

Но также с каждым днём появляются всё новые половые инфекции: это трихомоноз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, герпес половых органов, уретрит, уреаплазмоз, вирус папилломы, бактериальный уретрит и не забываем про ВИЧ-инфекции.

Самые распространенные в мире инфекции

Ученые до сих пор спорят о появлении данных болезней на земле. Кто-то говорит, что их привезли моряки с экзотических островов, где, как известно, и зародилось большинство половых инфекций. Другие даже склоняются к тому, что это богиня любви наградила всех "непослушных" такими прелестями. Так ли это, мы можем только догадываться.

Что же такое половые инфекции?

Почти все половые инфекции поддаются лечению, а вот такие заболевания, как ВИЧ, ВПЧ, гепатит В, являются неизлечимыми. Можно только приостановить прогрессирование болезни при помощи препаратов и серьезного курса лечения. Но, к сожалению, залечить половые инфекции удается не всем, так как о проблеме узнают уже поздно, и не у всех имеется возможность пройти столь дорогостоящее лечение.

Классификация половых инфекций

Виды половых инфекций:

1. Даже несмотря на постоянные достижения в области медицины и исследования микробиологов, применение всё новых и новых противомикробных препаратов не всегда оказывают должный эффект при лечении половых заболеваний. К таким заболеваниям можно отнести и женские половые инфекции, такие как:
· инфекции вульвы;
· инфекции влагалища.
А в частности - это более распространенный генитальный герпес, кандидоз или молочница, вагинит, бактериальный вагиноз.

2. Половые болезни подразделяются на ряд мочеполовых инфекций. К ним относятся: мочеполовая инфекция в виде воспаления мочевого пузыря (цистит), а также любые воспаления канала мочеиспускания - уретрит, везикулит, эндометрит и т. д.

3. Половые вирусные инфекции:
· СПИД или ВИЧ-инфекция, возбудителем является вирус иммунодефицита.
· Герпес половой, возбудитель - герпес-вирус второго типа.
· Инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека - папилломы и кондиломы половых путей.
· Вирус гепатита В.
· Разряд вирусов, называемых цитомегаловирусами, вызывает болезнь - цитомегалию.
· А одну из разновидностей вируса оспы вызывает болезнь контагиозного моллюска.
· А также не забываем про Саркому Капоши.

4. Половые грибковые инфекции. К данному виду инфекций относятся патогенные и условно-патогенные грибки. Такие грибки не входят в нормальную микрофлору организма, а вот условно-патогенные могут присутствовать в нашем организме, но только в небольших количествах. При любых нарушениях взаимоотношения между нормальной средой и условно-патогенными грибками провоцируют появление микозов или, как их по-другому называют - грибковые инфекции.
К половым грибковым инфекциям относят: любые виды кандидозов (дрожжевой грибок), у которого имеется огромный ряд сопутствующих названий - это молочница, генитальный грибок, урогенитальный кандидоз и микоз, вульвовагинальный микоз.

5. Мужские половые инфекции также довольно распространены и очень опасны. Это мужская гонорея, сифилис, хламидиоз, герпес половой, микоплазмоз, кандидоз, гарденерелез, половые кондиломы, уреплазмоз, контагиозный моллюск и т. д.

Диагностика половых инфекций. Способы выявления вирусов и инфекций на ранних стадиях

Во время посещения врачей, специализирующихся на выявлении данных заболеваний, анализы могут брать различными способами. Самым популярным является соскоб из влагалища, цервикального канала, клеток из уретры или в других вариантах берут анализ крови. Но такой способ может выявить далеко не все половые инфекции.
Самым точным анализом на данный момент является полимеразная процедура - это молекулярная диагностика, позволяющая обнаружить любые возбудители половых инфекций. Он определяет также возбудителей, которые уже долгое время живут в данном организме, процедура происходит без применения метода посева, что очень облегчает задачу при выявлении болезней и инфекций половых путей. В случаях полового герпеса и вирусов папилломы такой анализ необходим. Точность такого метода 100%.

Данный способ очень дорогостоящий и требует соблюдения множества правил, наличия необходимой оборудованной лаборатории. Проводить такой вид исследования может только высококвалифицированный врач, соблюдая все правила при проведении данного анализа. Но не стоит забывать, что какой бы точный ни был анализ, всегда имеется вероятность ложных результатов. Такое получается в случае загрязнения анализа, возбудитель попал в анализ уже мертвым от долгого курса лечения, и когда инфекцию переборол иммунитет больного, она была на стадии вывода из организма.

Для точности результатов лучше комбинировать несколько различных способов исследования

Так, например, сдать специальный анализ крови (иммуноферментный) - это вид лабораторного исследования, изучающий проявление реакций иммунной системы на возбудителя. Данный вид исследований довольно часто используется для определения любых половых заболеваниях.

Ещё существует такой вид анализов, как бактериологический посев. Проводится данный анализ таким способом: на пробу берутся выделения и помещаются в специальную среду, способствующую быстрому размножению возбудителей и затем проверяют их реакцию на различные виды антибиотиков. Такой метод не актуален при сложных стадиях заболевания, так как длится такой вид анализа около 14 дней, если есть возможность сдать другие анализы, то лучше обратиться за помощью к ним. Но провести такой анализ в паре с остальными тоже обязательно для выявления реакции на лечение антибиотиками.

Самый известный вид диагностики

Это существующий на протяжении многих лет мазок, проверяющий состояние флоры влагалища женщины. Стандартный гинекологический анализ выделений сдаётся для определения нынешнего состояния микрофлоры влагалища. В нормальном состоянии микрофлора поддерживает кислую среду, предотвращая размножение различных микробов. А при любых нарушениях происходит обратный процесс. Такой мазок необходимо сдать сразу же после незащищенного полового акта, и если у вас имеются такие симптомы:
· Болезненные ощущения в области живота.
· Появление различного рода выделений.
· Боль, зуд и другие болезненные проявления на половых органах.

Сдать мазок и проверить себя на наличие любых грибковых и вирусных инфекций рекомендуется всем женщинам, в особенности беременным, пациентам, лечившимся антибиотиками или лекарствами, которые наносят поражающий удар по всей иммунной системе организма.

Чем же стоит лечить половые инфекции?

Как же избавиться от таких ужасных болезней, чем лечить половые инфекции? В мире существует несколько способов лечения как болезней, так и инфекций половых органов. К примеру, такие болезни, как гонорея, сифилис, трихомониаз и хламидиоз, лечатся при помощи специальных антибиотиков (по одной таблетке).

Такие диагнозы, как ВИЧ и герпес, лечат под воздействием антиретровирусных препаратов, данные виды препаратов способны погасить очаг болезни на какое-то время, но не способны полностью её излечить. Чем лечить половые инфекции - вопрос сложный, ведь процесс такого лечения тяжелый, но наука в нашем мире не стоит на месте, и каждый день придумывает все новые и новые методы борьбы с данным недугом.

Гепатит В лечится при помощи иммуномодуляторов и антиретровирусных препаратов. Они предназначены бороться с вирусами и замедляют разрушение печени.
Из-за того что половые болезни и инфекции прогрессируют с каждым годом, их становится всё сложнее лечить. Они вырабатывают своего рода устойчивость ко многим видам антибиотиков, тем самым сокращая варианты лечения к минимуму. Например, гонорея стала не подвержена к стандартной терапии противомикробными препаратами, что привело к лекарственной неустойчивости гонококка.

Чтобы обезопасить себя, стоит помнить, что против таких болезней, как гепатит В и вирус папилломы человека, в современной медицине имеются защитные вакцины. Они являются отличным способом предотвратить появление таких заболеваний. Вакциной от гепатита В, по результатам исследований, было спасено более 1,4 миллиона людей от рака и болезни печени (хронической), за счет иммунизации в детском возрасте. А вакцина от вируса папилломы человека при правильной вакцинации спасла более четырех миллионов женщин по всему миру от смерти от рака шейки матки. Хороших и 100% вакцин от таких болезней, как герпес и ВИЧ, пока нет, хотя успехи в разработках были. А вакцины против гонореи, сифилиса, хламидиоза пока только разрабатываются.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Для профилактики любых половых вирусов и грибков существуют следующие меры:

· Для мужчин подойдет обрезание. Оно понижает возможность заболеваний ВИЧ-инфекцией на 65%. А также защищает от любых существующих инфекций, передающихся половым путем (герпес и вирус папилломы человека и т. д.).
· Применение специального геля - тенофовир. Помогает предотвратить женские половые инфекции. Это бактерицидное средство, прошедшее множество стадий проверок и тестирования. Подтверждено, что оно предотвращает и защищает от появления таких заболеваний, как ВИЧ.

Какие половые инфекции передаются?

Все венерические заболевания или половые инфекции передаются вашему партнеру в большинстве случаев. Важно помнить, что лечить такие заболевания необходимо обоим партнерам, потому что если вы лечитесь, а ваш партнер нет, то велики шансы после выздоровления вам обратно подхватить эту же болезнь. Также следует помнить, что у мужчин симптомы проявляются крайне реже, чем у женщин, поэтому следует сразу же сообщить вашему партнеру о возможных проблемах.

Давайте рассмотрим некоторые половые заболевания поподробней.

3. Бактериальное половое заболевание микоплазмоз вызывается микробами, обитающими на слизистой оболочке половых органов мочеиспускания. Такой вид заболевания протекает бессимптомно, и выявить его достаточно сложно. Они могут находиться и в организме здорового человека, но при осложнениях вызывают воспаление матки, придатков, бактериальный вагиноз.

4. Ещё одно бактериальное заболевание - уреаплазмоз. Возбудителем являются микробактерии, находящиеся на половых органах, а точнее на слизистой оболочке. Так же как и микроплазмоз, данное заболевание протекает бессимптомно, и выявляется только при сложных лабораторных анализах. Для женщин это заболевание грозит выкидышами, преждевременными родами, заражениями плода, бесплодием.

5. Вагинальная трихомонада является возбудителем ещё одной половой инфекции - трихомониаз. Данное заболевание можно подхватить при оральном, анальном сексе, и есть возможность заражения бытовым путем (через влажные полотенца). Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений во время секса и мочеиспускания, а также выделений желтого или зеленоватого цвета (пенистые), покраснения половых органов. Данное заболевание очень опасно для беременных, вызывает преждевременные роды, выкидыши, поражает шейку матки, вызывает эрозию.

6. Одно из популярных половых заболеваний - это генитальный герпес. Поражает во время любых половых актов. Симптомами является раздражение, отеки органов, впоследствии возникают как бы пузырьки с жидкостью, они раскрываются, и на их месте образуются язвы, которые довольно долго заживают. Очень опасен для беременных, так как может вызвать смерть плода или проблемы с нервной системой.

7. Вирусное и довольно опасное заболевание - цитомегаловирус, передается не только при половых актах, но и при поцелуях, в быту через слюнные выделения. Данная болезнь не проявляется никакими симптомами, заметить её наличие довольно сложно. Более подвержены этой болезни люди с низким иммунитетом. Опасен во время беременности, вызывает нервные нарушения психики плода и часто смертельный исход.

8. Одно из самых опасных вирусных заболеваний - это вирус папилломы человека. У всех людей он протекает по-разному и имеет различные виды и подтипы, а также появление различных симптомов: бородавки, папилломы, кондиломы, рак половых органов. Не проявляется на диагностике, его довольно сложно обнаружить. Очень большой риск возможности заболевания. При своевременном обнаружении заболевания его можно залечить и избавиться от симптомов. Но помните, что данное заболевание провоцирует стресс и гормональные изменения, поэтому беременным, родившим, женщинам в период менопаузы нужно постоянно проходить обследование на наличие такой инфекции.

9. Увеличенное количество бактерий во влагалище женщины вызывает такое заболевание, как бактериальный вагиноз. Большое количество вредных бактерий начинает уничтожать все полезные, такое нарушение приводит к дисбалансу микрофлоры. Это больше дисбактериоз, чем серьезная половая инфекция. Проявляется данное заболевание как белые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

10. И не забываем про кандидоз. Это переизбыток грибков Кандида. Симптомами данного заболевания являются обильные выделения из влагалища (белого цвета), боли при мочеиспускании, зуд половых органов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) - это группа заболеваний, основной путь передачи которых происходит через сексуальные контакты. Они делятся на:

1) микробные, такие как гонорея, сифилис,
2) протозойные инфекции (одноклеточные) - трихомониаз,
3) вирусные-герпес, гепатиты В, С, ВИЧ.

Отдельно хочется выделить заболевания, где половой путь передачи является частым (чесотка , контагиозный моллюск , тот же герпес, лобковый педикулез , гепатиты).

По приказу Министерства Здравоохранения часть инфекций, передаваемых половым путем классифицируется в отдельную рубрику - это "Венерические болезни". Их всего 5: гонорея , сифилис , донованоз , мягкий шанкр , венерическая лимфогранулема . Последние три наиболее часто встречаются в странах с тропическим климатом, но учитывая открытость границ, о них надо тоже помнить.

Симптомы ИППП

Когда все же можно заподозрить у себя заболевание, передаваемое половым путем? Я условно разделю все симптомы на внутренние и на внешние, которые мы увидим у себя на коже. Если говорить о первой группе симптомов, то это: ухудшение состояния, боли в мышцах, повышение температуры, то есть все то, что мы наблюдаем при банальной простуде. Все это наблюдается при таких заболеваниях, как вирусные гепатиты, ВИЧ инфекция . Очень часто больные начинают лечиться самостоятельно, запуская течение инфекции, игнорируя вызов участкового врача на дом (гараздо лучше) или обращение в поликлиннику, за которой они "закрепреплены". Ведь проще лечить инфекцию в незапущенном состоянии, этим легче избежать осложнений.

Упоминая проявления на коже, конечно нужно вспомнить о таком заболевании как сифилис . Недаром его называют "обезьяной всех болезней". Массу состояний, "пародирует" эта инфекция. "Язвочка" (твердый шанкр) на месте контакта, появляющаяся через 3-5 недель после половой связи с больным человеком, безболезненная, часто принимаемая за герпес или попросту пропускаемая. В дальнейшем по мере развития заболевания она исчезает, процесс переходит в запущенную форму. Очень часто шанкр обрабытывается мыльным раствором при туалете наружних половых органов, а мыло губительно действует на возбудителя сифилиса, но в этом случае только "поверхностно". Шанкр исчезает, диагностика затрудняется, появляется мнимое благополучие, а инфекция внутри организма, тем временем, поражает все органы и системы: нервную, костную, желудочно-кишечный тракт... Вы наверное слышали о таком осложнении как "западение носа? Частая локализация шанкра - это внутренний листок крайней плоти у мужчин и нижняя спайка больших половых губ у женщин ближе к анальному отверстию. Следут обратить внимание и на состояние паховых лимфоузлов: они увеличены.

При генитальном герпесе "язвочка" болезненная, человек жалуется на чувство "жжения". Кстати, наличие генитального герпеса, а тем более его частые рецидивы, являются прямым показанием для обследования на ВИЧ и урогенитальные инфекции.

Сыпь на теле может сопровождаться зудом, как например при чесотке (высыпания на тонких участках кожи: межпальцевые промежутки, низ живота, ореолы сосков у женщин), так и нет, как при упомянутом мною сифилисе - это пятнистая розеолезная сыпь на боковых участках туловища, без субъективных ощущений (уже при вторичном периоде) а также на ладонях, подошвах, слизистой ротовой полости, языке.

Многие ИПППмогут передаваться от матери к ребенку. У беременной женщины микробы и вирусы, вызывающие ИППП, могут нарушать нормальное течение беременности. Ребёнок может заразиться, находясь в утробе матери, во время родов и при кормлении грудью. Инфекция может нанести серьёзный вред здоровью младенца.

Обследование на ИППП

Если говорить о том, как быстро нужно обратиться к врачу после случайной половой связи, то я Вам так скажу: "Чем быстрее, тем лучше". Очень хорошо, если доктор проведет Вам активную профилактику - обработку наружних и внутренних половых органов, профилактическое назначение антибиотиков и противомикробных препаратов.

Этим можно сократить себе сроки лечения и предотвратить массу осложнений. Не забывайте обращаться к врачу и с профилактическими осмотрми, сдавайте анализы, которых сейчас масса. При таких заболевания как сифилис, гепатиты, ВИЧ - это кровь. При урогенитальных инфекциях - это мазки, которые берутся вобщем-то одинаково, а "смотрятся" по разному. Это и обнаружение возбудителя в "свежем" материале (микроскопическое исследование мазка), покраска мазка, когда возбудитель становится хорошо виден, и посевы, если колличество возбудителя мало, то происходит их рост на питательных средах, и он легче обнаруживается под микроскопом.

Микроскопическое исследование мазка может давать достоверные результаты только тогда, когда инфекция свежая. Если же заболевание запущено, такой анализ может ничего не показать. В таких случаях используются методы: бактериологический посев, обнаружение специфических участков ДНК возбудителя (метод ПЦР), анализ крови, направленные на обнаружение самого возбудителя или антител к нему в крови. В большинстве случаев для достоверной диагностики ИПППнеобходимо несколько разных исследований.

Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!

Лечение ИППП

При лечении ИППП в арсенале врача масса антибиотиков, противомикробных препаратов, но всегда сложнее лечить запущенные формы и сочетанные инфекции. В народе существует миф "о какой - то одной таблетке, которая вылечит все", но это только сказка. Нет такой таблетки, и я думаю, что в ближайшем будущем не появится.

Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их. Такие состояния лечатся хуже, быстрее возникают осложнения. Например, сочетание гонореи и трихомониаза приводят очень часто к абсцесам (гнойное поражение) предстательной железы, матки, придатков, яичников, которые лечатся оперативным путем. При трихомониазе проще "получить" ВИЧ - инфекцию, так как страдает местный иммунитет, а подвижные трихомонады разносят на себе вирусы иммунодефицита.

Лечить ИППП нужно обязательно. До сегодняшнего дня не зарегистрировано ни одного случая самопроизвольного излечения ни от одного заболевания, передаваемого половым путем. Не надо думать, что если симптомы исчезли, то и болезнь прошла. Заболевание может перейти в хроническую стадию и протекать без симптомов. Такое скрытое течение болезни опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Кроме того, не зная о своей болезни, человек ведет привычный образ жизни и может передавать заболевание другим. Не менее опасно и самолечение случайными препаратами. В этом случае излечение, как правило, не наступает, болезнь переходит в хроническую форму и еще сложнее поддаётся лечению. Если возникают подозрения на ИППП, то помочь может только специалист – врач-гинеколог, уролог или дерматовенеролог.

Только раннее обращение к врачу и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций может гарантировать полное выздоровление от ИППП .

Врач венеролог Мансуров А.С

Существует отдельная группа инфекций, которые передаются преимущественно половым путем, - ИППП . Они вызывают заболевания, другое название которых - венерические . Протекают подобные заболевания бессимптомно или же отягощаются комплексом характерных проявлений. В каждом случае патологии наносят серьезный вред человеческому организму, степень которого определяется типом возбудителя и состоянием иммунной системы. Часто ЗППП приводят к тяжелым осложнениям. Некоторые из них при отсутствии соответствующего лечения смертельно опасны.

При любом подозрении на ЗППП, например, после незащищенного полового акта с непроверенным партнером или при наступлении симптомов, которые будут описаны ниже, Вам стоит обратиться за помощью к специалистам клиники «Витерра». Всегда помните о том, что заболевание легче победить на ранней стадии, и чем быстрее будет начата эффективная терапия, тем быстрее пройдет процесс выздоровления - без осложнений и рецидивов. Так как зачастую подобные инфекции никак себя не проявляют, мы рекомендуем регулярно проходить специфическое обследование, помогающее выявить ЗППП в его ранней стадии развития.

Достоинством нашей клиники №1 Витерра Беляево является наличие современного высокоточного оборудования, созданного с учетом передовых достижений медицины, а также врачи, обладающие достаточными квалификацией и опытом для выявления ЗППП на любой стадии, постановки правильного диагноза и назначения оптимального курса лечения, который призван помочь пациенту в кратчайшие сроки вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Классификация ИППП

ИППП передаются, как было отмечено, в основном половым путем . Но некоторые из них имеют и другие пути распространения, такие как: воздушно-капельный , бытовой , внутриутробный или через биологические жидкости .

Возбудитель инфекции определяет и основной путь ее распространения. Так, например, бактерии передаются преимущественно при половом контакте или через кровь , а вирусы - как такими же способами, так и через воздух, биологические жидкости и т.п.

К бактериальным заболеваниям относят:

Сифилис;
Хламидиоз;
Гонорею;
Мягкий шанкр;
Паховую гранулему;
Венерическую лимфогранулему;
Микоплазмоз;
Уреаплазмоз.

Вирусные ЗППП - это:

Остроконечные кондиломы;
Гепатит В;
Генитальный герпес;
Саркома Капоши;
Цитамегаловирус;
Контагиозный моллюск.

Бактериальный вагиноз часто также причисляется к ЗППП, но так как его возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре , это не совсем правильно. Однако данную болезнь стоит рассмотреть ввиду ее большой распространенности.

Сифилис
Гонококковая инфекция - гонорея
Урогенитальный трихомониаз
Хламидийная инфекция
Генитальный герпес
Аногенитальные бородавки (ВПЧ)
Шанкроид
Венерическая лимфогранулема
Микоплазмы и уреаплазмы
Паховая гранулема
Бактериальный вагиноз
Урогенитальный кандидоз (молочница)
Вирусные гепатиты В и С
ВИЧ-инфекция
Профилактика ЗППП

Сифилис - одно из самых опасных венерических заболеваний. По разным гипотезам история его диагностики и описания насчитывает от одной до нескольких тысяч лет. Прогноз течения болезни определяется стадией выявления, общим состоянием пациента и своевременностью проведения адекватной терапии. Вызывается сифилис бактерией, носящей название бледная трепонема .

Данное заболевание имеет несколько стадий (1–3): первичный сифилис, вторичный и третичный, в процессе которых поражаются кожа, слизистые оболочки, нервная система, кости, внутренние органы человека. Существует особая внутриутробная разновидность сифилиса , когда инфекция передается во время беременности от матери ребенку.

Способы передачи сифилиса : половой контакт (преимущественно) или через кровь. Возможный путь распространения - попадание зараженной крови в шприцы, на бритвы, которыми затем пользуется здоровый индивид. Ранее предполагалось, что поскольку возбудитель живет некоторое время во влажной среде, возможен и бытовой путь передачи сифилиса - через предметы общего обихода. Но сегодня считается, что вероятность такого заражения хоть и существует, однако ничтожно мала.

Инкубационный период болезни : 3–6 недель. Симптомы сифилиса весьма разнообразны и варьируются в зависимости от стадии заболевания, они могут присутствовать или отсутствовать в клинической картине. Существенное влияние на протекание болезни оказывает примененная терапия.

Признаки первичного сифилиса (через несколько недель после заражения, продолжительность - несколько месяцев):

Появление в месте проникновения возбудителя твердого шанкра, безболезненной язвы с ровными краями.
Индуративный отек половых органов, с изменением цвета.
Регионарный лимфаденит - безболезненное существенное увеличение ближайших к шанкру лимфоузлов.

Вторичный сифилис характеризуется (продолжительность - до двух недель):

Появлением генерализированной кожной сыпи.
Лимфаденитом.
Субфербрильной температурой.
Недомоганиями, как при конъюнктивите или инфекциях верхних дыхательных путей.

Третичный сифилис - хроническая стадия, которая может затянуться на месяцы и даже годы. Характеризуется многочисленными патологиями и деструктивными изменениями разных отделов человеческого организма. При этом поражается мозг, заболевание осложняется «нейросифилисом ».

Выявление бледной трепонемы в настоящее время не представляет особых затруднений. Виды диагностики: ПЦР-метод, ИФА, кардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, культуральные методы и т. п. Часто они применяются в комплексе по усмотрению врача, проводящего обследование. Основной способ лечения - проведение терапии пенициллином, возможно, другими антибиотиками, к которым чувствительна бледная трепонема. Внутриутробная разновидность сифилиса часто приводит к инвалидизации.

Гонорея вызывается гонококком или грамотрицательной бактерией. Возбудитель передается половым путем , поражает слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение ЖКТ, конъюнктивы, слизистых оболочек глотки. Инкубационный период составляет 3–7 дней. Симптомы могут присутствовать или отсутствовать (особенно у женщин). Различают острое и хроническое течение гонореи .

Признаки острой гонореи :

Выделение гноя, слизи из уретры или половых путей;
Зуд или жжение в этих органах;
Частые позывы к болезненному мочеиспусканию;
Увеличение тазовых лимфоузлов;
Боли внизу живота.

В дальнейшем заболевание распространяется на органы малого таза . Появляются симптомы возникающих патологий. Без лечения, через пару месяцев острая гонорея переходит в хроническую стадию .

Возможные последствия:

Бесплодие;
Переразвитие в генерализованную форму (с поражением множества систем и органов).

Тяжесть протекания заболевания без проведения терапии во многом зависит от состояния организма больного.

Методы диагностики: микроскопический, ПЦР, серологический, бактериологический и т. п. Лечение проводится курсами антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Это азитромицин, цефтриаксон, доксициклин. Прогноз благоприятный.

Урогенитальный трихомониаз - это самое распространенное в мире ЗППП. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада . Заболевание опасно серьезными осложнениями, такими как: бесплодие, воспаления органов малого таза, патологии беременности и др. Инкубационный период составляет 1–4 недели.

Симптомы у мужчин:

Болезненное мочеиспускание;
Выделения (возможно с примесью крови) из мочевыводящих путей;
Признаки простатита при проникновении возбудителя в простату.

Симптомы у женщин:

Гнойные выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом;
Отеки, зуд, жжение в половых органах, слизистой оболочке влагалища;
Неприятные ощущения при мочеиспускании, при половом контакте.

Диагностические процедуры: микроскопическое, культуральное, ПЦР-исследование. Лечение комплексное, с использованием лекарственных препаратов, иммунотерапии и физиотерапии.

Хламидиоз вызывается грамотрицательной бактерией хламидия . По распространенности в мире это заболевание находится на лидирующих позициях среди других ЗППП. Передается чаще всего при половом акте , но вероятность заражения по сравнению с гонореей несколько снижена и составляет около 25%. Возможна передача возбудителя при контакте во влажной среде , например в бане, от матери ребенку во время родов .

Отмечен высокий процент бессимптомного протекания заболевания: у женщин - до 67%, у мужчин - до 46%. Если проявления все же присутствуют, то общая клиническая картина смазана. Так, у женщин могут проявляться следующие признаки развития хламидиоза:

Выделение гноя и слизи из половых путей, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах;
Боли внизу живота;
Жжение и зуд в наружных половых органах, при мочеиспускании;
Межменструальные кровотечения;
Слабость;
Субфебрильная температура.

У мужчин появляются симптомы , сходные с уретритом:

Стекловидные выделения из уретры в незначительном количестве;
Жжение и зуд при мочеиспускании;
Боли в органах малого таза, отдающие в поясницу;
Субфебрилитет, слабость;
Помутнение мочи, наличие в ней гноя или крови.

Хламидиоз очень опасен своими осложнениями. Без лечения он переходит в хроническую стадию , может приводить к патологиям беременности, инфицированию и болезням новорожденных, артриту, болезни Рейтера, сужению уретры или семявыводящих путей, простатиту и другим воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Хламидия - внутриклеточная бактерия, поэтому диагностика крайне затруднена. Применяются инвазивные и неинвазивные методы : соскобы слизистых, микроскопический анализ, РИФ, ИФА, ПЦР, посев.

Заболевание эффективно лечится антибиотиками группы макролидов, дополняется назначением противогрибковых и иммунномодулирующих препаратов. Прогноз благоприятный.

Генитальный герпес - вирусное заболевание. Его возбудитель - вирус простого герпеса второго типа . Первый тип вызывает оральный герпес , часто называемый «простуда на губах». Некоторое количество зараженных остаются носителями. У пациентов с ослабленной иммунной системой данное заболевание протекает крайне тяжело. Основные пути заражения: половой и контактно-бытовой.

Ведущий признак генитального герпеса - наличие сыпи в виде сосочков и пузырьков на наружных половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Могут наблюдаться: слабость, субфебрильная температура, боли в органах малого таза. Далее на месте пузырьков возникают язвочки. При неблагоприятном течении болезни поражается нервная, репродуктивная система пациента, что приводит в дальнейшем к появлению сопутствующих симптомов.

Диагностика заболевания базируется на визуальном осмотре. Дополнительные методы: ПЦР, культуральный, иммуноферментный анализ, исследование мазка из уретры или половых путей. Терапии, полностью избавляющей от герпеса, пока не существует. Используются медикаментозные и физиотерапевтические методы, направленные на улучшение общего состояния больного, уменьшение вероятности возникновения рецидивов и на подавление активности возбудителя.

Остроконечные кондиломы (другое название - аногенитальные бородавки ) - ЗППП, вызываемое вирусом папилломы человека . Самый распространенный путь передачи - половой контакт, однако следует отметить, что заражение происходит не всегда, и более всего ему подвержены лица с ослабленным иммунным статусом. Инкубационный период составляет около 3-х дней. Основной клинический симптом - наличие характерных высыпаний на гениталиях и на коже в форме выпячиваний, пятен, трещин.

Достоверная оценка уровня заболеваемости затруднительна, поскольку оно характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

Классификация аногенитальных бородавок:

Остроконечные бородавки;
Бородавки в виде папул;
Бородавки в виде пятен;
Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна (вcтречается крайне редко);
Интраэпителиальная неоплазия (бовеноидный папулез и болезнь Боуэна).

Как правило, аногенитальные бородавки возникают в местах, наиболее подверженных травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными. Слияние элементов в бляшки чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Методы диагностики: визуальный осмотр, цитоморфология, кольпоскопия, гистологическое исследование тканей кондилом.

Лечение заключается в местном устранении кожных образований и повышении эффективности иммунной системы пациента.

Мягкий шанкр или шанкроид - это заболевание, вызываемое бактерией Haemophilus ducreyi . Передается оно преимущественно половым путем . Инфицированию способствуют повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Характерные проявления заражения: возникновение болезненных множественных язв на половых органах, а также воспаление лимфатических узлов. Обычно на месте внедрения возбудителя появляется характерная болезненная язвочка, которая перед этим проходит следующие стадии развития : пятно, пузырек, пустула. Через пару недель после возникновения язва рубцуется. Инкубационный период составляет от нескольких дней до недели. Возможные осложнения : лимфаденит (воспаление лимфоузлов), прогрессирующий гангренозный процесс на месте язвы, фимоз (сужение отверстия крайней плоти).

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:

на внутреннем листке крайней плоти;
в венечной борозде;
на уздечке полового члена;
губках мочеиспускательного канала;
в ладьевидной ямке;
на больших и малых половых губах.

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин. Такая женщина может заражать своих партнеров, но у нее самой болезнь никак не проявляется, и она может даже не знать о том, что является носителем данного заболевания.

По сообщениям американских медиков, шанкроид тесно связан с ВИЧ-инфекцией. Около 10% больных с шанкроидом одновременно инфицированы возбудителями сифилиса и генитального герпеса .

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, анализов крови и содержимого шанкра. Данное заболевание успешно лечится антибиотиками или сульфаниламидами. Используются также местные лекарственные препараты.

При венерической лимфогранулеме поражаются главным образом кожа и лимфатические узлы нижних (тазовых) отделов человеческого организма. Данное заболевание передается при половом контакте , вызывается бактериями группы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Характеризуется хроническим течением . Инкубационный период составляет 3–12 суток. Первоначальные признаки: сыпь на месте внедрения возбудителя. Далее при постепенном поражении лимфоузлов присоединяются другие сопутствующие симптомы : лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, появляются тошнота, рвота, повышенная температура, головная боль, кожные высыпания.

При злокачественном течении венерическая лимфогранулема может быть причиной выкидышей, ранних родов при беременности, а при осложнениях - и невозможностью зачать ребенка.

Постановка диагноза определяется визуальным осмотром и лабораторными исследованиями крови. Для терапии применяются антибиотики-макролиды, возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженных лимфоузлов. Без лечения болезнь переходит в тяжелую форму, при которой поражаются головной мозг (менингит - воспаление оболочек головного мозга), нервная система и другие жизненноважные отделы человеческого организма. В результате воспаления и застоя лимфы образуется слоновость (обезображивающий вид в результате увеличения кожи и подкожной клетчатки). Как следствие разрушения клеток, образуется соединительная ткань, появляются рубцы, которые ведут к стриктуре уретры, влагалища (нарушение входа), спайкам между органами.

Уреаплазмоз и микоплазмоз - ЗППП, возбудители которых относятся к грамотрицательным бактериям . Считается, что инфекции передаются только половым путем (в том числе и во время анального секса) или во время беременности от матери будущему ребенк у, доказательств других способов распространения не получено. Данные болезни опасны своими часто возникающими осложнениями, ухудшающими функционирование репродуктивной системы.

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Специфические симптомы отсутствуют, наблюдаются общие признаки, свидетельствующие о воспалении органов малого таза :

необычные выделения из половых и мочевыводящих путей (желтого, зеленого или другого цвета);
боли и жжение во время мочеиспускания;
учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание;
зуд, дискомфорт в области половых органов;
боли во время секса;
при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия;
умеренные боли.

Диагностика: ПЦР, ИФА, культуральный метод. Для терапии используются фторхинолы и макролиды, противогрибковые, противопротозойные и иммуномоделирующие препараты.

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях. Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии , трихомонады , ВПЧ , вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Паховую гранулему вызывают бактерии Calymmatobacterium granulomatis . Передается она главным образом при половом контакте , очень редко - бытовым. Возможно одновременное заражение другими ИППП (сифилисом , гонореей , шанкроидом , урогенитальным хламидиозом и др.). Инкубационный период зависит в значительной степени от реактивности организма и может варьировать от 24 ч до 6 мес. и более. В месте инвазии сначала формируются подкожные узелки диаметром около 4 см. Далее они перерождаются во множественные язвы с чистым, рыхлым дном и подрытыми краями. Все эти образования безболезненны. При неблагоприятном течении ЗППП осложняется патологиями половых органов .

Осложнения:

у женщин : псевдослоновость половых органов; стриктуры уретры, влагалища и ануса;
у мужчин : фимоз; слоновость; некроз полового члена; стриктуры уретры и ануса.

Диагностика : визуальный осмотр, исследования на выявление возбудителя, микроскопическое, бактериологическое. Лечение проводится препаратами группы сульфаниламидов или антибиотиков. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Бактериальный вагиноз - заболевание невоспалительной природы. Характеризуется тем, что возбудители (гарднерелла или другие анаэробные бактерии) заменяют полезную микрофлору половых органов женщины. Строго говоря, бактериальный вагиноз не относится к ЗППП, но передается преимущественно половым путем (мужчины - носители). Наличие патогенных возбудителей в микрофлоре в допустимых количествах считается нормой.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

Гормональные факторы : женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
Наличие внутриматочной спирали повышает риск развития бактериального вагиноза в два раза.
Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия подавляет рост лактобактерий и способствует размножению болезнетворных бактерий во влагалище, приводя к развитию бактериального вагиноза.
Снижение иммунитета организма (после тяжелой болезни, у ВИЧ-инфицированных людей, у больных сахарным диабетом и т.д.) приводит к уменьшению количества иммунных клеток во влагалище и повышенному размножению болезнетворных бактерий.
Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.

Основной симптом бактериального вагиноза - наличие выделений из половых путей с специфическим «рыбным» запахом, цвет выделений - серый или белый. Но чаще всего отмечается отсутствие каких-либо признаков данного заболевания. При понижении иммунитета тяжесть протекания вагиноза усиливается.

Диагноз ставится на основе микроскопических и клинических исследований. Лечение антибиотиками, противопротозойными препаратами эффективно, но вероятность рецидивов составляет около 50%.

Урогенитальный кандидоз или молочница - это болезнь, вызываемая грибками рода candida (кандида) с локализацией в половых путях. Возбудитель относится к категории условно-патогенных. При снижении иммунного статуса переживает интенсивное размножение, ведущее к отягощению клинической картины. Большинство людей заражаются этим микроорганизмом внутриутробно или на первом году жизни , ввиду его распространенности в окружающей среде. Урогенитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин: творожистые выделения из влагалища белого цвета с резким запахом, боли при мочеиспускании и половом акте. У мужчин: зуд в наружных половых органах, белый налет на них, боли при мочеиспускании и половом акте.

Заболевание может иметь длительное течение, возможно от месяца до нескольких лет. Обострения совпадают с менструацией или интеркуррентными заболеваниями.

Для диагностики проводится посев материала, взятого из половых органов. Кроме определения возбудителя исследуется его чувствительность к лекарственным препаратам. Лечение проводится противогрибковыми препаратами и средствами, повышающими иммунитет.

Вирусный гепатит В - это инфекционное заболевание человека, характеризующееся избирательным поражением печени вирусом. Эта форма гепатита является наиболее опасной по своим последствиям среди всех известных форм вирусных гепатитов. Его возбудителем является вирус гепатита В (HBV ). Передается заболевание различными путями через биологические жидкости : кровь, сперму, мочу и т. п. Это одно из самых распространенных в мире вирусных заболеваний.

Гепатит С занимает первое место в перечне факторов, провоцирующих хронические заболевания печени, опережая гепатит В, алкоголь и даже СПИД. Заболевание имеет такие же способы передачи, что и гепатит B, но встречается чуть реже.

Обе патологии опасны для человека.

Инкубационный период гепатитов В и С составляет от нескольких недель до полугода. Заболевание может протекать первоначально без симптомов. В дальнейшем же может проявляться разнообразием клинических признаков поражения печени, отягощенных патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Диагноз ставится после специфических исследований функционирования печени, ДНК-вируса. Данные подкрепляются эпидемиологическим анамнезом. Терапия проводится противовирусными, а также повышающими иммунный статус препаратами. По показаниям делаются хирургические операции.

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) - смертельно опасное заболевание, вызываемое ретровирусами или РНК-содержащими вирусами, часть из которых вызывает заболевания у человека. При неблагоприятном течении данное заболевание перерождается в СПИД , характеризуемый резким и значительным понижением иммунного статуса организма. Это в свою очередь ведет к возникновению множества патологий, которые в конечном итоге приводят к смерти. Передается ВИЧ-инфекция при половом акте или через биологические жидкости (кроме слюны) при повреждении эпителия, при контакте кровь-кровь, например, при переливании зараженной крови, а также от матери будущему ребенку трансплацентарно или при прохождении через родовые пути (в 30-50 % случаев).

Риск передачи ВИЧ при различных видах сексуальной активности:

При отсутствии ран

Риск передачи ВИЧ отсутствует:

- дружеский поцелуй, петтинг и массаж;
- использование индивидуальных секс-приспособлений;
- при мастурбации партнером, без спермы и вагинального секрета;
- совместное мытье в ванне или душе;
- попадание на неповрежденную кожу кала или мочи.

Теоретически очень низкий риск передачи ВИЧ:

При наличии ран

- мокрый поцелуй;
- оральный секс мужчине (без/с эякуляцией, без/с проглатыванием спермы);
- оральный секс женщине (без/с барьером);
- орально-анальный контакт;
- пальцевая стимуляция влагалища или ануса в или без перчатки;
- использование неиндивидуальных продезинфицированных секс-приспособлений.

Низкий риск передачи ВИЧ:

- вагинальный или анальный половой контакт (при правильном использовании презерватива);
- использование неиндивидуальных и недезинфицированных секс-приспособлений.

Высокий риск передачи ВИЧ:

- вагинальный или анальный половой контакт (без/с эякуляцией, без или с неправильно использованным презервативом).

Клинические проявления обусловлены сопутствующими заболеваниями, возникающими при ослаблении иммунной системы. Подозрение на ВИЧ: вхождение в группу риска, наличие незащищенных половых контактов. Для постановки диагноза проводится исследование крови на антитела к вирусу (ИФА ). Сегодня, благодаря развитию антивирусных методов лечения, ВИЧ-стадия может затягиваться на долгие годы. Больные, получая специфические лекарственные препараты, ведут обычную для здоровых людей жизнь. При переходе в стадию СПИД терапия симптоматическая.

Все венерические заболевания имеют схожие комплексы превентивных мер. К ним относятся:

1. Защищенные половые акты.

2. Исключение промискуитета (беспорядочной, ничем и никем не ограниченной половой связи со многими партнёрами).

3. Проверка донорских материалов и исключение зараженных.

4. Использование при манипуляциях, связанных с человеческим организмом, одноразовых или простерилизованных инструментов.

5. Соблюдение правил гигиены в быту и на производстве.

6. Для некоторых типов ЗППП - вакцинация.

7. Регулярные профилактические осмотры и обследования.

Все вышеописанные заболевания, еще раз особенно это подчеркнем , несут потенциальную угрозу человеческому организму, его репродуктивной и другим важным функциям. Все они требуют обязательной и своевременной диагностики, а в ряде случаев - срочно начатой терапии. При появлении симптомов или при возникновении малейшей вероятности заражения ни в коем случае нельзя заниматься самолечением , а необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Приходите к нам в клинику. Мы отнесемся с максимальным тактом и пониманием к Вашим проблемам. У нас работают врачи высокой квалификации. Каждому пациенту мы гарантируем деликатное, профессиональное отношение, проведение комплексного обследования и максимально достоверную и точную постановку диагноза. В случае необходимости Вам будет назначен результативный курс лечения, по окончании которого Вы сможете вести полноценную, во всех смыслах, жизнь. Обратитесь за помощью в наш многопрофильный медицинский центр ВиТерра и убедитесь сами, что нам стоит доверять.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

проверять срок годности и целостность упаковки;
одевать презерватив до секса, а не во время него;
использовать смазку во время полового акта с презервативом;
правильно снимать и утилизировать презерватив;
никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу . Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

высыпания и покраснение в интимной зоне;
увеличение лимфатических узлов.

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

стриктуру (сужение) уретры;
цистит и т. д.

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию , замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

микроскопические методы;
культуральные методы или посевы;
ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

сифилис;
ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

антибактериальную;
иммуностимулирующую;
противовирусную;
физиотерапию;
витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.