ФАКТОРЫ РИСКА И ЗДОРОВЬЕ

Факторы – любое влияние, воздействие или состояние, разнообразие которых, так или иначе может отражаться в разнообразии результативного признака (Плохинский Н.А., 1970). Среди факторов риска важно выделить те, которые первично обусловливают возникновение заболевания. Для ряда наиболее распространен­ных хронических, неэпидемических заболеваний (сердечно-сосу­дистых, болезней обмена, эндокринных, некоторых злокачественных опухолей и других болезней) установлены единые или похожие факторы риска, что позволяет построить единую стра­тегию их профилактики и лечения. Практически во всех группах факторов риска можно выделить два аспекта рассмотрения: 1. общественный, когда уменьшению риска могут способствовать общественные меропри­ятия, 2. поведенческий, когда уменьшение риска зависит от каж­дого человека в отдельности, его поведения.

Группировка факторов риска была предложена Ю.П.Лисицыным.

1 Группа факторов - Внешняя среда, природно-климатические условия.

К ним относятся: Загрязнение воздуха и воды канцерогенами, другие загрязнения воздуха и воды, загрязнения почвы. Резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, магнитные и другие излучения.

Фактически нет заболеваний, которые прямо или косвенно не были бы связаны с воздействиями внешней среды. Результаты исследований, показали, что изменения погодных условий и прежде всего перепады атмосфер­ного давления оказывают существенное влияние на частоту обо­стрений в течении ряда заболеваний. Наиболее сильная зависимость выявлена при болезнях органов дыхания, причем определяющими факторами в этом случае являются низкая влажность воздуха и неустойчи­вость температуры, особенно весной.

Многие заболевания имеют выраженное географическое распро­странение. Например, злокачественные новообразования кожи, желудка, легких и бронхов, крови и крове­творной системы, многие инфекционные и па­разитарные болезни, коллагенозы и др.

От состава микроэлементов в почве и воде зависят появление и течение ряда заболеваний. Например, имеются данные о том, что искусственное фторирование воды может способствовать росту частоты злокачественных новообразований, а избыток нат­рия в питьевой воде - развитию гипертониче­ской болезни и др.

Антропогенная (техногенная) природная среда и прежде всего загрязненность атмосферного воздуха и питьевой воды представ­ляют серьезную опасность для здоровья населения. Особенно значительное влияние загрязнения атмосферного воз­духа оказывают на изменения в состоянии здоровья детей и под­ростков, беременных женщин, лиц пожилого возраста и лиц, страда­ющих хроническими заболеваниями. У детей, проживающих в загрязненных районах, выше как общая заболеваемость, так и показатели по отдельным нозологи­ческим формам. Серьезную опасность для здоровья представляют содержа­щиеся в атмосферном воздухе канцерогены.

Влияние веществ, загрязняющих питьевую воду, на здоровье населения более сложно и может привести к поражениям различ­ных систем организма. Например, при употреблении воды с вы­сокой концентрацией кадмия могут развиться почеч­но-каменная болезнь, некоторые заболевания печени, анемия, злокачест­венные новообразования почек, желудочно-кишечного тракта, пе­чени и другие заболевания.

Загрязнение почвы представляет опасность для здоровья насе­ления в трех разных аспектах: 1) при непосредственном контакте, что в первую очередь проявляется при микробном и гельминтном загрязнении почвы, 2) при попадании загрязни­телей почвы, в том числе радиоактивных отходов, в грунтовые воды и водоемы, используемых для водоснабжения населения, 3) при накоплении в растениях, непосредствен­но употребляемых в пищу, или опосредованно через продукты питания.

2 Группа факторов - Социальные факторы.

К ним относятся: Курение, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, вредные условия труда, стрессы (дистрессы), адинамия, гиподинамия. Плохие материально-бытовые условия, злоупотребление лекарствами, употребление наркотиков. Непрочность семей, одиночество. Чрезмерно высокий уровень урбанизации.

Психическое напряжение, стрессы считаются наиболее универсальными факторами и нередко являются причинами самых различных и, прежде всего, нервно-психических заболеваний. В настоящее время резко возросло число неврозов, неврозоподобных состояний, психических расстройств и т.п.

Недостаточно сбалансированное питание отражается в первую очередь на детях, молодежи и беременных женщинах: страдает соматическое развитие, снижается иммунитет, увеличивается частота различных заболе­ваний, отмечается рост смертности, в том числе среди детей до 1 года.

Гиподинамия - является фактором риска развития различных заболеваний суставов, связок, позвоночника и др.

3 группа факторов - Генетические факторы риска .

По существу все болезни можно разделить на четыре группы:

1) наследственные (врожденные) - хромосомные и генные наследственные болезни (болезнь Дауна, гемофилия, фенилкетонурия);

2) наследственные, но возни­кающие под воздействием внешних факторов - подагра, некоторые формы диабета, ряд психиче­ских расстройств, они для своего проявления и развития требуют воздействия неблагоприятных факторов - переедания, переутомления, охлаждения, стрессов и др;

3) с наследствен­ным предрасположением - обычно относят атеросклероз, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, туберкулез, экзему, язвен­ную болезнь, астму и др. заболевания, этиологическими факторами ко­торых являются воздействия факторов риска внешней среды, но развитие, возникновение, тяжесть этих болезней в значитель­ной степени зависит от наследственного предрасположения;

Множество заболеваний имеет наследственную природу или предрасположенность. В настоящее время известно около 3000 наследственных болезней и генетиче­ски детерминированных синдромов. Причем они касаются обмена веществ, эндокринной системы, крови, нервной системы, нервно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов, дыхательной системы и др.

4 Группа факторов – Здравоохранение

Здесь к факторам риска относят: неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность медицинской помощи.

Считается, что снижение заболеваемости и смертности, улучшение здоровья населения в значительно боль­шей степени зависят от образа жизни, чем от специфически медицин­ских функций - лечение, медицинская профилактика, медицинская реабилитация.

Факторов риска заболеваний значительно боль­ше и действуют они взаимосвязано, что значительно усилива­ет их неблагоприятный эффект для здоровья. Имеются расчеты комбинированного воздействия факторов риска. Например, влияние курения повышает риск смертности от ишемической болезни сердца примерно в 3-3,5 раза, такое же воздействие от нарушений липидного обмена и артериальной гипертензии. Сочетанное действие этих фак­торов дает риск смертности от ИБС в 10 раз больше в сравнении со смертностью от ИБС лиц, не имеющих этих факторов риска.

ПРОФИЛАКТИКА. ВИДЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

Медицинская (профилактическая) активность является одним из важнейших критериев здорового образа жизни, это степень реализации медицинских знаний в повседневной жизни человека. Это комплексный показатель, при оценке которого учитывается наличие или отсутствие вредных для здоровья привычек, раннее обращение к врачу с профилактической целью, выполнение медицинских рекомендаций.

Профилактика – составная часть медицины, включающая в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Выделяют индивидуальную и общественную профилактику, а в зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии рассматривают 3 вида профилактики.

1.Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения факторов риска и уменьшение их воздействия (вакцинация, рациональный режим, рациональное и качественное питание, физическая активность и др).

К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды и др.

2. Вторичная профилактика – это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение и т.д.) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.

Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболевания, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного восстановления.

3. «Третичная профилактика» - включает комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.

Цели третичной профилактики:

1) социальная реабилитация – формирование уверенности в собственной социальной пригодности;

2) трудовая реабилитация – возможность восстановления трудовых навыков;

3) психологическая реабилитация – восстановление поведенческой активности личности;

4) медицинская реабилитация – восстановление функций органов и систем.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЕ

Образ жизни - это деятельность или актив­ность людей, которые определенным образом реагируют на условия жизни. Он указывает на то, как люди относятся к усло­виям жизни, как связаны с ними и используют их.

Образ жизни классифицируется по 3 критериям:

1. по характеру активности: физическая, интеллектуальная;

2. по сфере активности: трудовая, нетрудовая;

3. по виду активности: производственная, со­циальная, культурная, образовательная, деятельность в быту, медицин­ская и другие виды активности.

Комплексные социально-гигиенические исследования установили связь социальных условий и показателей здоровья населения.

Например, частота заболеваний пневмонией де­тей в неполных семьях в 4 раза выше, чем в полных. Напряженные отношения в семье, неблагоприятный психоэмо­циональный климат способствуют возникновению и более тяжелому течению некоторых болезней у детей и подростков: в таких семьях в 2,3 раза больше детей с язвенной болезнью желудка и в 1,7 раза - с гастродуоденитами.

Нарушение режима способствует возникновению и отрицательно воз­действует на течение различных заболеваний, способствует развитию дефектов и от­ставанию физического и интеллектуального развития у детей, отрицательно влияет на другие показатели здоровья.

Здоровый образ жизни - это наиболее типичная деятельность, для конкретных социально-экономических, поли­тических, экологических и прочих условий, направленная на сохранение, улучшение и укрепление здоровья. В таком понимании здоровый образ жизни включает:

1) форму образа жизни,

2) условия, способствующие реализации и развитию других форм и проявлений образа жизни, направленных на охрану и улучшение здоровья населения.

Определено два направления формирования здорового образа жизни:

1. Создание, развитие, активизация позитивных для здо­ровья условий, факторов, обстоятельств, т.е. формирование потенциала общественного здоровья (Health promotion).

2. Преодоление, уменьшение факторов риска.

Ключом к ним можно рассматривать медицинскую актив­ность (понятие предложено Ю.П.Лисицыным).

Схема формирование здорового образа жизни:

1.Создание и развитие факторов здоровья: трудовой активности, физического и душевного комфорта, экологической активности, высокой физической активности, сбалансированного питания; устроенности быта и семейных отношений; высокой медицинской активности и т.д.;

2. Преодоление факторов риска: низкой трудовой активности, дискомфорта, психической напряженности, низкой социальной активности, загрязнения внешней среды, низкой экологической активности; гиподинамии; несбалансированного питания; потребления алкоголя, курения, низкой медицинской активности и т.д..

Оба эти аспекта взаимно связаны, нонапрактике дело ограничивается лишь борьбой с факторами риска. Проблема заключается в конкретных программах формирова­ния здорового образа жизни и их реализации, в том числе и через так называемые «программы здоровья».

Формирование здорового образа жизни должно быть основным на­правлением социальной политики в области здравоохранения, вклю­чающим в себя профилактику, особенно первичную. На этом направлении должны базироваться федеральные комплексные программы укрепления здоро­вья, республиканские, территориальные. Они должны вклю­чать в себя меры гигиенического воспитания, борьбу с факторами риска, активи­зацию физической культуры, программы здо­ровья.

Профилактическое направление здравоохранения должно стать основой во всех программах здоровья. В них должны быть предусмот­рены совместные действия местной администрации, учреждений здравоохранения, про­свещения, культуры и др. Осуществление мер первичной профилактики должно стать обязанностью всей сети лечебно-профилакти­ческих учреждений, особенно служб первичной медико-санитарной по­мощи.

Пропаганда здорового образа жизни должна акцентироваться не столько на санитарном про­свещении, сколько на обучении восприятию гигиенических навыков, правил и норм поведения и активном их проведении в жизнь.

Что анализируется при молекулярно-генетическом исследовании?

Геном человека состоит из 3 миллиардов нуклеотидов (букв). В результате международного проекта «Геном человека» были расшифрованы все последовательности человека и обнаружено около 22 тысяч генов. В настоящее время известна функция примерно 20 тысяч генов. Но как сильно отличается генетическая информация разных людей?

Как эти различия проявляются у человека?

определяет его внешность, пол, наследственные заболевания (такие как муковисцидоз, гемофилия, фенилкетонурия и другие).

Набор генов конкретного человека предрасполагает (при воздействии соответствующих внешних факторов, таких как воспитание, питание, вредные привычки, образ жизни) к определенным чертам характера, способностям в различных сферах деятельности, к различным заболеваниям, к успехам в спорте, вредным привычкам и т.д.

Таким образом, анализируя вариации генов, функции которых известны, можно определить склонность человека к занятиям спортом, предрасположенность к различным заболеваниям. Так же можно определить вид спорта, в котором больше вероятность достичь успеха, рекомендовать диету, скорректировать тренировочной процесс, предупредить некоторые заболевания.

В настоящее время известно около 150 генов, которые в той или иной степени связаны со спортивной деятельностью. Замена всего лишь одной буквы в последовательности гена (это называется SNP-single nucleotide polymorphism) может влиять на выносливость, мышечную силу, быстроту реакции спортсмена, а так же повышать риск различных заболеваний, например, сердечно сосудистых, аллергий и множества других. На исследование таких SNP и направлен молекулярно .

Как проходит анализ?

Этап 1: Предварительная беседа с врачом генетиком. Вначале врач генетик собирает анкетные данные пациента, результаты лабораторного и функционального исследований, опрашивает на предмет перенесенных и имеющихся заболеваний, по результатам беседы и анкетирования определяет необходимый спектр генов для анализа.

Этап 2: Забор крови или слюны. Обычно для анализа берут кровь из вены. В некоторых могут взять буккальный эпителий (соскоб с внутренней стороны щеки) или слюну. Какой материал был взят для исследования значения не имеет, так как генетическая информация идентична в каждой клетке нашего организма.

Этап 3: Анализ ДНК на различные SNP. Из полученного материала выделяют ДНК. Далее выделенную ДНК исследуют на наличие различных SNP методом полимеразной цепной реакции. В основе этого метода лежит многократное увеличение копий исследуемого участка ДНК с последующим применением различных методик для визуализации варианта SNP.

Этап 4: Интерпретация результата. Суммируя данные анкеты, результаты генетического, лабораторного и функционального исследований, врач генетик составляет спортсмена, который содержит информацию об обнаруженных SNP и развернутый ответ о склонностях спортсмена к различным видам спорта, рисках некоторых заболеваний, рекомендации по диете и приему фармакологических препаратов.

Этап 5: Заключительная беседа с врачом генетиком. в ходе беседы поясняет результаты молекулярно генетического исследования и дает соответствующие рекомендации.

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ

3.1. ФАКТОРЫ РИСКА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ СПОРТСМЕНОВ-ПОДРОСТКОВ, И ПУТИ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

Преобладание процессов ассимиляции в растущем организме обусловливает и высокую активность его адаптационных процессов к физическим нагрузкам, следствием чего является быстрый рост работоспособности у тренирующихся детей. В некоторых видах спорта дети могут достигать результатов взрослых спортсменов, хотя генетически запрограммированная работоспособность у юного спортсмена меньше, чем у взрослого.

Дети достигают высоких результатов в видах спорта с преимущественной значимостью нейродинамичес-

кого компонента (фигурное катание, гимнастика, прыжки в воду, плавание).

Важным является вопрос и о критических (сенситивных) периодах развития как периодах наибольшей чувствительности к воздействию факторов среды, в том числе высоких физических нагрузок.

Для сенситивных периодов характерны относительная уравновешенность нервных процессов, хорошая переносимость нагрузок, рост достижений. Большие нагрузки, выполняемые спортсменами в сенситивном периоде, задерживают его естественную смену очередным периодом роста и тем самым затормаживают формирование организма.

Рост спортивной работоспособности детей наиболее выражен в сенситивные (чувствительные) периоды жизни, характеризующиеся высокой адаптационной реактивностью к нагрузкам. В периоды же активизации перестроек и формирования организма нагрузки переносятся хуже. Такие периоды очень часто совпадают с половым созреванием.

В.А. Геселевич делит факторы риска в спорте на генетические, экологические, профессионально-спортивные и бытовые.

Ф.А. Иорданская выделяет следующие факторы риска:

специфические (обусловленные особенностями двигательной деятельности, локомоций и тренировки), универсальные (не зависящие от вида спорта) и экологические.

Тщательно проанализировав заболевания у спортсменов, время их возникновения, связь с занятиями спортом и их продолжительностью, особенности тренировки, работоспособность, условия и образ жизни, всевыявленные у спортсменов заболевания можно разделить на 3 группы:

1) не имеющие причинной связи с соревнованиями и тренировкой;

2) имеющие причинную связь с соревновательными и тренировочными нагрузками;

3) промежуточная группа, где спорт мог сыграть провоцирующую роль при наличии определенных (часто скрыто текущих) заболеваний и врожденных дефектов.

Анализ 2-й и 3-й групп показал, что в их основе всегда наблюдаются несоответствие используемых нагрузок возможностям организма (переутомление, перенапряжение, перетренированность, сопровож-

дающиеся снижением иммунитета и сопротивляемости, что может обусловить болезненные изменения и травмы), специфические факторы при занятиях определенными видами спорта.

На этой основе мы предлагаем сгруппировать и конкретизировать основные причины и факторы риска следующим образом.

1. Недочеты системы отбора и допуска к спортивным тренировкам:

Допуск к тренировкам в составе команд высокой квалификации лиц с нарушениями в состоянии здоровья. Особенно опасны очаги хронической инфекции (главным образом, в полости рта, носоглотки, придаточных полостях носа, печени и желчевыводящих путей, гинекологической сфере), а также перенесенный ревматизм, воспалительные заболевания сердца, печени и почек, врожденные дефекты и пороки сердца;

Неучет наследственности, семейных заболеваний, ранних смертей в семье;

Тренировки и соревнования в болезненном состоянии (острые заболевания или обострения хронических) или при недостаточном восстановлении после них, что сопровождается аллергизацией организма, снижением иммунитета, чрезмерным напряжением функций при нагрузках, склонностью к рецидивам, осложнениям, перенапряжению, падению работоспособности;

Несоответствие морфофункциональных особенностей избранному виду спорта, что увеличивает для организма «цену» нагрузки и спортивного результата, обусловливая чрезмерное напряжение адаптационных механизмов;

Несоответствие возрастов.

2. Нарушения режима и методики тренировки:

Нерегулярная, неритмичная тренировка;

Форсированная тренировка (это особенно опасно для юных спортсменов, не достигших еще должного уровня развития адаптационных механизмов; в периоде полового созревания);

Монотонная, узкоспециализированная тренировка, без переключения, варьирования условий и средств подготовки (особенно на ранних этапах спортивной специализации, а для квалифицированных спортсменов - после достижения спортивной формы);

Неправильное сочетание нагрузок и отдыха, отсутствие условий и средств восстановления;

Длительная тренировка на фоне недовосстановления утраченной адаптации;

Частые напряженные соревнования и участие в них без необходимой подготовки и на фоне недовосстановления;

Отсутствие учета возраста, пола, индивидуальных физических и психологических особенностей спортсмена;

Психологическая несовместимость с тренером и участниками;

Отсутствие психологической разгрузки;

Неправильное использование фармакологических и других сильнодействующих средств восстановления и повышения спортивной работоспособности;

Употребление допингов;

Частая и массированная сгонка веса;

Недостаточная предварительная адаптация к тренировке и соревнованиям в непривычных условиях среды;

Включение в программу соревнований новых видов спорта без достаточного предварительного изучения их влияния на организм (особенно для женщин).

3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:

Неудовлетворительное состояние мест занятий, инвентаря, обуви и одежды тренирующихся;

Неблагоприятные погодные условия и экологическая обстановка;

Несбалансированное, несвоевременное, не соответствующее требованиям вида спорта и этапа подготовки питание, низкое качество продуктов и приготовления пищи;

Отсутствие витаминизации;

Употребление алкоголя, никотина, наркотических средств;

Недочеты в организации занятий и дисциплины;

Неблагоприятные бытовые условия;

Неправильное сочетание тренировки с учебой или работой;

Частые стрессовые ситуации в спорте, на работе (учебе), в быту и семье;

Отсутствие общей и санитарной культуры.

4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:

Нерегулярная и некачественная диспансеризация;

Отсутствие регулярных врачебных и врачебно-педагогических наблюдений;

Недостаточная эффективность методов контроля, их несоответствие виду спорта;

Неумение спортсмена вести самоконтроль, недостаточность медико-биологических знаний, неумение оценить свое состояние и его изменение под влиянием различных факторов;

Несвоевременное и некачественное лечение травм и заболеваний в процессе занятий спортом;

Отсутствие закаливания и средств повышения специфической и неспецифической устойчивости организма;

Недостаточное и неправильное (без учета медицинских показателей) санаторно-курортное лечение или его отсутствие;

Отсутствие обоснованной системы профилактики;

Плохой контакт в работе врача и тренера: отсутствие должных медико-биологических знаний у тренера, его неумение использовать данные врачебного контроля, недостаточное участие врача в планировании и коррекции тренировочного процесса.

5. Специфические факторы отдельных видов спорта:

Недостаточный учет особенностей их воздействия на организм;

Отсутствие специальной профилактики и защитных приспособлений;

Недостаточное оздоровление специальной среды (воды в бассейне, состояния трасс и пр.);

Повторные нокауты и нокдауны - падения с нарушением правил допуска после черепно-мозговой травмы.

В связи с изложенным выше материалом можно предложить следующуюпоследовательность действий приорганизациитренировочного процесса:

Составление программ тренировок с планированием реабилитации и лечения (с учетом избранного вида спорта);

Исследование состояния здоровья спортсменов в динамике тренировочного процесса;

Коррекция программ тренировок, реабилитации и лечения с учетом выявленных изменений.

3.2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ТРАВМАТИЗМ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Оценка состояния здоровья детей и подростков, занимающихся спортом, показала, что практически здоровыми признаны 33,6% от

числа всех юных спортсменов, а хроническую патологию в компенсированной форме имеют 8,9% юношей и 8,8% девушек.

Любое нарушение в здоровье хотя и может у тренированного человека в течение длительного времени компенсироваться (в частности, дублирующими механизмами), в конечном счете проявляется различными болезнями. Неизбежное на этом фоне чрезмерное напряжение функций и резкие сдвиги гомеостазиса при физических нагрузках, снижение резерва симпато-адреналовой системы и метаболизма ведут к снижению иммунитета, физическому перенапряжению, снижению работоспособности, а иногда и к несчастным случаям, число которых в мировом спорте в последнее время растет. Неслучайно у спортсменов с отклонениями в здоровье чаще встречаются острые заболевания, они реже достигают высокой работоспособности, чаще других преждевременно выбывают из состава сборных команд и даже из большого спорта вообще.

Частота и структура заболеваемости спортсменов зависят от пола, возраста, уровня квалификации, спортивной специализации, наследственности, образа и условий жизни и ряда других причин, что широко освещено в литературе.

На суммарном материале олимпийских видов спорта первое место по частоте распространения принадлежит заболеваниям полости рта и опорно-двигательного аппарата.

Далее следуют заболевания ЛОР-органов (особенно хронический тонзиллит) и верхних дыхательных путей. Третье место занимают болезни периферической и вегетативной нервной системы, органов кровообращения (главным образом гипертонические состояния и дистрофия миокарда), желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, органов зрения и кожи.

В последние годы на одно из первых мест вышли заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, что объясняется, видимо, нерациональным питанием и неблагоприятной экологической обстановкой.

Увеличилась и гинекологическая патология у девушек. Чаще болеют юные спортсменки и спортсменки старшего возраста, т.е. при еще недостаточном или уже снижающемся уровне адаптации.

Поскольку физическая тренировка представляет собой пример адаптации, при ее организации необходимо учитывать возрастные особенности детей и генерализацию адаптационных реакций.

Как и любая другая адаптация, физическая тренировка вызывает мощнейшие нейрогуморальные сдвиги в организме, о чем не должны забывать прежде всего врачи и тренеры.

В большинстве случаев заболевания у тренированных спортсменов характеризуются стертым течением, нередко при сохранении высокой работоспособности. Однако они особенно опасны в условиях нервных и физических напряжений, при частой смене климатических и временных условий спорта, ибо компенсация, вполне достаточная для жизнедеятельности в обычных, типовых условиях, может нарушиться при предъявлении организму повышенных, а порой и предельных требований.

Заболевания у юных спортсменов 10-17 лет, связанные с простудными инфекциями (острые респираторные заболевания, ангины, бронхиты и др.), наблюдаются чаще, чем у детей и подростков такого же пола и возраста, не занимающихся спортом.

Общее число первичных обращений у юных спортсменов составляет 1407,5 на 1000, что превышает соответствующие данные среди детей, не занимающихся спортом в 3,7 раза (381 обращений на 1000).

Анализ заболеваемости в зависимости от пола показывает, что ее уровень наиболее высок среди девушек - 587,6%о, у юношей - 525,1% соответственно. Более высокая обращаемость девушек к врачу отмечается во всех возрастных группах, а пик заболеваемости регистрируется в 13-летнем возрасте.

В структуре заболеваемости юных спортсменов ведущими классами (в соответствии с ранговыми местами) являются: болезни органов дыхания (74%), инфекционные болезни (7,1%), травмы и отравления (6,9%), болезни органов пищеварения (3,5%), болезни кожи (2,7%), болезни уха (2,5%). Перечисленные 6 классов болезней фактически исчерпывают заболеваемость юных спортсменов 11-17 лет и составляют в сумме 96,8%.

В различных возрастных группах структура заболеваемости имеет свои особенности. Удельный вес болезней органов дыхания остается на одинаково высоком уровне во всех возрастных группах. Уровень инфекционных болезней в 11-14 лет в 1,6 раза выше, чем в 15-17 лет (соответственно 45,9% и 28,9%). Кроме того, количество зарегистрированных болезней кожи в 2,1 раза и болезней уха в 1,9 раза больше у спортсменов 11-14 лет, чем 15-17-летних. Характерной особенностью структуры заболеваемости юных спортсменов является то, что третье место занимает класс травм и отравлений, доля которых с возрастом увеличивается.

В последние годы появилось большое количество публикаций, посвященных проблемам здоровья как действующих спортсменов

Кроме того, особое беспокойство вызывает тот факт, что нередки случаи, когда спортсмены сборных команд России по два-три года не проходят углубленного медицинского обследования, а спортсменки - обследования у гинеколога. К сожалению, высок и уровень спортивного травматизма. Более 500 участников соревнований разных уровней получили тяжелые травмы, потребовавшие госпитализации. В том числе отмечено три случая смерти у спортсменов. Тяжелые травмы, связанные с переломами костей нижних конечностей, отмечены почти у 13 тысяч участников. Внутричерепную травму получили более 4 тысяч спортсменов и физкультурников. К сожалению, подавляющее большинство из них - дети и подростки. Хотя реальное число спортивных травм гораздо выше официальной статистики (табл. 3.2).

Таблица 3.2

Спортивный травматизм в России (по данным 2003 г.)

Представленные цифры спортивного травматизма чрезвычайно велики, особенно в детском и подростковом возрасте. На это следует обратить особое внимание при организации и проведении тренировок и соревнований.

По нашим данным, уже на этапе распределения детей по медицинским группам для занятий физической культурой и спортом выявлены погрешности: у каждого пятого ребенка группа по физической культуре определена неверно (без учета уровня физического развития и физической подготовленности), что с раннего возраста ведет к неправильному дозированию физических нагрузок и способствует увеличению вероятности развития пограничных и патологических состояний (Виноградова Л.В., 2004).

Введение в детскую спортивную медицину / Т.Г. Авдеева, Л.В. Виноградова. - 2009. - 176 с. - (Серия Библиотека врача-специалиста).

Представляем Вашему вниманию интервью с Ильдусом Ильясовичем Ахметовым, директором учебно-научного центра Поволжской академии спорта, доктором медицинских наук, подготовленное газетой «БИЗНЕС Onlinе» . Ученый рассказал о том, как генетика влияет на успех спортсмена и новых медицинских технологиях в спорте высших достижений:

Тезис о том, что чемпионами становятся, задействовав один процент таланта и 99% пота сейчас не актуален

Если говорить теоретически, мы привыкли к формуле что чемпионов - это один процент таланта и 99 процентов пота. С применением спортивной генетики эта формула изменилась.

Да, она была действенна в начале прошлого века, когда конкуренция в спорте была низка, и стать чемпионом можно было только за счет «пахоты» на тренировках. Сейчас фактор труда никто не отменял, но надо понимать, что на одно место олимпийского чемпиона претендуют миллионы занимающихся данным видом спорта, и все они на тренировках не бьют баклуши. Следовательно, в дело вступают гены, до 70 процентов определяющие будущего чемпиона в личных видах спорта, и до 50 процентов - в командных видах спорта. Сочетание идеальных генетических параметров, указывающих на развитие физических и психических качеств и способно предопределить появление чемпиона в том или ином виде спорта.

Можно ли объяснить на генном уровне предрасположенность к тому или иному виду спорта тех или иных рас? Для примера, практически отсутствуют сильные спринтеры, немного стайеров и практически нет марафонцев с белым цветом кожи. В свою очередь, в шахматах нет негроидов. В теннисе, за спиной Серены и Винус Уильямс практически нет спортсменов с темным цветом кожи. Да и за всю историю этого вида спорта, чернокожих теннисистов можно перечислить по пальцам: Яник Ноа, Маливай Вашингтон, Зина Гаррисон. Или, переходя от рас к национальности, евреев-шахматистов великое множество, а евреев-боксеров... У вас есть ответ?

Это один из предметов исследования спортивной генетики. Яркий пример тому, создание международного центра по изучению феномена эфиопских, кенийских бегунов-стайеров и марафонцев, а также ямайских и американских спринтеров западноафриканского происхождения. Не секрет, что представители либо выходцы из этих стран и задают тон в названных мною дисциплинах легкой атлетики. Исследования показали, что, помимо генетики, на подобные феномены влияют и средовые факторы. Было выявлено, что кенийцы и эфиопы имеют преимущество над представителями остальных народностей в развитии выносливости, как на генном уровне, так и по условиям окружающей среды. Что это? Они, как популяция, адаптированы к стайерским и марафонским дисциплинам, как жители среднегорья. Там нехватка кислорода, но организм очень эффективно вырабатывает энергию, что позволяет человеку адаптироваться к имеющимся условиям. Гипоксия стимулирует постоянную выработку гемоглобина, и он у местных жителей очень высокий. Плюс есть определенные особенности в питании, и, главное, предрасположенность не к чему-либо, а к бегу. Например, каждый местный кенийский школьник в день пробегает, в среднем, по десять километров. Когда мы говорим - сходи в магазин за хлебом, там родители говорят своим детям - сбегай, не признавая другого способа передвижения. И там люди тренируют свои возможности, вольно или невольно, с самого раннего детства. Тем более, что представители популяции обладают легким скелетом, бегать таким - одно удовольствие, причем, не энергозатратное, потому, что стиль бега у них очень экономный. Плюс у них по мышечному строении - очень высокий процент медленных мышечных волокон, что влияет на выносливость. Как результат: вам нужны стайеры, выбирай, не хочу.

Это восточно-африканский блок. Есть западный блок, это ямайцы и афроамериканцы. Это другая история, крупное телосложение, мощные конечности, большой процент быстрых мышечных волокон, все то, что является фундаментом для развития в человеке спринтерских качеств. На Ямайке 50 процентов жителей склонны к спринту, то есть, половина их жителей. Когда в России процент людей, склонных к спринту, составляет не более 15 процентов.

Еще в советские времена было определено, что 30 процентов россиян склонны к видам спорта на выносливость. 45 процентов - игровики, единоборцы, и спортсмены, занимающиеся видами спорта, где необходимо равное соотношение разных качеств. 15 процентов спринтеров и тяжелоатлетов, людей, представляющих скоростно-силовые виды спорта. И 10 процентов универсалов, которые могут найти применение себе в любом виде спорта. Там, где качества спортсмена плохо тренируется, там вклад генетики огромен. Это гимнастика, тяжелая атлетика, спринт, там без генетики никак не обойдешься. А вот в игровых видах и единоборствах несколько иная ситуация. Тот же бокс представляет из себя два вида крайности, которые можно обозначить, как Мохаммед Али и Майк Тайсон. Боксер-игровик, и боксер-нокаутер. Что касается расовых моментов, то наукой уже давным-давно доказано, что в части развития умственной деятельности разницы между белыми, черными или желтыми нет. В этом вопросе действует фактор среды. В Европе, к примеру, образование банально качественнее, чем в Африке, да и традиции той же игры в шахматы значительно крепче. Научной базы у расизма нет!

Спортсмен подвергается риску внезапной смерти в четыре раза чаще, чем обычный человек

Есть такой тезис, что сейчас вырос средний уровень спортсменов, но все меньше попадается среди них спортсменов-уникалов?

Нынешний рост спортивных результатов обусловлен новыми методиками тренировки, фармакологией, восстановительными технологиями и хорошим отбором на ранней стадии занятий спортом. И с позиций генетики, мы ожидаем дальнейший рост мировых рекордов, только на основании того, что нынешние уникальные спортсмены не обладают абсолютно идеальным набором генов. Расчеты показывают, что генетический потенциал наших рекордсменов мира находится на уровне 70-80 процентов от максимально возможного значения.

То есть, возникает следующий вариант. К примеру, родители двух выдающихся прыгунов с шестом Сергея Бубки и Елены Исинбаевой, практически не были связаны со спортом, и результаты этих двух выдающихся легкоатлетов современности - целиком и полностью заслуга их, их тренеров, но никак не генное вложение родителей. Следовательно, для получения практически гарантированного рекордсмена мира по прыжкам с шестом необходим ребенок от двух великих прыгунов?

Теоретически - да. Уйдя от человеческой конкретики, возьмем в качестве примера исследования на крысах. Собрали группу крыс, одни из которых были более выносливы, другие - менее. Спарили выносливых с выносливыми, слабых со слабыми, и обнаружили результат, что потомки выносливых крыс стали выносливее, чем их родители. Через 6 поколений разница в показателях выносливости между двумя группами составляла 170 процентов, а через 18 поколений уже 615 процентов. Что касается потомков слабых крыс, то они уже приближаются к вымиранию за счет накопления генетических особенностей, ухудшающих состояние сердечно-сосудистой системы. Если говорить об исследованиях на людях, то ребенок в семье, где один из родителей серьезно занимался спортом, на 50 процентов предрасположен к тому, чтобы стать выдающимся спортсменом. При условии, что оба родителя профессионально занимались примерно одним и тем же спортом, вероятность того, что их ребенок будет успешным в спорте повышается до 75 процентов.

К сожалению, средства массовой информации, освещающие спортивную тематику, вспоминают о ее медицинской составляющей, чаще всего, при очередном негативном факте. Пойманном на приеме допинга спортсмене, тяжелой травме или, того хуже, летальном исходе звезды спорта. Так, кстати, было перед двумя последними летними Олимпиадами 2008 и 2012 годов, когда незадолго до Игр уходили из жизни знаменитый гребец из Венгрии Дьердь Колонич (перед Пекином-2008) и норвежский пловец Дале Оэн (перед Лондоном-2012). Россия не забудет ушедшего на взлете своей карьеры хоккеиста Алексея Черепанова. Что надо делать для того, чтобы подобные случаи никогда не повторялись, либо, их количество было сокращено для минимума?

В медицине этот термин носит название синдром внезапной смерти. Частота встречаемости составляет примерно одну смерть на 200 тысяч спортсменов в течении одного года. Если сравнить с той же возрастной группой людей, но не занимающихся спортом профессионально, то подобное происходит в четыре раза чаще. Получается, что профессиональные занятия спортом у некоторых спортсменов могут спровоцировать летальный исход. Причин много, но в 95 процентах ими являются патологии сердечно-сосудистой системы. Причем, часть этих патологий может быть врожденной, а часть - приобретенной, вызванной серьезными физическими нагрузками. Для обычного человека такая патология может пройти практически незамеченной. Но у небольшой части спортсменов сердце не способно адекватно реагировать на нагрузки, что и приводит в редких случаях к сердечно-сосудистой недостаточности. Также удары в область сердца могут привести к фатальной аритмии, а впоследствии и к остановке сердца. Здесь важно заранее продиагностировать человека и иметь рядом реанимационную бригаду. Это может позволить завести сердце, и реанимировать человека. (В подтверждение слов Ахметова, в середине декабря бельгийские врачи реанимировали волейболиста национальной сборной Кристофа Хохо, у которого сердце остановилось прямо во время игры, - ред.). Системный подход, включающий в себя диагностику, профилактику и оказание первой помощи, позволяет побеждать в борьбе за жизнь спортсмена.

Что касается Черепанова, то, исходя из слов представителей клуба «Авангард», он не жаловался на сердце, а регулярные медицинские осмотры не выявляли каких-либо патологий. Одна из гипотез, связанных с его смертью, говорит о том, что он простудился, перенес некую инфекцию, которая привела к миокардиту - воспалению сердечной мышцы. Об этом диагнозе свидетельствуют данные судмедэкспертизы. Незалеченный миокардит спровоцировал увеличение размеров сердца. Возникла кардиомиопатия, чтобы было понятно, в народе это называется бычьим сердцем. Такое сердце нормально работать не может, а на пике физической нагрузки развивается сердечно-сосудистая недостаточность и смерть. Не было оказано нормальной первой помощи, и вся эта череда трагических событий привела к летальному исходу.

Людей с диагнозом «Миокардит» надо отстранять от занятий спортом до полного излечения. А тех спортсменов, которые имеют генетически детерминированную неадекватную реакцию сердца на физические нагрузки, лучше ориентировать на те виды спорта, где нагрузка поменьше, а пульс не достигает 190 ударов в минуту. Условно говоря, кёрлинг, бильярд, стрелковый спорт, боулинг, гольф и другие виды спорта с минимальной интенсивностью позволяют человеку заниматься ими, без всяких проблем со здоровьем.

Профессиональный спорт в нашей стране постепенно переходит на коммерческие рельсы. Возможно, в недалеком будущем спортивные клубы, став полноправными субъектами рыночной экономики, обратят свое внимание на механизмы привлечения капитала, которые предлагает фондовый рынок. Однако для успешного размещения на первичном рынке капитала данным эмитентам необходимо уметь выявлять и оценивать риски, присущие их деятельности, а также грамотно ими управлять. Вданной статье рассмотрены специфические риски, с которыми сталкиваются субъекты профессионального спорта, а также предложены мероприятия по управлению ими. Помимо этого рассмотрен и проанализирован страховой компонент подобного рода деятельности с определением набора страховых тарифов для конкретного страхового случая и спортивного клуба. Статья будет интересна студентам, аспирантам и всем интересующимся управлением и финансированием спортивной деятельности.

спортивный клуб

риск-менеджмент

страхование

спортивное страхование

1. Литвишко О.В. Правовые основы финансирования профессионального спорта в России// Наука и практика. – 2015. – №2 (18).

2. Мягкова Ю.Ю. Управление инновационными рисками и их страхование// Интеллект. Инновации. Инвестиции. – 2010. – №4.

3. Орлов А.В. Спорт. Кризис. Государство: (Управление. Бюджетирование. Риски. Антикризисный аспект)/ А.В. Бабаков, Е.В. Бохон, А. В. Орлов. – М.: ИНЭК, 2009.

4. Титов В.А., Вейнберг Р.Р., Литвишко О.В. Инвестиционные характеристики акций профессиональных спортивных клубов// Фундаментальные исследования. – 2015. – №7–2. – C. 428–432.

5. Титов В.А., Перегудов Ю.Ю. Графический метод анализа динамики структуры инвестиций в федеральные округа РФ по видам экономической деятельности// Транспортное дело России. – 2009. – №6. – C. 15–18.

6. Сайт компании «Ингосстрах» [Электронный ресурс], https://www.ingos.ru.

7. Сайт компании «Макс» [Электронный ресурс], http://www.makc.ru.

Отечественный спорт в настоящий момент находится в процессе перехода на рыночные отношения. Усиливающаяся тенденция коммерциализации и профессионализации, с одной стороны, а также дефицит бюджетных средств - с другой, свидетельствуют, что спорт должен самостоятельно извлекать прибыль из имеющихся в его распоряжении ресурсов и научиться использовать существующие рыночные механизмы привлечения капитала. Этот шаг позволит сделать профессиональный спорт независимым от факторов и рисков, связанных со схемами бюджетного финансирования, распространенными в России. Впоисках новых источников финансирования своей деятельности наши спортивные клубы в ближайшем будущем могут обратить внимание на возможности фондового рынка по мобилизации временно свободных денежных средств, что приведет к появлению на российском рынке инструмента со специфическими инвестиционными характеристиками . Это вытекает из особенностей спортивной деятельности, ведь профессиональный спорт является высоко рисковым бизнесом. Однако стоит понимать, что российские клубы смогут заинтересовать профессиональных инвесторов только после того, как научатся грамотно управлять рисками, присущими своей деятельности.

Наряду с общими рисками для спортивной деятельности характерны и спе-цифические риски, которые предлагается разделить на три группы (табл.1).

На финансовый результат профессионального клуба влияют прямо или косвенно спортивные достижения команды, но исход отдельного матча или всего турнира зависит от многих факторов, которые поддаются лишь ограниченному контролю со стороны руководства клуба. Ктому же риск не существует сам по себе, зачастую вызывая цепную реакцию, которая в конечном итоге может привести к банкротству клуба в целом .

Таблица 1

Специфические риски профессионального спорта

Риск, связанный с изменением физического и психологического состояния игрока. Так как большинство видов спорта являются контактными и требуют от спортсмена работы на предельном уровне возможностей, клубы могут потерять игрока из-за серьезных травм, смерти или дисциплинарных наказаний, в том числе связанных с применением допинга. Ситуация тем сложнее, если выбывший игрок является капитаном команды, ее формальным или неформальным лидером как на спортивной площадке, так и за ее пределами. Помимо спортивных трудностей это может привести к резкому снижению рыночной стоимости спортсмена и скажется на существенном сокращении активов клуба.

Не менее важным видом риска в профессиональном спорте является низкий уровень мастерства игрока. Особенно сложна ситуация с молодыми спортсменами, оценить уровень мастерства которых представляется возможным лишь по видеозаписям, сделанным агентами, работающими на рынке молодых футболистов. Еще один немаловажный фактор риска - адаптация игрока к новому клубу, команде, тренерскому составу. Это связано с тем, что в одной команде собираются представители различных стран и самых разных стилей игры, складывается определенная атмосфера внутри коллектива, появляются свои лидеры. Существует риск того, что дорогостоящий футболист не сможет адаптироваться в новом коллективе, к новому для себя стилю игры и другому менталитету страны. На покупку новых игроков большие клубы тратят несколько десятков миллионов евро, что составляет до 20 % от их годовых доходов. Таких рисков больше нет ни в одном виде бизнеса. Даже у венчурных фондов на один проект не приходится такая большая доля от общего портфеля инвестиций, как у футбольных клубов на покупку спортсменов .

Следующий вид специфического риска в профессиональном спорте - это непрофессионализм тренерского состава, неблагоприятное влияние человеческих качеств. Большинство тренерских неудач случаются не из-за неправильно выбранной тактической схемы или неправильно определенного состава, а по причине того, что тренер не провел достаточную психологическую работу с игроками, не создал в коллективе атмосферу «команды», единства и сплоченности.

Риск, связанный с возможными судейскими ошибками. Современная динамика спортивного матча, значительное количество технико-тактических действий игроков, постоянно изменяющаяся ситуация, активное перемещение участвующих лиц (включая арбитра и его помощников) нередко приводят к непростым моментам, решение по которым судья не может или затрудняется принять, а порой совершает и ошибочное действие. Серьезная ошибка судьи может существенно повлиять на итог игры и всего турнира.

Риск, связанный со снижением популярности спортивных мероприятий. Большая часть доходов клуба прямо или косвенно связана с популярностью спорта в целом и команды в частности. Падение популярности из-за отсутствия интереса к национальным и европейским соревнованиям, а также конкуренция со стороны других видов спорта способны оказать негативное воздействие на доходы клуба. Впоследние годы в Европе стала заметна тенденция резкого разделения спортивных команд практически во всех видах спорта на богатых и бедных. Команды-миллионеры создают лучшие условия для своих спортсменов, заключают с ними многомиллионные контракты, покупают самых одаренных молодых игроков. Таким образом, во многих чемпионатах практически не существует спортивной интриги из-за явного лидера и заведомых аутсайдеров, а итог отдельного матча или вообще чемпионата в целом можно заранее предвидеть с большой долей вероятности. Коммерческий успех каждой команды в значительной степени зависит от успехов других команд, входящих в лигу. Взаимосвязь коммерческого успеха клубов, составляющих лигу, и важность сбалансированности команд - фундаментальные особенности, отличающие профессиональный спорт от обычного бизнеса.

Риски, связанные с завышенными требованиями агентов по контракту. Вместе с повышением коммерциализации и профессионализации спорта, а также с ростом доходов клубов растет и заработная плата спортсменов, так за последние 30лет средняя выручка футболиста АПЛ увеличилась примерно в 154раза (с £ 220 до £ 33868 в неделю), чего нет ни в одной другой отрасли экономики. Внастоящий момент затраты на рабочую силу составляют в среднем 64 % от всех расходов европейских футбольных клубов.

Риск потери доходов от спонсорских и рекламных контрактов. Ведущие европейские футбольные клубы получают более 20млневро в год от спонсорства и рекламы. Контракты подписываются на определенный период времени, и есть риск того, что в силу ряда причин они могут быть пересмотрены, досрочно прекращены или не возобновлены по их истечении. Во многих контрактах большая часть доходов зависит от спортивных достижений клуба, которые, естественно, не могут быть точно спрогнозированы. Известны случаи, когда широкое освещение в СМИ личной жизни звезд спорта привело к непредвиденным репутационным рискам. ВАвстралии инциденты с участием игроков различных команд, вызванные их неподобающим поведением, нанесло ущерб бренду клуба и вцелом виду спорта, что привело к решению спонсоров расторгнуть или отказаться от продления спонсорских контрактов.

Риск потери доходов от продажи прав на теле-радиотрансляцию матчей. Всвязи с возможным изменением экономической, конкурентной, политической среды, а также общей стратегии деятельности СМИ, наряду со зрительским интересом, а также спортивным результатом (невыход команды в международные соревнования или вылет на ранних стадиях турнира, проводящегося по кубковой системе) и многими другими факторами, доходы от данного источника могут уменьшиться. Спад в рекламной отрасли ускорил уже начавшийся переход к более широкому использованию платного абонентского телевидения. Рост числа трансляций на платном телевидении способствует развитию конкуренции и повышению стоимости прав на трансляции спортивных соревнований, поскольку увеличение прибыли вещательных компаний, работающих по абонентским договорам, позволяет им приобретать больше новых прав на трансляцию спортивных соревнований и получать конкурентные преимущества перед традиционными сетями бесплатного вещания. Сегодня во Франции 97 % спортивных передач идут на платных каналах и только 3 % - на бесплатных.

Риски, связанные с условиями использования домашнего стадиона. Соревнования с участием команды посещает большое количество зрителей на протяжении всего сезона. Врезультате клуб подвергается риску возникновения различных инцидентов на территории стадиона: проявление расизма, хулиганства или террористического акта. Допущение таких инцидентов может оказать серьезное влияние на финансово-хозяйственную деятельность клуба: снижение посещаемости матчей, применение к клубу дисциплинарных мер в виде проведения матчей без зрителей или на нейтральном поле, а также штрафных и иных санкций, в том числе присуждение команде технического поражения. Дополнительным риском для клубов является то, что лишь 19 % европейских клубов напрямую владеют своими стадионами, остальная часть использует арену для проведения домашних матчей на лизинговых или арендных условиях у государства или частных организаций.

Риски, связанные с изменениями в законодательстве и правилах, регулирующих деятельность клубов. В2010году разработаны новые «Правила УЕФА по лицензированию клубов», которые появились в связи с внедрением в мае 2010года правил финансового «fair play», которые разработаны с целью ограничения роста расходов на персонал клуба. Эти правила регулируют права, обязанности и ответственность организаций, участвующих в турнирах под эгидой УЕФА. Ежегодно клубы, прошедшие в данные турниры по спортивным показателям, не имеют возможности участвовать в них из-за того, что получили отказ в получении лицензии. Упустив возможность участвовать в турнирах, клубы теряют огромные источники доходов.

Вероятность наступления последствий, описанных в формулировках рисков, присущих деятельности спортивных клубов, а также потенциальная угроза, представляющая собой меру серьезности негативных последствий, уровень убытков или оценку потенциальных возможностей, связанных с риском, может существенно меняться в зависимости от страны, вида спорта и статуса клуба (малый, средний, крупный). Определено, что не все выделенные специфические риски являются страховыми рисками.

Страховому риску присущи общие характеристики категории риска и специфические элементы, обусловленные механизмом страховой защиты. Основополагающим критерием будет являться четкое определение страхового риска в договоре страхования спортивных рисков .

На сегодняшний день страхованию подлежат риски личного и имущественного характера, а именно :

1)в рамках личного страхования объектом страхования выступают имущественные интересы, связанные с жизнью и здоровьем спортсмена (смерть, временная и постоянная нетрудоспособность вследствие несчастного случая или травмы, болезнь);

2)в рамках имущественного страхования объектом выступают имущественные интересы, связанные с владением, пользованием и распоряжением движимым и недвижимым имуществом (повреждение или утрата), риском неполучения доходов, возникновения непредвиденных расходов, а также связанные с причинением вреда жизни и здоровью, имуществу третьих лиц.

Наиболее востребованном видом стра-хования является страхование от несчастных случаев и болезней, а также использование обязательного медицинского стра-хования в поездках по России или же страхования выезжающих за рубеж, если оно затребовано при получении визы при въезде в другую страну. Рассмотрим более подробнее организацию страхования от несчастных случаев и болезней (табл.2).

Таблица 2

Продукты страховых организаций для спортсменов

Страхование проводится по одному из следующихвариантов: страховое покрытие в период проведения тренировок и соревнований или круглосуточное страховое покрытие, включая тренировки и соревнования. Как видно из таблицы, страховым случаем являются травма, инвалидность или смерть в результате несчастного случая.

Страховая сумма по выбору страхователя (застрахованного лица) колеблется от 30000,00 до 1500000,00руб. Страховой тариф составляет от 0,2 до 8 % в зависимости от выбранной страховой суммы и зависит от вида спорта, срока страхования, а также количества застрахованных лиц.

Для сравнения рассмотрим предложения по страхованию крупной британской страховой организации. Помимо вышеназванных рисков организация предлагает страхователям следующие страховые программы : страхование гражданской ответственности спортивной федерации - в покрытие включаются риски причинения вреда жизни, здоровью, имуществу третьих лиц, ошибки и упущения директоров и должностных лиц национального и международного уровня; страхование непредвиденных медицинских расходов покрывает расходы, которые понесут регулирующие органы или организаторы мероприятий от имени спортсменов, если не хватит лимитов, предусмотренных страхованием выезжающих за рубеж; страхование имущества покрывает «все риски», связанные со специальным оборудованием, например системами озвучивания или записи; страхование стадионов предусматривает покрытие всех имущественных рисков и рисков недополучения доходов от использования стадионов, офисов, учебных полигонов и др.; страхование директоров и сотрудников защищает отдельных директоров и должностных лиц клубов от взыскания убытков в рамках гражданского судопроизводства и судебных расходов; страхование на случай отмены мероприятия защищает организаторов и правообладателей от финансовых потерь, связанных с их отменой, отсрочкой, сокращением, отказом, перемещением; страхование ответственности организаторов предполагает покрытие риска гражданской ответственности для организаторов спортивных мероприятий; страхование контрактных бонусов подразумевает денежный приз или поощрительную премию для спортивной команды или спортсмена после достижения определенного результата; страхование от похищения и/или выкупа защищает от риска похищения с целью выкупа, вымогательства, противоправного удерживания лица и ограбления; страхование от прерывания вещания предусмотрено для защиты вещателей, правообладателей или организаторов, чьи контракты включают их ответственность за потерю прибыли из-за выхода из строя средств телевизионного вещания; страхование гражданской ответственности вещателей покрывает ответственность за финансовые потери, вызванные ошибочными действиями или бездействием в связи с трансляцией крупного спортивного события, например Олимпийских игр.

Перечень рисков, которые могут быть приняты на страхование, намного шире, чем тот, который предлагают отечественные страховщики. Также особый интерес вызывает такой вид, как страхование контрактных бонусов, так как их величина может доходить до нескольких миллионов, если говорить о выплате всей команде. Это говорит в первую очередь о широкой страховой емкости зарубежных страховщиков и их возможностях по оценке таких специфических рисков. Действительно, страховые суммы варьируются от £ 10000 до £ 5000 000, но вовсе не ограничиваются данными цифрами и по желанию страхователя могут быть увеличены.

В настоящее время потребность в спортивном страховании на российском рынке подтверждается недостаточным методическим обеспечением страховых организаций комплексными программами страхования спортивных рисков, отвечающими запросам потенциальных страхователей, отсутствием методик объективной оценки страховой стоимости объектов спортивной деятельности .

Таким образом, предложена классификация рисков, свойственных коммерческому спорту, которая включает два их типа: общие (финансовый риск, риск дефолта контрагента и другие) и специфические риски, последние можно разделить на три группы: риски, связанные с личностью игрока, тренера, судьи, стоимостные и регулятивные риски. Специфические риски определяют спортивную результативность деятельности клуба и, как следствие, размер его дохода и эффективность инвестирования в профессиональный спорт.

Важным направлением в рамках управления рисками является осуществление профессиональными клубами стратегии, основанной на диверсифицированной модели ведения бизнеса, когда происходит объединение в составе сферы коммерческого спорта зрелищных (спортивных) мероприятий и сопутствующих им товаров и услуг. За счет этого клубы генерируют более стабильный доход, что связано с осуществлением деятельности, которая в меньшей степени подвержена влиянию рисков, присущих спортивной практике. Повышение эффективности деятельности происходит в результате слияния отдельных частей в единую систему и имеет место благодаря ведению бизнеса под брендом популярного спортивного клуба.

Библиографическая ссылка