Действие фонофореза с гидрокортизоном после переломов. Что такое фонофорез и как проводится процедура физиолечения с использованием ультразвука при болях в спине и позвоночном столбе

Что такое фонофорез с гидрокортизоном? Это особая процедура, относящаяся к физиотерапии и применяющаяся при лечении многих заболеваний. Она отличается высокой эффективностью при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Фонофорез – процедура, которая предполагает применение ультразвука. Звуковые волны способны проникнуть в самые глубокие слои кожи или других тканей. Если применять ультразвук совместно со специальными препаратами разного действия, можно добиться максимального влияния на патологически измененные участки. Лекарственные средства способны проникнуть в проблемную зону и локально устранить возникшую проблему.

Часто данную процедуру проводят совместно с гидрокортизоном. Этот препарат относится к группе гормональных противовоспалительных средств. Также можно использовать другие лекарственные средства – обезболивающие (кетонал, анальгин), антибактериальные, витаминные составы и другие. Не применяется только ферментные препараты, новокаин. Они разрушаются при воздействии уз-волн во время процедуры.

Показания к применению процедуры

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном используется в следующих случаях:

применяется для суставов при наличии воспалительных и аутоиммунных заболеваний. К таким относят артрозы и артриты (деформирующий, ревматоидный, юношеский и другие);
при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе тех, которые плохо поддаются традиционному консервативному лечению. Это аллергический ринит, гайморит, хронический тонзиллит, синусит;

с помощью данной процедуры могут лечить рубцы разного типа – послеоперационные, коллоидные, ожоговые и другие. С ее помощью почти полностью устраняется эстетический дефект;
если диагностирована болезнь Шегрена. Это проблема аутоиммунного характера, которая в большей степени поражает слезные и слюнные железы;
при детском энурезе;
при атрофическом гастрите, который перешел в хроническую форму;

при наличии кожных заболеваний – дерматита, экземы и других;
при трофических язвах;
для улучшения срастания переломов длинных трубчатых костей;
при пяточной шпоре;
при гипертрофии и атрофии мышечной ткани;

при простатите, который перешел в хроническую форму;
для стимуляции лактации у кормящих женщин;
при легкой форме мастита при отсутствии любых осложнений;
при наличии хронического воспалительного процесса на маточных трубах (аднексит);

устранение спаечных процессов в малом тазу, которые вызваны инфекционными заболеваниями;
во время лечения бронхиальной астмы (преимущественно у детей);
при лечении радикулита в пояснично-крестцовом отделе (при остром или хроническом процессе);
для облегчения состояния человека при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
при выявлении невралгии тройничного нерва (хронический, острый процесс);
при лечении заболеваний глаз. Такая физиопроцедура позволяет улучшить зрительную функцию при наличии повреждений сетчатки или нервов;
при наличии атрофии мышц, косолапости и других патологических состояний организма.

Принцип действия процедуры

Ультрафонофорез при воздействии на ткани в организме вызывает сложные реакции. При его применении увеличивается проницаемость мембран клеток, нервные рецепторы стают более чувствительными. Также значительно усиливается обмен веществ и активность лейкоцитов в организме. УЗ-волны положительно воздействуют на кровь, изменяют ее состав и pH. В результате данного влияния значительно ускоряется ее скорость движения. Ультразвук производит своеобразный «массаж» клеток. От этого ускоряется процесс рассасывания кровоизлияний, экссудатов. УЗ-волны также оказывают тонизирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, анальгезирующее действие.

Физиотерапия данного типа подразумевает использование двух режимов работы – импульсного и непрерывного. Во время первого наблюдается продуцирование коротких импульсов (до 60 в минуту). Импульсный режим работы считается щадящим с минимальным уровнем теплового компонента. Если необходимо более интенсивное воздействие на определенные участки тела, используется непрерывное излучение звуковых волн.

Если лечение ультразвуком сочетать с таким препаратом, как гидрокортизон, удается еще больше усилить положительный эффект от процедуры. Данный препарат влияет на углеводный и белковый обмен в тканях. Он обладает противоаллергическим, противошоковым, и иммунодепрессивным действием. Благодаря ультразвуку он более локально действует на проблемный участок, проникая в самые глубокие слои кожного покрова.

Особенности проведения процедуры

Фонофорез с гидрокортизоном проводится аналогично обычной УЗИ-диагностике . Для процедуры используется привычный датчик, продуцирующий ультразвуковые волны, только вместо специального геля (проводника волн) применяется лечебная смесь. Она состоит из гидрокортизона с вазелином или ланолином (животным жиром) в пропорции 1:5.

Сама процедура подразумевает наличие следующих этапов:

Кожный покров обрабатывается специальным раствором, производящим антибактериальный эффект.
На проблемные участки наносится гидрокортизоновая мазь и равномерно распределяется лопаткой или шпателем.
Подается ультразвук. Его мощность составляет не больше 1 Вт/кв. см, а частота – от 16 до 500 кГц. Это обеспечивает проникновение препарата на глубину 4-6 см.

Такая процедура длится 10-30 минут, в зависимости от обрабатываемого участка. После нее гидрокортизоновую мазь рекомендуется не удалять, поскольку после обработки ультразвуком сохраняется повышенная проницаемость кожи еще несколько часов. Длительность лечения определяет врач. В среднем показано от 10 до 14 процедур, которые проводятся через день. Повторно фонофорез с гидрокортизоном применяется только по истечении 3-5 месяцев.

Когда процедура запрещена?

Противопоказания к применению данной процедуры:

заболевание гемофилия;
сахарный диабет на последних стадиях;
нефрит хронического типа;
гипертония;
онкологические заболевания;
беременность;
при наличии инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями;
индивидуальная непереносимость процедуры;
при наличии гнойников на коже.

Все противопоказания к применению процедуры строго определены. При наличии данных факторов лечебный эффект от фонофореза полностью отсутствует.

Особенности применения процедуры

Прямое показание к применению процедуры – артрит или артроз. В данном случае непосредственно на коленный сустав наносится лечебная мазь, после чего он обрабатывается датчиком ультразвука. В гинекологии прибор вводится вагинально или воздействует на низ живота во время всей процедуры.

Также часто фонофорез с гидрокортизоном может использоваться эндоназально при наличии проблем с ЛОР-органами. В данном случае марлевые турунды, которые смочены в лечебной мази, вводится полость носа. Также применяются специальные аппликаторы.

В любом случае во время процедуры наблюдается местное воздействие на проблемный участок, независимо от его локализации. Он может быть любой площади и типа.

Список литературы

Кугаевская А.А. Современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертонии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ. 2007
Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия.
Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л.Насонова- М.:ГЭОТАРД-Медиа, 2006.
Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете: руководство для врачей / ред. Михаил Иосифович Коган. – [б. м.] М.: [б. и.], 2005. – 219 с. : табл. – Библиогр. в конце глав.

После некоторого времени всеобщего забытья, процедуры физиотерапии вновь стали актуальны и к ним опять начали прибегать многие люди как по рекомендации или направлению от докторов, так и по собственному желанию. Одной из наиболее актуальных процедур в кабинете физиотерапевта является фонофорез с .

Что это за процедура?

Фонофорез с – это воздействие ультразвуком на какой-либо участок человеческого тела с использованием гидрокортизона в качестве лечебного средства, заменяющего традиционный, нейтральный по воздействию, медицинский гель.

Метод фонофореза

Процедура фонофореза, или же, как ее еще называют – сонофорез, является комбинированным, прогрессивным методом в физиотерапии, основным характеризующим моментом которого стало совмещение воздействия на проблемную зону медикаментов и ультразвука.

Как правило, при проведении курса процедур по методике фонофореза задействуется в качестве медикамента гидрокортизон, ввиду его отличной проводимости ультразвука и сильного влияния на клетки.

Гидрокортизон, или же, как его называют в медицине – кортизол, это глюкокортикоидный гормональный стероид, обладающий активными биологическими характеристиками.

Вещество очень хорошо регулирует и нормализует процессы углеводного обмена в клетках. Попадая в кровоток, достигает внутренних органов, усиливает процент синтеза глюкозы в гепатоцитных клетках, способствует накоплению в организме гликогена и снижает уровень гормонов гипоталамуса, особенно кортиколиберина.

Соответственно, роль кортизола, или же, гидрокортизона – это сохранение, увеличение и накопление энергетических запасов в организме человека.

Целесообразность этой процедуры, то есть фонофореза с гидрокортизоном, достаточна спорна. К примеру, в 1996–1998 годах было проведено довольно крупное исследование, в одном из университетов США, убедительно доказавшее что все процедуры ультразвуком с гидрокортизоном – бесполезны, поскольку ультразвук ни в какой степени ни влияет на скорость и глубину проникновения вещества в ткани организма.

Однако процедура фонофореза с гидрокортизоном остается одной из самых востребованных. Многие люди, впервые узнав, что представляет собой фонофорез с использованием гидрокортизона по назначению врача, в дальнейшем, самостоятельно обращаются в физиотерапевтические кабинеты именно за этой процедурой.

Когда применяется процедура фонофореза с гидрокортизоном?

Фонофорез с гидрокортизоном полностью направлен на оздоровление организма человека.

Использовать лечение ультразвуком с применением медикаментозных средств рекомендуется при довольно широком перечне проблем. Основными поводами посетить кабинет физиотерапевта являются многие заболевания.

Болезни органов дыхания

Однако при собственном подозрении на гайморит или же его рецидив, перед тем, как начать курс процедур лечебной терапии, любой физиотерапевт обязательно направит на рентген, для подтверждения наличия недуга и уточнения степени его тяжести.

А также такое воздействие УЗ крайне эффективно при различных формах тонзиллитов, отитов и фронтитов.

Болезни суставов

Метод смешанного физиотерапевтического лечения, то есть фонофорез с гидрокортизоном, весьма эффективен при средней тяжести заболевании суставов. После процедур отмечается ощутимый обезболивающий эффект, снятие воспаления, благотворное влияние на эластичность и общий тонус соединительной ткани.

Рубцы и шрамы

Благодаря процедурам этой терапии происходит размягчение зарубцевавшегося участка кожи, в нем усиливается кровоток, усиливается углеводный обмен, происходит насыщение кислородом, что заставляет клетки регенерироваться. В итоге, повреждение становится гораздо менее заметно как зрительно, так и на ощупь.

Болезни половой системы

Физиотерапия, а именно процедура фонофореза с гидрокортизоном, активно применяется в урологии и в гинекологии. Особенно часто ею пользуются:

при лечении проблем и патологий матки, придатков и яичников, включая хронические формы;
в качестве восстанавливающей терапии после аднекситов;
для полного восстановления правильной функциональности яичников и матки после антибактериальных препаратов;
для предотвращения образования миом и зарубцованности внутренней ткани.

Однако перед тем как начать УЗ манипуляции, потребуется не только направление от врача и выписка из медицинской карты, но и результаты обследования.

Болезни неврологического происхождения, посттравматические и болевые патологии нервов

Благодаря воздействию колебаний УЗ, заживление и восстановление поврежденного нервного волокна происходит очень быстро, а предотвращение болевых пульсирующих ощущений происходит уже после пары сеансов.

Физиотерапия в целом, и фонофорез с гидрокортизоновой мазью, в частности, становятся просто панацеей:

при невритах и невралгиях, вне зависимости от их очагов локализации;
для лечения последствий травмирования периферических нервных волокон;
для контрактуры мимических мышц при нарушении процесса нервной активности;
при состояниях после декомпрессий.

Косметологические дефекты

Физиотерапия справляется с мелкими морщинами как с возрастными, так и с мимическими. После курса терапевтических процедур явно выражен эффект подтяжки лица, который достигается благодаря активной стимуляции ультразвуком и гормональной мазью всех обменных процессов в клетках, при процедурах фонофореза с гидрокортизоном.

Болезни позвоночника

Методика фонофореза с гидрокортизоном эффективна против остеохондрозов, особенно межпозвонковых, эффективно снимает корешковый синдром и рассасывает отечность вокруг воспаленного участка. При сложных состояниях патологии физиотерапевт использует при процедурах импульсное, более мягкое и деликатное воздействие.

Перед началом лечения потребуются результаты ряда обследований, включая рентген внутренних органов, взаимосвязанных с пораженным позвоночным отделом.

Аллергии, кожные болезни, укусы насекомых

Достаточно часто обращаются к физиопроцедурам, особенно к процедурам фонофореза с гидрокортизоном, при различных аллергических проблемах.

При укусах насекомых, метод фонофореза с гидрокортизоном, за один сеанс избавляет от красных вздувшихся бугорков и нестерпимого зуда.

Что же касается дерматологических недугов, то на этот момент подтверждена эффективность использования физиотерапии только против дерматитов, возникающих на нервной почве.

Когда нельзя прибегать к процедуре фонофореза с гидрокортизоном?

Существуют общие препятствия для посещения кабинета физиотерапевта, к ним относится ряд болезней:

онкологические образования и опухоли;
гипертония от второй степени и выше;
сахарный диабет обоих типов;
туберкулез;
состояние паралича любого крупного нерва, от лицевого до блуждающего;
наличие экземы не нервного происхождения;
герпес;
беременность;
бактериальные или грибковые инфекционные заболевания;
склонность к кровотечениям различного характера.

Помимо этих основных моментов, препятствием для лечения методом фонофореза с использованием гидрокортизона, могут стать такие моменты, как индивидуальная реакция на применение УЗ или же полная к нему невосприимчивость.

То же самое можно отметить и в отношении самого медикамента, применяемого при курсе лечения, противопоказаниями к процедуре могут стать такие заболевания:

язвы пептического характера;
остеопорозы;
эндокардиты в острой форме;
нефриты;
гипертензия артерий;
недостаточность печени и почек;
наличие артропластики;
миастении;
СПИД и ВИЧ;
нарушения и патологии в деятельности щитовидной железы;
дивертикулиты любой степени развития.

Несмотря на спорность вопроса целесообразности и эффективности использования в физиотерапии метода фонофореза, с использованием гидрокортизона, большое количество людей, прошедших через курс этой терапии, полностью поправились и стараются прибегать к лечению и профилактике всяческих болезней, начиная от насморка и заканчивая судорожными синдромами возрастного или биологического характера.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Зачастую при заболеваниях опорно-двигательного аппарата кроме основного лечения назначают еще вспомогательное . Оно несет в себе не менее важную функцию. Специалисты утверждают, что практически при любом заболевании суставов и позвоночника, различных воспалительных процессах и последствиях, даже сложных, травм, поможет физиотерапевтическое лечение. Одним из наиболее востребованных является фонофорез . Данный метод оказывает комбинированное воздействие на поражённые участки тела: с помощью ультразвука и активных веществ препарата, предварительно нанесённого на кожу.

Принцип его действия таков : в результате направленного воздействия ультразвуковых волн, вырабатываемых специальным аппаратом, в больном месте создаются микроколебания, которые разогревают жидкости и улучшают циркуляцию крови и лимфы, что в свою очередь улучшает обмен веществ, снимает спазм и отёк. Также повышается проходимость кожных слоев и слизистых оболочек, что позволяет активным веществам мази, геля, крема, эмульсии или других наружных средств добраться до эпицентра боли и воспаления и устранить их.

Сферы применения

Все процедуры фонофореза проводятся совместно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Зачастую врачи используют — это гормон, своеобразный аналог вещества, вырабатываемого надпочечниками человека. Он представляет собой средство. Подавляет выработку гистамина и снижает чувствительность в тканях и органах.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Существуют некоторые лекарственные препараты, на которые ультразвук может оказывать эффект разрушения.

Фонофорез с гидрокортизоном применяется в следующих направлениях:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

разного рода рубцы — ожоговые, после ранений, послеоперационные;
заболевания позвоночника — , сколиоз, остеохондроз;
аутоиммунные расстройства;
гинекология — мастит, аднексит, гипогалактия, спайки;
заболевания суставов — , артрит, бурсит;
неврология – склероз, миопатия, полиневрит, фантомные боли, энурез у детей;
лечение при переломах трубчатых костей;
заболевания ЛОР-органов — ринит, гайморит, тонзиллит;
кожные — экземы, нейродермиты, язвы трофического характера;
при атрофии мышц.

Техника проведения во всех случаях сходна и осуществляется в несколько этапов:

Сначала врач должен обработать кожу вокруг очага антисептиком.
После чего наносится мазь с гидрокортизоном на нужное место специальной лопаточкой. Очень важно нанести мазь равномерно, что способствует хорошему всасыванию компонентов.
После подготовительных процедур доктор накладывает датчик на очаг.
Благодаря ультразвуковым волнам мазь начинает проникать в кожу.

Все действие высоких волн осуществляется на глубине до 3 сантиметров от поверхности. Так оно может влиять на разного рода рубцы и мелкие суставы. Низкие частоты проникают более глубоко до 6 сантиметров. Их назначают в качестве лечения при различных заболеваниях позвоночника и крупных суставов.

Врачи назначают 10-15 сеансов лечения через день, что зависит от специфики заболевания. Продолжительность каждого сеанса от 15 до 30 минут. Около двух часов препарат находится на коже и оказывает лечебный эффект, поэтому не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры.

Несмотря на то, что ультразвуковое лечение показано при многих патологиях, наиболее часто его используют:

При заболеваниях суставов и позвоночника

Одним из распространенных заболеваний современного человека является пяточная шпора. Оно проявляется в виде боли в пятке. Визуализируется как костный выступ в виде шипа на стопе. При ходьбе человек испытывает острую боль, как будто постоянно наступает на гвоздь. Причина заболевания — воспаление апоневроза.

При лечении этой болезни фонофорезом назначается от 8 до 12 сеансов , которые проводятся через день или ежедневно, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Процедура занимает около 10 минут . В область пятки наносят средство (крем или мазь) на основе гидрокортизона, после чего начинает работать ультразвук — для этого датчик накладывают на болевую область и держат неподвижно, либо легкими массирующими движениями перемещают по поверхности.

Лечение коленного сустава

Данная физиотерапевтическая процедура назначается при очень многих проблемах с суставами, в т.ч. коленными. Начиная от классических артритов и атрозов до бурсита, тендиноза, подагры. Кроме того, ультразвук помогает эффективно лечить травматические повреждения хрящей, связок, в т.ч. , различных сочленений.

Количество проводимых сеансов назначает лечащий врач на основе специфики заболевания. Сначала коленный сустав подготавливается к процедуре по общей схеме, описанной выше, затем врач накладывает датчики на нужные места и подает колебания волн с различной частотой. Для получения успешного результата курс должен составлять не менее 10 сеансов. Продолжительность каждого сеанса 15-30 минут . После чего не рекомендуется смывать мазь в течение 1,5-2 часов. Так необходимые вещества будут впитываться на глубину до 6 см.

При лечении гинекологических заболеваний

Фонофорез с гидрокортизоном, применяемый в гинекологии, может назначаться при воспалительных процессах (яичники, придатки), эрозиях шейки матки, эффективно справляется со сбоями менструального цикла, помогает при бесплодии, способствует рассасыванию разного рода рубцов после хирургического вмешательства.

Процедура может проводиться двумя способами:

если проблемы возникли у девушки, то мазь наносится на низ живота, предварительно протёртый антисептиком, и аппаратом обрабатывается гипогастральная, надлонная и паховая области. В крайних случаях, когда требуется более прицельное воздействие, датчик может вводиться через прямую кишку, но такое лечение практикуется не часто.
если патология проявилась у женщины, то используется специальный вагинальный излучатель, на который надевается презерватив, затем он густо смазывается гидрокортизоновой мазью и вводится во влагалище. В этом случае лечебные вещества оказываются непосредственно в воспаленном очаге, не рассасываясь по организму. Такая точечная методика позволяет ускорить процесс выздоровления.

Все процедуры назначает лечащий врач, в зависимости от специфики протекаемого заболевания. Продолжительность сеанса может варьироваться от 4 до 15 минут, а количество назначаемых сеансов — от 10 до 15 .

Побочные эффекты

Иногда фонофорез с гидрокортизоном может вызвать зуд и отеки в месте воздействия аппарата, а также гиперемии. Также в ряде случаев отмечается повышение артериального давления.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

При возникновении какого-либо побочного эффекта необходимо снизить дозировку медикаментов и сократить количество проводимых сеансов.

Противопоказания

Противопоказания к применению У-звука:

разного рода заболевания крови, которые связаны с нарушением ее свертываемости;
сахарный диабет, протекающий в тяжелых формах;
беременность;
почечная недостаточность;
бронхиальная астма;
различные гнойничковые кожные очаги;
иммунодефицит;
сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению Гидрокортизона:

нарушение целостности кожных покровов;
беременность и кормление грудью;
индивидуальная непереносимость компонентов;
тяжелые формы туберкулеза, диабета.

Применение фонофореза дома

Благодаря современным технологиям, сегодня проводить физиотерапевтические процедуры можно и в комфортных домашних условиях, что сэкономит время на походы в медучреждения. Для этого вам потребуется специальный прибор, генерирующий волны высокой частоты, т.е. ультразвук. Такие отличаются меньшей мощностью от используемых в лечебных заведениях. Зато они компактны, сравнительно недороги, весьма просты и удобны:

“Дельта Комби” (Россия, розничная цена от 15.000 рублей)

Компактный прибор, весом чуть больше килограмма, имеющий всего 4 кнопки управления и информативный дисплей, может работать в 3-х режимах: ультразвуковой терапии, чрескожной электронейростимуляции (кратко ЧЭНС) и сразу в обоих. С его помощью можно не только избавиться от ряда хронических заболеваний, при необходимости снять сильную боль и усталость, но и проводить косметологические процедуры.

Основные параметры:

Размеры 358х64х97 мм
Напряжение питания 15 В
Потребление 10 Вт
Таймер 10 мин.
по 7 программ для 2-х режимов

УЗТ-1.01.Ф “АРСА” (Россия, розничная цена от 7.900 рублей)

Небольшой удобный прибор, весом чуть меньше килограмма, работает только в режиме ультразвук. Простота управления (всего 3 кнопки) и понятный дисплей в сочетании с высокой эффективностью при лечении всех основных систем организма, а также возвращения молодости, благодаря возможности проведения косметологических процедур, делают его востребованным на рынке. Ещё один плюс — это информирование звуковым сигналом об окончании таймера.

Основные параметры:

Размеры 240х78х52 мм
Напряжение питания 220 В
Мощность 8 Вт
Таймер от 1 до 10 мин.
Режим работы 10 мин, перерыв 5 мин

АУТ-н 01 «Ретон» (Россия, розничная цена от 3.000 рублей)

Малогабаритный, лёгкий (не более 0.5 кг), не требующий никаких настроек ультразвуковой аппарат оказывает не только лечебное действие на большинство заболеваний основных систем организма, но и обладает обезболивающим, противозудным, антисептическим, десенсибилизирующим, рассасывающим действием.

Основные параметры:

Размеры 80х60х40 мм
Напряжение питания 220 В
Мощность 4.8 Вт
Частота колебаний 110 кГц

Любая физиотерапия, в т.ч. портативными аппаратами, должна быть назначена лечащим врачом, который учтет все противопоказания и индивидуальные особенности протекаемого заболевания. Самолечение недопустимо и может привести к неблагоприятным последствиям!

В заключение хочется ещё раз остановиться на основных положительных моментах данного метода лечения:

безболезненность;
широкий спектр заболеваний, поддающихся лечению;
минимальное количество негативных проявлений от процедур;
быстрая доставка лекарственных веществ в необходимую область;
не оказывает разрушительного действия на органы ЖКТ;
мизерная концентрация гормонов в организме;
действие препарата продолжается после окончания процедуры.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата очень эффективны физиопроцедуры. Они помогают уменьшить симптомы болезни, снять воспалительный процесс и нормализовать кровообращение в тканях. Кроме того, физиолечение помогает проникнуть действующим веществам необходимых препаратов в организм быстрее.

Фонофорез с гидрокортизоном назначают для лечение совершенно разных патологий, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах, органах и мягких тканях. Комплексное лечение любой болезнь, с использованием физиопроцедур, очень полезно, и не однократно доказано, что пациенты, посещавшие фонофорез, выздоравливают быстрее.

Процедура фонофореза

Фонофорез — это лечение ультразвуковыми волнами, которые проникают глубоко в ткани и делают клетки более проницаемыми. Обычно такую процедуру назначают с лекарством, которое благодаря воздействию ультразвука, намного легче проникает в болезненную область и оказывает на нее влияние.

Фонофорез с гидрокортизоновой мазью прекрасно уменьшает боль и снимает воспалительный процесс в суставах, позвоночниках. органах малого таза и дыхательных путей. Вместе при такой процедуре часто назначают другие обезболивающие препараты, например анальгин, также может быть показано использование антибиотиков или витаминов.

Гидрокортизон

Гидрокортизон — это препарат из группы кортикостероидов, то есть гормональный препарат. Это средство снимает отеки, воспаление, быстро обезболивает в области воздействия и даже обладает противоаллергенным и антитоксическим действием. Но действие препарата обусловлено угнетением иммунной системы, поэтому препарат не рекомендуется людям с дефицитом иммунитета.

Также препарат имеет ряд побочных действий, которые помогу возникать при его применении:

эндокринные нарушения, например, ожирение, сахарный диабет , задержка роста в детском возрасте и др.
нарушения опорно-двигательного аппарата, может возникнуть артропатия ;
Нарушения желудочно-кишечного тракта;
Аллергические реакции;
Психические нарушения;
Проблемы со зрением.

С полным списком побочных действий и противопоказаний к препарату можно ознакомиться в аннотации к лекарству.

Гидрокортизон является достаточно эффективным и недорогим препаратом, тюбик мази обойдет примерно в 50 рублей. Для того, чтобы препарат лучше проникал в клетки и оказывал выраженное противовоспалительное действие, его часто назначают при фонофорезе.

Важно отметить, что препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми каждому пациенту нужно обязательно ознакомиться:

Гидрокортизон не назначают детям младше двух лет;
Нельзя использовать средство сразу после вакцинации;
Не рекомендуется использовать гидрокортизон при нарушении целостности кожных покровов;
При любых инфекционных заболеваниях кожи средство использовать нельзя;
Препарат не рекомендуется в период лактации и запрещен при беременности;
ВИЧ-инфицированным гидрокортизон назначают с осторожностью;
В период после операции препарат используют с осторожностью.

Показания

Фонофорез с гидрокортизоном назначают при следующих заболеваниях:

Процедура считается очень эффективной при заболевании суставов воспалительного и дегенеративного характера , например, артрите , артрозе , периартрите .
Нередко ультразвуковую терапию с гидрокортизоном назначают при заболевании верхних дыхательных путей, особенно, если другие консервативные методы лечения не эффективны;
Фонофорез помогает избавиться от рубцов после операций, глубоких ран или ожогов;
Процедура эффективна и при воспалении женских половых органов, фонофорез назначают при лечении аднексита, спаек.
При лактостазе и мастите у кормящих женщин также помогает ультразвук;
Нередко процедуру назначают и при хроническом простатите у мужчин;
Фонофорез с гидрокортизоном помогает быстрее срастись костям после перелома и уменьшить боль;
При трофических язвах процедура помогает избавиться от воспалительного процесса и снять боль;
Также процедура показана при хроническом гастрите.
Энурез у детей также является показанием к назначению фонофореза.

Довольно часто фонофорез назначают, если беспокоит коленный сустав или другие суставы в организме, так как кортикостероиды в этом случае отлично снимают воспаление и боль. Также в последнее время процедуру нередко назначают при пяточной шпоре , так как она эффективно устраняет боль, при этом можно обойтись без хирургического вмешательства.

Но стоит отметить, что в любом случае физиолечение не является основным, его всегда используют в комплексе с приемом медикаментов. Если лечиться только при помощи фонофореза, есть риск, что симптомы на время лечения стихнут, но после курса процедур все начнет заново.

Противопоказания

Фонофорез с гидрокортизоном имеет ряд противопоказаний:

Период беременности;
В период лактации нужно прекратить кормление на время лечения;
Сахарный диабет в запущенной стадии;
Непереносимость гидрокортизона;
Онкология;
Туберкулез в острой форме;
Нарушения свертываемости крови и другие проблемы с кровеносной системой, например, атеросклероз ;
Инфекционные заболевания;
Гнойные высыпания на кожных покровах;
Воспаление почек;
Повышенное АД.

Из-за достаточно большого списка противопоказаний и побочных эффектов к гидрокортизону, назначать процедуру должен только врач, с учетом всех рисков. Самолечение может привести к нарушениям в организме и непоправимым последствиям, поэтом не стоит использовать гормональные препараты без консультации с врачом.

Техника

Аппарат для фонофореза внешне не отличается от датчика для ультразвукового исследования, единственное, при проведении процедуры вместо специального геля для УЗИ врач наносит на кожу необходимый лечебный препарат, в нашем случае мазь с гидрокортизоном.

Процедура проводится в несколько этапов:

Обычно пациенту назначают 10-15 процедур, которые необходимо выполнять через день. Длительно одной процедуры в среднем составляет от 15 до 30 минут, при этом не рекомендуется сразу после фонофореза смывать мазь с области воздействия. Не менее 2 часов мазь должна находиться на коже, так как в это время клетки сохраняют свою проницаемость и вещества продолжают активно всасывать в организм.

В зависимости от места воздействия могут использоваться различные датчики:

При гинекологических заболеваниях датчик с лекарством вводится во влагалище;
При болезнях суставов, позвоночника используют кожный датчик;
При патологиях ЛОР-органов используют специальные датчики и ватные тампоны, смоченные раствором гидрокортизона.

Дома

Аппарат для домашнего применения

Процедуру фонофореза можно проводить и в домашних условиях, если у пациента нет возможности и желания посещать каждый раз процедурный кабинет. Для этого необходимо приобрести аппарат для фонофореза, который издает ультразвуковое излучение.

Стоит отметить, что ни в коем случае не стоит проводить лечение с гидрокортизоном без рекомендации врача, самолечение в этом случае скорее всего приведет к тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо обязательно сообщить врачу о решении проводить процедуру самостоятельно дома, чтобы специалист уточнил, как правильно это делать.

Необходимо обработать зону воздействия раствором хлоргексидина, для этого средством смачивают ватный тампон или стерильный бинт и хорошо протирают кожу.
Мазь необходимо выдавить на больное место и распределить по коже при помощи кисточки, которая есть в комплексе с прибором;
На аппарате нужно внимательно выставить мощность воздействия и режим, с выбором может помочь лечащий врач. Также рекомендации по использованию указаны в инструкции к аппарату;
Далее необходимо массировать кожу датчиком, можно менять интенсивность воздействия на аппарате, согласно инструкции.
Длительность первой процедуры составляет 5 минут, с каждым разом время воздействия можно увеличивать, но длительность процедуры не должна превышать 30 минут.
После фонофореза с гидрокортизоном необходимо обмотать больное место пищевой пленкой и лечь под одеяло на полчаса.

Если после процедуры фонофореза с гидрокортизоном возникают неприятные ощущения в области кожных покровов, появилась сыпь, или же возникает слабость, ухудшается общее состояние, то необходимо прекратить посещение процедуры и немедленно обратиться к врачу. В целом, побочные эффекты к гидрокортизону проявляются достаточно редко, но все же это возможно.

Эффективность

Ультразвук не только увеличивает проницаемость клеток, улучшая таким образом действие лекарственных мазей, но и прекрасно массажирует кожу, улучшая кровообращение в тканях, при этом уходит отек, мышцы расслабляются, питание клеток улучшается.

Особенно полезно использовать фонофорез при проблемах с суставами, так как процедура улучшает кровообращение, как следствие, в тканях быстрее попадают питательные вещества и кислород, они лучше восстанавливаются. Такой же эффект происходит при лечении переломов трубчатых костей.

Также ультразвуковые волны прекрасно снимают спазм в мышцах , уменьшая таким область неприятные болевые ощущения. Неоднократно было отмечено специалистами и пациентами, что после курса фонофореза двигательная активность суставов улучшалась и пациент в целом чувствовал себя лучше.

Большим плюсом фонофореза является и то, что он не причиняет боли и воздействует местно. Пациенту не нужно принимать внутрь гидрокортизон, поэтому риск побочных эффектов значительно снижается. Кроме того, процедура является вполне доступной по цене и очень при этом эффективной.

Фонофорез с Гидрокортизоном - это один из видов физиотерапии, который помогает лучше воздействовать на пораженные участки, а также способствует глубокому всасыванию мази. Применяется данная методика при острых и хронических заболеваниях сосудов.

Специфика метода и его преимущества

Рассмотрим, что такое фонофорез. Метод направлен на комплексное физическое воздействие ультразвука, который способен проникнуть глубоко в слои эпидермиса. Ультрафонофорез относится к безинъекционным формам терапии.

Основным достоинством данного способа является то, что лекарство воздействует непосредственно на болезненную область, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Врачи прописывают фонофорез с такими медикаментами, которые могут максимально усилить воздействие на болезненный участок тела.

Ультрафонофорез имеет и другие преимущества:

Способствует проникновению в ткани кислорода.
Запускает механизмы обменных процессов в клетках.
Способствует восстановительным процессам.
Борется с отеками и отложениями жиров.
Осуществляется микромассаж клеток.
Усиливает эффективность введенных лекарств.
Улучшается дренаж лимфы, усиливается кровоток.
Обеспечивает восстановление эластиновых и коллагеновых волокон.
Увеличивается длительность действия введенного медикамента.

На сегодняшний день можно провести физиотерапию и в домашних условиях, тем самым сэкономив время на походы в поликлинику. Людям, делающим данную процедуру дома, необходимо приобрести специальный прибор, генерирующий высокочастотные волны, или ультразвук. Сразу нужно оговориться, что аппараты для дома обладают не столь высокочастотными волнами как те, которые предназначены для использования в медицинских учреждениях. Но в число их преимуществ входит компактность аппарата, сравнительно недорогая цена и удобство в использовании.

К основным аппаратам для фонофореза относятся:

“Дельта Комби” (Россия).
УЗТ-1.01.Ф “АРСА” (Россия).

Основными положительными сторонами их использования являются:

Абсолютная безболезненность.
Возможность излечения множества болезней.
Минимальное количество побочных действий.
Возможность посредством прибора произвести оперативную доставку лекарств к пораженным участкам.
При использовании аппарата не нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.
Используемые медикаменты скапливаются в небольшом количестве в организме, быстро выводятся.
После окончания процедуры лекарства действуют долгое время.

Особенности проведения процедуры

Манипуляция напоминает проведение УЗИ. Для этого используют датчик, который проводит через себя ультразвук. Только вместо геля-проводника применяется лекарственный состав. Это Гидрокортизон, смешанный с вазелином или ланолином в пропорции 1:5.

Этапы проведения фонофореза:

Кожа обрабатывается специальным антибактериальным раствором.
Гидрокортизоновая мазь наносится на проблемные области, при помощи лопатки или шпателя равномерно распределяется по всей поверхности кожи (например, коленный сустав, позвоночный отдел, область малого таза, плечевого сустава и т.д.).
Подаются ультразвуковые волны. Их мощность достигает максимум 1 Вт/см², частота же равна от 16 до 500 кГц. Таким образом, препарат способен проникнуть на глубину 4-6 см.

Продолжительность проведения процедуры подбирается в зависимости от участка, который обрабатывается мазью. В среднем ее продолжительность составляет 10-30 минут. После манипуляции врач не удаляет остатки мази с кожи, т. к. ее проницаемость в ткани может сохраняться еще на протяжении определенного времени. Лечебный курс устанавливается доктором. Чаще всего лечение применяется через день, общее число сеансов - 10-14. Повторный курс можно начинать только через 3-5 месяцев.

Гидрокортизон и его действие

Гидрокортизон - это гормональный препарат (глюкокортикоид), который является аналогом гормона, вырабатываемого человеческими надпочечниками.

Ультрафонофорезу с Гидрокортизоном свойственны такие положительные свойства:

Снимается воспаление.
Устраняются аллергические реакции.
Возможность применения в качестве противозудного средства.
Имеет антиэкссудативное действие.

И это еще не все положительные действия, которые оказывает лечение фонофорезом с Гидрокортизоном. Посредством блокирования выработки гистамина подавляются экссудативные процессы в воспаленных тканях. Снижается повышенная чувствительность. Оказывает ингибирующее воздействие на миграцию лимфоцитов в воспаленный отдел.

Лекарство оказывает влияние на белковые и липидные обмены.

Но применять фонофорез так же, как и электрофорез, нужно дозированно. Возможно появление следующих осложнений после процедуры: атрофия коры надпочечников и угнетение выработки собственного гормона.

После кратковременных курсов терапии с Гидрокортизоном впоследствии выработка гормона надпочечникам полностью восстанавливается.

Применяется фонофорез с данным гормональным средством при следующих заболеваниях:

Офтальмологические нарушения.
Ревматоидные болезни.
Невралгия.
При дерматовенерологических заболеваниях.

Когда лекарство при помощи ультразвука проникает в мягкие ткани, оказывается длительный противовоспалительный результат.

Внутрь суставов препарат вводится при таких болезнях, как ревматоидный артрит, острый бурсит, посттравматический артрит, болезни коленного сустава, если поврежден плечелопаточный сустав и т.д.

Применение при остеохондрозе и других проблемах с позвоночником

При болезни суставных хрящей и области позвоночника устраняет болевой синдром и снимает воспаление. Наряду с гормональным препаратом применяется и Анальгин.

Кроме остеохондроза, таким способом проводится лечение артрита, других суставных болезней, обострения радикулита, невралгии тройничного нерва, сколиоза.

Применение фонофореза с Гидрокортизоном для лечения, например, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника возможно одновременно с другими способами физиотерапии.

С применением физиопроцедур наблюдаются следующие благоприятные действия лекарств:

Повышается проницаемость тканей.
Ускоряются ферментативные процессы.
Сокращается реабилитационный период, например, после операций по удалению позвонка.
Ускоряется срастание повреждений.
Улучшается кровоснабжение тканей, подвергшихся дегенерации.
Снимается воспалительный процесс в области суставов.

Даже в период обострения позвоночных болезней в некоторых случаях ультразвук с Гидрокортизоном можно делать. Нередко при лечении суставов проводится фонофорез с Хондроксидом.

Применение в гинекологии

Физиотерапия с гормональным препаратом Гидрокортизоном применяется при болезнях яичников, придатков и матки. Лекарство проникает в очаг воспаления и устраняет его.

Наряду с Гидрокортизоном при гинекологических проблемах применяется лечение следующими препаратами:

Ихтиол.
Йодид калия.
Терапевтические грязи.

Нередко процедура назначается после оперативного вмешательства в органы брюшной полости и малого таза, при внематочной беременности.

Врач может назначить манипуляцию в таких случаях:

При аднексите.
Во время первичного бесплодия.
После операции, проведенной по поводу поликистоза яичников.
При хроническом воспалении матки и придатков.
При спайках в малом тазу.
Во время подготовки к ЭКО.
При сбоях в менструальном цикле.
При уретритах.
Если развился мастит у кормящей женщины.
При комплексной терапии трубчатого бесплодия.

Фонофорез при лор-заболеваниях

Ультразвук с различными лекарственными добавками применяется при синуситах. Препарат Гидрокортизона в виде крема наносится на слизистую оболочку полости носа, после чего проводится фонофорез. Таким образом, в синусах устраняется воспаление, и исчезают симптомы вазомоторного ринита.

Ультразвук применяется при хронических и гнойных ангинах. Перед фонофорезом на миндалины наносится специальный спрей, который снижает их чувствительность. Иначе может появиться рвотный рефлекс и чувство дискомфорта.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью

При фонофорезе с Гидрокортизоновой мазью лекарство глубоко проникает в ткани, вызывая следующие положительные действия:

Увеличивается кровоток в проблемных зонах.
Устраняются отеки.
Снижается рост рубцовой ткани.
Осуществляется массаж, помогающий при спазмах.

Противопоказания

Тем, кто собирается сделать процедуру фонофореза с Гидрокортизоном, необходимо знать противопоказания данного метода.

Глюкокортикостероиды вводить в организм лучше посредством ультразвука, это считается самым безопасным методом их применения. Ведь гормональные препараты зачастую обладают массой побочных действий.

Введение их посредством физиотерапии исключает системное действие на организм. Лекарство действует локально, тем самым сокращая побочные эффекты.

У фонофореза с Гидрокортизоном могут быть следующие противопоказания. Так, метод не применяется при таких нарушениях:

Острый инфекционный процесс.
Наличие гнойных очагов (таких как абсцесс, флегмона, гангрена и т.д.).
Наличие ран и других повреждений кожи в местах крепления датчиков.
Наличие раковых заболеваний различной направленности.
Хронические недуги в стадии обострения.
Сердечно-сосудистые болезни.
Ярко выраженная бронхиальная астма.
Тромбофлебит.
Период вынашивания ребенка.

Т.к. противопоказаний много, то пациент не может без направления доктора посещать физиотерапевтический кабинет для фонофореза с Гидрокортизоном.

Проводить процедуры фонофореза с Гидрокортизоном в домашних условиях можно только по назначению лечащего врача.